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时光荏苒,从秋高气爽8月到炽热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸……病人的一个真诚微笑,病人的一句积极话语,就是对我们医务工作者的一种鼓励,一种认可,医院临床实习报告。
一、 实习目的
过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和提高我们的实际能力,通过积极思考,积极动手实践,加深对疾病的认识和理解,让我们能够从理论高度上升到实践高度,更好的实现理论和实践的'结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、 实习过程
为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务,实习报告《医院临床实习报告》。
第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么陌生,在老师孜孜不倦的教导下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房------消化内科的特色之一,主任给我们分析每位病人的情况,从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定从容了很多,在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,基本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却依然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的服务吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。
心内科实习,给我心灵上了很重要的一课------医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上 8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……
实践单位:
温州市苍南县第三人民医院
实践时间:
20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日共15天
实践目的:
我是一名医学生,我觉得暑期能去医院社会实践是一个很好的机会锻炼我们。社会实践是每一位大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。
通过社会实践我们能对我们的专业做初步的了解,为我们以后的学习方向奠定一个基础,让自己对以后的就业前景更有信心。因为地理比较近、经人介绍等原因我选择去温州市苍南县第三人民医院参加社会实践。据了解苍南县第三人民医院(江南医院)创建于1959年,历史悠久,是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院,2004年6月成为上海市第一人民医院 苍南分院。相继接受金乡医院为分院,医院规模进一步扩大。医院占地面积9500平方米,建筑总面积两万余平方米,医院实际开放床位200余张。该院科室设置齐全,拥有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科血透室等临床科室及检验科、CT室、电子胃肠镜室、放射科、B超室等辅助科室。先后成为苍南县胆道外科治疗中心、苍南县新生儿急救中心。 实践内容:7月21号我在几个师兄师姐的带领下在医院各个部门转了一圈,大致了解了下医院的结构和各个部门的具体位置和各个部门所要学习的东西。最后我选择留在骨科学习。一方面我对这个科室有比较浓的兴趣,另一方面我觉得那个科室的医生比较好。第二天我就顺利进入到骨科,这一天是我人生中第一次穿着白大褂在医院中出入,心中有种莫名的兴奋感。骨科的医生都很热情,这一天值班的王医生教我换药和拆线。“操作时要带上口罩、手套。拆线要从线的最短一边划刀...”医生一步步耐心地教着我,我也在旁边认真地学习每一个动作要领,那时我感觉知道在课堂上学习的东西还远远不够。
几天后在我熟练之后骨科会把一部分的换药和拆线工作交给我,让我有动手的机会。接下去和形形色色的病人接触中让我感受到很多,我碰到很多问题但也学会很多经验。第一个让我换药的病人是一位四川大哥,他对我说的一句话让我印象很深刻。“换药就要放开地帮他们消毒,不要怕弄疼了他们就轻手轻脚的,那样反而会适得其反的。”从这些我学到了我应该要与患者多交流,那样会让我学到更多的东西。几天下来我换药的技术有了很大的提高。我接触的病人都是比较合作的,在此我深深地感谢他们。
接下去几天医生们教我如何整理住院病历和出院病历,虽然只是很轻松的整理过程,但我也是受益匪浅的。空闲的时候我就会坐下来整理医生们的病历,时常也会看看里面的内容。因为这样我学会了很多,我对如何整理病历、如何写出、入院病历、如何对病人下长短医嘱等等有了初步的了解。
每天早上必不可少的是交接班仪式,对当天和昨天的工作任务和新旧病人的状况做一个报告。接下来就是查房了,我跟着几个值班医生和护士一起去病房和病人沟通,对病人做进一步的检查。查房是对病人的最新状况做进一步的掌握,从而想出对应的措施,还给了医生和病人一个沟通的机会,所以查房是相当重要的。 在门诊处病人是最多的也是最忙的,我跟着林医生在骨科的门诊学习了两天。从那里我学到了怎样诊断、问答、开药。因为我是大一所以对药还是很模糊的,但是林医生还是细心地教我每种药的疗效,让我有个初步的了解。
在医院,最有趣和学到最多的就是在手术室里了。这两个星期我多次进入手术室旁观医生做手术,看到医生精湛的技术我学到了很多。这些天我共看了股四头肌缝合术、肌腱缝合术、阑尾切除术及破腹产手术等,我真正参与的的手术是一个股骨头置换术。在术前主任医生教我如何换上手术服、戴上帽子、戴上口罩,还教我如何洗手、消毒等等。手术对“无菌”很重视,防止无必要的感染。而医生们是在手术过程中也是小心翼翼的用心去做...我站在旁边种种这些给我很多启示。特别是剪线那一步,医生突然对我说:“你来”,这让我有些措手不及了,但心中的兴奋感还是促使我拿起了剪刀剪下了那根线。我非常感谢那位医生,是他给我一次机会让我面对真正的手术,让我有一次挑战自我的机会,我也非常自豪,因为我成功了。
这次的.社会实践时间虽短,但我全心投入到实践中,学到的不仅仅是医学上的知识还有人际交往上的。医院还为我们开设了许多讲座、学习课,种种这些我都认真去听认真去学。记得第一天的宣誓“健康所系,性命相托......”现在我真正领会它真正的意义了。其实需要我们学习的还有许许多多东西,不仅仅是医学这么简单。
实践总结和体会:经过在医院实践的这些天,不仅巩固了我的专业知识并且让我更懂得知识与实践相结合的重要性。在社会实践中,有些问题是我们在平时学习专业知识时所无法领悟到的,也是无法看透的。学习知识是理论上的得到知识的方法,而社会实践则是在不断地自我活动中发现问题和解决问题。我觉得学习专业知识后实践是给自己一次对自己专业知识的检测,然而我们往往会发现即使我们的卷面成绩很高,哪怕我们是年级数一数二的优秀学生,到实践中,我们也有对自己已掌握知识认识的不足。在医院里,通过各种各样的活动为人民服务,我的心里有一种知识和实践结合的胜利感。
医院是救死扶伤、为人民服务的地方,能够在这里帮助人们我非常的开心,也很期待以后在工作岗位上表现自己,为人民服务。没有知识是不行的,没有实践也不行,如果没有知识和实践的结合是万万不行的,就如一个人的身体健康和身心健康是分不开的一样,只有两者一起才能发挥本身的作用。那样的话专业知识不扎实就不能很好的引导实践,而没有实践的巩固,知识也只是脑袋里的一些容物,仅仅是容物。在实践中我们学到了书本上所没有的东西,通过丰富多彩的社会实践活动,是我逐步开阔了视野,增长了才干,并在社会实践中认清了自己的位置,发现了自己的不足之处,对自身价值进行客观评价。这在无形中确定了自己的目标,增强了自己在学习过程中的信心和毅力。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了知识和实践的最佳结合点,作为学生,我们不能忽略社会实践,应在理论上欠缺的实践环节中得到理解和消化。特别是那次进入手术室,人生中第一次看到血淋淋的场面,说实在的那一次我的内心无比地复杂,激动、畏惧、迷茫...我感受到了作为一个外科医生责任的重大,感受到了凭借自己书本上的知识在手术室里是多么的渺小,感受到了面对一个个生命自己是多么地畏惧,同事也感受到了作为一个医学生必须要克服这些,所以也为自己能提早面对它们而感到激动...
当我成功地为主刀医生送去一件件工具时是多么地兴奋,当主刀医生叫我剪下那根线时我的兴奋达到了极点。这种兴奋是如此地莫名其妙但又是每一个医生所必须有的,因为我们看到了自己的病人距离健康又接近了一步。种种这些是书本上不能给我们的东西...社会和学校不同,学校里我们可能会有同学和老师的庇护,但是在以后的工作岗位上,我们只能靠自己的双手和大脑来创造自己美好的未来。在实践中,我也做错过很多次,有时候我会垂头丧气,但是越是这样我就会越做不好,所以我决定,吸取上一次的教训,不在同一个地方摔倒,从哪摔倒从哪爬起来。这句话很熟,但是能做到的又有多少人呢!坚定自己的信心,不怕任何困难和吃苦,想着我可以在社会实践中做到自己最好的一面,为了我们新的体会、新的领悟而努力,让自己的社会实践活动更加的有意义,炎炎夏日中,心灵的洗涤为我们凉爽一番...
xx年的夏天,我们就要告别那个愉快的大一生活了,随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假了。
我们的今年暑假,为以后的学医生涯奠定更好的基础,更好地服务农村两个文明建设,服务青年学生的成长、成才,促进学生综合素质的提高,我院今年的暑期社会实践既传承以往开展了大学生暑期“科技、文化、卫生”三下乡社会实践活动,接触社会,了解社会,深入了解农村经济发展情况,积累一定的社会经验,将大学生社会实践活动与就业紧密结合。我校成立了“三下乡”实践小组,我院积极响应学校的要求,在总结历年来社会实践经验的基础上,结合我院学生专业特点,组织开展了丰富多采的社会实践活动。
学校把我们全级分成若干小组,活动范围由我们的组员自己选定。经过组员的讨论决定,我们把活动范围定在湛江市人民医院。8月22号早上,我们都怀着对社会探索的急切心情踏上了前往湛江市的征途,开始了为期15天的社会实践活动。
来到湛江市的第二天我们就正式开始我们的实践活动的。我们由内科的科长带领我们,我们组里面有九个成员,科长把我们分成三个小组,分别分到内科一室,内科二室和内科三室。我被分配到内科二室。我们内二科主要是心血管科。在科室里面,我的指导老师是朱老师,他的为人很好,医术也很精湛,许多病人都很喜欢找他看病。第一天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我们都帮不上忙的,没错,我们现在只有大一的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,我们得从最基础的东西学起,因为我们以后的职业就是医生,救护病人是我们的职责。我们的每一个动作都会随时会危及病人的生命安全。所以我们要认认真真地学习专业知识。
每一天早上我们都会像医生那样按时来到医院。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,整个科室的医生进行一次讨论,针对当晚病人的情况进行讨论,然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后,医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。整一个流程就笼统地展现在你面前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。
除了跟随医生巡查病房之外,我们还会看病历,初步了解病历书写的格式。医生的对病人的细心诊断最吸引。我都会细心地去听。我们还会帮病人找病房,测体重和办理交费手续之类的。之后,我们还开展了相关的调查,我还懂得了与人交流,沟通是必不可少的,作调查加强了我这方面的能力。同时也懂得了团队合作的重要性和启发。
跟随指导老师一起巡查病房多了,自然接触病人的机会也多了。我们逐渐了解到医院里面的病人大多数都是一些老年人,他们比较容易患病,而且冠心病,高血压,心肌梗塞,脑梗塞的病人相对会比较多一些。并且在这些病人当中,来自农村的占据了大多数。他们很多都没钱看病。每当医生说要帮他做什么手术之类的,他们都会问医生做这样的治疗要多少钱,最后他们的脸上都流露出一种很无奈的表情。每当我看到这种情形都会感觉到自己的心在痛,我很同情他们的.处境很难处。从这些病人就可以知道,农民当中,很多人都很缺乏卫生和健康意识的。与此同时,我们还询问了一些病人及其家属对常见疾病的了解,发现许多病人及其家属对常见疾病的了解不多。另一方面,这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实,还有很多人的医疗需求还未得到保障。
时光流逝,十五天的时间很快就过去了。这些日子里面我们都做同样的工作,为期十五天的社会实践里,我看到了许多,也感受到了许多。时间虽短,但我们的收获却很大。我们对我们的以后的职业和岗位有初步的了解。并且对医疗器械有了初步的认识。使我认识到学习专业知识和打好扎实基础的重要性。
20xx年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
今年暑假,我参加了社会实践活动,虽然烈日炎炎,但在酷暑下为期一个月的暑期实践活动,让我从中锻炼了自身。
我怀着无比兴奋的心情来到xx镇医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实践报告踏进镇医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实践。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提升的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包含:
一.了解医院概况简介。
二.了解学生管理的有关规定。
三.知道治安管理的一般常识。
四.懂得医德医风教育。
五.明白医疗文书的书写。
六.掌握有关护理知识。
七.理解院内感染。
八.了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自身在这样的新环境中能做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了不错的基础,这应该算的上是实践阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的`工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了不错的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,例如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
不知不觉就已经到了下班的时间了。回到家,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
在制剂室老师的带领下,我跟随老师配置了水合氯醛、水杨酸乙醇、硼砂溶液等自制制剂,进一步了解了制药工艺,明确了实际工作质量控制的严密性。通过亲手参与制作制剂,进一步提升了自身在生产制剂方面的知识,锻炼了实际动手操作的能力,并真切的将药剂课上学到的理论知识应用在实际操作中,觉得受益匪浅。
实践内容:
住院部临床护理基本操作的见习
实践动机:
通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术,学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧,为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备,同时提高自己的社会实践能力,锻炼人际交往能力。
正文:
南宋诗人陆游曾诗云:“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的,最终要想认识事物或事理的本质,还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道“行是知之始,知是行之成”,由此将原名“知行”改为“行知”。他的这句话说明了行和知,即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源,是认识发展的动力,是检验认识是否具有真理性的标准,也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的`铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,更多的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
7月7日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程如下:为患者绑好止血带后,患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的`诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……
静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……
我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0。3―0。6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%―50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15―30分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是非常喜欢那些实习的日子。
通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
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