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社会实践是每一位大学生、毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生、毕业生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。经人介绍,我来到了榆树市医院为期一个月的实践活动。
因为我所学习的是中医专业,所以此次实践我选择了榆树市医院最火的科室——理疗科,此次实践的目的主要在于熟悉科室运转流程,练习按摩手法,丰富临床经验等。 这所医院的部门基本可以划分为四个部分,包括诊疗部门,辅助诊疗部门。护理部门和行政后勤部门。
诊疗部门是医院的主要业务部门,它包括病房和门诊的各临床科室,如内科、外科、妇产科、儿科,耳鼻喉科,眼科,牙科,急诊科,理疗科等。
辅助诊疗部门包括为临床提供技术支持的专业科室,包括药剂科、放射科、临床检验科、病理科、物理诊断科、手术室、理疗体疗科、功能检查及内窥镜室等。辅助诊疗部门以专门的技术和设备辅助临床诊疗工作的进行,是医院的重要组成部门。
护理部门是独立完成专业工作内容的系统,虽然护理专业人员分布在诊疗和辅助诊疗部门的各岗位,但它通过各专科护士长和护理部两级管理体系,完成其专业工作任务。 行政后勤部门是对医院的人、财、物进行管理的职能部门,它既包括对医疗、护理工作进行管理的管理机构,如医务科、护理部、门诊部等,还包括对医院整体进行管理的其他职能部门,如院长办公室、人事科、财务科、总务科、保卫科等。归属各行政管理职能部门管辖的辅助性科室,如病案室、住院处等亦应归入行政后勤管理部门。
这四个部门并不是各干各的,相反,他们联系紧密,哪个部门出问题都不行。
在大学校园里流淌,遨游于知识的海洋,光阴似箭。医学知识,点燃了我救死扶伤的信念,大学校园,却也激发了我的惰性。畅游着浩渺的医学知识,认识到了生命的脆弱和医生职业的神圣,然而纯理论知识让我感觉疾病离我还很遥远,学习成了一种任务。“决心竭尽全力除人类之疾病,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的庄重誓言变得空洞而又模糊。
在感慨病人命运不济的同时,我开始反思自己,反思自己将要从事的职业,开始意识到医生的神圣职责。“救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身”的誓言不断在脑海回旋。我告诫自己:要做一名优秀的医生,要除人类之疾病,助健康之完美。 正如科室主任曾要求:医生一定要尽责,要不断提高自己的技能水平,在必要时要能够独当一面;做手术务必精准,要避免医疗事故乃至术后并发症的发生;对病人要多关心,解释工作要到位,少让病人或其家属为因各种各样的问题而争吵。
这次暑假中,我认识到,学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到,而在实际工作中,可能会遇到书本上没有的,又可能是遇到书上没有的。又可能是书上的知识很缺乏的情况。或许,当时遇到的只是很简单的问题,只要依据理论就能解决。
作为一名新世纪的大学生,应该懂得与社会上各方面的人交往,处理社会上所发生的各方面的事情,,这就意味着大学生要注意到社会实践,社会实践必不可少。毕竟,几年以后,我已经不再是一位大学生,是社会中的一份子,要与社会交流,为社会做贡献。只懂得纸上谈兵是远远不及的,以后的人生旅途是漫长的,为了锻炼自己成为一名合格的,对社会有用的人才选择了医学为专业的我,在这次实践中,自然比较关注这一点。
这所医院位于镇里,接近农村基层,我发现好多病患多是在得病的晚期才晓得病情或才在医院住下,更有些老人在听到这种病不能治愈时就干脆回家不治了,因为他们怕给儿女留下债务,不过听医生说这种情况已经在农村合作医疗进行后少了很多,但农村的医疗条件还是跟不上,我希望医院的工作者在遇到这种情况时能多劝说一下,毕竟生命只有一次,我们是需要争取的。我还发现一些病因没有特效药或药价格太高而使好多人都放弃了治疗,这是没办法的,毕竟人类的能力是有限的,但希望我们认真学习,尽量为人类多做贡献,为我们更好地生活尽一份力。
虽然在实践中只是负责比较简单的部分,但只要想到自己能把在学校学到的知识运用到实际工作中,我就会颇感兴奋!在学校上课时都是老师在教授,学生在听讲,理论部分占主体,而我自己对专业也只是能掌握而已,本想工作时间长了就应该能够应付的来,但实际上并没有想象中那么容易。平时在学校,有些错误改了就可以交上去,但是在工作中,这些错误时绝对不允许的。因为一个医学工作者的某一个错误甚至可能影响到病人患者的生命安全。因为严谨是义务工作者的第一条准则,不准确不行,诊断就会失措,而信誉也会随之降低。医院时时保持警惕状态,医院才能获得患者的信赖、好评,赢得口碑。就因为这样,医院对每一个在医院的医务工作人员严格要求,每一个环节都不能出错,这种要求在学校的课堂上是学不到的。
我觉得作为一名优秀的医生应该具备“五心” :即耐心、爱心、信心、责任心和进取心。对病情要耐心分析,对病人解释工作要耐心细致,让病人多些安心,少些顾虑;对待病人要富有爱心,能够站在病人的角度为他们考虑,特别是在病人入院和手术之前,要多关爱病人,多于病人交流沟通,消除其内心的恐惧与不安;对疾病的治愈要抱有信心,不管再疑难的杂症,只要病人或其家属不放弃,医生就应该不抛弃,要相信自己,要赋予他活下去乃至康复的机会;对待日常工作或是手术要有责任心,医嘱要开得适合准确,手术要做的精准完善;对待自己更要有进取心,要不断的积累经验,也要不断的学习,要拥有广博的医学知识更要有高超的专业技能。
同时我也深切体会到,医生工作是辛苦的。按摩作为高技术水准的“体力活”,是一份体力劳动与脑力劳动同等重要的职业,在酷热难耐的盛夏时节那些师傅不仅每天要按摩近20名患者(每名患者至少治疗30分钟),还要穿着一件白大褂,一天下来无异于长跑一万米,可见体力输出有多大。我因为之前有过这方面的经验,类似于这种考验早已习以为常,不过有我同在一起实习的一位师弟远没这么幸运,由于带我们的师傅对我们都很照顾,很注重实践,为我们提供了很多亲自动手的机会,基本每个人按摩时间总和都要达到三个小时,而且要注意手法和力度,不到一个星期,师弟就跟我抱怨我的大拇指都不敢提袜子了,你怎么没事,是不是偷懒了?我告诉他这是疲劳期,坚持过这一阶段你的“如意金刚手”就比以前有耐力了。
在学校里可能会解一道题,算出一个程式就行了,但在医院里更需要的是与实际相结合,只有理论没有实际操作,只是在纸上谈兵,是不可能在这个社会上立足的,所以一定要特别小心谨慎,而且一旦出错并不是像在学校里就行了,在企业里出错是要负责任的,这关乎医院的损失。
到医院实习,真的给了我很多东西,首先我们也是上班的,要遵循医院的规章制度,不能像在学校一样,时间上自己支配的更多,做事情也要有所顾忌,不能随心所欲,重要的是秉持一种认真,学习的态度,怀着一颗善良的心。遇到紧急情况不能慌了阵脚,你医护人员都慌了,病人及其家属就会不安了,首先要镇定,看病人的伤势如何,严不严重,是否有昏厥等。总的来说实习活动让自己觉得自己知道的还太少,还需多学习,多努力,并且,我们一定要学好知识,只有这样,我们将来做医生时才能更好地为人诊病做出正确的判断,尽最大的努力治病救人。
大部分大学生的下一人生阶段就是走入职场工作。然而作为一个医学院的学生,必须在大学期间就开始接触真正意义上的医护管理。那么实践队我们医学生来说,就极其重要了。
在学校我们的学习都是以理论学习为主,学习的都是书本上的知识,而将自己所学到的理论知识运用到实际当中的机会并没有多少,或是没有。尤其是我们——医学生,学医的人如果只仅仅在理论上的修为一流,而不能把其所学到的理论知识运用到实际当中来。你说这样的一名医学生能够成为一名优秀的医生吗?因此,作为一名医学生,不仅我们的理论知识要过关,而且我们还要学以致用。这样我们才有资格说我们要成为一名医生。另外,我们参加社会实践,并不仅仅是为了把自己的理论知识运用到实际当中,还要通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。这就是我们参加社会实践的真正目的。
在今后的学习生活中,我将摆正心态,正确定位,发奋学习,努力提高自身的综合素质,适应时代对我们的要求,做一个对社会、对人民有用的人。这次社会实践活动的时间虽短,但它留给我们的启迪却是深刻而长远的。我通过积极参加社会实践活动,认识了社会,明确了自己的历史使命,激发了自己的学习热情,真正达到了受教育,长才干,作贡献的目的。
让自己面对更多的各种各样的人,增加自己的阅历,因为在以后的学习工作中,需要有更多的体验,更多的经历。毕竟身在学校,接触社会的机会很少,趁着暑假有这样一个机会,好好的大干一场。
转眼间,一个炎热的假期就过去了。蓦然回首,不能不感慨光阴似箭般穿梭中的那份无奈。当准备收拾心情,重整出发时,发现原来匆匆的假期里多了一份沉沉的充实。在学院各级领导的支持和指导下,根据学工处、院团委的统一部署,为了提高我院青年学生,社会实践能力。结合在校大学生的优势开展了义务家教活动,此次活动安排了18名同学为六个社区多名孩子提供贴心而有效的家教服务,受到社会各界人士的关注,形成良好的社会效益,曾被扬子晚报等媒体报道。
为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,是我们能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的在医院的见习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
这次的实习使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机PeeP时,必须减去PeeP值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的。这样是有所欠缺的,通常手术后的病理生理会发生很大改变,必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,才能方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
终于结束了自己17天的暑期社会实践,回忆过往的这些日子,感触良多。 刚刚拂去返乡的尘土,我就拿着皖医开具的介绍信,来到我们当地的潘东医院。 在院长办公室,我递上我的介绍信,并详细地道明我来意后,院长便派人让我去一楼社区居民医疗办公室工作。
在后来的实践中,我逐渐了解到,目前潘集区卫生局目前正在开展社区居民健康档案建档工作。要求社区居委会与潘东医院联合起来,前者负责解决社区居民家庭基本信息调查的工作,后者主要做好完善档案和对符合条件的居民进行免费体检的工作。而此时,正好是医院开展这项工作的第一天,于是我自然而然地加入其中。
来到我的工作地点,不禁被眼前的情景吓了一跳。
带我来的那个人,先向我的“上司”——王助理(院长助理)简单说明了一下情况,我就赶紧询问整个工作流程——正式的工作开始了。
正如上文所说,潘东医院负责完善档案和对符合条件的居民进行免费体检的工作。然而细化下来,这项工作没那么简单。
首先,完善档案的工作量很大。本着真实可信的原则,以家庭为单位,所有常住人口必须全部建立新档案。限于人手,居委会只是简单记录了家庭成员的基本信息(诸如姓名,性别,年龄等),所以建档工作的大部分是由医院所完成。加之人口众多,工作量不小。
其次,本次的居民健康档案设计得十分科学合理,加入对家庭成员日常饮食,生活习惯等过去易忽略的项目,也增加了对家庭成员之间慢性疾病的关注等等。与此同时,这也是对院方记录者的一次考验。因为很多时候,每个家庭就派一个成员来完善档案。加之一些人对这次建档不是很重视,所以如何询问到居民真实的健康状况就是成了必须要解决的问题。
刚开始面对这些困难的时候,我还是感觉蛮棘手的。很大程度上是因为人数众多,我只能把绝大多数精力放到建档上面。至于如何处理上述的矛盾就难以顾及。但随着工作的进行,加之王助理的引导,我也慢慢地有了自己的一套想法。
通过对这份居民健康档案的仔细研读,我发现这里面的内容设置非常的有讲究。首先档案内容非常丰富,不仅包含家庭成员的基本信息,而且囊括了诸如家庭病史,饮食习惯,吸烟喝酒等等情况,加之详细的体验报告,更加详识地反映一个人的过去和现在身体情况,使医生对预测此人未来健康状况有据可寻,同时也对病情的诊断提供参照。总的说来,这份档案是十分值得一填的。
不过,真正的难度就在于如何询问到真实、有效的信息。一方面社区居民显然对这份档案重视程度不够,所以前来完善档案的居民不到3成;另一方面,患有某些敏感的疾病居民亦担心资料泄露,故所填信息真实性不明。
因此我觉得如果想要解决这些问题,必须真诚地对待前来的每一个人。以温和的态度对话,以笑容回映问题,让他们感觉到院方的诚意,才会使他们也重视这项建档工作。在我的实践过程中,我发现每每我以笑脸迎人,不仅仅得到大家的首肯,同时也使自己心情舒畅。
和他们交流的过程中,我还发现一个现象。某些家庭中让老人前来帮忙建档,表面上看他们“应该”不善言谈。但是,和他们聊了一会儿之后,他们就仿佛被激活一般,话突然变多,话题也不在局限在档案中的内容,经常是由我的一个小问题,说出很多他们家中的一些温馨的回忆,但回忆之后,往往有几分落寞。可能是那份记忆离现在很久的缘故吧。
其实收获最深的一项还是学会了量血压。呵呵,作为一名医学生不会量血压很难说过去。量血压是王助理教我的,他告诉我测量血压之前,先平静坐片刻,使其精神安静下来一会儿,再开始测量,由于是夏天,不需要卷起衣袖了,让他们手臂下平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上。接着用手指找到肱动脉的搏动处,将听诊器放在上面用手扶好,然后在上臂缠绕袖带。匀速充气至200毫米/汞住然后,以2~3毫米汞柱/秒,稳定地放气。分别记录第一次清晰听到心搏动声音的读数和声音消失的读数,分别是收缩压和舒张压。多次测量取平均值即可。
短短两天的是社会实践志愿平谷行很快就结束了,但留在心中的印记却永远不会泯灭。还记得前期准备的辛苦和仓促,还记得临行前的兴奋与期待,还记得蒙蒙细雨中有条不紊开展活动,还记得乡亲们那一张张纯朴的笑脸,还记得基层医疗的严峻面貌不容乐观,还记得我们身负重任,未来还有很长的路要走……
亲身走进农村,我才深切地感受到那种缺医少药是什么样的尴尬现状,我的眼前是这样一幅真实的画面:村里只有两个赤脚医生,卫生所在5里地外,很多村民平时有了小病就随便开点儿药来吃,管用就吃,不管用就扛过来甚至不理了,现有的医疗保险制度也就是新型农村合作医疗制度参加的人数少,报销的比率低,手续麻烦,和一个大娘聊天,她每月只有200元维持生活还要给小孩子买零食,还有一些中老年人甚至是第一次测量血压,据我们测量的结果看血压偏高的人占总测量人数的一半左右,只有极少数人坚持吃药,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降压药,多数人即使知道自己血压高也根本不吃药。有些家里还在烧着土灶,用着柴火,这真的是在中国的首都北京市吗?我疑惑了。城区里的老人有着优厚的退休金,有着完善的医疗保险,有着小康的生活条件。这个差距,这个距离,那么,外省市呢?外省市的郊区农村呢?占中国人口70%以上的农民,究竟在怎么样的医疗条件、生活条件下生活着?!
说过我所眼见的情况,下面说说我所亲身经历的。这两天的社会实践是在平谷金海湖镇小东沟村村大队进行的,这个村子的东南方向就是天津的蓟县,村子里没有服务业,我们住在邻近的靠山集村,靠山集村有一条约四五百米长的主要街道,有两家饭馆,两家旅馆,我男女生分别住在这两家,条件基本完善,有电视和电扇,床单被罩略带污渍,由于是太阳能供热水,我们去的那天赶上下雨,没有热水,厕所一个,男女共用,锁门为界。走出校门,走进农村,我才发现,能在家里洗个舒服的热水澡是多么的幸福。
我认为,目前农村医疗严峻的局势更多的是政策和制度的问题,还有待进一步的改进和发展。大力发展中医是我认为解决现有农村医疗困难现象的好办法,以目前农民的文化素质和认知水平,弘扬中医以解决农村医药紧缺的现状,有以下好处:
1. 草药采集就地取材,价格便宜
2. 望闻问切无需繁琐的实验室检查指标辅助诊断
3. 深入民间,深得民心
但也面临以下问题:
1. 中医治疗周期较长,无法快速达到解除病痛的效果,农民更愿意选择疗效快的西药来解决病痛。
2. 人才紧缺,农村生活条件艰苦,待遇较低,真正来到农村一干就是几十年的人寥寥无几。
3. 中西医属不同系统,发展趋势尚无定论,发展中医条件不足。
作为一名医学生,了解了目前的医疗现状后,有益于站在更高的角度上计划自己的人生。实践自己的人生理想。相信不远的未来,在我们的努力下,农民的生活条件,医疗条件会渐渐提高并达到较好的水平。
今日参与社会实践,明日实践和谐社会。
作为一名中药学专业的学生,只学习书本是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我利用寒假去药店实践并接受锻炼。在药房我学到了很多,使我受益匪浅。而我也知道要学习的还有更多,学无止尽尤其在药学的中药方面自己本身就是学中药专业的,而且中药的种类成千上万其性能又千变万化。所以我更努力学好专业知识,为将来的就业打下坚实的基础。
工作详情与感悟:
我选择在家里的县人民医院中药房见习。见习的手续较简单,找到医院药房黄主任,证明身份之后,就可以开始为期14天的见习。工作时间与正式员工一样。
中药房里的工作人员并不多,包括主任在内一共是5人,轮班制。除了我和一名实习生之外,均为正式员工。中药房的工作虽简单,一般中药学大专学历即可胜任。但是面对严峻的就业形势,应聘的一般都是本科学历以上,尤其是在一线城市的大医院,这种现象更为突出。
中药房的工作比较繁琐枯燥,药房里的工作人员主要负责审查处方、抓药、煎药以及嘱咐病人。而我是实习生,一般负责简单的整理和打扫工作。在忙不过来的时候也会帮忙抓药。
审查处方包括审查药方中各药的药量是否合理,特别是有毒中药的量,如威灵仙、细辛、马钱子等;审查处方中是否出现十八反以及十九畏。抓药不仅是在药斗中找到对应的中药饮片,还要准确的称量出来,对于不同煎法的饮片,如牡蛎、珍珠母等先煎的、花类、芳香类等后下的,辛夷、海金沙等包煎的,必须另外包好,而且要嘱咐病人。煎药则是帮委托医院代煎的病人煎药,一般由煎药机完成。
在中药房工作三天之后,我就基本上了解了整个工作的运作程序。渐渐地,热情就慢慢地冷却了。整理和打扫的工作也变得让人厌倦了。纯义务的工作,除了学习之外并不能得到任何报酬。所以工作就不如从前那般充满干劲了。黄主任注意到了我的情绪变化和工作态度的转变,开始并没说什么。只是在我松懈下来的时候拍拍我的肩膀,然后叫我去做事。
李阿姨是正式员工之一,她和另外两个老员工相比,工作时更认真,可以说是一丝不苟。不管多么清闲,她从不放松。不管是整理药斗,清洗工具、抓药都做得非常认真、严谨。这些我都看在眼里。我一直想:究竟是什么让李阿姨一直充满干劲呢?是对这份工作的热爱吗?后来我问她,她说,关键是态度。一个人不管做着什么样的工作,总有意义。如果一旦开始松懈,就容易犯错,如果由于你的错误导致严重的后果,就对不起给你工作的人,还可能会连累同事,也辜负了病人的信任,更对不起自己。
反思自己,做事情总是三分钟热度,没有恒心。医药行业是关乎生命安危的,任何疏忽都可能导致严重后果,而避免错误和疏忽的方式只有一丝不苟的工作。从李阿姨身上我切切实实的学到了认真。从那以后,我就没松懈过了。
最后那天,黄主任微笑着对我说,你是善于学习的学生,做得很好。也能及时认识到自己的不足,态度很好。
实习总结:
这次寒假实习我学会了工作与学习的差距,知道因该把握什么,便于以后在工作中应用和学习。学会了该如何与人相处,要有自己的特点,更要有自己值得人尊敬的闪光点。工作是工作,要有严格的纪律性,又搞的职业要求最工作要有持久的热情,善于学习和不耻下问。结识更多良师益友,对以后有很大帮助。
很感谢有这样的实习机会,也很感谢能遇上这样好的老师,我会珍惜每一个际遇,每一分经验教训。相信以后的工作学习会更出色,更有信心。
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