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实践单位:温州市苍南县第三人民医院
实践时间:xx年x月x日至xx年x月x日共15天
实践目的:
我是一名医学生,我觉得暑期能去医院社会实践是一个很好的机会锻炼我们。社会实践是每一位大学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中巩固知识,社会实践又是对每一位大学生知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实基础,也是我们走向工作岗位的第一步。
通过社会实践我们能对我们的专业做初步的了解,为我们以后的学习方向奠定一个基础,让自己对以后的就业前景更有信心。因为地理比较近、经人介绍等原因我选择去温州市苍南县第三人民医院参加社会实践。据了解苍南县第三人民医院(江南医院)创建于1959年,历史悠久,是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院,20xx年6月成为上海市第一人民医院 苍南分院。相继接受金乡医院为分院,医院规模进一步扩大。医院占地面积9500平方米,建筑总面积两万余平方米,医院实际开放床位200余张。
该院科室设置齐全,拥有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、急诊科血透室等临床科室及检验科、CT室、电子胃肠镜室、放射科、B超室等辅助科室。先后成为苍南县胆道外科治疗中心、苍南县新生儿急救中心。 实践内容:7月21号我在几个师兄师姐的带领下在医院各个部门转了一圈,大致了解了下医院的结构和各个部门的具体位置和各个部门所要学习的东西。最后我选择留在骨科学习。
一方面我对这个科室有比较浓的兴趣,另一方面我觉得那个科室的医生比较好。第二天我就顺利进入到骨科,这一天是我人生中第一次穿着白大褂在医院中出入,心中有种莫名的兴奋感。骨科的医生都很热情,这一天值班的王医生教我换药和拆线。“操作时要带上口罩、手套。拆线要从线的最短一边划刀。”医生一步步耐心地教着我,我也在旁边认真地学习每一个动作要领,那时我感觉知道在课堂上学习的东西还远远不够。
几天后在我熟练之后骨科会把一部分的换药和拆线工作交给我,让我有动手的机会。接下去和形形色色的病人接触中让我感受到很多,我碰到很多问题但也学会很多经验。第一个让我换药的病人是一位四川大哥,他对我说的一句话让我印象很深刻。“换药就要放开地帮他们消毒,不要怕弄疼了他们就轻手轻脚的,那样反而会适得其反的。”从这些我学到了我应该要与患者多交流,那样会让我学到更多的东西。几天下来我换药的技术有了很大的提高。我接触的病人都是比较合作的,在此我深深地感谢他们。
接下去几天医生们教我如何整理住院病历和出院病历,虽然只是很轻松的整理过程,但我也是受益匪浅的。空闲的时候我就会坐下来整理医生们的病历,时常也会看看里面的内容。因为这样我学会了很多,我对如何整理病历、如何写出、入院病历、如何对病人下长短医嘱等等有了初步的了解。
每天早上必不可少的是交接班仪式,对当天和昨天的工作任务和新旧病人的状况做一个报告。接下来就是查房了,我跟着几个值班医生和护士一起去病房和病人沟通,对病人做进一步的检查。查房是对病人的最新状况做进一步的掌握,从而想出对应的措施,还给了医生和病人一个沟通的机会,所以查房是相当重要的。 在门诊处病人是最多的也是最忙的,我跟着林医生在骨科的门诊学习了两天。从那里我学到了怎样诊断、问答、开药。因为我是大一所以对药还是很模糊的,但是林医生还是细心地教我每种药的疗效,让我有个初步的了解。
在医院,最有趣和学到最多的就是在手术室里了。这两个星期我多次进入手术室旁观医生做手术,看到医生精湛的技术我学到了很多。这些天我共看了股四头肌缝合术、肌腱缝合术、阑尾切除术及破腹产手术等,我真正参与的的手术是一个股骨头置换术。在术前主任医生教我如何换上手术服、戴上帽子、戴上口罩,还教我如何洗手、消毒等等。手术对“无菌”很重视,防止无必要的感染。而医生们是在手术过程中也是小心翼翼的用心去做。我站在旁边种种这些给我很多启示。特别是剪线那一步,医生突然对我说:“你来”,这让我有些措手不及了,但心中的兴奋感还是促使我拿起了剪刀剪下了那根线。我非常感谢那位医生,是他给我一次机会让我面对真正的手术,让我有一次挑战自我的机会,我也非常自豪,因为我成功了。
这次的社会实践时间虽短,但我全心投入到实践中,学到的不仅仅是医学上的知识还有人际交往上的。医院还为我们开设了许多讲座、学习课,种种这些我都认真去听认真去学。记得第一天的宣誓“健康所系,性命相托。”现在我真正领会它真正的意义了。其实需要我们学习的还有许许多多东西,不仅仅是医学这么简单。
实践总结和体会:
经过在医院实践的这些天,不仅巩固了我的专业知识并且让我更懂得知识与实践相结合的重要性。在社会实践中,有些问题是我们在平时学习专业知识时所无法领悟到的,也是无法看透的。学习知识是理论上的得到知识的方法,而社会实践则是在不断地自我活动中发现问题和解决问题。我觉得学习专业知识后实践是给自己一次对自己专业知识的检测,然而我们往往会发现即使我们的卷面成绩很高,哪怕我们是年级数一数二的优秀学生,到实践中,我们也有对自己已掌握知识认识的不足。在医院里,通过各种各样的活动为人民服务,我的心里有一种知识和实践结合的胜利感。
医院是救死扶伤、为人民服务的地方,能够在这里帮助人们我非常的开心,也很期待以后在工作岗位上表现自己,为人民服务。没有知识是不行的,没有实践也不行,如果没有知识和实践的结合是万万不行的,就如一个人的身体健康和身心健康是分不开的一样,只有两者一起才能发挥本身的作用。那样的话专业知识不扎实就不能很好的引导实践,而没有实践的巩固,,知识也只是脑袋里的一些容物,仅仅是容物。
在实践中我们学到了书本上所没有的东西,通过丰富多彩的社会实践活动,是我逐步开阔了视野,增长了才干,并在社会实践中认清了自己的位置,发现了自己的不足之处,对自身价值进行客观评价。这在无形中确定了自己的目标,增强了自己在学习过程中的信心和毅力。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了知识和实践的最佳结合点,作为学生,我们不能忽略社会实践,应在理论上欠缺的实践环节中得到理解和消化。
特别是那次进入手术室,人生中第一次看到血淋淋的场面,说实在的那一次我的内心无比地复杂,激动、畏惧、迷茫。我感受到了作为一个外科医生责任的重大,感受到了凭借自己书本上的知识在手术室里是多么的渺小,感受到了面对一个个生命自己是多么地畏惧,同事也感受到了作为一个医学生必须要克服这些,所以也为自己能提早面对它们而感到激动。
当我成功地为主刀医生送去一件件工具时是多么地兴奋,当主刀医生叫我剪下那根线时我的兴奋达到了极点。这种兴奋是如此地莫名其妙但又是每一个医生所必须有的,因为我们看到了自己的病人距离健康又接近了一步。种种这些是书本上不能给我们的东西。社会和学校不同,学校里我们可能会有同学和老师的庇护,但是在以后的工作岗位上,我们只能靠自己的双手和大脑来创造自己美好的未来。在实践中,我也做错过很多次,有时候我会垂头丧气,但是越是这样我就会越做不好,所以我决定,吸取上一次的教训,不在同一个地方摔倒,从哪摔倒从哪爬起来。这句话很熟,但是能做到的又有多少人呢!坚定自己的信心,不怕任何困难和吃苦,想着我可以在社会实践中做到自己最好的一面,为了我们新的体会、新的领悟而努力,让自己的社会实践活动更加的有意义,炎炎夏日中,心灵的洗涤为我们凉爽一番。
终于结束了近半年的实习生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实习,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。在实习中最特别的,就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,xx医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。
除了精神科之外,在暑假,因为每天都要到医院实习,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮助。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
总而言之,在这半年中,我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工」,心中确实有点成就感。
感谢xx医院给我实习的机会,也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
实践单位:
xx县中医院
实践时间:
20xx年7月8日――20xx年7月26日
实践内容:
住院部临床护理基本操作的见习
实践动机:
通过住院部临床护理的见习了解临床护理工作的基本操作技术,学习临床护士对待病人的态度、方式以及护患沟通的方式技巧,为大二《基础护理学》的学习作一些实践认知准备,同时提高自己的社会实践能力,锻炼人际交往能力。
南宋诗人陆游曾诗云:"纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。"说的就是从书本上得到的知识终归是浅薄的,最终要想认识事物或事理的本质,还必须依靠亲身的实践。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中写道"行是知之始,知是行之成",由此将原名"知行"改为"行知"。他的这句话说明了行和知,即实践和认识的辩证关系。实践是认识的来源,是认识发展的动力,是检验认识是否具有真理性的标准,也是认识的目的。而认识则用来指导实践。正所谓实践出真知,我想暑期社会实践的真正意义就在这里。
作为一名大学生,社会实践是我们在大学生活中的一个重要环节。尽管暑假基本上都是高温天气,但是我们都应该充分利用假期时间做一些对自己而言有意义的事情。用了半个月的时间,我去了当地的一所中医院开展个人形式的暑期社会实践,主要以见习为主。因为护理专业的实际操作很重要,实践性很强,所以见习能为大二的学习作一个实践认知上的铺垫。虽然半个月的时间很短暂,但是我学到了很多有用的东西和临床护理的小知识,积累了一些社会经验。见习,不仅是学习,更多的是体验护士的工作,我不仅是去学习实践,更重要的是去观察护理前辈们技术上的操作,服务病人的方式以及工作态度,不论是实习生、护士、护师、主管护师还是护士长。虽然她们的职称不一样,但我相信在她们每一个人的身上都有值得我学习的东西。
7月7日,带着介绍信,来到县中医院护理部希望能获得一个见习的机会,护理部主任很直接地就答应了,这算是人际沟通能力上的一个鼓励,提高了我对实践开展的自信心和积极性。第二天,主任把我安排在相对轻松一点的骨科进行见习。科室的护士长了解情况后为我安排了一位指导老师。第一天见习对工作环境、工作内容、服务程序以及这里的医生护士都很陌生,处于不知所措的状态。就看着一个前辈冲药。她先把药都取出,扔掉包装,那些废弃的包装装满了一篮子。然后逐一分类,逐一打开,动作娴熟迅速,装药粉的小瓶子和装药水的小瓶子都很快被她拧开了,在每个瓶口用碘酒消毒,然后用一次性注射器先取出小部分氯化钠或葡萄糖,注射到药瓶中,混匀成溶液后取出注射回盐水袋中。所有过程均为无菌操作,最后分类装车,并插好注射器。小推车上摆放着注射器和盐水袋,还有消毒液,消毒剂,止血带,胶布,创可贴,棉签,患者用药巡视单。
指导老师倒是比较负责,去输液的时候就把我叫上跟着去了。我发现她的操作还是很严谨的。操作前先询问病人姓名并进行核对,然后找静脉打针。打针的过程如下:为患者绑好止血带后,患者握拳找到静脉,难找的需要进行拍打,静脉细的要改用细针头。消毒过程,棉签先用碘酒后用酒精,扎针,见到有回血即可,然后在针头处贴好创可贴,再分别贴上纸胶布固定。完了以后再核对一遍患者姓名,做好三查七对。每次都是如此,有时候还会跟患者或者患者家属聊几句,增进护患关系。这些都是最基本但也是最实际的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎实。
见习虽然枯燥,闲暇的时候用看报纸打发时间,有些时候实在无事可做,就在过道上走来走去,转悠转悠。这样的时间总归是少数,半个月的见习过程中,我学到了很多临床的操作知识。比如说:头皮针,虽然是扎头部静脉,但是小孩子的静脉并不好打,而且爱动爱哭闹,要非常细心地打,固定的时候要用纸胶在头部缠上一圈。留置针也是见习中了解到的,以前从来没有接触过,主要是针对静脉不好打的老年患者,能减轻打针的痛苦,减少打针的恐惧感。膀胱冲洗也是第一次接触,我看着老师细致地操作,心生敬佩。对那些排尿困难的患者,膀胱引流应该做到使患者舒适、排尿通畅而不引起细菌病毒的感染。
此后几天依然收获颇多。从输液准备中学会了使用注射器抽取生理盐水,学会了怎样插注射管,哪些要把开关关掉。输液的时候虽然帮不上多少忙,但也学会了怎样核对巡视单,认识了输液时用的很多器具,在见习的同时发出疑问,然后及时向老师请教。我觉得提问很重要,当遇到不明白的地方时,一定要多问,在问的同时,就增添了和老师交流的机会,这样,不仅问题解决,也很快融入了集体。现在的社会是很现实的,一定要勤学好问,多与人交流,以诚待人。
护士的工作是繁琐而连续的,好多琐琐碎碎的工作,医院又时刻离不了护士,所以很深切地体会到一名一线护理人员的不容易。这些琐碎的工作,让我的见习增添了许多内容。给病人测体温、测血压、测脉搏和血氧饱和度都是很常规的工作。对医嘱的时候,了解了bid、qd、qn等字母的意思。排空气、铺床、测血糖、注射胰岛素、入院宣教、病历的制作、术前备皮、病人翻身换床单、拔针、接瓶、处理医疗废物、发中药等等都是见习时了解或学到的内容。首先排空气,我做的并不是很好。到病人床边挂上,把静滴关掉,然后捏出滴水的地方下边的管子朝上,排出上端空气,然后打开开关排出下端空气。我排了好多个没有几个是成功的,只有一个算满意,但是排了好久。铺床是下学期要学习的内容,可是已经练习过了,铺病床是有些不一样。测血糖的时候,老师说不可以用碘酒消毒,只能用酒精。胰岛素注射的位置也知道了。制作病历的时候发现一份住院病历由好多表格、记录单组成,医生护士每天都要用到,是很重要的资料。拔针这些工作做了很多,老师教了一次以后都放心地让我操作,但我还是很小心翼翼地为患者撕开胶布,然后拔出,拔的时候必须动作迅速,及时按压贴创可贴的部位,防止针头伤及他人或者自己。处理的时候要把两头的针头剪下,然后分类丢弃。发中药的时候必须喊患者姓名并且下达用药医嘱。这些都是锻炼胆量和细心的。
实践的另外一个方面是可以学到在学校里学不到的东西。人际沟通,社会经验就是很重要的内容。在同一个科室要处理好医护关系、护患关系,更重要的是要处理好同事之间的关系。在医院会遇到各种各样的病人和病人家属,各种情况都在考验一个护士的应变能力,我们要用耐心和责任心去对待每一个患者,要以理让患者家属信服。最有体会的就是有一位患者出现厌倦治疗的情绪,老师很幽默地劝他,晓之以理,动之以情,发动家属的力量,好说歹说给他打上针,按上心电监护。这就说明护士对待病人决不能情绪化,不能意气用事,要站在患者的心理来考虑问题。形形色色的人很多,怎样与人打交道也是很重要的。这些都是见习积累的一点社会经验。时间如流水,半个月的见习一晃即逝,在这过去的半个月的见习中,在护士前辈的耐心指导下,通过自己的不断实践,深刻的体会到了理论指导实践,而实践又反作用于理论的真正含义,对我接下来的课程学习有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作需要自己在平时的学习中一点一点的积累,不断丰富自己的经验和操作技能。