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实践是每一个大学毕业生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会、在实践中巩固知识;实践又是对每一位大学毕业生专业知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,既开阔了视野,又增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础,也是我们走向工作岗位的第一步。
一、实践目的(重要性)
会计是对会计单位的经济业务从数和量两个方面进行计量、记录、计算、分析、检查、预测、参与决策、实行监督,旨在提高经济效益的一种核算手段,它本身也是经济管理活动的重要组成部分。会计专业作为应用性很强的一门学科、一项重要的经济管理工作,是加强经济管理,提高经济效益的重要手段,经济管理离不开会计,经济越发展会计工作就显得越重要。
针对于此,在进行了四年的大学学习生活之后,通过对会计学原理、中级财务会计、高级财务会计、管理会计、成本会计及会计理论的学习,可以说对会计已经是耳目能熟了,所有的有关会计的专业基础知识、基本理论、基本方法和结构体系,我都基本掌握了,但这些似乎只是纸上谈兵,倘若将这些理论性极强的东西搬上实际上应用,那我想我肯定会是无从下手,一窍不通。会计实践报告总结。自认为已经掌握了一定的会计理论知识在这里只能成为空谈。于是在坚信“实践是检验真理的唯一标准”下,认为只有把从书本上学到的理论知识应用于实际的会计实务操作中去,才能真正掌握这门知识。因此,我作为一名会计专业的学生,在xx年的暑假,有幸参加了为期近一个月的专业实践。
二、实践单位情况
我的家在安徽,今年暑假回去,由于快要毕业了,万种思想凝聚于心,自然想着要找到一份好工作便首当其冲,但由于我们专业的特殊性,会计――一门实用性、操作性很强的学科,如果不进行实际动手操作演练,而只是凭着书本上的一些理论性的东西去从事会计这门行业的话,那么你的工作将会非常不适应,以至于在工作中出现意想不到的差错。这也就是所谓的会计专业从业的谨慎性了。
既然不能先去找工作,我想还是先实践一下吧!说不定工作就此而有了着落了呢!
改革开放给我的家乡带来了翻天覆地的变化,尤其是这两年建立了一系列的经济技术开发区,带动了乡镇、农村经济的发展,得知这一消息,在一位朋友的引荐下,我找到了离我们家比较近的固镇县经济技术开发区,想在这里施展一下我的专业手脚,开发一下我的专业头脑。
在去开发区的路上,我感慨万千,想起以前这里的景象:没有楼房,没有公路。会计实践报告总结。而如今,一条条笔直的水泥路从开发区穿过,路的两边一幢幢高楼拔地而起,远望去,和农村的土景形成极大的反差,恍如世外桃源一般。
怀着一种美好的憧憬,我来到了蚌埠市鸿源纸业有限责任公司,这是一家生产育果袋纸的专业厂家。公司成立于xx年02月,虽然成立不久,但已经初具规模。公司占地面积27559、3平方米,现有员工100余人,固定资产1000多万元,年综合生产能力3万吨,年产值6000万元。主要生产育果袋纸、木浆挂面纸等产品。
公司推行全面的质量管理,采用先进的生产工艺、齐全的测控手段。设备先进,技术力量雄厚,具有生产和开发各种育果袋及其他产品的能力,该公司生产的“鸿源”牌育果袋纸具有拉力强度大,防水性能好,透气度适中,且复卷整齐,出袋率高的特点。水果套袋的优点主要有:1、可以有效减少农药毒化,防止病虫害;2、能有效改善水果外观质量,使水果果型好,色泽鲜亮;3、促进水果生产;4、提高水果价格,增加农民收入,为果农致富开辟了一条新路。
该公司生产的“鸿源”牌系列产品,凭着过硬的质量、良好的使用效果、完善的服务受到广大客户的,在省内外已经占有一定的市场。
公司承诺:在二十一世纪的今天,公司将充分利用优越的地理位置和自身的条件,建成一个产、供、销一条龙,服务一流的企业,并且遵循“取之自然,服务自然”的原则,最大限度地实现无污染造纸,为公司成为真正的“绿色”造纸企业而不懈努力!
三、实践主要过程
初来乍到,我这一介书生顿显窘迫,紧张地有点说不出话来,含糊其词地把自己的大学生活、学习情况作了一个汇报,然后就是沉默不语。
公司经理看出我的局促感,于是打破僵局说:“小伙子,长得蛮帅气的嘛!”一句不经意的夸赞顿时消除了我心中的紧张情绪,我笑了笑说:“多谢经理夸奖!以后有许多向经理您学习的地方,还请赐教。”
看似平淡,像拉家常一样,我和经理就这样认识了,经理也姓张。这时候张经理打了一个电话,让财务科的一位负责人过来,我坐在经理的办公室等着。
一会儿,来了一位中年人,经理介绍说这是公司财务部的王会计,你以后就跟着他学习吧。我连忙起身,与他握手致意,并把自己此次的一些实践情况又说了一下。王会计点点头,笑着说:“好好干!”就这样,我的实践开始了。
(一)xx年1月25日,第一天上班,心里没底,感到既新鲜又紧张。新鲜的是能够接触很多在学校看不到、学不到的东西,紧张的则是万一做不好工作而受到批评。
也许是公司成立的时间不长,造纸厂的会计部并没有太多人,只设有一个财务部长,一个出纳,两个会计员,而我所见到的王会计就是其中一个。
也许同是家乡人的缘故吧,王会计对我非常和气。他首先耐心地向我介绍了公司的基本业务、会计科目的设置以及各类科目的具体核算内容,然后又向我讲解了作为会计人员上岗所要具备的一些基本知识要领,对我所提出的疑难困惑,他有问必答,尤其是会计的一些基本操作,他都给予了细心的指导,说句心里话,我真的非常感激他对我的教导。在刚刚接触社会的时候,能遇上这样的师傅真是我的幸运。虽然实践不像正式工作那样忙,那样累,但我真正把自己融入到工作中了,因而我觉得自己过得很充实,觉得收获也不小。在他的帮助下,我迅速的适应了这里的工作环境,并开始尝试独立做一些事情。
(二)第一天算是熟悉了一下公司的基本情况,第二天,我按照上班的时间早早地来到单位,先把办公室的地板、桌椅打扫干净,然后又把玻璃擦了擦,第一项工作完成了,我满意的给了自己一个微笑。
王会计也准时来到办公室,他对我说,今天主要让我浏览一下公司以前所制的凭证。
一提到凭证,我想这不是我们的强项吗?以前在学校做过了会计模拟实践,不就是凭证的填制吗?心想这很简单,所以对于凭证也就一扫而过,总以为凭着记忆加上大学里学的理论对于区区原始凭证可以熟练掌握。也就是这种浮躁的态度让我忽视了会计循环的基石――会计分录,以至于后来王会计让我尝试制单时,我还是手足无措了。这时候我才想到王师傅的良苦用心。于是只能晚上回家补课了,我把会计学原理搬出来,认真的看了一下,又把公司日常较多使用的会计业务认真读透。毕竟会计分录在书本上可以学习,可一些银行帐单、汇票、发票联等就要靠实践时才能真正接触,从而对此有了更加深刻的印象。别以为光是认识就行了,还要把所有的单据按月按日分门别类,并把每笔业务的单据整理好,用图钉装订好,才能为记帐做好准备,呜呼!这就是会计所要从事的工作。
(三)在接下来的日子里,我所作的工作就是一边学习公司的业务处理,一边试着自己处理业务。
做过会计模拟实践的人都知道,填制好凭证之后就进入记帐程序了。虽说记帐看上去有点象小学生都会做的事,可重复量如此大的工作如果没有一定的耐心和细心是很难胜任的。因为一出错并不是随便用笔涂了或是用橡皮檫涂了就算了,不像在学校,错了还可以用刀片把它刮掉,在公司里,每一个步骤会计制度都是有严格的要求的。比如说:
1、写错数字就要用红笔划横线,再盖上责任人的章子,这样才能作废。而我们以前在学校模拟实践时,只要用红笔划掉,在写上“作废”两字就可以了。
2、写错摘要栏,则可以用蓝笔划横线并在旁边写上正确的摘要,平常我们写字总觉得写正中点好看,可摘要却不行,一定要靠左写起不能空格,这样做是为了防止摘要栏被人任意篡改。在学校模拟实践时,对摘要栏很不看中,认为可写可不写,没想到这里还有名堂呢!真实不学不知道啊!
3、对于数字的书写也有严格的要求,字迹一定要清晰清秀,按格填写,不能东倒西歪的。并且记帐时要清楚每一明细分录及总帐名称,而不能乱写,否则总帐的借贷双方就不能结平了。
如此繁琐的程序让我不敢有一丁点儿马虎,这并不是做作业或考试时出错了就扣分而已,这是关乎一个企业的帐务,是一个企业以后制定发展计划的依据。
所有的帐都记好了,接下来就结帐,每一帐页要结一次,每个月也要结一次,所谓月清月结就是这个意思,结帐最麻烦的就是结算期间费用和税费了,按计算机都按到手酸,而且一不留神就会出错,要复查两三次才行。一开始我掌握了计算公式就以为按计算机这样的小事就不在话下了,可就是因为粗心大意反而算错了不少数据,好在王会计教我先用铅笔写数据,否则真不知道要把帐本涂改成什么样子。这真是应了一句话:不试不知道,一试吓一跳!
从制单到记帐的整个过程基本上了解了个大概后,就要认真结合书本的知识总结一下手工做帐到底是怎么一回事。王会计很要耐心地跟我讲解每一种银行帐单的样式和填写方式以及什么时候才使用这种帐单,有了个基本认识以后学习起来就会更得心应手了。
除了做好会计的本职工作,其余时间有空的话我也会和出纳学学知识。别人一提起出纳就想到是跑银行的。其实跑银行只是出纳的其中一项重要的工作。在和出纳聊天的时候得知原来跑银行也不是件容易的事,除了熟知每项业务要怎么和银行打交道以外还要有吃苦的精神。想想寒冷的冬天或者是酷暑,谁不想呆在办公室舒舒服服的,可出纳就要每隔一两天就往银行跑,那就不是件容易的事了。路途遥远自不必说,仅仅来回的折腾也就够终生受用的了。除了跑银行出纳还负责日常的现金库,日常现金的保管与开支,以及开支票和操作税控机。说起税控机还是近几年推广会计电算化的成果,什么都要电脑化了。税控机就是打印出发票联,金额和税额分开两栏,是要一起整理在原始凭证里的。其实它的操作也并不难,只要稍微懂office办公软件的操作就很容易掌握它了。可是其中的原理要完全掌握就不是那么简单了。于是我便在闲余时间与出纳聊聊税控机的使用,学会了基本的操作,以后走上工作岗位也不会无所适从,因为在学校学的课本上根本就没提过这种新的机器,看来实践真的很重要啊!
快过年的那几天,公司事情主要是处理年底结账及福利,每个员工脸上都洋溢着微笑,想必是快要发工资的喜悦所致吧!
大年初六,公司正常上班,我也被作为一名准员工按时报到,继续从事我的工作。
有了前面的一些接触,再次操作就感觉得心应手了,而且这个时候,对于农村来说,年味还浓,大家都还沉浸在过年的那一番喜悦之中,所以,从初六到十四,厂里业务不是很多,大家看起来也不是很忙,我闲着没事就去厂里转转,而后就是向师傅们请教。
我的虚心学习得到了公司的认可,由于要早点返校,我不得不结束我的这次实践,临走的那一天,一种日久生情的感觉油然而生,相处长了真有点舍不得,公司张经理在我临走的时候说:“如果你回家乡发展的话,不要忘了和我联系!”说罢,递给我一张名片。我双手接过,连同实践鉴定表一起装进口袋,这一天是xx年3月5日。
我的为期近一个月的实践就此结束了。
四、实践所想、所感
这次实践,我对该公司的一些情况有了一个基本的了解,根据在实践期间的所见,我对公司的今后发展提出了以下的建议:
1、公司成立不久,应加大宣传力度,让更多的老百姓都知道有“鸿源”这个牌子,更知道这个牌子的产品是做何用途的,这样公司的业务面才会越扩越大。
2、公司的财务体系还不是很完善,财务人员的素质还有待于进一步提高。在所有的凭证中,仓库人员只核算材料数量,而没有接触金额的核算。金额的核算一般由财务室来完成,这与我们所学到的凭证做法有一定的出入。
3、在管理制度上,应该建立奖惩分明制度,在我实践期间,让我感觉最明显的就是在管理体制上,制度不明确,赏罚不分明,这样不能够调动员工的积极性,从而降低生产量,减少利润。
4、在今后的公司发展上,应注重规模效应,培养团队精神。就该公司的目前情况来看,规模还仅限于小机械、分工作业式,还没有形成一定的规模。再一点,各部门的协作能力不是很好,还没有培养出一种团队精神。
实践真的是一种经历,只有亲身体验才知其中滋味。
课本上学的知识都是最基本的知识,不管现实情况怎样变化,抓住了最基本的就可以以不变应万变。如今有不少学生实践时都觉得课堂上学的知识用不上,出现挫折感,但我觉得,要是没有书本知识作铺垫,又哪能应付这瞬息万变的社会呢?
经过这次实践,虽然时间很短。可我学到的却是我四年大学中难以学习到的。就像如何与同事们相处,相信人际关系是现今不少大学生刚踏出社会遇到的一大难题,于是在实践时我便有意观察前辈们是如何和同事以及上级相处的,而自己也尽量虚心求教,不耻下问。要搞好人际关系并不仅仅限于本部门,还要跟别的部门例如市场部等其他部的同事相处好,那样工作起来的效率才会更高,人们所说的“和气生财”在我们的日常工作中也是不无道理的。而且在工作中常与前辈们聊聊天不仅可以放松一下神经,而且可以学到不少工作以外的事情,尽管许多情况我们不一定能遇到,可有所了解做到心中有数,也算是此次实践的目的了。
会计本来就是烦琐的工作。在实践期间,我曾觉得整天要对着那枯燥无味的账目和数字而心生烦闷、厌倦,以致于登账登得错漏百出。愈错愈烦,愈烦愈错,这只会导致“雪上加霜”。反之,只要你用心地做,反而会左右逢源。越做越觉乐趣,越做越起劲。梁启超说过:凡职业都具有趣味的,只要你肯干下去,趣味自然会发生。因此,做账切忌:粗心大意,马虎了事,心浮气躁。做任何事都一样,需要有恒心、细心和毅力,那才会到达成功的彼岸!
实践虽然结束了,再过两个多月,我们真的就要走上工作岗位了,想想自己大学四年的生活,有许多让我回味的思绪,在这个春意盎然的季节,伴随着和煦的春风一起飞扬,飞向远方,去追逐我的梦!
自治区文明办社会实践报告未成处:
我区自20xx年3月组织实施“乡村少年宫”项目建设以来,全区上下高度重视,精心安排、周密部署、全力落实各项建设目标任务,建成了柳泉乡中心小学(原太阳山镇中心学校)和红寺
堡区回民小学(原红寺堡镇回民小学)乡村少年宫2所。20xx年启动实施的红寺堡区回民小学乡村学校少年宫已完成前期启动工作,上级部门统一采购的12万元器材设备于20xx年12月底才陆续到位,加之学校正在进行第三期扩建工程,为保证师生的人身安全,原准备的少年宫大部分场地不能正常使用,预计到20xx年9月才能全面正常的开展各项活动。目前柳泉乡中心小学乡村少年宫有固定的活动及办公场所,配备了相应的设备及管理服务人员,各项活动开展井然有序,收到了良好的社会反响。现将“乡村少年宫”建设情况自查汇报如下:
一、项目建设经费和运转经费分配使用情况
(一)柳泉乡中心小学
中央专项彩票公益金支持乡村学校少年宫建设的首批20万元项目资金下达后,学校严格执行上级规定,按照上级文件要求对资金使用进行了认真细致的计划,将项目资金全部用于房屋修缮和装备配置上。
1。房屋修缮。
为了满足少年宫活动的需求,学校利用项目资金,对学校现在校舍进行了修缮改造。其中粉刷墙壁1185平方米、墙裙226平方米,改造门9套,修补地坪200平方米,铺地板砖431平方米。以上共投入资金60012元。
2。材料设备购置。
为确保美术兴趣小组的正常开设,我们购置了水粉纸、素描纸、刮画纸、彩色软纸、红纸、卡纸、生宣纸、熟宣纸、高丽纸、水彩笔、鱼珠胶、水彩笔水、国画颜料、油画棒、水粉、彩泥、白乳胶、清漆、剪刀、刀柄刀片、勾线笔、双面胶、水粉笔、透明胶(宽)等材料;购置了装裱机、笔墨、纸、砚、各种装裱材料等,投入资金15500元。
3、书法活动室装修
墙体粉刷、铺设地板砖、自制象棋桌、书法桌等投入资金37139元。
以上房屋修缮和材料共投入资金112651元,超出专项经费32651元。
二、20xx年度项目建设进展情况
柳泉乡中心小学充分利用现有房屋设施,改造学校现有教室、场所的功能,将学校空置房屋和场地改建成“乡村少年宫”活动场地。学校教室内配有较为先进的远教设施、图书架和学生课间活动必需的体育器材,课余时间作为少年宫书法、绘画、剪纸、棋艺、电子琴、舞蹈等兴趣小组的活动室;学校微机室现有电脑45台,用作电脑操作和电脑绘画兴趣小组的活动室;学校科学实验室作为科普活动小组的活动室;德育室,为开展德育活动和优秀作品展评提供便利;学校图书室拥有18500多册图书,可以满足少年宫开展课外阅读的需求。同时,学校投资整修学校体育活动场地,修补破损的地坪,进一步完善了少年宫活动场地。待建4个篮球场,1个标准化200米塑胶跑道。
红寺堡区回民小学少年宫上级部门统一采购的12万元器材设备于20xx年12月底才陆续到位,加之学校正在进行第三期扩建工程,为保证师生的人身安全,原准备的少年宫大部分场地不能正常使用,预计到20xx年9月才能全面正常的开展各项活动。
三、器材采购方式及配备情况
柳泉乡中心小学乡村学校少年宫设备由上级部门统一采购。配发的体育器材有篮球、排球、足球、乒乓球台案等50余件,音乐器材2类20余件,美术用品30多件,科普类器材4箱,舞蹈类各种服装100多套;多媒体设备音响类1套,投影类1套,笔记本1台。图书近20xx册,总价值十二万元。均已配备到位。加之学校原有各类器材设施,基本满足乡村学校少年宫各项活动的需求。丰富的器材设施,为活动开展提供了条件。
四、组织培训情况
柳泉乡中心小学乡村学校少年宫主要负责人2次参加上级部门组织的相关培训。严格按照培训要求,认真学习了《乡村学校少年宫管理使用手册》。并把观摩学习的先进经验落实到学校中去,先后组织本校辅导员开展培训2次,参训辅导员64人。通过培训,进一步规范了项目管理,提高了活动实效,收到了良好的效果。
五、项目运转使用情况
柳泉乡中心小学少年宫根据现有条件和学生的年龄、认知及心理特点,学校设置了6大类29个选择性兴趣活动小组,2个阳光体育运动小组,参与学生946名,参与率为100%,按照先满足在校学生活动需求,后辐射周边乡村的要求,扎实组织开展活动。
根据实际需要,少年宫活动时间安排在夏秋季正常上班期间:每周二至周四:下午16:30―17:30每周星期日:下午16:00―17:30。冬春季正常上班期间:每周二至周四:下午15:45―16:45每周星期日:下午15:30―17:00
红寺堡区回民小学克服困难,不等不靠积极准备,积极拓展我校少年宫活动项目,该校除了专用少年宫活动楼外,还准备实现部分教室和活动室,教师和辅导员“一室(师)双用”,根据学校硬件设施和师资力量配备,以及少年儿童身心发展特点精心设计,拟打算组织开展内容丰富、形式多样、生动活泼的主题实践活动,每周一至四下午3点50分至4点30分开展活动。
少年宫活动项目计划设置共20项,具体分类项目如下:舞蹈、绘画、书法、经典诵读、篮球、羽毛球、乒乓球、围棋、象棋、军棋、跳棋、科普、剪纸、鼓号、空竹、葫芦丝、竖笛、电子琴、合唱、体育竞技。
以上20项都有专人负责指导和校外志愿者参与辅导。为使所分设项目有序开展,一是制定了“五有”、“四定”、“三落实”管理制度。本学期能基本正常开展的活动有电子琴、葫芦丝、竖笛、舞蹈、书法、合唱、绘画、经典诵读、鼓号等项目。其他项目到下学期9月份新楼竣工后能正常开展。
六、探索建立辅导员激励机制和保障项目长效运转机制情况
柳泉乡中心小学在探索辅导员激励机制和保障项目长效运转机制方面做了有益的尝试。学校着力突出“以奖代补”、“双向考核”的方式激励和促进辅导员工作不断进步;着力突出“建立体制”、“落实经费”的方式保障项目长效运转。
具体做法是:每月一考核,每学期一汇报,由考核领导小组按照考核细则进行评分量化,过程性考核占60%,汇报展示占40%。设立不同标准的奖励标准,以奖代补的方式发放辅导员津贴,以提高各兴趣小组辅导员工作的积极性,同时还要保质保量的完成预定目标。将各项目考核同教师日常工作考核相结合,实现“双向考核”也能激发辅导员的工作热情。尤其是在评优选先,职务晋升等方面同乡村学校少年宫活动开展情况紧密挂钩,有利提高了辅导员的工作效益。
七、制度及档案建立情况
1。为确保少年宫建设好、管理好、运行好,学校成立了乡村少年宫领导小组和考核小组,小组组长均由校长担任,并配备了3名兼职工作人员,具体负责乡村学校少年宫运行管理、设备维护、项目实施、辅导员队伍建设、检查考核、财务管理、档案整理等工作。管理办公室细化了人员分工,明确了各岗位工作人员的职责,做到了分工明确,责任到人。
2。建立健全各项规章制度。领导小组制订完善了保障乡村学校少年宫正常运行的规章制度,包括主任、副主任、校内辅导员、校外辅导员、办公室工作人员工作职责,少年宫工作管理制度,安全管理制度,财务管理制度,考勤制度,档案管理制度,以及各功能活动室管理制度。科学完善的制度体系,保证了少年宫的规范运行。
3。加强检查考核。“乡村少年宫”工作成效,采取月度考核和检查验收时的成果汇报相结合的方式进行。坚持全员参与的原则,将选择性兴趣班和阳光体育运动考核成绩纳入教师业务考核内容当中,纳入教师评优选先考核,纳入辅导员经费补助考核。“书香校园建设”工作成效,采取月度考核和“校刊创办”、“经典诵读”、“必背古诗抽查”、师生同诵经典等形式的成果汇报相结合的方式进行。并将考核成绩纳入班主任(或语文科任教师)考核当中,成为班费发放,优秀班主任评比的首要依据。
八、存在的主要问题
一是乡村少年宫建设时间短,底子薄,开展活动的条件还有待改善,特别是各功能室设备单一,体育场没有硬化,相关器材数量少,档次较低,实用性还稍差,急需要投资购进。
二是乡村少年宫活动专业人才缺乏,师资配备不足,学校教师中有特长的较少,尤其是音乐美术教师不能满足辅导学校活动的要求。聘请社会乡土人才等担任辅导员又无法解决报酬问题。
三是少年宫的特色还不明显。虽然组织开展了许多兴趣小组活动,但在挖掘乡土资源,丰富活动形式,进而创设具有特色的活动项目上还有明显不足。
四是双休日、节假日、寒暑假青少年参加活动时的往返路途安全存在隐患。
九、努力的方向
一是进一步完善少年宫机制建设,加大投入力度,不断完善设施建设,积极筹措“乡村少年宫”建设经费,争取上级部门对项目的投资,为“乡村少年宫”提供坚实的物质保障。
二是加强师资培训,加强对外交流学习,广泛学习兄弟市县学校的先进经验,把乡村少年宫工作做得更加完善。
三是打造活动品牌,突显少年宫的特色。坚持从少年儿童的自身特点和规律出发,形成一系列特色鲜明的活动项目。将书法、舞蹈、器乐、电子琴、美术等小组作为少年宫的重点,经费上保证,力量上倾斜,辅导上加强,提高活动成效,逐渐形成具有本校特色的品牌项目。
暑假期间(x月x日—x月x日),我到__中医院见习,文老师的办公室在医院综合楼里,我就是跟着他见习的。文老师曾受过__市全科医师的培训,也是医院住院部的一把手。在这段见习时间里,在文老师的带领下,我学到了很多的临床医学知识。
早晨八点交接班仪式,各值班的医生、护士要将前一天病人的情况做一总结交代,以确定今天的工作。之后我跟着文老师查房,由于还没实际上过临床,所以刚开始时,文老师每查一个病人就跟我讲解查房的内容及注意事项,有时候会让我也试着查一下病人。记得文老师让我查的第一个病人是一位慢性支气管炎兼高血压的老人,我拿着听诊器听心音时,因为之前没有实际听过心音,所以并没有听到什么异常,等文老师叫我注意听第一心音与第二心音之间有什么异常时,我才真正注意听到原来第一心音与第二心音之间有噗沙声,我才知道原来这是高血压造成的心瓣关闭不全,文老师告诉我这样的心音在临床上太典型了,听一次就可以记一辈了。还有一次是一位要求破腹产的病人,产科主任请文老师协助,我也跟着进了手术室,不过在听说可以进手术室时,我借着中午吃饭的功夫跑到新华书店恶补了一下手术室里必须遵守的规矩和注意事项,比如夹东西的镊子只能用一次,并且镊子头只能竖着向下拿等等,进手术室前文老师再三强调必须穿好戴好所有该穿戴的东西。不过说实话第一次看见动手术刚下刀时觉得挺怕的,当看到小宝宝出现在我的视野的时候,我兴奋极了,第一次看见一个生命在自己面前诞生。
由于文老师受过全科医师的培训,所以常常接诊一些非住院病人,故也让我也能见一些常见病的症状和其相应的治疗方案。对于临床医生,其病历书写也是很重要的。在医院体格检查涵盖了全身所需检查的所有项目,以确诊病情,其中血液检查也是最常见的检查项目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液标本,因为人处于晚间睡眠状态,各种生理因素较为一致,尿液浓缩ph值最低,病理性有效成分在弱酸性环境中较为稳定,故此标本常适合尿常规的检查。见习期间最常见的是老人高血压病,所以对于高血压的急症处理往往采用硝普钠25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以静脉输入。对症用药中不仅须记住药名、药性和用法,还须记住药的禁忌使用,如病人感冒发热,若病人有支气管性哮喘,就不能用麻黄碱类药物,故不能使用康泰克来治疗感冒,因其含有麻黄素。
见习的这一个月,给我感触最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如:每天看着老师如鱼得水的接诊病人,我就恨自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生,学习的是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实,而且要学会将理论联系实际。
在学习临床知识,并学会如何灵活运用时,见习期间,还有一个重要的收获是,对正确的处理医患关系的问题上我有了感性的认识,培养了人文关怀精神,患者来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生,而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。
结束语:
这次见习,让我受益颇多,除了学习到了相关的疾病知识外,也锻炼了我的临床实践动手能力,这将会促使我在以后的学习中将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。
谢辞:
谢谢这次见习,让我懂得很多课本上学不到的东西,让我明白自身的不足之处。
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