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20xx年1月23日下午4点30分,我的寒假生活如期而至,为了这场考试,准备了一个多月,背诵了一个星期,大战了三天,满脑子都是炎症和创伤,深深给我一种下了考场便是新生的喜悦。当晚就坐上了回家的列车,打算大睡三天三夜。
睡了一天,晚上吃过饭,妈的话匣子便打开了,先是嘘寒问暖唠叨了许久,而后切入正题,着实让人招架不住。“儿子,妈最近胳膊老是疼,有时疼的连扫地笤帚都拿不动,是怎么了,能吃些什么药治治啊?”“啊……这个,这个还没仔细学……”“那你学什么啊?”“嗯,现在我可以准确找到疼痛的部位、诱因,但不知道吃什么药,止痛药毕竟治标不治本。”妈只是微微一笑,不过好歹我算过关了。
睡了一天,再次躺在床上我却怎么也睡不着,心里总有些解不开的结。辗转反侧,不断的反问自己我到底学到了什么,毕业后拿什么成为一名合格的医生,而不是一个杀人的屠夫!越想越不会,越不会越想,脑子里全是浆糊,我怎么对得起那每年五六千的学费。为了一句对得起,第二天我来到隔壁农村医疗合作社,打算好好学习。
说是农村医疗合作社,其实只是一家小型的诊所,夫妻俩即是医生也是护士,配合地相当默契,在附近也算小有名气。在这十多天每天除了打扫卫生、换换药水也没什么其他工作,其余时间我则待在门诊室,有病人便站在老师一旁虚心学习,闲下来便翻阅一些医学书籍,有什么不懂的再向老师请教。这段时间确实学到很多,也深深佩服这些在基层艰苦奋斗的医务工作者。
农村比不上乡镇,医疗设施匮乏,大部分医务工作者水平有限,应对突发公共卫生事件能力十分薄弱。但他们依旧坚守在自己的岗位上,艰苦奋斗,无私奉献,凭借多年临床经验妙手回春守护一方安康。一天,一阿姨带着大约八、九岁的儿子看病,老师经过一系列简单的体格检查,诊断为发热,一连打了三天点滴,每次水输完体温近似正常,可两三个小时后体温逐渐升高,孩子的母亲十分着急,生怕孩子脑子会烧坏。我在一旁也很着急,虽然普通发热不会影响孩子智力,但发烧尤其是高烧时,会对机体带来一定的危害,甚至休克。例如,发烧使神经系统的兴奋性增高,特别是高烧(40~41℃)时,病人可能出现烦躁、谵语、幻觉。有些病人出现头痛。在小儿,由于中枢神经系统尚未发育成熟,高烧比较容易引起抽搐(热惊厥)。发烧时可使心跳加快,一般成年人体温每升高1℃,心率每分钟增加15次,儿童可增加更多,心率过快可使心脏病或贫血病人的心脏负担加重,甚至会引起心力衰竭。此外,发烧时还会消耗大量的自身物质和能量,这些都对人体不利。正当大家都很焦急时,老师神情淡定,不慌不忙有条不紊地重新做了检查,只见老师检查额头和两颞时嘴角轻轻上扬露出一丝丝微笑,接着神情严肃,一本正经地将右手手掌在孩子头顶环绕几下,嘴里不知小声嘀咕些什么,然后打了退烧针安慰了阿姨并嘱咐阿姨让孩子按时吃药,明天上午再来医院。站在一旁的我看得是一头雾水,真不懂老师葫芦里卖的是什么药。心想:“要是吃药能好的话,人家都吃了两三天早就好了,乡村医生真不负责,自己治不了还不让病人尽早到市里检查,误人生命。”可万万没想到,第二天,孩子真的不发烧了。怀着好奇我跑去问老师,一定把这事弄明白。原来,老师微笑是因为看到孩子额头和两颞的头发是一束束的。在乡下,老人都说这是吓到了要叫魂,怪不得看到老师在小声嘀咕呢,原来如此。老师说,虽然这种土方法很不科学合理,但却能达到一定治病效果,只要能治病,能解除病人的痛苦,管他什么法子!医者仁心,大医精诚。确实,随着每一位患者的治愈、每一种疾病的攻破,将会有一个新的病例等待诊断治疗、一种新的技术或方法等待掌握,医学的学习和提高是永无止境的!!!
临近春节,大量外出务工的乡亲陆陆续续回家过年。由于气温差异,许多都得了感冒,医院人手不足,老师示意让我帮着扎针。静脉注射是护理知识,护理学学生必须掌握的,但对于临床来说,主要是针对手术和手法治疗,静脉注射并不属于临床医生掌握范围,但是在学校上实验课时曾经学过给小白兔耳缘静脉注射。心里虽然有些胆怯但有了这些经验又摩拳擦掌,跃跃欲试并自认为扎针很简单。
一切准备就绪,首先扎止血带,由于病人较胖,扎过以后静脉血管很难凸起,选择一根相对较好的血管和进针位置进行简单的消毒,我开始持针准备进针,心跳加速,越担心扎不上越扎不上,针一进去没见回血,当时面红耳赤,很愧疚的看了看病人。这时,老师接过手里的针边示教边解说:首先扎止血带,扎过以后一般静脉大多都会凸起;选择一根好的血管和进针位置对输液成功也是很重要的,对于进针位置的选取以进针完毕后易固定为宜,当然特殊情况特殊对待,可以不太直,但要视针头粗细选择合适的静脉直径、有利于输液成功;选好血管后便可准备消毒进针,首先皮肤绷紧必不可少且绷紧后以血管微凸为好,进针角度宜小,可保持<20度的角度进针,刺穿皮肤刺入血管见回血后视血管走向再向前进一点点,随后平行进针;最后固定,不宜固定的针柄要小心粘好、并可适当塞棉球垫起针柄以保持输液顺畅。对于那些较胖病人或肉手看不见血管的病人可先扎止血带,血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过碰到凸起是血管的话便要注意摸清其走向。如果怕记不住可用复合碘消毒病人皮肤和自己摸血管的手指,再从顺其走向在血管上滑过便会留下一条"水迹"并可对光使血管微凸处反光有利于进针和观察血管走向,利于见回血后的平行进针血管较深可适当增加进针角度见回血后,同样要依血管走向平行进针对于进针长度可视血管好坏而定,通常进二分之一到三分之二即可。多么规范的操作,多么娴熟的动作,他用自己的行动给我上了深深的一课。只有精湛的技术,丰富的临床经验才能满足对患者高度负责的要求,才能尽自己最大的努力去解除患者的痛苦。
正如钟老所言,选择医学可能是偶然,但你一旦选择了,就必须用一生的忠诚和热情去对待它。切记:博学而后成医,厚德而后为医,谨慎而后行医!
一、指导思想
本学期从学校总体工作思路和学生思想实际出发,加强自身的思想素质和业务素质培训,抓好本班级管理工作,提高学生道德素质,努力使自已的班主任工作再上一个新台阶。
本学年度我继续担任四〈45〉班的班主任,为了更好地开展工作,现拟订本学期班主任工作计划。
二、本班学生基本情况、成绩
全班共有学生50人,其中男生29人,女生2人。本班学生大多属于留守儿童,父母常年在外,爷爷奶奶缺乏对学习的辅导能力,家庭教育缺失的现象比较严重,只有靠在校时间老师进行辅导和个别指导。孩子调皮任性,但经过上个学期的努力,本班学生的学风、班风有明显的提高,各科成绩进步比较明显。
三、基本措施和做法
(一)了解学生
(1)了解学生思想状况。了解和研究学生是做好班主任工作的前提。我接手该班已经有三年半了,对学生的情况相当的了解。但学生的内心世界,我还不敢说完全掌握。为了深入了解学生的思想状况,我主要采取与学生交谈的方式。有计划地利用班队会课与学生交谈,通过召开中下生座谈会、召开班干部会议等方式来了解学生情况,增加师生感情消除学生与教师之间的隔膜,这样有利于开展工作。
(2)不定期检查学生的作业。通过平时的观察与检查学生的书面作业,了解学生的学习态度和进度,学生的进步要及时鼓励与表扬,当学生的成绩出现较大的退步时,要及时调查原因,扭转局势。
(3)通过电话方式进行家庭访问、有计划地召开家长会。通过与小学生父母的对话,了解小学生在家庭、社会等方面的表现情况。争取家长对学校工作的配合。
(4)在学习上对学生严格管理。常写观察日记,提高孩子们的写作能力。
(二)抓好班主任的日常工作。
⑴组织好学生做好两操,积极开展班会活动。通过班会活动对学生进行形象具体的爱国主义教育,激发学生热爱中国共产党、热爱社会主义祖国和人民解放军的情感,进一步把自己的学习、生活与祖国的前途、命运联系起来。组织和指导学生的课间操,是保证小学生经常锻炼身体的重要措施。做课间操是班主任坚持跟班指导,要求学生做到精神饱满,姿势正确,动作符合节奏,做操完毕听口令整理好队伍,依次返回教室。通过做眼保健操,让学生知道保护眼睛的重要性等。
⑵检查本班学生值日生工作。班级的值日制是培养小学生良好道德品质和自治自理能力的重要途径。学校通过班级的值日工作,对他们进行关心他人,关心集体,热爱劳动,培养劳动习惯等方面的教育,都有着重要的现实意义。
(三)组织和培养班集体。
班级集体是班主任教育的对象,又是班主任工作依靠的教育力量。班级集体不是自然而然形成的,需要班主任进行长期工作,进行组织和培养。
⑴确立共同的奋斗目标、培养良好的班风。共同的目标是班集体形成和发展的动力。班主任在了解和研究学生的基础上,向全班学生提出明确的前进目标,并制定出有效措施,鼓励全班学生努力去实现奋斗目标,一个奋斗目标的实现,就可以使班集体达到巩固和发展。一个优秀的班集体还应该有良好的班风,正确的舆论。这种班风、舆论对学生有很大的教育作用。为此,班主任必须培养良好的班风,而培养班风要以正确的舆论做起。班上有了正确的舆论,不良现象在班上就得不到支持,就会很快被制止,学风、班风就可以达到巩固的目的。
⑵选拔、培养和使用班干部。我担任班主任后,首先注意选拔培养班级的积极分子,物色班干部,组成班委会,让学生初步学习自己管理自己。在使用过程中不断指出他们的不足,给予及时培养和教育,教育学生要民主观念。班干部定期轮换,让更多的学生有得到锻炼的机会,同时也培养了学生既能当领导,又能被领导适应的能力。实践证明,班干部是班主任的好助手,正确选拔、培养和使用班干部,有利于班主任搞好班上的工作。
(四)做好个别学生的教育工作。
班主任在组织学生开展集体活动的同时,要注意对学生进行个别教育工作。班集体中总有一些比较特殊的学生,他们或是学习差,或是性格孤僻,或是顽皮捣蛋。班主任必须做好这些特殊学生的教育工作。具体做法如下:对于个别学生的教育,班主任应持正确的态度,思想上不要歧视,感情上不要厌恶,态度上不能粗暴。对后进生要一分为二,善于发现后进生身上的积极因素,特别是要注意培养后进生的自尊心和自信心,做到动之以情,晓之以理。对个别学生的教育工作要对症下药,教育个别生首先要找出个别学生特殊在什么地方,有的学生学习成绩不理想,有很强的自卑感,造成性格孤僻,不和群。有的是精力过剩,人很聪明,而班级生活对他来说很不满足,在缺乏正确引导的情况下就会搞出"恶作剧"。
总之,对个别生不能一概而论为差生,要区别对待,对症下药,因材施教。班级管理是一门艺术。班主任要在工作中努力吸取新经验,充分发挥班主任的教育作用,引导学生健康成长。
在大学校园里流淌,遨游于知识的海洋,光阴似箭。医学知识,点燃了我救死扶伤的信念,大学校园,却也激发了我的惰性。畅游着浩渺的医学知识,认识到了生命的脆弱和医生职业的神圣,然而纯理论知识让我感觉疾病离我还很遥远,学习成了一种任务。“决心竭尽全力除人类之疾病,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的庄重誓言变得空洞而又模糊。
今年暑假,我有幸来到市里一所三甲医院实习,在这里,见闻感想不断地填充着我的躯壳。实习中的点滴,鞭策着我不断地思考,生命的意义和医学生神圣的使命照亮了我为医学事业奋斗的漫漫征途。
实习的第一天早上,我很早就来到了医院,带我的医生还没有去,我就去和护士站的陶护士打了声招呼,然后就安静地坐在加床上等他的到来。一个小时感觉漫长而又充满期待,似乎想了很多但好像又什么都没想。他的忽现竟让我不自主的笑了起来。他很和蔼地叫上我去查房,问诊我在一旁记。感觉真的很神奇,早上收治一病人,问了她是怎么回事、什么时候起病、按压哪里有疼痛、大小便是否正常、既往病史,再结合一下b超报告,短短几分钟就确诊为急性阑尾炎,中午进行了手术。
看给一病人换药时,我开始懂得作为病人是多么多么痛苦而又无奈的事情。她25床,进去时看到其右下腹侧垫了许多纱布,染有脓液,皮肤鼓起一“大包”,病房里充满了难闻的腥臭味儿,现在想起还有些心有余悸。当时我没敢问医生是怎么回事,因为我看到了病人痛苦的表情:眉关紧收着,看看自己的伤口后又绝望地扭开头去,却又忍不住又看,换药时要把凡士林纱布条往伤口里塞(起引流、促肉芽组织生长作用),她又痛苦的呻吟起来,走出病房,我问刘老师是怎么回事,他说留在外面的是小肠……
我开始真切地体会到病人的疾苦!
通过了解病情,得知其因溃疡性结肠炎结肠肝区梗阻行“右半结肠切除术”,术后一月余患者切口处见食物残渣流出,以“1。右半结肠切除术后切口感染2。肠瘘”再次收治入院。入院一月余行“末段回肠造瘘术”,伤口需每日冲洗、换药,就出现了先前那一幕。
当第一次进入中心手术室,我内心充满的不是激动,而是压抑,是震颤。平躺在手术台上的。是一竟比我还小1岁的女孩儿,要做“脾脏切除+胃底贲门周围血管离断术”。被诊断为“1。门静脉海绵样变性并肝硬化门静脉高压2。胃底静脉曲张3。慢性浅表性胃炎伴糜烂”。
在感慨病人命运不济的同时,我开始反思自己,反思自己将要从事的职业,开始意识到医生的神圣职责。“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的誓言不断在脑海回旋。我告诫自己:要做一名优秀的医生,要除人类之疾病,助健康之完美。
我觉得作为一名优秀的医生应该具备“五心”:即耐心、爱心、信心、责任心和进取心。对病情要耐心分析,对病人解释工作要耐心细致,让病人多些安心,少些顾虑;对待病人要富有爱心,能够站在病人的角度为他们考虑,特别是在病人入院和手术之前,要多关爱病人,多于病人交流沟通,消除其内心的恐惧与不安;对疾病的治愈要抱有信心,不管再疑难的杂症,只要病人或其家属不放弃,医生就应该不抛弃,要相信自己,要赋予他活下去乃至康复的机会;对待日常工作或是手术要有责任心,医嘱要开得适合准确,手术要做的精准完善;对待自己更要有进取心,要不断的积累经验,也要不断的学习,要拥有广博的医学知识更要有高超的专业技能。
同时我也深切体会到,医生工作是辛苦的。早上8点钟查房,之后为病人开医嘱,一两个医生要管三十多床,开完医嘱十点左右,接着上手术室,有时一天就有两台手术,中午在手术室里吃饭,手术下来也就两三点了。另外每天都有病人出院与入院,出院的病人要给“出院记录”,需整理病历;入院的病人得有“入院评估”,要查看病人,询问病因、病史及现状,要分析病情、给出治疗方案。此外,手术后的病人伤口要进行换药,不时还有急诊病人……
但当看到痛苦而来的病人含笑离开医院的时候,也许就会觉得自己所做得一切都是值得的。所以当医生一定要当个好医生,做个学会为病人着想、能够与病人同疾苦共欢笑的医生,那样才不会觉得工作枯燥、繁重。病人把他们的生命放心的交到了我们的手里,我们就应该担负起这个责任,尽全力还他们健康和欢笑。如果认为这些工作枯燥抑或繁杂的话,那就一定不要来当什么医生,心中没有病人的医生一定不是个好医生,也一定医不好病人。
正如科室主任曾要求:医生一定要尽责,要不断提高自己的技能水平,在必要时要能够独当一面;做手术务必精准,要避免乃至术后并发症的发生;对病人要多关心,解释工作要到位,少让病人或其家属为因各种各样的问题而争吵。
对待病人,也许一句简单的安慰语、一次问候、一个细小的动作就会让其流露出久违的笑容。病魔已经把他们折磨的痛苦不堪、疲惫不堪,作为医护人员只有学会理解、同情病人。心中装有病人,才能不断鞭策自己提高技能,才能真正做好自己的本职工作,才配的上“白衣天使”之尊称。
这一点对我将来的工作极其重要。也是本次实践的最重要的目的之一。通过了解我认识到。医生和护士的职责是高度统一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理实践的最大收获。具体地。我了解到:
1、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。
2、医护必须明确责任。通力合作。共同管理。
3、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题。
4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。
5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。
6、健康教育是医护的共同职责。
7、及时交流信息。为病人解决各种问题。
8、护理病历随医疗病历归档。
这次,我把实践地点选定在xx市xx医院,我秉持着接触临床,增长见识;提供服务,奉献爱心;培养能力,锻炼自我;宣扬医学,服务百姓的宗旨,充分利用了实践的一周时间,走进医院,为病人提供了具有本校专业特色的相关帮助及服务,让病人及家属更好的亲身感受护理人员的魅力,身宣传单来与医了解医护人员的生活和工作特点及病人的生活和想法。
熟悉医院环境,了解工作流程。我第一天独自一个人熟悉了整个医院的环境,以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍,熟悉了医院各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉医院基本情况的基础上,我便按计划开始了我的工作。在熟悉医院的过程中,我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使医院正常运转为患者服务,一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量。所以,以后我到了工作中就必须认真对待本职工作并学会和其他人密切配合。
与患者沟通,了解其心理状况并作相应的心理疏导。大学生医院社会实践报告精选3篇大学生医院社会实践报告精选3篇。我们每天都和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁,院方也表示了对我们工作的肯定和赞赏。通过沟通,我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能互相理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活不了解,所以容易产生对医务工作者的各种误会。同时,医务工作者也没能很好的及时与患者沟通,没能去设身处地的为患者考虑,所以使矛盾产生。
积极与医护人员沟通,悉心听取学习。我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验,还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及关于医学实习生的不足之处和对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦,我们的工作关乎生命,所以我们要一丝不苟,也正因为这一特性,我们的工作就格外辛苦和劳累。可即使如此,我们依旧会学好练好,不畏辛苦,为患者服务。
运用掌握的知识技能,协助治疗工作。我们在老师的允许下,定期对患者进行测血压量体温等检查,并听取老师对病人病情的分析。不仅增强了我们的知识,更锻炼了我们的实际操作技能,弥补了在校学生只可纸上谈兵的不足之处。
宣扬医学养生之道。在现代社会,尽管国家开始逐步重视我们的医学养身,可百姓对此并没有一个很好的熟悉度。所以我们通过发放前期准备好的医学养身宣传单来介绍一些简单的医学知识和有关冬季易患病的注意事项和防治方法。这一宣传活动得到了大家的热烈反响,很多病人及家属都会认真阅读传单并向我们提出各种相关的疑问,在老师的帮助和队员的努力下,他们得到了满意的解答。
挣钱的辛苦这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着老师学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看爸爸妈妈,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气?
自强自立俗话说:在家千日好,出门半招难!意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我需要的是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。
认识来源于实践一切认识都来源于实践。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
专业的重要性当患者生病时,医生是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以我们的工作是如此的神圣,我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。
短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教老师,在实践中不断总结,不断学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。
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