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在生命的长河里,时间是唯一的色调,每年的生日都在提醒着我们又熬过了一个春秋。再过几天我的生日就要到了,提醒着我已经23岁了,大学生活快要结束了,而外出实习的时间,也要结束了,想起这段时间的实习,有着开心、有着难过、有着委屈,但是也同样伴随着丰收,下面我就给这段时间的实习做下总结。
我是一名口腔医学院的学员,在学校的安排下,到一家医院的空腔门诊部进行工作实习。我这次是跟着一位前辈进行临床工作实习,刚开始的时候我没有什么工作经验,但是我有丰富的.理论知识,所以学校才会安排我们外出实习。刚开始前辈就带我对医院口腔部的一些器材设备进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些仪器,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天前辈也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,有什么不懂的就向他请教,他,每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在前辈的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。到后来我也可以独立的完成一些工作,对自己这段时间的实习还是很满意的。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,首先是多看;在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,有的学制长的医学生还要到临床其他科室轮科实习,口腔科医生不仅仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,而且全身还有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,其他科的病例也只有实习时才能看到。所以在实习中应该认真的观察和学习。
口腔修复学实验教程
口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学,同时又是一门实践性很强的修复工艺学科。本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标,融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识,系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙列缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。通过学习和操作,使学生能掌握各类修复体的制作方法和要点。根据大纲要求,本教程共介绍了九类修复体制作,安排了三十个实习内容,共152学时。
实习- 印模和模型(4学时)[目的和要求] 1.掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步骤。2.了解印模和模型材料的性能。[实习内容] 学生间相互取印模,并灌注石膏模型;无牙颌模型的全口义齿印模并灌注成模型
[实习用品] 口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材料、石蜡油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型修整机等。[方法和步骤] 一.学生间互取印模 1.操作前准备
(1)准备检查器械和漱口杯。
(2)选择托盘:两名同学为一组,每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘,要求托盘与牙弓内外侧间约有3~4mm间隙,足以容纳印模材料。翼缘不超过粘膜皱襞,以不妨碍唇、颊、舌组织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线,下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。若托盘边缘伸展不够,可用红膏加深或加长至合适为止;若托盘某部位与口腔情况略有差异,可用平头钳调改。2.制取印模
(1)调节体位:被操作者头部直立,使其下颌与操作者的肘部相平,牙合平面与地平面接近平行。
(2)取上颌印模:取适量弹性印模粉放在橡皮碗内,按合适水粉比加入清水,快速调拌均匀,放入上颌托盘内。操作者站在被操作者的右后方,左手持口镜牵引其左侧口角,右手将托盘用旋转方式放入口内,对正牙列,并使托盘柄对准面部中线,均匀加压,使托盘就位。同时在印模料未凝固前,迅速用右手固定托盘,左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动,以作肌功能修整。然后用左手固定托盘,同法作右侧肌功能修整,最后用双手的中指和食指在双侧前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝固后,将托盘从口内取出,对照口腔情况检查印模是否清晰,边缘是否完整,有无气泡等。若符合要求,用清水冲洗后立即灌模。(3)取下颌印模:同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方,左手持口镜牵引其右侧口角,右手用旋转方式将托盘放入口内,令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位,以防产生气泡。同时以同法作舌、颊肌功能修整,并在双侧前后磨牙区固定托盘,待印模料凝固后取出,符合印模要求后立即灌模。
二.无牙颌印模 1.托盘选择:采用圆底无孔托盘,其形状、大小与牙槽弓相一致,托盘长度,上颌超过腭小凹2~4mm,二侧盖过翼上颌切迹,下颌盖过磨牙后垫,托盘宽度应比牙槽嵴宽2~3mm,周边高度离唇、颊、舌沟2mm左右,腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成,也可利用旧义齿作个别托盘。2.印模膏准备:将印模膏放入70℃热水中浸泡软化,要求内外均匀软化,取上颌时,将适量印模膏搓成团状,放置在上颌托盘,牙槽嵴区微下凹,表面光滑,印模膏略包过托盘边缘,以免脱落。取下颌时,印模膏搓成条状,放置在托盘上,其它要求同前。3.初印模制取:取上颌初印模时医生在病人的右后方,取下颌初印模时医生应位于病 注意不能偏斜,前牙区牙槽嵴先就位,托盘柄对准患者鼻尖,同时用两手中指在两侧 模。检查初印模范围及边缘情况。初印模范围应包括整个牙槽嵴,上颌后缘超过腭小凹至少2~4mm,二侧包括上颌结节,下颌包括整个磨牙后垫及其舌侧翼缘区。印模边缘应反映唇、颊、舌沟区的高度与形状。印模应完整,无气泡、缺损等,与组织面贴合,解剖形态清晰,有一定吸力且无翘动,边缘圆滑且有一定厚度,约3mm左右(系带区较薄)。4.初印模边缘修整(肌能整塑)
(1)初印模边缘过长、过多、过厚,应削除多余的印模膏,用酒精灯或喷枪烤软,浸水后控制温度,再次就位口内进行肌功能修整,使之符合要求。
(2)不足的边缘应加添印模膏,烤软,在口内进行肌功能修整使之合适。
(3)初印模边缘分区烘软作肌能整塑(通过病人主动运动或医生牵动口腔周围肌肉运动来修整印模边缘)。
上颌分三个区:上唇——向下内运动
左、右颊侧——向前、下、内运动。
下颌分六个区:
下唇——向上内运动
左、右颊侧——向前、上、内运动
舌侧——向前上及左、右侧方运动
左、右舌侧翼缘区——嘱患者作吞咽运动
(4)上颌后堤区印模加压处理,用印模膏条烘软后放置在上颌印模后堤区,放入口内,嘱病人发“啊”音时,作后堤区加压处理。5.终印模制取
在终印模前将上下颌缓冲区(如上颌腭乳头,腭隆突区,下颌隆突,内斜嵴突出区)作相应的缓冲,即刮去部分初印模材料。终印模常采用流动性较大的印模材料,藻酸盐印模材料,石膏或硅橡胶印模材料。将印模材料调拌以后置于印模膏个别托盘上,以取初印模同样方法取上下颌终印模,并作好印模边缘的肌功能修整,凝固后取出,即获得终印模。
三.灌注模型及脱模修整 1.调拌石膏:在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉,水与石膏之比约为1:2。用调拌刀搅拌均匀,并将橡皮碗振动数次以排出空气,亦可在振荡器上灌注模型以排空气。2.灌模:取少量调好的石膏置于印模的腭顶或舌侧较高部位,左手持托盘轻轻振动,使石膏流入印模的牙冠处,继续灌石膏至注满整个印模。将多余的石膏堆积在玻璃板上,将印模翻转置于堆积的石膏上,托盘底与板平行,模型底座厚度不小于0.5cm,修整周缘多余石膏,石膏包住印模边缘一定范围,形成3-5mm宽的保护边。若为制作义齿的工作模,则先用人造石或超硬石膏灌注牙列及软组织面,再用石膏灌注其余部分。3.脱模:灌模后静置约半小时,待石膏发热凝固后,修整模型周缘及下颌舌侧石膏突出部分。然后顺牙长轴将模型与印模分离,小心取出模型。若用印模膏作初印模者,脱模时用热水泡软化后脱出模型,不要强行脱模而损坏模型。4.修整模型:将脱出的模型置修整机上,按要求磨除周围多余石膏,并对好上下颌咬合关系。要求上下模型最薄厚度应在10mm以上,模型基底面与假想牙合平面平行,模型的后面、侧面与基底面垂直,模型的边缘宽度以3-5mm为宜。[注意事项] 1.印模材料比例要适当、调拌要均匀,取模过程中要保持稳定不动,以免影响印模准确性。
2.灌注模型要振动,避免产生气泡;脱模应顺牙长轴小心取出模型,防止牙冠折断。[思考题] 1.良好印模有哪些基本要求? 2.灌注模型有哪些步骤?应注意什么? 3.全口印模的范围和要求? [实习报告与评定] 评定学生对制取印模要求及方法掌握情况。(插入评分标准)实习二 全口义齿的制作
(一)
制作基托、牙合堤(4学时)[目的和要求] 1.掌握基托制作要求及制作方法。2.熟悉蜡牙合堤的作用与要求,掌握蜡牙合堤的制作方法。[实习内容] 在上、下无牙颌模型上制作蜡(或塑料)基托及蜡牙合堤。[实习用品] 仿生头颅模型、上、下无牙颌模型一副、基托蜡片、蜡条、酒精灯、烤蜡箱、金属丝、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾等。[方法和步骤] 1.确定基托范围
在已翻制好的标准上、下无牙颌模型上用红笔画出基托伸展范围。
上颌的前弓区、后弓区适当伸展,包过上颌结节,并充分伸展至颊间隙内。唇、颊系带要让开,后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹连线后约2mm处为基准。
下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展,舌翼缘区基托伸展要适度,以不妨碍舌及口底软组织功能活动为宜。唇、颊、舌系带要让开,形成与之相应的切迹。后界盖过磨牙后垫前1/3或l/2。
2.制作后堤区
(1)对后堤区的要求:在模型上作一条凹陷的后堤沟。后堤沟各段宽窄、深浅不同,在腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄,从腭中缝区向两侧及从翼颌切迹向中逐渐加宽加深。
(2)制作方法:从腭小凹后约2mm到两侧翼上颌切迹,用铅笔画一线,作为后堤区的后界。然后用蜡刀沿后缘线刻入模型,刻入深度为:腭中缝两侧区2mm左右,翼上颌切迹区lmm左右,腭中缝区0.5mm左右,然后按不同部位不同的宽度(腭中缝处约1-1.5mm,两侧上颌切迹处宽约lmm,在两处之间的区域宽4~5mm),以后界为最深处,向前逐渐变浅,刻成斜坡状。
3.制作基托(蜡或塑料)
(1)要求
1)基托必须与模型完全贴合,表面光滑平整,厚度约1.5~2mm。2)边缘长短要求与将来完成的义齿基托要求相同,边缘区形态应圆滑而略厚。3)蜡基托容易变形,应埋入加强金属丝。上颌加强金属丝横跨腭中缝,位于第一磨牙间;下颌位于牙弓舌侧止于双侧第二磨牙。
(2)制作蜡基托方法 1)画好基托线,制备好上颌后堤区后,将上下无牙颌模型放人水中,浸透后取出,用小毛巾吸去浮水。2)将烘软的蜡片放在模型上,轻压使之与模型完全贴合,上颌应从腭侧开始,下颌应从舌侧开始,压向唇、颊侧。
3)用蜡刀或剪刀沿基托线修去多余部分,用蜡匙烫光边缘。4)取金属丝用平头钳弯制加强丝,上颌加强丝横跨腭中部,两末端超出牙槽嵴顶。下颌放在牙槽嵴的舌侧。
5)将弯好的加强丝烘热后按上述要求压入蜡基托内,喷光蜡基托表面。
(3)自凝塑料基托(恒基托或暂基托)制作:将工作模型涂上分离剂,调拌适量自凝塑料,放置在模型上,厚约1.5~2mm,牙槽嵴顶略薄,边缘与唇、颊、舌沟一致,塑料凝固后,取出磨光。
4.制作蜡牙合堤
(1)要求 1)宽度约8mm,前部可略窄;高度为前部7~8mm,后部5~6mm,亦可根据颌间距离及牙槽嵴宽度适当增减。
2)位置应在牙槽嵴顶,与牙槽嵴形状一致,牢固粘着在蜡基托上,表面应平整光滑。3)长度上颌至上颌结节区,下颌应在磨牙后垫之前。4)上、下颌牙合堤形状应相互协调,在咬合时应均匀广泛接触,上下牙合堤高度大致相等。
(2)制作方法 1)从烤蜡箱中取出烘软的蜡条,根据牙槽嵴形态弯成马蹄形,并置于上颌基托上,用蜡匙将蜡牙合堤与基托粘牢。2)确定牙合堤平面:①将带牙合托(蜡基托和蜡牙合堤)的上颌模型固定于仿生头颅模型上;②用牙合面导板确定牙合堤平面,前面与瞳孔连线平行,唇下约2mm,侧面与鼻翼耳屏连线平行;③根据上唇系带位置,在上颌蜡牙合堤唇面确定并画出中线。3)下颌蜡牙合堤:亦可在确定记录颌位关系时同时制作。[注意事项] 1.操作中不应损伤石膏模型。2.在修整蜡基托边缘时勿使蜡流入基托组织面,以免造成基托与模型的不贴合。3.蜡牙合堤的高度、宽度适中,尽量对称,牙合堤不可过低,以免影响排牙。[思考题] 1.何谓全口义齿的后堤区? 2.在模型上制作后堤区的意义是什么?如何制作? [实习报告与评定] 评定学生对牙合托制作方法掌握情况。
实习三 全口义齿的制作
(二)
确定、转移颌位关系(4学时)[目的和要求] 1.基本掌握颌位记录及转移的步骤和方法。2.加深对无牙颌颌位的基本理论的理解。[实习内容] 在仿生头颅模型上确定颌位关系并转移至牙合架上。[实习用品] 仿生头颅模型、hanau牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离测量尺、橡皮碗、调拌刀、石膏、抗膨胀液(4%k2so4和少量硼砂的溶液)、上、下无牙颌模型一副、蜡刀、工作刀、蜡匙、小毛巾、牙合面导板等。[方法和步骤] 1.确定、记录颌位关系
(1)确定垂直距离:将带蜡基托的下颌模型固定于仿生头颅模型上。用垂直距离测量尺测定下颌姿势位时鼻底至颏底的距离,减去2~4mm的间隙,作为垂直距离的高度。
(2)制作下颌蜡牙合堤:根据已确定的垂直距离,选择高度合适的软蜡条,按要求制作下颌蜡牙合堤。
(3)确定水平颌位方法 1)下颌后退接触位建牙合方法:哥特氏弓顶点。2)肌力闭合道终点建牙合方法:患者端坐,肌放松,反复作自然张闭口运动,重复次数最多的位置即为所确定的颌位。3)在仿生头颅模型上确定好水平颌位后,用回形针弯制4枚“u’形钉,于后牙区蜡牙合堤颊侧,靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中,以固定上下牙合托。2.转移颌位关系至牙合架(上牙合架)
(1)检查牙合架 1)检查hanau牙合架:①正中锁能锁紧。锁紧后,髁轴在髁导中央,上颌体不得前后左右移动;②切导针应在切导盘中央。当切导盘转动时,切导针应不受影响,针的上刻线应与上颌体的上缘平齐;③扭紧架环固定螺钉后,上下架环与上下颌体密合,无松动现象;④打开正中锁后可作侧向和前伸运动;⑤髁导斜度固定在25°,侧向髁导固定在15°。2)检查机械固位式牙合架:①上颌体应能开闭,前后、侧向滑动自如,但无摆动现象;②髁球抵住髁槽前端,锁好正中锁;③切导针上刻线与上颌体上缘平齐,针的下端与切导盘中央接触;④放松定位、定向螺钉,夹模盘应能随调整轴上下移动,并可灵活转向,拧紧定位、定向螺钉后夹模盘便可固定不动;⑤检查固定螺钉,应能进退自如。(2)上牙合架(hanau牙合架)1)将牙合架平放于台面上,手持牙合托模型,置于牙合架上比试,估计用于固定模型的石膏用量。然后用水浸湿石膏橡型,打开上颌体。2)取适量抗膨胀液,加入石膏粉,调匀后,先取少量充满下牙合架环孔,井适量堆放于其上。继而将固定好的上下模型放在石膏上。3)闭合上颌体,调整模型的位置,使牙合堤平面的前缘与切导针的下刻线平齐。中线对准切导针,牙合堤平面左右对称,后部微向后上倾斜。4)将多余的石膏涂抹于下颌模型边缘与架环之间,加以固定,并用水抹光。5)打开上颌体,再调拌适量石膏,置于上颌模型的底座上,闭合上颌体,使石膏从架环孔挤出,刮平。将多余石膏涂抹于上颌模型底座的侧面与架环之间,固定模型于上颌架环上。6)在石膏初凝前,除去多余的石膏。石膏凝固后,将牙合架洗干净。[注意事项] 1.石膏要用抗膨胀液调拌,抗膨胀液只需将石膏浸透、略拌即可,调拌不宜过快、过久,为免石膏结固过快,石膏的量不可过多,稀稠度要合适。上牙合架固定下颌模型时石膏要略稠,以便于操作。2.模型上牙合架前务必浸水,取出后要固定于牙合架的正确位置,如中线不能偏斜;两侧牙合平面应在同一水平面上,不得左右倾斜;前后左右位置应以架环为中心。篇二:口腔解剖生理学实验报告
实验
一、颌面部骨及颞下颌关节
一、目的和要求
1、掌握上、下颌骨的结构特点,表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义
2、掌握颅底骨的结构特点,有关骨孔、骨裂的位置、内容及临床意义
3、掌握颞下颌关节的骨性组成及结构特点
4、熟悉颚骨、颧骨、蝶骨、颞骨的结构特点及临床意义
5、熟悉颞下颌关节的解剖特点及比邻关系
6、了解相关颅骨的结构特点,表面重要骨性标志的位置、内容及临床意义
二、实验内容(见教材375页)
三、实验用品(见教材375页)
四、实验时间 日期: 课时:
五、绘图(p94 图4-3,p100图4-9)
实验
二、口颌面颈部肌及唾液腺
一、目的和要求
1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特点
2、掌握咀嚼肌的位置、分布特点及其附着部位和临床意义
3、掌握腮腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义
4、熟悉面部表情肌的解剖特点、活动及临床意义
5、熟悉舌骨上肌群的组成、活动及临床意义
6、了解面部主要表情肌的附着部位和活动形式
7、了解舌下腺和下颌下腺的境界、解剖层次、内容、导管等的特点及临床意义
二、实验内容
1、解剖面部浅层结构,观察部分表情肌的附着部位及方向
2、观察面部主要表情肌的位置及附着特点
3、观察咀嚼肌的位置、附着特点及肌纤维方向
4、解剖腮腺,观察腮腺的位置及外形
5、观察腮腺的解剖层次
6、观察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖结构特点
7、观察下颌下腺、舌下腺的位置及外形
三、实验用品
1、头颈部尸体及解剖器械一套
2、标本及图谱
(1)面部表情肌
(2)面部咀嚼肌
(3)腮腺及腮腺导管
四、实验时间
日期: 课时:
五、绘图(p132 图6-14,p200图10-1)
实验
三、面颈部血管及淋巴结和淋巴管
1、重点掌握颈动脉三角区的境界和组织结构特点
2、掌握颈总动脉的走行及分支特点
3、掌握口腔颈外动脉结扎有关的解剖内容
4、掌握颈外动脉的主要分支分布及其走行特点
5、掌握面部浅层动脉及静脉的走行,了解其分布范围
6、掌握翼静脉丛,上颌动脉、静脉的走行及临床意义
7、掌握面部动、静脉的吻合形式
8、熟悉颈部清扫淋巴的有关解剖内容
9、了解下颌后静脉的相关解剖内容
10、了解静脉角以及淋巴注入
二、实验内容
1、观察颈总动脉的起点
2、观察颈动脉三角区的解剖内容和颈动脉鞘的解剖特点
3、观察颈外动脉的面颈部主要分支
4、观察舌骨舌肌及面动脉的走行、分支分段
5、观察面部面动脉、面静脉的走行及分支属支
6、观察上颌动脉、静脉的走行及分支属支和脑膜中动脉的走行
7、观察下牙槽动脉及其相关神经的关系
8、观察翼静脉丛与上牙槽神经麻醉的解剖关系
9、观察胸导管及静脉角的关系
10、观察腮腺旁、耳旁、颈部的浅淋巴
三、实验用品
1、整尸开胸腔标本一具
2、头颈部尸体及解剖器械
3、面颈部血管及淋巴的标本和挂图
四、实验时间
日期: 课时:
五、绘图(p175 图8-4,p184图8-7)篇三:观察口腔上皮细胞实验报告
生物实验报告
实验名称:口腔上皮细胞 实验目的:观察动物细胞结构 实验材料:显微镜、载玻片、盖玻片、吸水纸、镊子、纱布、滴管、消毒牙签、稀碘液、生理盐水。实验步骤:
一. 制作人的口腔上皮细胞临时装片 1.用洁净的纱布把载玻片和盖玻片擦拭干净。2.在载玻片的中央滴一滴生理盐水。3.用消毒牙签在自己漱净的口腔内侧壁上轻轻地刮几下。4.把牙签上附有碎屑的一端,放在载破片的生理盐水滴中 涂抹几下。5.用镊子夹起盖玻片,使它的一边先接触载玻片的水滴,然后缓缓地盖在水 滴上,注意避免盖玻片下面出现气泡。6.在盖玻片的翼侧滴加稀碘液,用吸水纸从盖玻片的另一侧吸引,使染液 浸润标本的全部。
二. 用显微镜观察人的口腔上皮细胞 将临时装片放在显微镜下观察。重点观察一个口腔上皮细胞。
实验图像: 200倍
实验结论:
个结构。从而得出动物细胞结构与植物细胞结构的区别。800倍 能够观察到淡黄色的一个个,或成簇的口腔细胞和口腔细胞群。能够辨别口腔细胞的结构是由:细胞膜、细胞质、细胞核组成。与洋葱表皮细胞相比少了细胞壁这
实验者:施锦宇 实验日期:2013.04.10篇四:口腔修复学实习指导
口腔修复学实习指导
西安交通大学口腔医学院
修复教研室 2005 5 25 本实验指导是根据全国高等医学院校口腔专业规划教材(口腔修复学)第五版编写的。内容紧扣教学大纲,并介绍了一些新技术、新工艺。目的是使学生在理论学习,实验操作,生产实习和毕业后均能作为参考。
全书共分四章:牙体缺损的修复:包括铸造全冠、桩冠、烤瓷冠的制作;固定义齿修复:包括前牙烤瓷固定桥、后牙铸造固定桥的制作;可摘局部义齿修复:包括前牙缺失,后牙缺失基托式可摘局部义齿修复及铸造支架式可摘局部义齿修复;全口义齿修复:包括全口义齿的颌位记录、排牙、修整外形等。另外还详细介绍了高温包埋铸造术、打磨抛光技术及烤瓷技术、各种装盒法等,具有很强的实用性和易操作性。本实习指导由交大口腔医学院修复教研室王宇春、逯宜、安虹、张颖等在原实习指导的基础上重新修订、编写,增加了一些新技术、新工艺。如:烤瓷冠、桥的制作;铸造支架式义齿的制作等。另外修复教研室的白乐康教授、李晓红副教授对本实习指导的编写作了许多指导工作,特此致谢!
西安交通大学口腔医学院 修复教研室 2005 5 25 前 言
目 录
实验一 口腔检查及修复前准备 3 实验二 采取印模及模型灌注 5 实验三 实验四 实验五 实验六 实验七 实验八
实验九 实验十 实验十一 实验十二
铸造全冠 烤瓷熔附金属全冠(pfm)核桩冠 前牙金属烤瓷固定桥 后牙铸造金属--塑脂联合固定桥 全口义齿的制作 6| 缺失基托式可摘局部义齿的制作 |1 缺失基托式可摘局部义齿的制作 87 |67缺失铸造支架式义齿的制作 可摘局部义齿的修补 6 9 13 15 18 19 27 32 33 38 第一部分 绪 论
实验一 口腔检查及修复前准备
目 的:了解口腔检查方法、制定治疗计划 内 容:
1、两人一组,相互进行口腔检查;
2、书写病例,确定治疗方案。
要 求:
1、掌握口腔一般检查、病例书写、修复前准备;
2、了解口腔特殊检查方法。
器 械:检查盘、口镜、镊子、探针。方 法:
一、口腔检查要点
1、唇颊部的丰满度;
2、颌面部上、下各部分之间是否协调,左右是否对称;
3、开口度与开口型:开口度为4cm,小于2cm为开口受限;大于4.5cm为开口过大,正常开口型为“↓” ;
4、下颌前伸、侧向运动情况;
5、关节区是否有压痛,关节动度、运动时两侧是否一致、有无弹响;
6、颌位关系:是否正常,有无上颌、下颌前突;
7、咬合关系:是否正常,有无深覆牙合、反牙合、对刃牙合、锁牙合、开牙合等;
8、余留牙:
(1)牙色、牙体病、牙周病。
(2)有无伸长、松动、倾斜、移位。(3)牙磨耗情况。(4)有无残根、残冠。
(5)口腔卫生情况。
9、缺牙区:
(1)部位及数目;
(2)缺牙间隙的大小(包括近远中距及牙合龈距);
(3)缺牙区牙槽嵴情况:拔牙创愈合情况,有无碎骨片、骨尖、骨刺,牙槽嵴丰满度及吸
收情况。
10、颌骨情况:颌弓的形态、有无过大的骨突、倒凹;
11、腭穹窿情况:高、低、适中;
12、粘膜情况:厚簿情况,有无炎症、溃疡、增生物等;
13、软组织情况:系带、舌体情况;
14、唾液情况:稀稠度及分泌量;
15、其他情况:有无修复体及其修复效果、重做原因,有无不良修复体等。
二、修复前准备
1、治疗龋坏、残根、残冠,无保留价值的应拔除。
2、拔出或治疗过度伸长牙及倾斜、移位牙。
3、修整过大的骨突、骨尖。
4、系带附丽过低应修整。
5、治疗龈炎、牙周炎。
6、治疗软组织炎症等。
7、去处不良修复体。
三、特殊检查
1、研究模型检查法:弥补口腔检查的不足,仔细观察牙齿的位置、形态、大小及牙弓的长度、咬合关系,必要时可上颌牙合观察。
2、x光检查(1)牙片:
(2)曲面断层片:(3)头颅定位片:
四、病例书写:
(一)要求
1、主 诉:要求含有症状、部位、时间三要素。
2、现病史:要求疾病的主要症状及持续时间,记述现病史及治疗情况,既往修复史、旧义
齿情况、患者要求等
3、检 查:包括缺损或缺失部位,牙槽嵴、邻牙、对颌牙情况,覆牙合覆盖,粘膜、舌体、面部、张口度、tmj,与本次疾病有关的阴性体征。
4、诊 断:要求名称确切、主次排列有序。
5、处 治:要求
(1)详细的治疗计划;(2)本次的治疗、处理方法;(3)需转科治疗内容;
(4)预约复诊日期。
(二)举 例 1990,5,4 主 诉:上前牙及右上后牙缺失2月余
现病史:2月前上前牙因松动而拔除;上颌右侧后牙因龋坏严重而拔除。过去史:无传染病,无癫痫?等。家族史:无遗传性倾向。
检 查:1|56缺失,拔牙创愈合良好,牙槽嵴丰满,缺隙大小正常;对牙合牙无伸长;|4 远
中颈部龋ii度、楔缺;|12ⅰ度松动,牙周袋深2mm,无牙龈缩。前牙ⅰ度深覆牙合。下颌牙石ii度, 余牙可。上颌唇系带附丽过低。颌面部正常,开口度、开口型正常。颞颌关节区无压痛,无偏牙合。
x 片:根部牙槽骨有少量吸收。
诊断:
1、上牙列缺损
2、远中颈部龋ii度、楔缺
3、下颌牙石ii°
建 议: 1|56 活动义齿修复 处 理:
1、口外行上唇系带修整术;
2、口内治疗
3、洁牙
4、择期修复
实验二 采取印模及模型灌注
目 的:
1、通过参观对口腔修复学有初步的了解。
2、了解采取印模的方法及灌注模型的方法。篇五:口腔解剖生理学实验报告
实验
四、口腔颌面颈部神经
一、目的和要求
1、2、3、4、5、6、7、掌握三叉神经核、三叉神经节的位置。掌握三叉神经的分支及其分支的走行、分布和临床意义,麻醉的注意事项。掌握面神经的管内段分支和管外段的走行、分布,及其与腮腺的关系。熟悉舌咽神经、舌下神经在口腔颌面的分支分布及其临床意义 熟悉迷走神经的走行。熟悉翼腭神经节、耳神经节、下颌下神经节的组成成分。了解内脏神经在口腔颌面的作用。
二、实验内容
1、2、3、观察三叉神经起点和三叉神经节的位置。观察眼神经和眶上裂、上颌神经和圆孔、下颌神经和卵圆孔。观察下颌神经:耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经。
观察上颌神经:翼腭神经节、腭神经、前中后上牙槽神经、眶下神经。
4、观察面神经出颅部位,管内段主干、分支、走行
观察面神经穿茎乳孔后在腮腺的走行及其分支
5、观察下颌下神经节。
三、实验用品
1、2、头颈部尸体及解剖器械 模型及图谱: 三叉神经、面神经、迷走神经、翼腭神经节、下颌下神经
节。
四、实验时间
日期: 课时:
五、绘图(p146 图7-1)
实验
五、口腔颌面颈部局部解剖
一、目的和要求
1、掌握腮腺咬肌区的境界、解剖层次、内容、导管等的特点和临床意义。
2、掌握面神经与腮腺的关系。
3、掌握面侧深区的境界和内容。
4、掌握舌、腭部的结构特点。
5、掌握下颌下三角、颈动脉三角的解剖内容和临床意义。
6、掌握颌面部间隙的解剖范围、层次内容。
7、了解颌面部各间隙的交通及其临床意义。
二、实验内容
1、观察腮腺位置、外形及腮腺筋膜。
2、观察面神经出腮腺时的位置。
3、观察咽旁间隙、咬肌间隙、颞间隙。
4、观察面侧深区的境界和内容。
5、观察软腭、舌的剖面标本。
6、观察颈动脉三角境界和内容。
三、实验用品
1、头颈部尸体及解剖器械
2、标本及图谱。
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