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1、实习目的
这次认识实习是在完成基础课程的学习后所进行的实践环节。通过到工厂生产环节的实习和观摩进一步巩固加深课堂所学过的理论知识,将理论和生产实践结合,并为本专业后续《生物化学》、《微生物学》等相关课程的学习奠定基础,是我们对发酵、药品等企业有一个初步的了解。
2、实习内容
2、1 实习单位简介
2.1.1湖北安琪酵母股份公司
湖北安琪酵母股份公司成立于1986年,是研究天然酵母,并进行规模化制造的专业化公司,酵母产业化水平在国内处于领先地位,是酵母行业唯一的高科技上市公司。公司经营范围涉及酵母及深加工产品、生物制品、食品添加剂、豆制品、奶制品、调味品、粮食制品的生产、销售;生化产品的研制、开发;生化设备、自控仪表、电气微机工程的加工、安装、调试;经营本企业自产及技术的进出口业务;经营本企业生产所需的原辅材料、仪器仪表、机械设备、零配件及技术的进口业务(国家限定公司经营和国家禁止进出口的商品除外);经营进料加工和“三来一补”业务;道路货物运输服务。片剂、冲剂、胶囊剂、原料药的生产、销售。饲料添加剂;有机复混肥料系列产品的生产、销售。公司拥有年产15000吨干酵母生产线及国内最大的酵母生产基地。
2.1.2湖北金龙泉集团股份有限公司
湖北金龙泉集团股份有限公司是一家啤酒产销量连续8年名列全国行业十强、位居湖北榜首的大型企业,主要产品有金龙泉系列啤酒,曼思莱系列葡萄酒,金龙泉系列纯净水,年啤酒生产能力达60万吨。公司拥有固定资产15亿元,2003年底加盟全球第一大啤酒酿造商英博集团,英博雄厚的资本实力、先进的管理和技术,为金龙泉做强做大注入了新的活力。主导产品金龙泉系列啤酒先后荣膺42项国际国内大奖,被人民大会堂确定为宴会用酒,并于1995年10月1日荣登中华人民共和国建国50周年庆典国宴,产品畅销全国18各省市,并通过边贸辐射到俄罗斯和东南亚地区。20年来,公司累计生产啤酒186万吨,实现销售收入 30亿元,创利税10亿元。其中2000年产销啤酒38。07万吨,实现销售收入5。92亿元,创利税1。57亿元,其啤酒产量,销售收入,实现税收,均以进入全国十强,位居湖北啤酒行业的榜首。
2.1.3宜昌三峡药业有限责任公司
三峡药业有限责任公司是一家生产抗生素、氨基酸原料药及针剂、系列氨基酸输液等综合性产品的中型医药工业公司,国家GMP认证企业。三峡药业有限责任公司现拥有二个分厂,一个药物研究所,二个二级公司三个直属车间,拥有高素质的员工1300人。各类工程技术人员占员工总数的30%。生产的品种品规达120多个,公司占地7。2万O。主要产品有L-异亮氨酸、L-缬氨酸、L-亮氨酸、硫酸新霉素、盐酸林可霉素,系列氨基酸酸输液、针剂等。是国内最早开发生产L-异亮氨酸、L-缬氨酸和复合氨基酸输液、针剂单位以及国内最大的硫酸新霉素生产基地。
2.2认识实习内容
2.2.1安琪酵母
在安琪集团,我们主要参观了安琪集团拥有的国内最大的酵母抽提物生产线――年产5000吨酵母抽提物生产线
日前在安琪酵母(600298)建成。公司利用上市募集资金建设的这条生产线技术水平达到国际领先,生产规模国内最大。该生产线的建成投产,标志着安琪酵母综合技术水平、市场竞争力迈上新台阶,朝着“国际化专业化酵母公司”的目标又迈进了一步。
酵母抽提物是采用先进加工工艺生产的食用酵母深加工产品,是新型、高档食品添加剂,属高新技术产品,该产品代表国际调味品发展的趋势和潮流。安琪酵母于 1993年开始酵母抽提物的研究工作,该课题先后被列入国家“九五”科技攻关项目和国家技术创新试产项目。1997年,安琪公司建成了年产1000吨的酵母抽提物生产线。
据介绍,安琪年产5000吨酵母抽提物生产线是由欧洲著名生物工程公司设计的,引进欧洲工艺技术,关键设备全部进口。该生产线柔性化设计,可以生产各种高品质的纯天然酵母抽提物,按照食品GMP标准设计和管理,产品卫生标准可以达到欧盟卫生标准,能满足出口的各种要求。该系统可以充分保证生产过程和产品质量的稳定,并大幅度提高劳动效率。
然后,我们还参观了安琪现代化的包装车间以及自控设施。整个参观给我们留下了深刻的影响。
2.2.1金龙泉啤酒
在金龙泉,我们系统的学习了啤酒的酿造工艺流程。 金龙泉啤酒以其卓越品质几十年来驰誉国内,它采用了优质麦芽、大米、酒花和水,经过糖化、过滤、冷却、发酵、包装等工序精制而成,它成功的原因在于独特的酿造工艺和严格的工艺管理,在继续传统酿造工艺的基础上,通过不断的技术改进,金龙泉啤酒的酿制工艺已日臻完善,而独特的后熟工艺和优良的酵母菌种更使其锦上添花,保证了产品质量的优异和稳定。对金龙泉系列的啤酒的生产工艺而言,主要流程如下:
制麦------糖化------发酵------罐装
在糖化车间,我们参观了先进的计算机主控系统, 德国荷普曼糖化
装备。在发酵车间,我们目睹了华中地区最大的露天发酵罐群的风采,然后在讲解人员的介绍下,我们参观了金龙泉科学合理的发酵系统。最后我们在包装车间观看了德国产36000瓶/小时自动化啤酒灌装线。
通过学习,我不仅了解了啤酒的酿造工艺流程,还对相关的知识如啤酒的风味,食品行业的卫生质量要求有了一定的了解。此外,金龙泉“举团结之旗、兴认真之风、走拼搏之路、创领先之势”的企业文化也深深吸引了我,我想,这对我们平时的学习同样是有所启发的。
2.2.1三峡药业
在三峡药业,我们参观了氨基酸发酵生产的车间,了解了生物制药的相关工艺,设备,以及药品行业独有的要求。同时,系统的了解了三峡药业的主要抗生素产品情况,包含如下:
1.硫酸辛酶素 属氨基糖苷类抗生素药物。主要成份为新霉B。C抗菌谱及广,对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有极好的杀灭作用。广泛应用于医药和兽药领域,分子式:C23H46N6O13・3H2SO4白色或黄白色粉末。吸湿,极易溶于水,微溶于酒精,不溶于丙酮和乙醚。
2.氨基酸系列产品 主要包括:L-缬氨酸 ( L-Valine) L-异亮氨酸 (L-Isoleucine) L-亮氨酸 (L-leucine) L-醋酸赖氨酸 (L-lysine Acetate)
3、实习总结
作为一名生物工程专业的本科生,我对发酵,食品以及药品相关领域都很好奇。而这次认识实习让我比较全面的了解了这些生物工程行业的发展情况,熟悉了相关生物制品的生产工艺、销售网络、工艺设备等专业知识,这为以后的专业学习都奠定了一定的基础。通过实习,我也感受到了当今生物产业的广阔前景,坚定了专业信心,在以后的理论学习中,我将更好的把实习所学的知识与理论知识结合起来,争取早日掌握扎实的专业技能!
见习,是一次经历的跨越,是一次知识的累积,更是一次生命的震撼。见习的开始让我们开始了认真。观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。
由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措。可是,现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓麻雀虽小,五脏俱全,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。
八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。观察中培养我们点点滴滴,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责,迎接我们美好明天。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了聊城第二人民医院,学校的老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们摒弃了多日来的揣测及不安。由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为聊城二院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的几天,是科教科的杨老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主亲自指导,让我们了解了一些医院生存基本常识,包括:医院概况简介。学生管理的有关规定。治安管理的一般常识。医德医风教育。有关仪器的使用知识的讲解。院内感染的讲座。其间由韩海林主任带领参观影像中心,参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备,聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解。其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻。
经过半月的医院生活,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,杨主任给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医务工作者的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。最后,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生。
接下来的两周是分诊,到各个门诊科见习。内科拥有很多分支,更以呼吸、消化、内分泌系统为主,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神内心内为特色科室,医师水平较高。初入此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:基本诊断方式等。在每个科室我都学习到了很多不同的知识,很多事书本上没有的经验和技巧,代教老师都和蔼可亲,耐心、细心、专心的教给我各项操作的注意事项和应掌握的内容,在这半年中,使我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说同学,给她解释下。我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bidx3d,第四天然后配伍米索前列醇tid。这样就可保证90―95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
我感动我激动,我会为我即将展开的事业奋斗终生!短短一月的时间与医院医务人员建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进门诊,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
感谢聊城的第二人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他见习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
学校:XXXXXXX
院系:XXXXXX
年级:XX级
班级:XXXX
姓名:XXX
学号:XXXXXXXX
见习单位:XX省XX市XX县人民医院
见习时间:20xx年x月x日至20xx年x月x日共17天
炎炎夏日阻挡不了我见习的脚步,放假的第二天我便早早的去医院联系了。拿着学校的介绍信奔走在各医院之中,刚开始可谓是屡屡碰壁。让我感觉到社会的黑暗,丧气之极。现实并非像学校所说的一样介绍信就是通行证。最后还是通过关系才最终尘埃落定县人民医院。见习的钟声还未敲响就早已给我深深的上了一课,让我感触颇多。
7月x日是见习钟声敲响的日子,第一天去医院见习挺兴奋的,早早的便来到了检验科外,足足等了30分钟才开始上班。首先在主任的帮助下给我找来了一件医院的白大褂,随后便在主任的带领下到检验科各科室参观了一下,了解了科室的大概分布和认识了各科室的老师们。给我的第一感觉是检验科挺大的,老师们都挺年轻的其中好几个都才和我差不多大。而且和我一起到医院见习的有我们学院的其他两个同学和XX医学院的一个同学。另外还有一个我们学院专科的同学在这里实习。这让我感觉轻松了不少,也给见习生活带来了不少乐趣。刚开始我就傻傻的站在老师旁边一动不动的看着,好似一尊罗汉。因为我的确不知道我能做些什么,又可以做些什么?还好的是,主任一看便走了过来,告诉我不要傻站着,要勤快点,能帮忙的就尽量帮忙,不懂的就多问。还给我安排了一下大概的见习时间:7月x日―7月x日生化室;7月22―7月x日免疫室;7月x日―7月x日临床检验室;8月x日―8月x日时间分辨室。
第一站生化室,走进生化室一看感觉挺宽的环境也很不错。在陈老师的带领下在生化室见习了4天,了解了生化室的操作流程:根据提示更换试剂→做质控→到临检室拿患者标本和检验申请报告单→标本离心(未离心的标本进行温育)→生化检验、电解质检测及血沉测试(同时进行患者信息的输入)→出报告单。熟悉了全自动生化分析仪、电解质分析仪、血流变分析仪和血沉测试仪等几台主要仪器的操作。在见习的这4天里能帮助老师进行患者信息输入、标本离心、报告单整理、及简单仪器操作。切身体会了生化检验操作,听取了老师们的宝贵经验和教训,学习并懂得了很多知识。
第二站免疫室,一看见免疫二字就给人亲切的感觉,因为我们才学了免疫学不久,所以也知道这里面的凶险。走进免疫室便看见那醒目并隔离开的HIV检测室还有HIV咨询室。在老师的介绍下我知道了科室一、三、五进行丙肝、梅毒和艾滋检测,而乙肝两对半是每天都检测。其中乙肝两对半采用双抗夹心两步法,梅毒初筛为阳性后再次重做仍呈阳性者进行梅毒血清学确认试验,而艾滋初筛为阳性后再次重做仍呈阳性者送检市级医院确认。所有标本均需保存至少一周。老师还给我强调了免疫检测的自我保护及检测加样的准确性、操作的规范性等重要性。在检测过程中都要严格按照试剂盒说明书上的步骤进行操作。在免疫室的这5天里共检测出了4例梅毒患者、3例艾滋病患者,并获知了我县有较多的梅毒、艾滋病患者,应加强自我保护。最重要的是,应用并巩固了免疫学知识,对免疫有了新的认识。
第三站临检室,在这里总共见习了5天。临床检验是直接和病人打交道的地方,也是医患矛盾高发的地方。所以除了需要娴熟的操作技巧外还需要热忱的服务态度。临检室主要是进行标本的采集、血常规检测、体液常规检测、血型测定、血凝分析等。在这里我进行了首次静脉抽血、指血采集,好的是都是一针见血还让人颇感欣慰。静脉抽血时血管较粗的患者问题都不大,一旦遇到血管很细的患者就很麻烦了,稍不注意就抽不出血或者造成血管破裂,遇到脾气不好的患者就更麻烦了。最难的是给婴幼儿进行颈静脉抽血,更是需要过硬的技术。让人感慨的是检测均采用了全自动分析仪器从进样开始到出报告不过短短的几分钟而已。临检室里最忙的是在早上8点至10点这个时间段,这段时间抽血的人数很多,其余时间里主要是体液常规检测。在体液常规检测的过程中老师还让我动手制作了一些涂片并观察识别了红细胞、白细胞、上皮细胞及阴道滴虫等,让我加深了对书本知识的理解并锻炼了我的实际操作能力。我还进行过血型的测定及血型的识别等一些简单的操作。老师还严肃的告诉我一定不能随意的给患者解释报告单,我们只有出报告单的权利而没有解释报告单的权利,以免造成医患矛盾。第四站时间分辨室,一听名字便联想到了免疫学中的时间分辨免疫测定,走进一看没错的确是有一台时间分辨免疫检测仪。见习的最后3天是在这里度过的,我了解到时间分辨室主要是进行甲功的检测。整过加样过程均是严格按照试剂盒上的说明执行的,最后利用时间分辨免检测仪进行测定并打印出报告单。另外,在时间分辨室中还有一台用于微量元素检测的微量元素检测仪,主要是在周六进行微量元素检测。
在XX县人民医院见习的这17天里给我留下了许多美好的回忆,亲切幽默的老师,可爱好问的同学给我的见习生活增添了不少风趣。我还了解到在检验科中很多老师是我们以前XX院的校友,让我增添了不少信心。这段时间里除了分布在以上四个科室中以外,我还参观了解了血液病室、微生物培养室、标本储存室及血库等。从中获得了不少知识,并熟悉了检验科的整个操作流程和了解了各科室的具体操作步骤。检验科给人的整体感觉是挺轻松的,但也有不少人在为那工资懊恼着。检验工作归纳起来无非是有4性:实验操作的规范性,加样步骤的准确性,服务态度的端正性,自我保护的重要性。
但在见习的过程中我也发现了一些问题,比如有些老师在检验科内吸烟影响实验室环境,部分老师在实验室内吃东西不注意安全,还有信息登记敷衍了事、负责人签字找他人代替等不良习惯。还让我看到了检验工作的不小发展空间,比如传染病的检测从进样开始到出报告单都可以采用全自动的分析仪器进行分析,以保证操作人员的健康安全。还有免疫检测的假阴性、假阳性结果控制及检测方法的改良等。总之,检验工作在今后还有待提高和加强,在前人的基础上需要不断改革和创新。