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20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在医院中医科针灸室见习。下面将对这近一个月的见习进行总结。
在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释,一副向我讨个说法的架势。
之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。
作为新时代的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者,老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想,当医生实在不容易。十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。
有一个患者曾对我过这样一句话:医生一定要有仁心。我当时就反问:如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?
作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。
见习期间,遇到过几个比较典型的病例,让我对中医针灸疗效刮目相看。
第一例是一个19岁的姑娘,左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩,在为期一个月的治疗中,面肌逐渐恢复。因开学原因,其终止治疗,左侧面部已基本恢复正常。而对此,西医是束手无策的。作为一个西医临床的医学生,这是极为诱惑的,简简单几根针就有如此神奇之疗效。
第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗,到现在1岁半,已经基本恢复正常,目前仍在继续治疗。同时慕名而来,治疗小儿脑瘫的患者,每天不下十余例。
对于继发性肌力下降的患者,一次治疗,就有相当显着的疗效,同时,对颈椎,腰椎问题所出现的症状,有显着的改善作用……
有一个急腹症的患者,痛的满地打滚,于是请中医科会诊。我和师兄同去的,见患者痛苦难忍,于是先取四关穴加人中,患者痛苦立马减轻,可以平静地躺在床上,接受进一步的治疗。
这样的病例太多了,不胜枚举。总之,在医院针灸室见习的一个月里,我真切地体会到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻体会到什么叫无助!
黄家驷院士总结协和办学经验是提出的“基础知识、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、严肃态度”这一“三严三基”的方针,在国内医学界得到普遍认同,为我国医学人才的培养奠定了坚实的基础。那么,这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢?
首先要明确的是,打基础是一个过程。老医学专家们认为,临床医生们的这一过程需要5-10年时间才能完成,可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师,打下的医学基础质量最高,含金量最大。吴阶平院士认为,这10年是医生们的自然成长阶段,主要是感性认识,逐步取得经验积累和业务进步。
可现实中,许多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏认识,缺少思想准备,收获与进步不大,有不少人甚至停滞不前了或后退了,很难攀上第二或第三个10年的高层阶梯。
看一看前辈的做法,了解他们当年是怎样打基础的,无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经历,核心是“为做好医生学本领”。当时,不论在病房见习还是听课、读书,吴老都是本着学本领的目的,对临床中的所见所闻,教师和上级医生的言行举止,分析问题的方法,各种学术活动,都进行观察和思考,努力从中学到本领。他举例说,诊疗了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,在病历中记录对上述问题的看法、根据。为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的经验远多于一个简单的诊断。因此,学本领成为他成长的开始,也是人生的转折的开始。因为第一个10年的基础打好了,就很容易攀上吴阶平院士所说的医学人生的第二个阶段,即自学成才阶段。
吴英恺院士做实习医生、研究生、住院医生时的做法和体会斯,不着急、细心看、多思考、当好助手,从多帮到多会。他常常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和掌握好“床旁艺术”,即细心听取病史介绍,系统进行体格检查,反复进行临床观察,在此基础上进行临床分析,做出临床判断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步,刻苦钻研,自强不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院医生视也重视学本领,他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活,其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。
初入医门,搭基础就是学本领,学的是临床专业技术的基本功,并不断实践,总结成自己的经验。同时,还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练,如科学思维能力、与同事和病人交流沟通的能力、应用临床流行病学等相关学科知识的能力、临床科研能力等,不断从理论上提高认识。经验和认识发生了质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。
客观地说,在5-10年的临床过程中,每位成功的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向成熟。
这是我成为一名大学生以来第一次参与个人社会实践,不由得想做的特别一些。听说大部分同学都选择大医院去社会实践,我想了想,决定去友谊18#社区卫生服务中心实践,感受一下基层医疗的现状,并感受医学的氛围,结合自己所学的知识去理解、去判断,真正到医学领域去实践,同时也要发掘出对医学知识学习的爱好。利用这个寒假的时间,我在这里进行了为期五天的见习实践工作,同时也对社区卫生服务有了更多的了解。
第一天主要简单了解了社区医院的各项规章制度。下午的时候中心举办了一次社区健康教育讲座,内容主要是有关春季养生的。台下的听众主要为老年人。讲座讲述了先春季的气候特点,然后指出应如何恰当好处的养生、应食用何种水果蔬菜。不仅这些老大爷老奶奶学到了不少,我也懂得了父母在春季不应错过养生的好机会。
第二天也是准时8点上班。今天实践的内容是社区免费体检。在社区卫生科这里,社区群众可以免费检查血压、血糖等体检项目,每天来参加的人都比较多,很多是来量血压、血糖的,老年人来这里体检后还会询问最近的身体情况是否良好。同时这个科室还负责建立居民健康档案,来诊的辖区居民的健康状况都被记录在案,可以对其中的慢性病患者进行随访和防控管理。
后来李医生让我给患者量血压,可是我头一次没经验,还是在医生的指导下完成了任务。学会了测量血压的方法。首先应使血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。袖袋下端应该与前肘窝相距2―3厘米,松紧以塞进一指为宜,将听诊器钟面一端轻压前臂动脉,缓慢充气。待动脉跳动消失后。再加压20―30厘米汞柱,即可停止充气。微微开启气阀门,令水银柱慢慢下降。听到的第一声脉搏跳动为收缩压,亦即是上压。最末听到的脉搏声为舒张压,亦即是下压。过程很简单,只要记住高压低压就好,到最后越做越熟练。
接下来几天,我在社区医院每个角落都转了转,看到许多新奇的展示,比如有个很大的屋子被当做了阅览室,里面有很多普及医学知识的书本,感兴趣的人们可以随时翻阅;还有医院的最长的走廊的墙壁上挂了很多相片,里面记录了这个社区从刚建立直到现在的成长足迹,记录了许许多多的医务工作者,同样,宽敞的休息室也布置了许多照片,相当温暖、和谐。
从这几天的实践中,我更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,医生可以轻松地和患者唠家常、聊天,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里看病的温馨经历。可见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者是非常有必要的。每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有医德,我一定会牢记于心。
总之,首次社会实践令我受益匪浅,学到了许多书本上学不到的知识,应始终秉着真心求学的态度,认真学习成为一名医生的必修课:那就是首先要善于沟通,对病人要细致耐心,真诚待人,对导师要勤学好问;最重要的是要有本心,做事对得起良心。医生这个职业是神圣的,我将为之付出不悔的青春。
简要过程:
在放射科见习一月学到了很多知识。明白了理论与实践相结合的重要性。见到了很多病的临床表现,症状体征,了解了患者的心理状态,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步, 熟悉了医院的各项规章制度。工作人员的分工及工作职责。
时间虽然短暂,却开阔了眼界。在此谢谢各位老师的关爱及教育。
在今后的学习中我会继续努力,争取理论结合实践,早日做一名优秀的影像工作人员。
学到的知识:
1、影像设备的操作方法与技巧。
2、了解不同检查部分的不同摆放姿势
3、熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法
4、积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟。
不足之处:
1、部分理论掌握不熟练。
2、临床经验少,与患者沟通能力欠佳。
历时一个月的见习已经结束,坎坷而温馨的医院生存之旅业已过了大半,感慨颇深。
暑假之始,怀着激动又憧憬的心情,我来到了人民医院,我很荣幸的来到了自己所学专业的科室见习。一年的学习,我也只是基本上掌握了医学的基本知识,但是我并没有因为专业知识的缺乏而胆怯,而是让我更虚心的向科室里面的前辈们学习。不过从他们亲切的问候和热切的举动中,我摒弃了多日来的揣测及不安。我也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我的期望。 感谢马边彝族自治县人民医院给我见习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领见习生,教导我正确的方向;也很高兴与其他医务人员,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间安排紧密,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
实践,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医疗梦想的期前准备.
我怀着无比兴奋的心情来到犍为镇医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的临床护理实践生涯!当我拿着实践报告踏进镇医院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实践。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
虽然实践的一星期并不能算得上是酷暑,可以说是比较幸运,可以在屋子里工作,但屋内烘热的空气有时还是会把自己弄得喘不过起来,一活动起来很快便会汗流浃背的,一会衣服就湿透了,才干了一天,就已经腰酸背痛,甚至有第二天不想干的想法。但我很快发现自己的想法是不正确的,虽然累,但我始终都牢记着这次实践的目的,再累也应该坚持。因为我知道这就是考验,只有在这种环境中才能看出一个人的毅力水平。想到这些我就会觉得自己浑身又充满了力量,在接下来的几天中那种想放弃的想法就很少出现了,当时就觉得充满精力充满奋斗精神能够坚持才是一个中学生应该具有的素质。在这短短的几天中我碰过壁,流过汗,但我却成长了.
社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,我们更多的了解了社会,我们的这些体验不仅为我们的现在提供了可供借鉴的知识,更为我们在将来激烈的竞争中赢得一席之地打下了基础。希望以后还会有这样的机会,让我在实践中得到锻炼。七天,对于人生而言或许并不算太长的时间,但在这七天中我却得到了人生最宝贵的经验,这几天将使我人生中最宝贵的回忆。这些天来,虽然付出了很多汗水,也感觉很累,但从这次实践中我的意志力得到磨练。我慢慢的开始明白为什么大家都希望我们能更多的参加社会实践,我们也真忠告受到科学技术是第一生产力的真正涵义。
这次实践是一次经历,是一次挑战,更是一笔财富!值得我永远牢记。