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实践时间:20xx.7.18―20xx.8.20
实践地点:养老院
实践目的:提高实践能力,了解社会,切身体会老人们在养老院的生 活,为改善养老院居住环境,生活条件提出建议和解决方 案。
养老院主要是为老年人提供集体居住,冰具有相对完整的配套服务设施的一个社会服务中心。其主要职能是收养那些没有指定抚养人和赡养人,五劳动能力,无生活来源的孤寡老人,残疾人等。最近,在电视上听说北京等地的养老院床位严重紧张,以至于老人的未来生活得不到保障。所以,我萌生了去我县养老院作义工的想法。通过我妈妈的推荐,我去了离我家最近的一家养老院工作。以前听周围的邻居说过,这家养老院的生活条件不是很好,老人们的日子过的很孤单寂寞。之前一直没去看过,也无法想象老人们的生活是怎么样的,然而当我去了之后,我才真真切切的体会到老人们晚年生活的不易。
养老院位于一个人流较少,比较安静的地方,占地面积比较大,放眼望去,院中基本上没有什么休闲娱乐设施,地面由于年久失修,一些水泥地面已经开裂,凹凸不平。花坛中种植了一些树木和花草,但是其间参杂了不少野草,还有一些本应该栽种花草的地方,被种上了蔬菜,甚至还有一地土地上,满是杂草。据我观察,养老院中的老
人们大多是孤独的五保户,残疾人,他们由于长期缺乏亲情体验,缺乏与外界的交流,以至于有些孤寡老人产生孤僻和冷漠等性格障碍。他们居住的房屋都是一些平房,房中的家具比较齐全,电器比较少,墙上虽然挂着一些年画,但是看上去依然很冷清。后来,我向人问了一下关于这个养老院的事,他们说,本县的经济是最近几年开始发展起来的,当地政府把大量的资金都投入到了建设当地经济中,所以对社会福利事业的投资比较少,以至于养老院的基础设施建设比较差。事实上,照顾老人的生活并不如我想象中的那么有趣,我在养老院的主要工作是打扫卫生,顺便帮老人们解决一些生活上的不便,工作是很轻松,但是有的时候也会很难做。比如我刚去的时候,就遇见一位老人把刚吃完的饭全都吐出来,吐得满地都是。我捂着鼻子清理了很久。当然了,这种事情不常见,老人们还是很爱卫生的。打扫完卫生后,我通常会坐在一边看看书,或者是听他们聊天,陪他们聊天。他们的生活是很无聊的,除了吃饭和睡觉,他们一般会去附近的茶馆喝茶,聊天,打牌,听戏曲。一些行动不便的,就会搬把椅子坐在外边晒晒太阳,聊聊天。在我工作的那些日子里,听他们聊的最多的就是关于他们年轻时候的事,或者是他们子女的事。从他们的言语中,我能感受到他们心中的孤独与寂寞。听那些专门照顾他们生活起居的大姐说,老人们晚上大多都会聚在一起看看电视,有的时候看到电视上的一些情节,有感而发,就会一起聊些陈年往事,有些老人甚至会流下眼泪。大姐还说,她很同情这些人,时常会为这些老人的遭遇感到伤心难过。我虽然只负责打扫卫生,但是每天中午,我都是在养老院
吃的午饭。养老院的饭菜很清淡,我在的这段时间里,只吃到过几次鱼肉。我曾经问过大姐,为什么饭菜这么清淡?大姐抱怨说,政府每个月给的钱少,人又多,除了吃喝,在其他日常生活用品上也得花钱,只能省着点花。我听了这些,心里只能默默的感叹老人们晚年生活的不易。并且,我还发现一个很严重的问题,照顾老人的大姐们并不是专业的护理人员,他们只是因为找不到工作而被政府安排到养老院的。她们在一些事情的处理上,并不是很得心应手,比如在开导老人方面,就常常遇到困难。
总的来说,老人们的情况还是比较好的,身体很健康,大家的情绪也比较稳定。通过这一个月来在养老院的观察,我发现了养老院存在的几个问题。一是养老院的基础设施建设太差;二是老人们的休闲生活极少,老人们很孤单;三是政府给养老院的生活费比较少;四是照顾老人的人不专业。虽然地方政府在近几年不得不把本县的经济发展放在第一位,但是,不仅是经济,社会福利事业也同样是体现地方是否发达一个重要的标准。所以在发展经济的同时,我们还应该大力发展社会福利事业,为老年人的晚年生活提供保障,为社会公益事业做贡献。所以,根据我在养老院的观察,我为当地的福利事业提出了几点建议。
首先,为了加快社会福利事业的发展,当地政府部门必须在制度建设,强化服务和完善运作机制等方面进行综合努力。例如,加快健全社会福利政策体系,完善社区居家养老政策机制,民办养老机构扶植机制,社会福利行业评估监督机制和行业自律机制;进一步拓展服务领域,满足多元化需求,加大政府和社会投入,改善其生活环境,提高养育标准,引导社会力量兴办养老服务机构;培养一批专业的社会福利服务队伍,加大康复,教育,心里疏导工作力度,向社会服务对象提供周到,细致,专业的各种服务。
其次,我们还应该加强对社会福利事业的宣传,认真开展市场调研,指定市场发展规划,充分挖掘市场发展潜力,让人们都意识到福利事业的重要性。例如,利用各大媒体进行宣传,成立基金会,让社会各界人士进行捐款。这样,既能改善养老院的条件,又能够带动社会养老尊老的良好风气,对养老院的完善做出了一定贡献。
还有,除了加强建设以外,我们还需要多多关注老年人的生活娱乐问题。有这么一个说法,心情愉悦的人生病少,活得长,所以在这个方面,我想我们还需要做大量的努力。在实践的过程中,我发现老人么大多心情郁闷,长期闷闷不乐,而丰富的休闲活动会促使他们摆脱种种心理问题的困扰,使他们内心愉悦,身体健康。我们应该这样做,例如,支持和协助他们去做自己喜欢做的事情,使他们的心里状态获得平静并使生活质量得到改善;在养老院周围修建几个老年人服务中心,让他们根据自己的爱好,多参加社会活动,像画画,书法,唱歌之类的;鼓励他们多交朋友,多做运动,适当的交流和适量的运动都会使他们变得心情舒畅,更加健康。我相信,让老人们都平平安安的生活,快快乐乐的生活,健健康康的生活,是我们所有人最大的愿望。
不仅如此,除了这些比较大的问题以外,养老院还存在着一些小问题。比如院内管理制度不规范,有时会出现一些我们意想不到的问题,而且老人之间有时会因为性格不合或者一些生活上的小事而争吵不休。这些问题都将阻碍养老院的发展,所以它们都需要被进一步解决。既然这样,那么光靠那些不专业的大姐们的照顾肯定是不够的,只有社会工作的理念和方法才可以在一定程度上解决这些问题。因为社会工作者可以利用自身的专业优势介入养老院,通过开展老年社会工作,将社会工作的理念和方法融入院内服务人员的工作,使院内的管理更具人性化,老年人的能力得到提升。所以政府应该有意识的培养这样的人,让他们去服务老年人。当然啦,若是有关心,关注社会事业的有心人,也可以去学习关于社会工作的专业知识,成为专业的社会工作者,帮助老人解决生理以及心理上的问题。
我虽然是在校生,但是作为社会上的一个公民,我们都应该用自己的力量去关心,帮助一些弱势群体。为他人服务,也是实现人生价值的体现。在这次社会实践中,我收获不仅仅是对养老院的改进建议,最多的还是是老人们教给我的那份心态。从他们谈及以前点点滴滴的言语,表情中,我能真真切切体会到他们的艰辛以及一路走来的悲欢离合。然而,他们面对这些坎坷是,总是一笑而过。这份乐观豁达的心态恐怕使我们大多数人学不来的,只有经历了岁月的洗礼的人,才能真正做到这一点。在此,我希望大家都能积极的投身于公益事业,为公益事业献出自己的一份爱心,为社会形成良好的风气,为我们的子孙后代做出一个好的榜样。我相信,只要每个人的脑海中都形成这样一种理念,社会未来的发展一定会更好。
为进一步深入学习实践科学发展观,引导广大青年学生实践胡提出“四个新一代”的要求,弘扬首都大学生“始终奋进在时代前列,始终与党和国家同呼吸、共命运”的优良传统。使广大青年学生加强理论学习的同时,在实践中深入社会、了解国情,树立对国家和人民强烈的责任感,不断提升思想认识水平、专业理论素养和创新能力。根据学校党委的工作指导精神,经研究决定开展20xx年学生暑期社会实践活动。 面对这个“任务”,我和我的几个朋友决定一起去街道上的一个敬老院去做义工,帮老人们做做事。开始时我与院长联系,在和院长说明来意之后,院长说:”可以啊!非常欢迎你们大学生来看望老人们!只是你们不需要做什么义工,因为我们这有专门的服务员,清洁员,敬老院的卫生都是交给他们的,所以不用你们做什么事。不过你们可以过来和老人们聊聊天,和她们唠唠家常,让老人们高兴高兴,因为老人们的孩子都不在身边,挺孤独的。”听了院长的这几句话,我突然有一种很难受的感觉。是的,现在国家的经济发达了,老人们可以生活在非常舒适的环境中,吃很多富有营养的东西,让他们在身体上感到舒服,然而内心呢?内心的孤单,对经常说自己的很忙的孩子的思念之情,这些是金钱能过给予的嘛?随后院长便给了我一份名片,让我来的时候和她联系。
几天之后,我们几位同学一起去敬老院看望老人,开始时院长叫我们把厨房打扫一下,油烟机里面很多油,并且高度较高,打扫起来不方便,于是叫我们打扫一下。在打扫过程中,不时有老人过来和我们聊天,让我们累了就休息一会,不要热着,到电扇底下凉一会。打扫了近半个小时后终于把厨房打扫完了。我们歇息一会后就去找老人们聊聊天,老人们拉着我们的手问寒问暖,了解我们在学习和生活上的情况,体现出了老一辈对年轻一代殷切的希望和关怀。我们也询问了老人们的身体情况,和他们的生活情况。当问及他们在这里想自己的孩子吗这个问题,老人们都沉默了。有一个老人说怎么会不想呢?但孩子们他们有工作啊!忙啊!没时间过来。那他们一般都多长时间来看你们一次?一个星期,还是一个月啊?“他们一般不怎么来,如果真的想他们了,给他们打个电话,他们也就会过来了,不过他们来也不会呆很长,坐一会,聊几句他们就会走了,他们忙啊!没有多少时间!” 确实,现在经济发达了,生活的步伐加快了,要在这个社会上立足确实需要忙,然而再忙也不能不去看望,生你养你的父母啊!百善孝为先啊!一名记者问世界首富比尔盖茨说:“世界上什么不能等?”,没想到比尔回答的不是机会,也不是不是商机等等,他说:“世界上最不能等的莫过于孝敬父母!”中国的文字中是有丰富内涵的,老字的老下面是一个匕字,若把匕字改为子,就是一个孝字啊!这里的老人并非每个都还有健康的身体,他们是社会的弱体,他们更需要社会的关注。在雨天,由于身体的原因,也许他们正忍受着各种疼痛的折磨;在雪天,由于环境的限制,也许他们正忍受着寒冷的侵蚀,也许难得见到的冬日阳光,可能根本晒不到。那我们又在干嘛呢?倾听雨的欢唱,感叹白雪美丽,在和煦的阳光下嬉戏。相比而言,我们是快乐的,而老人们是痛苦的。但是,我们又能做什么呢?我们可以做的只能使给他们我们最真挚的祝福;看望他们,给他们少许的快乐!我们要解读他们的人生,即将走到生命末端的他们又何所思何所想呢?未来的我们会像他们的儿女一样吗?把至亲至爱之人就这样托付给敬老院吗?如果是那样,那么当最爱你的父母走了之后,一定会后悔!
当今社会,不知道孝敬老人的人不在少数,他们忘记了他们的父母含辛茹苦的把他们拉扯,在自己有能力挣钱吃饭后,就将年老的父母给抛弃!任由他们艰苦度日。 在回来时大家都笑容满面的说:“来到这里不时为了完成暑期的任务,看望老人们不是一种任务,而是一种教育,也是一种锻炼,更是我们的义务,老人需要社会的关心,社会也应该给予这些老人一定的关注。敬老爱老应该是社会主义精神文明常抓不懈的工作,我们当代大学生有必要和老人们多交流沟通,明白老人的苦处、难处,这有利于提高当代大学生的思想素质和道德素质。
老人,他们是社会的弱者,可曾经他们也是社会的创造者,祖国之栋梁!
到敬老院去做些力所能及的事,将自己活力释放的同时,我们感到一种充实。这些活动很好的展现了当代大学生的风采,一方面培养当代大学生关心他人,敬老爱老的美德,另一方面也是接触社会,了解社会,锻炼自己,我们有责任、有义务去关心他们,献出自己的一份爱心。
老人,是需要我们关心的一个弱群体,我们应该不懈努力的为他们创造一个良好的生存环境,以报答他们曾经为社会做出的贡献!也将我们中国的传统美德继续更好的传承下来。
我是医学院护理系xx护专xx班的xx,这是我在大学生涯中的第一个暑假。在放假前我已经打算好要利用假期时间充实一下自己。而恰好学校又为我们想的很周到,给每人发了一张学校的介绍信,不至于让我们在陌生的社会里寸步难行。事实上,我也是凭借着那张介绍信让人家单位相信了我学生的身份。
●实践心得及过程:
◎“敲门”
说实在的,当我拿着那张学校的介绍信和学生证走入一家医院的时候,心里是忐忑不安的,毕竟曾经根本就没有这样的经历。甚至,我都不知道进去之后该找谁。但是我仍是鼓足了勇气,进门问了人家医院一个挂号处的护士,我告诉她我是一个实习生,想要到她们医院实习看看应该找谁。她告诉我,让我去楼上找护理部或人事部。我怀着忐忑的心情敲开了护理部的门,我告诉她我的目的还让她看我的资料,但我最终还是被拒绝了!理由是,她们医院的实习生已经满了,没有人再照顾我了!我说了声打扰了,并微微的向她弯了下腰,就走了。但是我并没有失望,因为最起码我知道我有那种尝试的勇气!!
在往回走的路上我忽然想到大医院现在应该都被实习生占满了,毕竟我们学校的实习生都是在这个时候进医院的,所以我就把目标转移到小医院身上了。
◎小医院
我们村有两个私人医院,我选了其中一家,照着以前的经验(当然像这种小医院是不会有护理部的)我成功的推销了我自己。所以我就成了一个快乐的小实习生!
第一天上班心里很紧张很激动,我告诉医院的护士我是新来的实习生,请她们照顾,她们的态度都很好,我心里自然也就很高兴。虽然已经学过一年的专业知识了,但是我发现那些在医院里好多都不怎么用得上。大概也是因为这个医院小吧,很多事都省了!但一天下来我发现这个医院虽不比大医院,但病号可着实不少,一天竟有100个左右,这还是只光算输水的!第一天我纯粹在看,因为我实在是帮不上什么忙,甚至连医用胶带都撕不掉,那叫一个懊恼啊!!下午,病号很少,我手里一直拿着胶带在练习,可最后手都疼死了还是不顺利!一个姐姐教给我(我管医院里护士都叫姐)怎么省劲,我照做了之后好了点。一天就这样过去了。
◎实习
第二天再去的时候心里就有底的多了,我开始帮着换药瓶,起针。这都不是什么技术活,只要细心点不弄错瓶就行。但是问题随之就来了,在我帮一个病号换瓶的时候,他叫的太晚了,输液器(俗称皮条)里都快滴空了,一下子存了好多空气。于是我就学着别的护士那样向外排空气,可是,无论我怎么努力空气就是排不出去,急的我一身是汗。还是一姐姐从我旁边过,看到我这的情况,三两下解决了!当时我心里那个羡慕啊,同时又觉得很羞愧!回到注射室,我赶紧向那个姐姐请教,她告诉我该怎样排空气,我很受教。其实这一天还是挺高兴的,最起码我能够帮上忙了,虽然我能干的不多。
在帮别人换瓶的时候,我注意了一下瓶身,每一个瓶身上都写有姓名、性别、年龄、共几瓶药,若是特殊的药,瓶身上也会注明。在给每一个病人换药的时候都要进行三对照,即对姓名、对性别、对年龄。针对那些特殊的药我还专门问过一个姐姐,由此我知道了在静脉滴注的时候红霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴,否则易引起儿童呕吐,哭闹不止等现象。甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。这些都要在给病人换瓶的时候给病人及其家属解释清楚,以免造成不必要的结果。
我特别注意了一下处方,但是,那上面写的实在是太专业了,我跟本就看不懂,经询问,我已经能够看懂上面写的一些基本情况,如需不需要做皮试,打的什么针等等。我特喜欢给人家做皮试,还喜欢用蒸馏水把药粉给化开,感觉上挺好玩的。
◎试手
到医院还没几天,那些姐姐们就老忽悠我,让我打针。还记得第一次打小针(肌肉注射),心里那叫一个激动,一姐姐在旁边看着,我走到那个病号的旁边让他做好准备,找好要注射的部位,当时我就在苦苦的想,这到底往哪扎啊?最后再确定一下,然后一针扎上去了。之后,我一个劲的傻笑,高兴的呗!最搞笑的是第二次给别人肌肉注射,那是一个21岁的男生,和我年龄相仿,他一看是我给他打针,就有点不好意思,我也是。压下心中的紧张之意,找准部位,一针扎了上去!但是,意外的是我只扎进去一个针尖,可能是他太紧张了,造成肌肉太硬,也可能是我扎的时候手劲太小了。当时我就一愣,不知道该怎么办,又没人可问,索性拔了出来。同时还对那个男生说了一声“不好意思”,然后还没等他反应过来,就一针又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑,为我自己的言行!姐姐们告诉我,其实遇见这种情况是不用拔出来的,只要再用力一推针就能进去了。我点头表示知道了。
大概是到医院实习的第七天吧,我第一次给人家进行静脉输液,当时那个紧张啊,但又不敢表示出来,我怕病人知道我是实习生后不让我扎埃做好准备,把病人叫到注射室,找好血管,一针扎进去了!但是,遗憾的是,一阵没见血!第一次试手以失败告终!从那天起我就专找那些看起来年轻力壮的年轻人来扎,尤其是男的,因为我总觉得男性应该会比女性耐扎!也不知从哪天我开始扎老人的,总觉得老年人血管不好扎,老是跑。如果你手绷不紧很容易扎不进去的。有一次,我刚从外边换药回到注射室,有一姐就塞我手里一个药瓶说,把它扎上!然后就忙别的去了,当时我那叫一个茫然啊,因为那个病人是个89岁的老太太!我心里有点害怕,但也只能硬着头皮去扎针了。我在那个老太太手上揉了老半天,在快要放弃的时候看见了一能扎的血管,最后,结果很出我的意外,我竟然一针扎上了!!心里那个高兴劲就甭提了!
◎见闻一
在医院可以见到各色各样的人,光小孩子都有好几种,我只说几个比较典型的吧。一次我拿着药瓶去换药,那个小孩子一看见我就哇哇大哭,我就对他说“不疼啊乖,阿姨不扎针”。他的家长就说“他不是嫌疼,而是一看见你们这种穿白大褂的人就哭”。我了解的点点头,快速换好药就走了,那个小孩一看见我走了立马就不哭了!我心里特郁闷,什么时候我也成了别人避之唯恐不及的人了!!这是最正常的一种了。我还见过一特爱打针的小孩,也就一两岁吧,说话还不怎么好。我去给他拔针时,他硬是不让我拔,我就说“怎么,你还扎上瘾了?”他妈妈对我说,这个孩子就喜欢打针,我只好哄着他说“这个针不好了,让阿姨把这个针拔掉,再换一个新的,给你在扎好不好?”他这才让我给他拔针。唉,这种孩子真少见!!
◎见闻二
某一天的下午,我去医院上班。还没走到医院就看到有急救车停在我们医院门口,我赶快加速跑过去看。问了情况才知道,是一个病号突然心脏病发作了,因为我们医院小,设备不足,所以只能叫救护车了。当我看到那个病人从我面前被推走,我看到她脸色惨白,头歪在一边。当时我的内心很复杂,觉得生命真的很脆弱,人生很短暂!
●成果:
在医院待的一个多月,我一共扎了39次小针,82次大针(静脉输液。其中成功62次,失败20次,成功率75%。)另外,还给病人起过5次针灸针,配过几次药,量过血压。其它的也都干过,如换药瓶,起针,团棉花,撕胶带,倒垃圾,打扫卫生…基本上那里护士干过的我都试过一遍了。而且自己能够独立处理一些基本的问题,病人提的问题我都能够回答的出来。
●知识
1.红霉素刺激胃,在进行静脉输液的时候不可以滴快。
2.酚妥拉明,阿奇霉素不可以滴快,其中,阿奇成人每分钟15滴,儿童每分钟8滴。否则儿童易引起呕吐,哭闹不止等现象。
3. 甘露醇在进行静脉滴注的时候要放开开关使其快速滴注。
4.肌肉注射部位:
(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。
(2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
5.静脉输液穿刺方法:
(1)无止血带穿刺法:备齐用物,选择血管,患者取仰卧位或坐位,一般取上肢血管,使肢体重心向下稍垂,术者与患者角度适宜操作为宜,一般角度不要大于40度角,用手轻轻摩擦皮肤30秒至1分,常规皮肤消毒,患者握拳,术者左手绷紧皮肤,右手持针与皮肤呈15-30度角,正面或旁侧进针直刺血管,见针尾部有回血时再沿血管前行约0.1-0.2cm,有时静脉压力低,须用左手食指在穿刺针上2cm处向下方轻轻推压血管方见针尾部回血。穿刺成功后,嘱患者松拳用胶布固定针头,调节输液速度,在操作过程中除不用止血带外,其他操作步骤与常规静脉穿刺法相同。
(2)将选择血管部位上端15-20cm处向下握推1-2分,使血管充盈,在所选择穿刺血管上方2-3cm处用食指或姆指压迫所要穿刺血管,以此固定血管,然后进行穿刺,余下操作方法与上述静脉穿刺法相同。
实践单位:
某某县中医院
实践时间:
xx年7月8日――xx年7月26日
实践内容:
住院部临床护理基本操作的见习
实践动机:
通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术,学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧,为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备,同时提高自己的社会实践能力,锻炼人际交往能力。
南宋诗人陆游曾诗云:"纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。"说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的,最终要想认识事物或事理的本质,还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道"行是知之始,知是行之成",由此将原名"知行"改为"行知"。他的这句话说明了行和知,即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源,是认识发展的动力,是检验认识是否具有真理性的标准,也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,更多的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
7月7日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的`小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程如下:为患者绑好止血带后,患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥,闲暇的时候用看报纸打发时间,有些时候实在无事可做,就在过道上走来走去,转悠转悠。这样的时间总归是少数,半个月的见习过程中,我学到了很多临床的操作知识。比如说:头皮针,虽然是扎头部静脉,但是小孩子的静脉并不好打,而且爱动爱哭闹,要非常细心地打,固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的,以前从来没有接触过,主要是针对静脉不好打的老年患者,能减轻打针的痛苦,减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触,我看着老师细致地操作,心生敬佩。对那些排尿困难的患者,膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水,学会了怎样插注射管,哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙,但也学会了怎样核对巡视单,认识了输液时用的很多器具,在见习的同时发出疑问,然后及时向老师请教。我觉得提问很重要,当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和老师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快融入了集体。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。
护士的工作是繁琐而连续的,好多琐琐碎碎的工作,医院又时刻离不了护士,所以很深切地体会到一名一线护理人员的不容易。这些琐碎的工作,让我的见习增添了许多内容。给病人测体温、测血压、测脉搏和血氧饱和度都是很常规的工作。对医嘱的时候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空气、铺床、测血糖、注射胰岛素、入院宣教、病历的制作、术前备皮、病人翻身换床单、拔针、接瓶、处理医疗废物、发中药等等都是见习时了解或学到的内容。首先排空气,我做的并不是很好。到病人床边挂上,把静滴关掉,然后捏出滴水的地方下边的管子朝上,排出上端空气,然后打开开关排出下端空气。我排了好多个没有几个是成功的,只有一个算满意,但是排了好久。铺床是下学期要学习的内容,可是已经练习过了,铺病床是有些不一样。测血糖的时候,老师说不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰岛素注射的位置也知道了。制作病历的时候发现一份住院病历由好多表格、记录单组成,医生护士每天都要用到,是很重要的资料。拔针这些工作做了很多,老师教了一次以后都放心地让我操作,但我还是很小心翼翼地为患者撕开胶布,然后拔出,拔的时候必须动作迅速,及时按压贴创可贴的部位,防止针头伤及他人或者自己。处理的时候要把两头的针头剪下,然后分类丢弃。发中药的时候必须喊患者姓名并且下达用药医嘱。这些都是锻炼胆量和细心的。
实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验。时间如流水,半个月的见习一晃即逝,在这过去的半个月的见习中,在护士前辈的耐心指导下,通过自己的不断实践,深刻的体会到了理论指导实践,而实践又反作用于理论的真正含义,对我接下来的课程学习有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作需要自己在平时的学习中一点一点的积累,不断丰富自己的经验和操作技能。
我怀着无比兴奋的心情来到**院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进**院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天,实践了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的合。**院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过n天的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快,在这n天的实践里,我不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然,在实践的时候必须要早早起床,工作也算比较累,但是每当看到病人康复后的笑容时,我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者,我们的职责就是救死扶伤。健康所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这n天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
总之,我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉献精神。
连云港市海州护理院 开启养老服务新模式
“医养结合”,这是连云港市海州护理院开启的养老服务新模式。他们利用医院与养老的结合破解了“养老院里不能就医,医院里不能养老”的时代难题。据了解,连云港市海州护理院是一家集医疗、康复、护理服务于一体的现代化综合性公办养老机构,隶属于连云港市眼科医院,是连云港市首家医疗与养老相结合的试点医院。
随着老人年龄的增长,一般都不同程度地患有各种疾病,特别是中风、瘫痪以及植物人,生活不能自理,很容易出现并发症。而家庭护理则因达不到专业的护理水平而有很大的局限性,尤其对于卧床不起的老人,如果一旦出现紧急情况,家人手足无措,等送入医院,往往延误第一抢救时间。
目前,一般养老院都不具备完善的医疗设施,往往老人患病要由家属送往医院治疗、照料。而医护型老年护理院则充分体现医疗特色, 每天早上护士为老人量体温、测血压,并根据检查结果进行护理。比如发现老人血糖高了,就会立即为老人调整饮食,专门制定菜谱等。让家属有一种放心感,让老人有一种安全感。老年护理院主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构,又与普通医院有所区别.它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务,还可随时提供医疗救助和临终关怀。
连云港市海州护理院预计在2015年10月投入使用。护理院共设床位500张,配备活动室、声像室、接待室、医务室、洗衣间、食堂、室内卫浴等设施,可以满足不同老人的居住需求。一些慢性疾病和卧床不起的老年人,住在老年护理院不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务,而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养、老有所医。