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为了弥补学校教育教学工作的不足,丰富和深化青年学生思想政治教育的实践内容,促进青年学生在理论和实践相结合的过程中增长才干、健康成长暑期社会实践活动给生活在都市象牙塔中的我们提供了广泛接触基层、了解基层的机会。深入基层,同基层群众及领导谈心交流,让年轻的思想碰撞出了新的火花;能够让我们从中学到很多书本上学不到的东西,汲取了丰富的营养;理解了“从群众中来,到群众中去”的真正涵义,认识到只有到实践中去、到基层中去,把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来,才是青年成长成才的正确之路。 让我们全面地发展自己,将理论与实际相结合,更好地投入到社会主义和谐社会的建设中去!
20xx年7月,我有幸进入新沂市人民医院进行了为期一个月的社会实践。
1.医院简介
新沂市人民医院位于新沂市市府路52号,新沂市人民医院是新沂市规模最大、设备最先进、技术力量最雄厚的综合性医院。是卫生部部颁二级甲等医院;东南大学医学院、徐州医学院教学医院。现有高、中级技术人才268名,其中副高级以上职务70人。开放病床450张,有内、外、妇、儿、五官、传染等十六个病区,并开设了脑外、胸外、心内、心外、神经、肿瘤和骨科等16个专科。医院拥有大型16排螺璇CT机、磁共振机、大型C臂x光机等先进医疗设备等,常年开展心脏外科手术及腹腔镜手术,锥颅治疗脑出血等高难度的手术项目,是新沂市医疗、科研、教学中心。
近年来,医院狠抓医疗、护理质量管理,不断提高服务水平,医院的经济效益和社会效益明显提高。院领导班子坚持“强化管理、科技兴院”的方针,在医疗设备上加大投入力度,先后购买了近3000万元的先进医疗设备。大型16排螺璇CT机可进行各种复杂的心脏介入手术及影像分析;大型C臂x光机可以做冠状动脉造影及心脏支架手术,及各种肿瘤的介入治疗;磁共振机诊断各种疾病比CT更清楚更准确。钴60放疗机及后装机可治疗各种肿瘤。心脏外科可以开展各种心脏直视手术,常年开展腹腔镜手术,痛苦小,恢复快。妇产科及儿科在全市均处于领先位置,妇产科与徐州医学院生殖研究所合作开展了不孕不育治疗。医院在不断提高医疗质量的同时,努力改善服务态度,严格执行一次性投诉待岗制度,现患者和社会的满意度很大提高。
2.基本工作
我所供职的岗位被称为“导医导诊”,医院的导医大部分是护校实习生,她们能准确地在获得病患信息后为病患判断发病机理及所属科室。当然我就没有那种专业素养来进行判断,但是经过培训和强化后我也能熟练的为病患及家属指路,并做一些例如门诊挂号、检查、收费、取药等各项事务得简单咨询。
导诊工作是平凡的、琐碎的,看似简单其中却包含着丰富的内容。首先应具备良好的职业道德修养,爱岗敬业,热情诚恳,提高语言修养,善于自我调节,不能把个人的情绪带到工作中。认真倾听患者及家属的询问,分析他们提出的问题,用我们所掌握的医学知识,准确无误的为患者做鉴别诊断,帮助患者满足他们希望了解的各种问题。
患者步入医院大厅,首先映入眼帘的便是宽大的导诊台。佩戴“咨询导诊员”袖带的我们随时迎接来院就诊的患者。台内有具备丰富临床经验,资历较深的导诊员。备有院内服务指南、专家出诊的小册子,随时发给每一个需要的患者,及患者意见卡,随时和患者沟通。配备了各种疾病的防治、护理、饮食调节等书籍,随时供患者翻阅。备有体温计、测温仪、一次性口罩、手套、一次性口杯、开水,方便患者需要。
也许有人会说:这个工作太简单了,谁不会做呀?是的,从某种角度来说,它也许真的很简单,简单到只要知道病人哪里不舒服就看哪一科就行了。可是,如果要想真的做好这份工作,而且做得很优秀的话,那就不是一件简单的事了。试想一下,我们做任何一件事情,不都是同样一个道理吗?你会做并不代表你能做好、做得出色,不是吗?我们的导医工作,看似平凡、简单,实则是一个既狭隘而又广泛的工作。说它狭隘,是因为它每天需要面对各种各样的病人,我们必须针对每位病人的不同情况来区别对待,这就需要很强的灵活性。为了使病人感觉进了医院就象进了自己的家一样,导诊台作为医院的窗口单位,在个人形象方面有着严格的着装标准。在上岗前要仔细检查自己,不化浓妆,不佩戴首饰,戴好名签,服装整洁,举止端庄,站姿挺拔,工作期间不与熟人闲谈,不接打电话。一个整洁的形象会给患者带来好感,在接待患者时,要时刻保持面带微笑。因我们的一个微笑会给患者增加信任程度,缩短护患之间的距离,使患者更加信任我们。同时正确指导病人填写门诊病历本,方便病人就医,减少差错事故发生。
我们还必须有良好的沟通能力和谈话技巧。当然,这些并不是一学就会的,而是需要我们在工作当中不断的去细心体会和慢慢积累。说它广泛,是因为我们在工作当中的一言一行、举手投足都不仅仅是代表我们自己,还代表着医院的整体形象。所以,我们更要从各方面来严格要求自己,努力提高自身的文化素质和气质修养,在工作当中,做到精神饱满,面带微笑,主动热情,体贴周到,扶老携幼,急病人之所急,做病人之所需。在仪表方面,要做到衣帽整洁,发式端庄,举止大方,。试想一下,当某一位病人一踏进医院的大门,面对的是仪表大方、和蔼可亲的导医小姐时,相信他的心情一定会很轻松,而他的病痛也必定会减轻许多的,不是吗?
3.心得体会
非常荣幸能得到这个职位,作为当代大学生,通过如此有意义的社会实践活动让我深切体会到了什么是付出,什么是回馈。积极地参与社会活动打开了我的眼界,同时让我的思想上了一个新的层次。很多次站的腰酸腿痛,想放弃,可是想想,如果这点苦我都吃不了,那将来踏上工作岗位的我又该怎么办呢?有时,也会遇到一些态度和脾气都很不好的病人,刚开始的时候我不知道该怎么和他们交谈,幸亏有资深的导医来帮忙。渐渐的,我也知道了,他们是因为太着急,而且多数是对医院科室分布不熟悉,不知该怎样做。于是,再遇到这种情况,我会更加耐心和周到的跟他们交流,回答他们的提问。看到他们获得医诊后不再凝重的脸庞,我的心中不由的有一种自豪和满足感。我想在以后的工作中我同样也会秉承在义工这个神圣岗位上学到的奉献的精神。
4.总结
时间如白驹过隙,不知不觉间,我在义工岗位上已度过了一个月。回首过去,我拥有了一番不同寻常的感受,在我眼中,不再是一种职责,它已俨然成为我们生活的一部分。
在这里,虽然只过了短暂的一个月,但作为一个大学生,我感觉获益匪浅。感觉到自己的人生目录中又添了项新的内容,思想上也进入另一种新的境界。走进医院,感觉少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份温暖;少了一份担心,多了一份安详。
在这里,我体会了“白衣天使”的梦想,紧紧跟着老师,寸步不离,不断给自己充电。在秉守“帮忙不添乱”的前提下,穿梭在偌大的第一医院,在代教老师的悉心教导下,学习各种医学知识。
在这里,我有幸体会了手术室里的紧张与严谨,即便是远程观摩。主刀医生精湛的医术,先进的医疗科技,几乎可以称得上是神奇的治疗方案都让我赞叹不已。
在这里,我懂得了生命的意义是由自己定义的。我付出了爱,也从中收获了爱;我用温暖给病人带来快乐的同时,自己也同样收获了沉甸甸的快乐,这种感觉是无可比拟的,也是难以言表的!人生的价值得到了真正的体现,同时我真正体会到医学是一门博大精深的学问。
在这里,我耕耘了人生最精彩的一段,她俨然已成为我进入社会,走向工作岗位的前奏,谱写在我人生的乐章中,她是美妙动听的,也必将是最华美的!
春去春来,年复一年,万物复苏的季节,正是我们忙碌的开始,然而,在这忙碌的季节的开始时,我们九个月的实践也接近尾声了,转瞬间我们已经在医院待了九个来月了,即将面临毕业的我们感慨万千:想想刚进入大学时的豪情壮志、在校时的天真烂漫与懵懂无知、即将毕业时的踌躇满志…自己真的不敢相信时间原来真的是白驹一隙。近一年的实践生活,面对着物欲横流的社会、面对着灯红酒绿的大都市、面对着浮躁无知被世俗充斥着的人们、面对着性情迥异的老师、面对着形形色色患者和家属,其间的五色滋味谁人能体会?而我也只能用文字来总结我这接近一年的实践收获和经验教训……
去年的这是我们还在学校憧憬着赶快实践,一切都在为实践准备着,努力的想要去好点的医院,医院定下了,就赶紧准备着考试了,然后是意味着自己的学校生活即将结束,大家心里都有了各自的想法:聚会的聚会,吃饭的吃饭,总之是各式各样的来感怀自己的大学时光和憧憬来到的实践……此时纵然有无奈与不情愿,但现实是残酷的,由不得你不面对。因为自己长大了,必须结束属于自己学校的生活,无论学校的生活多么美好,成绩多么优秀,但那都是过去了的,出了学校还是一切从头来过,就这样,我带着迷茫,无奈,不知所措与无限的憧憬来到了实践医院―河南中医学院第一附属医院,开始了自己为期一年的实践生活……
来到了这陌生的城市,一切都是新的,无助,迷惑,望着一幢幢林立的高楼大厦,望着头顶的太阳,想着自己在这里连个落脚的地方都没有,那是的委屈,那是的无奈还清晰在目,一条条的街道跑着找房子住,太贵的我们租不起,便宜的离实践医院太远,不能按时上下班,就这样,我们一找就是两三天,在那么热的天气里,人家都在空调房间乘凉,而我们却在大街上徘徊,甚至连瓶水都舍不得买了,重算是我们幸运的在医院找到了一间小房子,算是我们的“家”了。终于我们可以称得上是大学毕业生了,那太难了,那一刻,心里的委屈油然而发,内心终于得到了释怀…晚上的燥热,一盆盆的凉水冲洗着,遥望着憧憬着自己的未来,开始了自己的拼搏。
就这样我们还算顺利的进入到了医院,开始了我们的实践生活。刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。医院的庞大,细分的科室,来这全国各地的患者,各个院校的实践生,这些都得自己从新的去梳理适应。最难的还是和带教老师的沟通,他们各个都是专家教授、医学泰斗,又或是什么领域的权威,与他们的沟通本来就是难处很大,但是你还得必须跟上他们的脚步和思路…这对我们从学校学习到得简直是挑战,使我又是看书又是写他们的经验和总结,这都是我们学习的重点。将近半个多月的适应生活是我一点点的习惯了实践的生活,慢慢的.受到带教老师的好评,因为他们的评价是以学校为单位的评价,因为那时的我代表这学校接受他们的好评,心里多么的舒心啊。
带教老师也是人,就有各种各样的想法,对于带教老师几乎每个都是自身修养和医德能让人信服的还是那句话“林大什么鸟都有”,其中也不乏有不愿意教授的,我感觉此时除了眼勤,腿勤外真的没门儿?!对于自己可自行操作的(比如骨科中的拆线、换药等)在得到带教同意时,一定要敢于动手!因为实践是检验真理的唯一标准!还有在康复中运用一些手法对患者进行操作时你会发现课本上的不是全对,有的就是明显的错误,所谓尽信书不如无书,所以看任何教材或资料都应该报一种半信半疑的求学态度!况且医学更是关乎人命的职业,马虎不得、麻痹不得、大意不得,不会时、遇到疑惑时一定要敢于发问,敢于和带教老师讨论、辩论,当问题被解决的那一刻时你将会体验到成就感是多么的大!如有不信者,可以尝试带着疑问或困惑一直实践到该转科甚至是实践结束,而你将会一直郁闷着、烦恼着!不管带教如何自己作为学生,学习还是最重要的。把他们的偏见放一边吧,谁让你在他的门下,只有你自己的努力来证明自己的价值吧。
在推拿科的实践,我跟着以前的老主任,他是河南推拿界的权威,脾气古怪的老教授,早起晚归的工作,没办法,你得适应他的时间,不可能让他容忍你的过错,所以就有了哪一个月的早起晚归,几乎那个月没怎么吃早饭,应为真的没时间,老教授的病人太多,每天的加班都不够用的,不过这是你学习的最佳机会,你可以见到各种各样的病人的病情,使你的见识更加的渊博。
在针灸科实践的一个多月里,最要的是记准穴位的位子,作用,主治的病型等,还得学会各种进针的方法,要点,手势等。这个科室就得要你的细心了,一般每个病人都得被扎个十几二十针,老师们肯定不会亲自去拔针的,所有的后期工作都是我们学生去做,说以病人身上的每个针都请务必要给别人拔净,如果是你的原因吧针留在病人身上了可能会造成伤害,不利于你的实践。
最后我实践的科室是我学的专业的科室,康复科,这次的实践使我真正的知道了康复的意义,康复的重要性,以及我将来所从事的何种工作。康复科分的有康复临床病房区,有康复治疗大厅,有运动治疗师,物理治疗师,作业治疗师,言语高级脑功能治疗师等等,通过我们的治疗,看着自己所管的病人好转出院的那份高兴的心情,自己所有的开心在那一刻也调动出来,真心的为他们高兴。但也有就是实践中常见到的,有的患者或家属属于“刺头”,就是没事给你找事,看你不顺眼,请一定要记得,你是学生,把你的耐心方的很大,要学会自我安慰,应为这说有的委屈还得是你自己扛着,你不能和他们吵和他们闹,这也是心理的一大考验,望大家切记。这科室我主要学习了临床各种患者的评定检查及安排治疗;还学习了运动疗法的各项技术,如bobath疗法,brunnstrom技术,rood技术等;还要学会作业疗法的意义和基本操作,对以后的工作都很有必要。
以上是我学习上的总结,下面我还想说说生活上的,在外实践肯定要租房,一个人租太贵,消耗会很大,一般学生都支付不起。这就有了合租,但万万不要想着两个人合租那么简单,住在一起后事情就多了,摩擦就会有了,后来怎样,分家,又是少不了的麻烦,出来实践就提前想请自己的忍耐力。对你的实践生活有好处,经验之谈。
最后我们的实践生活顺利结束了,在你离开时别忘给你的带教老师打声招呼,不为别的,就为他教多你,也算是给你的学弟学妹们提前铺铺路吧。
最后我想给学校点建议:
1、我们的专业课时安排的太少了,很多都没有教到……
2、我们学校安排的间习应该再整加一些,最好在大一能有见习的机会,哪怕就一次,也能提前让大家知道自己所学的以后要做什么……
3、我们没毕业之前还算是学校的一份子,在把我们送出来都也得再给我们指点一下生活中的细节,毕竟我们从学校出来经历的少,容易上当受骗。
这是我一个即将毕业的学生的内心总结,是我即将踏入职场前的反思,为大家也为自己做出些许建议。
(一)前言
此报告是我利用暑假假期,在家庭所在地进行的一次关于土地流转的调查报告。主要是为了深入实践的了解土地流转的条件下,农村蔬菜瓜果基地建设的基本情况。将自己的知识与实践相结合的认识问题,思考问题,解决问题。在社会实践中提升自己的才能,升华自己的学习水平。
之所以选择在河南省鹤壁市浚县小河镇进行调查,是由于自己在此长大,对此处的生产生活比较了解,对此地的农作物比较熟悉,有利于深入的发现问题与解释问题。并且,豫北平原广阔,土地肥沃,是国家重要的粮食等农作物生产基地,而浚县也是全国粮食高单产的县域,农业基础设施也相对比较完善,农业发展水平也相对较高。关于“农村蔬菜瓜果基地的建设,”其是在国家提倡建设家庭农场,完善土地流转的大背景下的一种组织形式。由于城市化与工业化的大步推进,使城市人口不断增多,大量农村人口涌入城市,相对的会出现农村劳动力不足的现象,因此,农村土地经济的集约化,机械化,现代化经营便成为了一种趋势。再加上国家的大力支持,土地流转制度的不断完善,国家在财政上的大力支持,当地政府的积极引导,使农村的集约化,机械化,现代化组织建设有着光明的前途的。
此次调查要求自己要对农村的蔬菜瓜果基地建设有一个清楚的认识,能够分析出较为深层次的问题。另外要有自己的观点,将自己所学的知识与社会实际相结合,提高自己认识与解决问题的水平。要求自己在调查中,要积极接触社会,
了解社会。大学是学生从学校到社会的过渡,所以,要学会将自己融入社会中去。使得这次的调查是一次有意义的自我成长。
(二)过程
这次调查我主要是对刘古屯的蔬菜瓜果的基地进行的调查。这个基地主要种植的蔬菜是:青椒,番茄,茄子,白菜;瓜果有:甜瓜和西瓜。并且这个蔬菜瓜果基地是小河镇经营规模比较大的基地,也是比较成功的,在农村的土地集约化使用方面开始的比较早。因此其具有一定的经验。
在基地里实践期间,我个人而言,主要负责是帮助记录和统计蔬菜和瓜果的出售,及帮助一些产品的收获采摘。我会和其他人一起在买家来收货时,对蔬菜瓜果进行分类,统计,数量核查,及收款记账。这就是实践活动期间最主要的工作,这个工作也与我所学的专业有一定的联系,两个都十分的具有实践性,与社会联系紧密相连,不可分割。所以在实践的期间,我努力将自己在学校所学的理论知识与实际情况相结合。在日常的销售过后,都会思考我们所学的知识是否可以运用进出售之中,并在下一次中进行尝试。我认为书本上的知识与实践其内在是相连的。只不过书本上的将现实活动的表达更加的理论化。如果仔细的思考一下,就能发现其中的联系,就会认为两者是紧密联系的。
(三)实践思考与体会
在蔬菜瓜果基地里实践的过程里,除了努力做好自己的事情外,我还对蔬菜基地里的其他状况进行了了解。从中学习到了很多东西,发现了一些蔬菜基地的长处与优势,但也发现了其在运转过程中的一些问题。以下是对两者的具体分析说明。
优势之处:
1. 政府政策的一定支持。由于20xx年中央一号文件首次提出要发展“家庭农场”,并且在一些政策方面进行了实施,再加上河南是完善土地流转制度,建立家庭农场的主要试点之一。所以,蔬菜基地可以向银行申请一定数量贷款。有利于企业的资金方面的保障。
2. 该蔬菜瓜果基地最初成立的时间比较早,在20xx年就已经开始运行了。以此,企业在客户源方面相对有一些优势,与许多的老客户有长期的合作关系。从而提高了企业的竞争力。
3. 与生猪饲养厂的互补。由于该蔬菜瓜果基地与一个生猪饲养厂相邻,所以两者可以在一些方面互补。生猪饲养厂的产生的农家肥可以用于蔬菜等农作物的生产,农作物提高产量与质量。而蔬菜瓜果基地收获时会产生一部分卖不出的残次品,这些又可以作为猪食物的一部分,可以提高猪肉质的水平。两个企业的互补是十分成功的。
问题及其措施:
1. 同类企业的增多,竞争太激烈。由于前几年蔬菜价格偏高,在利益的驱动和政策的支持下,其他地方的同类型的家庭式农场蔬菜瓜果基地越来越多,彼此之间的竞争日趋激烈,从而造成企业收益的下降。
措施:我认为在这种情况下,企业应该进行特色化的变革,比如:绿色有机食品,特色农副产品。以此来提高企业产品竞争力,形成自己竞争优势。
2. 土地流转的方式不够长久。蔬菜基地的所有者主要是通过土地转包的形式经营,土地经营权的原所有者有违约的风险,以及转包合同是2年的期限,每2年过后要进行续合同,这使企业的稳定性受到了一定的影响。
措施:我认为企业可以与土地经营权的原所有者签订长期合同,将租金活动化,制定合理的方案,改变租金一直不变的情况。以此来打消原所有者的顾忌。
3. 劳动力成本上升的压力,及劳动积极性不高。由于大量的人员进城务工,造成劳动力的相对不足以及劳动力价格上升的大趋势,使得劳动力上升的压力加大,并且劳动积极性不高。
措施:我认为企业要改变劳动报酬方式,将现行的以时记工,发放工资。变为减少雇工人员,几人一组,包棚到具体的组,一棚一定的报酬,效率高的完成的工作量多的报酬就越多。以此来提高工作效率。
4. 生产的科技水平不足。该生产基地的生产模式的现代化水平不高,其生产仍然接近与传统生产方式。生产的科技水平不足使其经济的附加值不高,成本的上升。
措施:要发挥农业技术人员的积极作用,运用科学的方式提高产量;将一些可以使用机械减少人工的地方,尽可能的使用机械,提高集约生产能力以此降低生产成本;可以尝试种植一些具有高附加值的产品,如:鹤壁新区附近一家种植的黄壤西瓜等。使自己的产品得到升级以获取更大的经济效益。
体会:
古人所说的:读万卷书,行万里路。这里的行万里路便是实践,古人早已认为知识与实践是不可分割的,而当今社会更是如此。这次的社会实践,尽管实践的地方与工作是很普通的,但从中获得的东西是珍贵的,这不是可以从书本中轻易获得的,而且将知识与实践统一运用也绝非易事,这些都要求我继续学习不断
丰富自己。同时也让我知道了,很多事情真正做起来会比想象中的难得多,所以我们要有一颗坚强的内心和坚韧的品格。在这次的实践中,我也出现了很多的不足之处,在许多的事情上表现出了不成熟。例如:做事不耐心,不细心等。细节决定成败,小事成就大事。这些都是我下一步要改正的问题。
总的来说,这次的社会实践让我受益匪浅,也让我更加懂得了社会实践的重要性。这是每个人成长的路途中必要有的一步。在今后的成长中,它绝对会对我产生积极地影响。
经过忙碌的一学期后,我们终于迎来了期盼已久的悠长暑假。这次长假实属不易,因为这半年是大三下学期,课业不仅繁多而且更重,从期中开始考试一直贯穿到最后放假,一直都是高度紧张的学习加复习迎考生活,而且最后复习时间太仓促,大家都手忙脚乱的,终于全部考完后才松了口气。下学期开始就是大四了,大四一结束我们就要进入医院实习了,想想这大三一年过得很快,料想实习更是不远了,这一年的暑假更是显得尤为珍贵,这是我们毕业前的最后一次暑假,所以我想我更应该好好利用。
回到家后,我决定继续到医院去见习,为以后的实习打下良好基础。于是我联系了我们家附近的__市第__人民医院,和寒假一样,到哪儿见习。
首先我来到神经内科,主要是为了复习一下诊断课中问诊这一块内容。神经内科的病人通常都是备受精神或头痛方面的困扰,来就诊的病人往往神情抑郁忧心忡忡,所以在问诊时,我看到医生们都是态度亲切,并且安慰病人情绪,循循善诱引导病人说出内心的忧虑,加以开导,有时候医生说出的几句安慰话比最高明的药物都更有效。同时我也注意去学习,在给病人去看病时,医生与患者的沟通技巧,这是一门更为深奥的学问。而且我也从患者的经历中获得了对人生态度的感悟,很多人就是太过于担心这儿或者那儿,太计较于得失,才会感到困扰,比如一位年近五旬的妇女,对子女关注太过,总是替他们担忧,其实她的子女都已经长大了,有的都成家立业,他们自己能够去解决自己的事情,而老太太却总是担忧地睡不好,我觉得她应该把注意力放在自己身上,吃好睡好,就是对自己子女的最大安慰。还有一位年轻的中学生,受到高考的压力,而患上抑郁症,无法在学校学习,看着她无精打采的样子,我也为她感到惋惜,只得在旁开导她。
接下来,在传染科,我碰到了一些肝病患者,医生为了让我记住一些典型临床症状,带我来到住院部。一位患戊肝的患者,接受我的问诊。这位患者为了研究自己的病,也看了不少医学方面的专业书,谈起自己的病,也头头是道,把书本上教条般的文字变成更为感性的认识,我也不禁感慨道,久病成医啊!
在医院见习的这两个星期,我见识到很多,对医院有了更为详尽的了解,也深深了解到医生职业生活的忙绿以及艰辛,面对病人的诘难,更要忍住脾气,一遍遍不厌其烦的解释。但是为了自己的梦想我会不断努力!
暑期产科社会实践报告
━━医院见习报告
学 院
班 级:姓 名: 学 号:
见习医院:
见习时间:2011年7月25日至8月05日
一、见习目的
早临床,及时临床,即学即用。让自己以日常医疗工作中的所见、所做来回顾课堂中的所闻、所学,理论联系实际,实际反馈理论。
二、见习时间
2011年7月25日至8月5日
三、见习医院
重庆市黔江中心医院 该医院集重庆市黔江中心医院、重庆市医疗救助中心黔江分中心、重庆市黔江区红十字医院、重庆市黔江区传染病医院“四块牌子”于一体。拥有飞利浦1.5T核磁共振机(MRI)、GE四排螺旋CT、GE平板数字X光减影机(DSA)、数字胃肠X光机、岛津C臂X光机、GE四维高档彩超、基因扩增仪(PCR)等先进设备。分设住院区、门诊部、急救分中心、传染病医院四个部分。现开放床位463张,专业学科齐全,设Z内一科(含消化内科、内分泌科、血液科)、内二科(含心血管内科、肾内科)、内三科(普内科、肝病专科、呼吸内科)、骨科创伤外科、神经医学科(神经内科、神经外科、疼痛专科)、普外胸外科(含普外、心胸外科、肝胆、肛肠外科)、泌尿外科(含男性科)、烧伤整形科、医学美容科、妇产科、五官科、儿科、肿瘤专科、急诊科、口腔科、皮肤科、中医科、康复医学科、麻醉手术科、ICU室、感染科等临床科室和超声科检验科、放射科、 1
内窥镜科、功能科、药剂科等医技科室以及职能科室10个。
四、见习过程
见习第一周:
实践科室:神经医学科(含神经内科、神经外科、疼痛专科) 指导老师:
科室简介:医生数:5人,专家数:3人。擅 长: 颅脑、脊髓损伤,颅脑、脊髓肿瘤的治疗,对脑、脊髓血管疾病的诊治有较丰富的临床经验。分为神经内科(开展脑血管疾病,颅内感染性疾病,肌肉性疾病,周围神经性疾病,癫痫,震颤麻痹及运动障碍,脊髓病变的诊治,同时开展神经精神疾病,心理障碍、心理咨询及心理治疗,智能检查等),神经外科(能完成颅脑、脊髓损伤的诊治、颅脑脊髓肿瘤,脑血管疾病,各种经系统先天性疾病的诊治;功能神经外科方面能开展癫痫、三叉神经痛、顽固性神经血管头痛的外科治疗等),疼痛专科(能完成头痛,颈痛,肩、臂、腰、臀、腿神经与软组织疼痛及各关节疼痛等诊治)。
见习所见所闻:
早会:每天早上8点整,值班护士、护士长和全体医生就准时医生办公室开早会,总结前一天的情况和当天的展望。首先,值班护士宣读前一日新收病人的基本情况(包括床位、姓名、性别、年龄、所患疾病、怎样进入病房、进院之后的处理、当前病况等)。然后,值 2
班医生补充。最后,相互提意见。
查房:每天早会之后,我就随主任及另外三名医生一起去查房,询问每一个收治病人当前的情况。首先,主管医生向主任汇报对该病人的医治情况。而后询问病人“现在感觉怎么样?较之前是否有好转?吃了多少饭?在坚持吃药吗……”刺激一下病人的某一侧看是否有感觉等等。最后做出下一步的治疗方案。
病历:每当闲暇的时候,我总喜欢翻翻医生们写的病历,这里边包含了病人患病经过和治疗。再查阅相关资料,了解到其大致包括以下内容:一、入院病史收集,一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史;二、体格检查,生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛-门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统;三、实验室级器械检查;四、摘要;五、初步诊断;六、入院诊断;七、记录审阅者签名。除此之外,其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。
接收病人:每当有新病人在护士站报到的时候,护士会带领病人去病房并做简单的处理,然后轮到的医生就会第一时间到病房去诊断(问诊、触诊、叩诊)并作出治疗方案。
换药:我所见的是给以为6岁得儿童换药,头部外伤。老师告诉我:必须准备两把镊子,一只用于接触患者,另一只接触手术盘;另西医换药忌外敷其他药;头部用专门的头罩固定,其他部位用纱布。
影像辅助检测:这些天接触的较多为CT、B超、磁共振,对其检查过程和结果有了感性的认识。这些天,没少带病人一起照CT。
腰穿:病人侧卧、先找到髂脊对应的第三四腰椎间→画印→消毒→麻醉(1到2分钟见效)→穿刺(无菌操作)→消毒→包扎→侧卧3-4个小时(不可睡枕头)。
见习第二周:
实践科室:心血管内科
指导老师:副主任医师、主治医师
科室简介:医生数:6人,专家数:5人。擅 长: 心内科急危重症的救治、冠状动脉造影术、冠状动脉内支架植入术、永久性心脏起搏器植入术。
见习所见所闻:
化验:常规和生化。去的不久就亲自跑了趟检验科。
心电图:病人躺着,浑身插了很多我现在还不能说全的很多东西,检测心脏功能。
血管的硬化程度检测:与测心电图的在一间操作房,检测血管的生理情况
护理级别:按照患者的病情分为特级、一级、二级、三级。在我接触的所有病人中,绝大多数为一级(病情紧急、需要密切关注)、二级(病情稳定)。
会诊:当病情比较复杂,由两个以上专科的有一定资历的医生共同诊断。
CCU:重症监护室,护士24小时守候,能及时精心照料病人。
小结:除了以上内容外,还了解了静注、滴注,输血前注射两支
地米松防输血反应,临时用药、长期用药,外科病房一般查3大常规即尿、粪、血(HIV、梅毒RPR、丙肝病毒HCV、生化即肝和肾功能、乙肝两对半),内科体检项目(血压、呼吸、心率、心律、心脏、心界等)及正常范围,医院的废弃药品和污染药品的处理等等。
五、感受和体会 伴随着秋天的到来,难得的暑期社会实践活动也接近尾声。回顾这段难忘的时光,我有太多的感触恰似春天里的小草不停地从心底冒出来。接下来,我将从病人的心理、医生的礼仪、未来两年的觊觎三个方面浅谈我个人的感受和体会。
第一、病人的心理: 病人来到了医院,就是需要治病的,都希望能从医生哪里找回自己的健康,于是,对医生自然就产生了心理上的依赖,只要医生说“没事儿啦”或者“住两天院就好了”这类话,心里那块石头顿时就着地了(不然的话,他们总是焦虑重重,甚至恐惧)。之后,就按照医嘱安心养病了。然而,并不是所有的病人都能遵照医生的医嘱去不折不扣的执行。我个人觉得大概有这么三个原因:①自己来医院是迫于家庭的压力,而非自己主动的.,并且固执地以为自己并没有什么事儿;②对自己的病已彻底失去了信心,认为继续治也没有什么好处;③自己的经济条件不能承受高昂的医疗费。
第二、医生的礼仪:
在这两周的时间里,见到医生们最多的表情是微笑。古希腊希波克拉底曾说过:“医生有两种手段能治病:一是用药,二是语言。”医生的表情、语言、姿态在医患关系中起着关键的作用。医生在听取患者描述病情时应采取关注的表情和关注的眼神,这些举止都传递一种信息:我理解你的痛苦,我很重视你,我乐于帮助你。另一方面,病情严重者往往通过医生的表情、言语、举止、态度来揣测自己病情是否严重,所以医生的言谈举止既要得体也要有分寸。当我真正成为一名医生的时候,我也会像我所接触的优秀医生那样,一切为病人,认真地对待每一位病人为他们驱除身体和心理的病魔。 当然,医生的礼仪也不只是在和病人的相处中,还有和同事的里。对我记忆最深刻的是,每当需要多个科室会诊的时候,发出邀请的科室都是很礼貌的,从邀请函中可以明显感受的出来。当被邀请的科室受邀之后反应也是很迅速的,按照需要会即刻派出一名或多名医生参加会诊。除此之外,医院的各部分分工也很细,每个环节也都很重要,所以也需要一种默契。
第三、未来两年的觊觎 医生,这是一个我梦寐以求的职业,这些天我被这个行业里的工作状态深深打动。同时,再一次证明我的选择是无悔的,是完全正确的。看着医生们娴熟的工作身影,我真的有点懵了,因为关于以后临床上需要运用的知识我不知道的还太多太多,需要学习的也还太多太多。因此,在下个学年,我必须将以前学的解剖、生理、
病理和生化再系统的整理总结出来,全用电子版的,方便以后随时查阅复习。另外,一定要吃透下学期的影像学和诊断学,这两门在临床应用中太普遍了。至于大三,我要用百倍的努力像在医院见到的那些学长们一样刻苦实习,虚心请教,博得更多的动手机会。我知道,明天的道路绝不会平坦,那就索性“让暴风雨来得更猛烈些吧”!
“艰辛知人生,实践长才干”、“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了理论与实践的最佳结合点。通过实践,原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固,原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿。七月,来到医院,撒播希望,同时拥抱丰收,为自己的医学人生留下了光辉灿烂的一笔。 最后,谨此衷心感谢中心医院及各位指导老师,能给我这个锻炼自己的机会和平台。让我了解了医院的日常医疗服务流程、医生的工作制度,并且对将来从事的工作有了一定的感性认识,同时也知道了自己在医学理论基础、与病人沟通等方面的不足,这些使我开学后的理论学习更有积极性和针对性。
六、医院评语
2015年大学生妇产科暑期社会实践报告2016-08-12 20:37 | #2楼
时间过得飞快,不知不觉中我们来个旧已经一个月了,在享受着个旧美丽的环境和气候的同时,我们也完成了四周的妇产科的实习生活。 在这几周的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
实习期间,我工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。不管是在妇科还是产科,我都能在老师的指导下完成一些之前没学过的东西,这次实习我学到了好多,懂得了很多。在妇科,病房里的,多是子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、宫外孕等,每天都有各种各样的手术,每天在科室里,早上交-班、查房是必须的,然后给病人换药,写病历,收新病人,带教老师有手术就可以跟着去看,虽然看着比较繁杂,但是我一点都不感觉到累。实习期间,让我印象最深的还是无菌操作,不管是大到一台手术,还是一个简单的换药,无菌操作无处不在,可见医院的要求是多么是严格。每天早上换药,老师都要求我们要带上口罩和帽子,这既是对病人的尊重和保护,也体现了我们的严格要求。妇科的病人,年龄大多和我们的母亲相当,看着她们,我随时会想起我的妈妈,看着她们遭受病魔的侵袭,心里总会不犹的感叹好多;我们的妈妈真的好不容易,作为一个女人,作为一个母亲,她们承受的太多太多,我们要爱她们,关心她们,多照顾她们。
妇科结束后,我们马不停蹄的到了产科,产科人比较的多,每天都有十多个新收病人,有待产的,产检的,先兆流产,先兆临产,胎膜早破,还有好多妊娠期间的高血压,先心病等。怀孕生子是件令一个家庭十分欢喜的事情,一个人住院生孩子,那些准爸爸,准爷爷奶奶外公外婆甚至是准姑姑准阿姨都会过来陪着,导致我们科室每天都是人员拥挤的。产科分了两层楼,一层是产前,另外一层是产后的。一般生完宝宝后都换到产后的楼层,做另外的小孩和产妇的护理,我
觉得这样的安排是十分的合理的,小孩有了一个好的环境来避免产前那些人多所导致的繁杂,吵闹。产科的手术就是顺产和剖宫产,给我的感觉就一个,要做个母亲真的是很累很累,十月怀胎的辛苦,手术的痛苦,顺产不容易,要做一个妈妈真是件辛苦的事。
在这期间我看的最多的是人流,有女的为了一时的快乐,而意外怀孕,还跟家人,跟医生撒谎,让一条人命白白丢失;而有的妈妈辛辛苦苦怀了好长时间,却在一两次意外中导致了孩子存活不了,令人伤心,真是想做母亲的人做不了,不想做的偏偏要硬逼着你。期间我看到了一个24岁的来看病,一个年轻的女性,刚结婚就已经做过两次人流,这次来是怀孕一个月了,检查以后孩子要不了了,又做了一次人流,已经是3次了,真不知道她以后怎么办,让她自己后悔去吧!!
一个月的实习结束了,马上就要去儿科了,听说儿科非常的忙,但是我们不怕,我们有一颗为人民服务的心就够了,任何困难都打不倒我们。祝愿天下的母亲身体健康,家庭和睦,希望有愿望做妈妈的人早日生出自己的好宝宝。最后希望自己的妈妈不要整天劳累辛苦,,身体每天都是健健康康的。
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