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作为一名护理助产专业的学生,这是我第一次暑期社会实践。在经过深思熟虑后,我决定去医院里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得院方同意后,我开始了见习之旅,由于仅仅是大一的学生,没有过硬的专业知识,我主要是在一旁观看学习,但短短十天对我来说仍然受益匪浅。在见习的十天过程中,我明白了理论与实践相结合的重要性,见到了很多病的临床表现、症状体征,了解了患者的心理状态,认识到深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,熟悉了医院的各项规章制度,工作人员的分工及工作职责。实践的时间虽短暂,却着实令我开阔了眼界。
见习的每一天,我从休息室换好护士服后,便进入护士站观看交接班的形式。交班后就得查看病房了,我拿着蒸馏水瓶和病房钥匙心里充满忐忑和期待,跟在护士长的后面,进入病房,我们得询问患者的病情,查看床头卡信息,检查吸氧瓶中蒸馏水的含量,给需吸氧的患者交代注意事项。在查房中,我懂得了如何与患者交流和见到了许多病例的临床症状。
在治疗室中,护士姐姐们一丝不苟地配药水,我在一旁给她们打打下手,由此也知道了不少药物及其作用。配药水要求严格核对,毕竟这关乎着患者的安危,因此要时刻保持着谨慎的态度。
接下来是对着病房号为患者输液,老人家的血管脆而薄,进针时容易走位。可是有些老人并不理解便会大吼大叫、发脾气,这时我们心里肯定不好受,但是我们仍需微笑着给病人解释请他们谅解。当我切身感受到时,虽然心里觉得委屈,但是过后却会觉得自己很伟大。这让我时时刻刻记着要有一颗包容的心,保持微笑,让病人感受到温暖,减轻病痛的折磨。
通过这几天的见习,我亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针给药,一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士病房里永远有护士忙碌的身影。我重新认识了护士这个职业的崇高。
一、工作感想:
随着考试的临近,本学期我学院志愿者为博爱医院残疾儿童献爱心的活动已经告一段落。回顾一个多月的工作,我们始终怀着高度的责任心和工作热情,出色地完成了工作任务。我们曾经有过欢笑,也有过痛苦;有过付出,当然也有收获。起码,我们为社会奉献了自己的一份力量,自己也得到了锻炼。
二、工作背景:
博爱医院是一家专门治疗和护理残疾人的医院,而我们的服务对象就是来着一间名为康复实验学校的现隶属于博爱医院的学校的小学生。这里总共有30多个学生,接受的是国家正规的义务教育,其中有18个是住宿生,也就是我们的主要服务对象。
他们年龄大部分都是介于7-12岁之间,大多都患有脑瘫疾病。我们本次活动是与广州技术师范学院青年志愿者协会合作举行的,工作内容就是在某些时间段内到该医院为小孩们做一对一的服务,主要就是辅导做作业、培聊天等。
另外,医院有好几个类似于康复实验学校的机构,而在一周的不同时间段内为之服务的义工组织多达20多个(大多都是来各高校)。为了便于管理和合理安排工作时间,院方成立了一个“广州助残义工服务队”,还设立了相关的一些部门,主要就是由各服务组织的代表组成。在每个学期的开始阶段,该服务队就会组织一次事前培训,由下属的各服务组织派两名代表参加,这样无疑就为我们的服务的工作质量提供了有效的保证。
三、工作过程:
为了方便工作的开展,5月8日上午,我们专程到康复实验学校做了失地考察,尽可能的了解有关的情况,收集到第一手材料。
5月9日,我们马上投入筹备工作,在全学院内招募志愿者(主要是03、04级的学生)。随着工作的展开,问题也随之而来。首先是人数问题,显然我们之前低估了同学们的积极性了,就在一夜间,报名的人数一下就达到120人,远远超出我们预期的人数(30-40人)。在相当有限的工作时间内,怎样吧这么多充满激情却又有着不同空余时间的志愿者合理的安排下来呢?真令人伤脑筋,我们总不能无故剔除一部分人啊,那样既会打击到大家的积极性,同样也不符合我们的工作宗旨。经过与院方的一番协商,终于好不容易地把工作安排下来。随即第二天(5月10日)我们便投入了工作。
当我以为我们的筹备工作已经顺利完成可以松一口气的时候,另一个问题却又冒了出来:由于沟通不充分,我们在工作时间和人数安排上都与合作方存在冲突。
经过进一步的协商后,我们不得不又在下一个星期作新的调整和安排。还好,我们想出一个更好的方法,就是在同一个时间段内,把较多的志愿者分成几个小组,每个小组分别选出一位小组长,实行轮换工作制。这样,不仅避免志愿者们工作时间过于频繁,能为自己腾出更多的空余时间;而且能为更多人提供锻炼的机会,一举两得,何乐不为?
正所谓好事多磨,几番周折后,我们的工作终于不上了正规。
然而,开了好头并不意味着一切顺顺利利,中间难免会出现这样或那样的小问题。比如:由于准备时间过短,很多人对工作本身了解不够,在工作中显得有些怠慢;由于路程较远,来回不够方便,尤其是回程路坐车不方便,很多志愿者都是徒步回校的,特别是在晚上的时间,显得比较辛苦;还有,由于种种原因,各组间换班的时间不够准时,甚至有些小组开始时还搞错了服务地点等等。当然,这些情况能避免的我们都能尽量避免出现,不可避免的就尽快的适应。难能可贵的是我们的志愿者由始至终都保持着高度的热情和责任感,无论刮风下雨都一如既往的坚持工作,有些同学为了赶时间,连吃完饭都顾不上,这种工作态度确实令人倍受鼓舞。令我感动的是,在活动开展的几周内,一直都有同学问我是否再能加入,我为同学们能有如此高涨的热情而感动不予。最终,我们以最良好的精神风貌出色地完成了工作,并受到了校方老师的好评。
四、工作意义:
我们的一切志愿者活动都是本着一个“服务社会,锻炼自我”的宗旨而开展的。至于本次的志愿者活动,在我们除了能得到一些接触社会,锻炼到自己的能力的机会,同时帮助到了残疾人士,为社会做了一点实事。其实更重要的是,我们要从中认识到,世界上还有很多有困难的人需要我们去帮助,我们要培养一种强的社会责任感,提高自身的能力,去帮助更多需要帮助的人。要知道,我们目前所作的还远远不够,的确,我们目前的能力是很有限,当我们完全可以以通过自己的行为去感染更多的人,引起更多的社会关注。“懂得去爱上别人,让别人也爱上你。”如果每个人都以这种心态去面对他人,世界岂不更美好?
另外,对于我本人来讲,作为本次活动的负责人,我从中得到了很多锻炼和学习。只有投入到不同的角色中,你才会不断深入地认识自己,发现自己更多的缺点与不足,从而觅得更大的提升。经过这次活动,让我懂得如何去灵活处理一些突发的事件,怎样去避免不好的事件进一步的发展;让我懂得沟通的重要性,懂得充分准备的重要性。挫折让我变得更成熟,成功让我变得更理智。
五、工作展望:
随着我学院“志愿者服务队”的成立和负责人的成功交接,我感到非常激动和欣慰。我仿佛看到了我们志愿者工作的美好前景,我对此充满信心。未来的工作,相信在我们全体同学的支持和努力下,会做得更加出色。在此,我有几个希望:
1、 加强团队的建设,努力打造出一种富有凝聚力和战斗力的志愿者队伍。
2、 扩大影响力,让更多人了解志愿者工作,把原有的志愿者活动继续做好做大。
3、 努力去寻找更多的工作机会,为更多的同学创造展现自我的空间。
4、 秉承动科精神,发扬光大,在工作中充分展现动科学子的良好精神风貌。
随着XX年寒假的结束,我在江西省安义县中医医院为期两个星期的社会实践也结束了。我是北京中医药大学管理学院医院管理专业二年级的一个学生,在这短短的两个星期里,将会是我从医生涯里最难忘的一段美好时光!使我对人生有了很深的感受!
二月三号,是我去医院的第一天。天公不作美,早晨起来天就下着蒙蒙的细雨。中间夹杂着南方特有的那种泥土味正纷纷洋洋的洒在大地上。因为中医院离家里有着近二十里的路,骑车都要一个多小时,所以我必须起的很早。但在农村没有早点买,所以我必须在家里吃,吃的是晚上留下来的饭。我自己热一下后就匆匆忙忙的推车出门了,在爸爸妈妈的再三叮嘱小心下披着雨衣走了。
寒冬腊月的,路上的风很大,尽管我把车骑的很快,但我还是一直冷的发抖。眼镜被雨雾遮的模糊不堪,骑上一段路就必须下来擦一下,这样就大大的降低了我骑车的速度。雨在下个不停,但看表已经快到八点了,而路还不到一半,当时心里急的一团糟,我可是一个不爱迟到的人,我可不愿意在第一天就迟到,那样会给他们一个很不好的印象。于是我还是拼命的蹬车子,风从耳边呼啸而过,两只手和耳朵都冻的发红,后背的衣服以被汗水和雨水浸透了。想想学医是多苦啊!
在骑了快2小时后终于到了中医院,我实习的科室是骨伤推拿科,这是我自己昨天亲自来医院,磨破了嘴皮子,对院长好说歹说才让他同意我留在这里的,因为平时如果医学院的学生要到医院实习的话必须得教实习费,他们当然不会随便让我进来啦!带我的是陈医生,他的年龄也只有31岁。说实话,他很高兴能带我这个学生,就只因为我是北京中医药大学的,而且又是一个七年制的。每个人都是爱慕虚荣的,陈医生也不例外。在一个县中医院里,本科毕业的还没有几个,而我昨天又是对院长说我一定要到他这个科室里。所以,本来没有什么名气的他,一下子使医院很多的人都羡慕他了。这只是个题外话而已。不管怎么说,我来医院里是为了来学习知识和增加自己的临床经验的,而不是来炫耀自己是一个重点大学的,陈医生也是应当的!因为有这么一种关系和情感在里面,所以在以后的日子里,陈医生对我也特好,尽量的让我接触病人,让我有更多的机会去操作。
进医院不久,我很快就发现了一个人,也是和我一样来实习的。年龄好象挺大的,开始我还以为是病人的家属,因为陈医生也没有介绍。刚进来的时候他正在给一个病人按摩,但看他那有气无力的样子,而且手法也极不规范。等陈医生看我缓过了刚才骑车的疲惫之后,就对我说:“小戴,你接一下他的吧!”于是我很高兴怎么快就能有机会展示一下自己了。于是我拿了一块按摩步盖在病人麻痹的那只脚上,心里特别的兴奋,所以用的力也比较大。那病人就说:“舒服啊!就要这么大的力,我这老腿已经麻了好多年了,都快没什么知觉了,你就给我用力掐吧!”听了以后心里更加来劲了,而此时刚才那个人却不好意思的走开了。
xx年了。特别是知识积累方面,比以前要丰富许多,更深刻体会到了实践对于学习的重要性。在这时人际交往方面,也有了很大的改善,不再像以前那样胆怯、冲动,冷漠,也懂得人际关系对于工作的发展是特别重要的。本人作为一名药剂专业的学生,深知药品对于人类的重要性,在医院药房实习的这段期间内,更是认真、谨慎、不敢有半点马虎,以安全有效作为自己的职业道德。
本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提高。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人民服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提高自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后,我又来到了中药方,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。
首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有2 种属于菊科,而且其中 0种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种: 安药物功能分类如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
xx年,也不再是年少轻狂经不住社会考验的普通读书人,由于暑期社会实践让我们与往常有所不同。xx年的暑假是异乎平常的一个暑假,我们走出校园,背上行囊,往参加暑期社会实践,往把青春奉献给社会,为自己的人生书写一篇满足的答卷。社会是个大熔炉,大学校园是半个小社会。我们的成长,我们的需求,都是跟随社会脚步的。社会实践是一笔丰富而深刻的财富,投身于实践,才能熟知社会对人才方向的需求;投身于实践,才能把自己奉献于社会。这次暑期实践我实践队以“深进实践,落实科学发展;服务社会,立德行于自身”为宗旨,奉献社会的同时不断完善自我,并时刻谨记学校的办学理念和育人宗旨,使我们的实践得到了实践单位的高度好评。
目的:
作为一名大二的医学生走进医院去观察学习,及早熟悉医院的工作环境,了解自己以后从事的工作的方方面面,来知道自己现阶段的学习。
调查方法及内容:
暑假期间(月日―月日),我到孝感始终医院康复科见习。在接近的时间里,我从老师那里学到了不少知识。早上8点交接班仪式,各值班医生,护士要将前一天病人情况作一总结交代以明确今天的工作。之后,我跟随老师查房时医生的言行举止,如何运用中医四大疗法“望,闻,问,切”,了解病人目前的情况,基于病人当前的情况如何给病人开处方等等。
结论:
这次见习,我到康复科了解到了一些康复科常见疾病的理论知识及相关治疗,同时这次见习对我今后的学习给予指导。下面就略谈我的感想。
感想:
一、传统医学在康复医学中具有重要的地位。
我国传统医学在研究疾病康复方面,历史悠久,著述众多,在漫长的岁月里形成了独具一格的调摄情志、娱乐、中药、针灸、推拿、营养、自然沐寓气功、太极拳等康复疗法,并积累了宝贵的临床实践经验,与西方康复医学相比,自有其优势和特色,如它强调天人相应、燮理阴阳、形神兼养、动静适宜、协调脏腑、通调经络、扶正祛邪、综合调护等,其康复方法丰富多彩,简便易行,费用低廉,疗效可靠。总之,中医康复法在康复医学中占有重要的地位和作用。
二、康复科常见疾病的治疗:
1、脑栓塞患者可能同时伴发代偿性高血压,但是不会维持太久。急性脑栓塞患者的病灶部位发病24小时后ct才能显示,而mri会在六小时后就能更早
提示。在治疗方面,应尽早实施头针,体针,电针并且配合适当的肢体运动治疗效果会比较好。在头针方面,顶颞前斜线――前神聪到悬厘(运动区),顶颞后斜线――百会到曲鬓(感觉区)加上顶旁一线和顶旁二线,但是脑出血急性期是禁止针刺,以免加速大脑内部出血。
2、面肌痉挛的患者早期针刺治疗效果好,对面部腧穴应是轻刺和浅刺激,不宜手法太重。先刺远部穴位再刺面部。只针不灸。
3、三叉神经痛的患者面部穴位扎针时应轻刺而久留针。远部穴位取四关穴(双合谷和双太冲)强刺激。多发于四十岁以上的女性,往往其首发症状是伴有牙痛和鼻痛,舌头痛,以上可以用来考虑是否是三叉神经痛的症相。
4、交感性颈椎病,是常见的颈椎病之一,表现为心慌,易怒,发脾气频繁等,颈椎平时无不适,患者不宜察觉患有此玻此病拍平片不易检查,要拍mri(核磁共振)才能确立具体的病变情况。但有时项韧带钙化会引起疼痛,压迫硬膜囊,最终压迫内的交感神经引起。
5、减肥,说到针灸的减肥效果确实立竿见影,坚持一个星期每天扎针后,平均每周会瘦2到3斤。第一周不能接电针,后几周治疗时才接电针,选穴:临床多选择脐周八穴,脐上下各一穴,左右各三穴,各相距一寸,分属脾经,胃经和带脉,效穴――利尿穴(肚脐下2.5寸),四肢穴位(双侧),曲池,支沟,合谷,足三里,三阴交,内庭,丰拢一个小时后取针,再换成俯卧位,取病人背腧穴快速针刺捻针强刺激后取针,不留针。最后在背部做适当的按摩即可。但同时也要配上减肥者在饮食规律和习惯方面有所适当的改变,疗效都会较显著。笔者见过的一月就成功减掉8斤。至于其它药物反弹的问题,如果减肥者能注意饮食规律和适当的忌口,针灸治疗后是不会有明显反弹的。