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见习,是一种希冀,是对自己实践技能强化的期待;见习,也有一份兴奋,毕竟自己是在西安闻名的省级三甲医院进行。
第一个轮转科室泌尿外科,她是一个国家级重点学科,专家学者云集。在护士长蒋老师的指导、安排下,我们学到先进的诊治和管理理念,学到许多课本学不到的新知识、新进展;膀胱镜室,高老师等耐心介绍各导管、腔镜的使用和功能,指导我们观察各式操作流程;同时也领悟了不少临床实践经历:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!”多温馨沁入病人肺腑的话语;病房一小孩刚入院时病情危重,全身浮肿,医生的妙手回春,现在精神好多了,症状也消除了;是你们,让我们有了第二次生命的机会;是你们,用亲切话语安慰我们,让我们有了战胜疾病的信心;是你们,细心的照顾,让我们迅速康复??牌匾、锦旗、表扬信满布科室墙壁,我充满敬意。第二个轮转科室是RICU,很感激RICU的护士长冯老师以及吴老师,她们在不停地抢救病人的空隙当中讲授急救方法、原理,介绍呼吸机的运用,示范胃管的插入并验证,如何阅读心电监护仪等等;对一个垂危病人如何进行口腔护理、氧气吸入,有时要灌肠,必要时导尿RICU出现一个又一个病人转危为安的奇迹,我充满惊讶。第三个轮转科室呼吸内科,护士长杜老师给我们讲解操作技术的重要性,对于慢支病人,要持续低流量吸氧,要进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染;糖尿病人要定时测血糖,空腹、餐后2小时,嘱咐病人进粗纤维食物,规律用药,特别是注射胰岛素后30分钟内要进餐,防止低血糖反应发生。理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思,真正的掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学,只有在病房不断操作实践,才能真正地透过症状看到疾病本质。
在科室见习期间护理部还邀请各科室主任、护士长做了多次精彩的讲座,包括:
1、医院概况简介;
2、医院的有关法律法规;
3、心肺复苏;
4、医德医风教育;
5、医疗文书的书写;
6、相关护理知识的讲解;
7、院内感染的讲座;
8、手术室的有关知识等;
医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医护工作者的神圣和务实性,医护工作者必须树立好自己的形象,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。医生和护士同等重要,不分谁大谁小,最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更繁重,工作更烦琐,是值得我们每一位医务人员尊敬。此外,护理部还组织我们参观了急诊科、手术部、PIVAS、消毒供应中心,各科室的老师还穿插地组织我们去聆听专家的医学新知识、新进展及急诊病人处理的讲座,使我对省级三甲医院实际的临床工作有了更深入的了解,为实践教学工作打下基础。
总结有以下几点收获:
1、理论知识的问题:知识在脑海中似乎没了踪迹,见习中很快就巩固了。只有不断地实践,才可经受住时光的清洗;
2、角色转化问题:角色转化是个坎,要努力克服这一点。只要主动提问,主动提出要求,老师都是很乐意教的;
3、胆魄的锻炼:看到病人痛苦地呻吟,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。
只有胆大心细、准确迅速才能早点解决病人的痛苦,胆魄得锻炼得大一点,再大一点;
4、无菌观念和规范化操作:掌握无菌观念,操作中便不自觉地去遵守,而规范化的操作也实在是个很保守和安全的做法;
5、微笑服务:在医院的每一处,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖;
6、与病人相处:用心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想。只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理;
7、生命的旺盛:在医院里,可以看到了许多生老病死,也可看到许多癌症末期的病人不断与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医护人员对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是医院透过一些活动,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到向上的生命希望。
四周见习,收获颇丰,感谢西安交大一附院!
社会实践不只是要有工作、能供饭吃,我们的目的是在于锻炼自己。于是我找到了一家餐饮酒楼。老板看我结结实实的,并且身强体壮,就让我来做传菜员。每天9点钟-下午2点再从下午的4点-晚上8:30分上班,虽然时间长了点,但热情而年轻的我并没有丝毫的感到过累,我觉得这是一种激励,明白了人生,感悟了生活,接触了社会,了解了未来。在餐厅里虽然我是以传菜为主,但我不时还要做一些工作以外的事情,有时要做一些清洁的工作,在学校里也许有老师分配说今天做些什么,明天做些什么,但在这里,不一定有人会告诉你这些,你必须自觉地去做,而且要尽自已的努力做到最好,一件工作的效率就会得到别人不同的评价。
这是我第一次经历社会实践。对于一个学生而言,敢于接受挑战是一种基本的素质。虽天气严寒,寒风呼啸,我毅然踏上了社会实践的道路。想通过,亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足与差距所在。
在长达一个月的实习中,我总结出了以下几点个人工作的理念来规范自己在工作中的言行举止:
1、首先行把自己同领导与同事之间的关系搞好。使尽快地熟悉自己所在的工作环境,笑对每一位顾客。
2、我们的一切出发点是为了顾客,处处要为了顾客着想。顾客就是我们要服务的上帝。
3、注意我的形象,服装、言行,举止大方、文明得体,要做到一个服务者应该做到的本质。
4、在上班之前制定好今日的工作计划,并熟练酒楼里的各项规章与章程,保证上班的工作效率。
5、按时上下班、坚决做到不迟到、不早退。
6、上班时间不能接打电话,做私人事,聊天等。
7、处理突发事件言遇事冷静、理智以酒楼与顾客的利益出发,不鲁莽行事,及时汇报。
8、保证上班时间,服从领导安排,处处以大局为重,维护大局形象。
经过我的一番努力我的假期打工悄然落幕了,经过这次实践,我能真正体会到这一点。在工作中,在真正的社会交际中,顾客永远是对的,你不能掺杂自己的个性。
第一:乐观,不管遇上什么样的困难,都要用乐观的态度去面对,相信会有所转机。
第二:自信,首先自己要有自信,自信不是自夸,而是对自己的能力作出的肯定,这样别人才能更加相信信任你。你要对自己说“我一定能行”那你就一定能行。
第三:肯努力,我一直非常信奉一句话,“努力就有希望”不要觉得成功遥不可及,其实只要你在不停的努力你就靠成功越近,“踮起脚尖就更靠近阳光”在努力的过程中千万不要放弃,说不定你距离成功就差一步,而你却放弃了!要勇于面对各种挫折,挫折并不能阻挡有勇气的人走向成功。
第四:谦虚做人,特别对于刚走出校门的毕业生至关重要,我们本来对于社会上的知识知之甚少,我们千万不能骄傲自大,自以为是,那是肤浅的表现,我们要谦虚做人融入社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,更事半功倍。别人给的意见,我们要听取、耐心、虚心地接受。
在现今社会,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成了说不完的话题。招聘会上的大字报都总写着“有经验者优先”,可还在校园里面的我们这班学子社会经验又会拥有多少呢?为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼与提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活与工作中很好地处理各方面的问题,我来到了xxx,开始了我这个假期的社会实践。实践,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。只学不实践,那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方面,实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。
在中国的经济飞速发展,又加入了世贸组织后,国内外经济日趋变化,每天都不断有新的东西涌现,在拥有了越来越多的机会的同时,也有了更多的挑战,前天才刚学到的知识可能在今天就已经被淘汰掉了,中国的经济越与外面接轨,对于人才的要求就会越来越高,我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
在实践的这段时间内,我们穿街走户接触各种各样的人与事,这些都是在学校里无法感受到的,在学校里也许有老师分配说今天做些什么,明天做些什么,但在这里,不会有人会告诉你这些,你必须要知道做什么,要自己地去做,而且要尽自已的努力做到最好。在学校,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的场所,每一个学生都在为取得更高的成绩而努力。无论是学习还是工作,都存在着竞争,在竞争中就要不断学习别人先进的地方,也要不断学习别人怎样做人,以提高自已的能力!记得老师曾经说过大学是一个小社会,但我总觉得校园里总少不了那份纯真,那份真诚,尽管是大学高校,学生还终归保持着学生的身份。接触那些刚刚毕业的学长学姐,他们总是队我说要好好珍惜在学校的时间。在这次实践中,我感受很深的一点是,在学校,理论的学习很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到;而在实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。
回想这次社会实践活动,我学到了很多,从我接触的每个人身上学到了很多社会经验,自己的能力也得到了提高,而这些在学校里是学不到的。
在社会上要善于与别人沟通是需要长期的练习。以前没有工作的机会,使我与别人对话时不会应变,会使谈话时有冷场,这是很尴尬的。人在社会中都会融入社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,事半功倍。别人给你的意见,你要听取、耐心、虚心地接受。
在工作上还要有自信。自信不是麻木的自夸,而是对自己的能力做出肯定。社会经验缺乏,学历不足等种种原因会使自己缺乏自信。其实有谁一生下来句什么都会的,只要有自信,就能克服心理障碍,那一切就变得容易解决了。
知识的积累也是非常重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液,身体就会衰弱,人缺少了知识,头脑就要枯竭。这次接触的酿造业,对我来说很陌生,要想把工作做好,就必须了解这方面的知识,对其各方面都有深入的了解,才能更好地应用于工作中。
这次亲身体验让我有了深刻感触,这不仅是一次实践,还是一次人生经历,是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践,磨练自己的同时让自己认识的更多,使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。
我是20xx级护理系普专护理xx级1班学生谢玲。透过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,校园为我们安排了为期9个月的临床实践学习。
我们于20xx年7月份进入了德昌县人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在那里我要感谢德昌县人民医院给我带给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
实习期间我一共经历了五个科室,分别是门诊、妇科、内科、外科、产科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
在此,我总结了以下几点:
一、理论知识的问题:
以前当的一向是学生,校园是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。个性此刻独生子女多,这种惰性、依靠性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人理解,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等,透过观察才能掌握病人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤,透过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。
另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是务必要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。
二、主角转化问题。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在校园里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。
应对病人,个体是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,个性在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而留意翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。
在各个科室实习期间,每个老师都强调无菌观念,因此,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那只有熟悉状况了再做打算。
五、微笑服务:
在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得个性地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选取住在那里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每一天持续阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖。
半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并用心参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理部组织的学习,透过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了必须提高。
在这日益激烈的社会竞争中,使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱心、耐心、职责心观点等等。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他超多工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口腔护理,这不仅仅可使病人持续口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的状况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。
住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪。
在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人到达治疗和康复所需要的最佳身心状态。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
在护理的制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理。
实践中总结
出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
护理文书书写质量的高低,能够反映一个护士的综合素质。在护理文书中,能够看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策潜力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书必须要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、资料填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的好处以及方法。明白了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出入量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的决定,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、心电图机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种引流管道的原理及护理要点。另外,在血液透析室还掌握了血液透析机的基本操作方法及透析器和导管连接的方法。
总的来说,实习期间最庞大的收获,就是护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,同时也培养了一种良好的习惯,透过思考,举一反三。
在这短暂的实习时间里,我真的收获很多。实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的职责,相信我们必须能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和职责心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。