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在这竞争激烈的社会里看有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生存,同时,也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,更为重要的是检验一下自己所学的东西能否被社会所用,自己的能力能否被社会所承认。想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在护理专业大学生护理岗位社会实践报告参加社会实践活动对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高更新的要求。而参加实践护理学生在这一过程中通过护理实践活动,应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来步入社会打下良好的实践基础。我就参加社会实践活动的体会和感受做一简单回顾和总结。在实践工作中,我通过对12例脑血管病人的护理,积累和总结了以下临床资料:⑴病情观察意识:意识的变化往往能提示病情的轻重,应了解发病时意识状态和昏迷程度,本组病人有意识障碍5例。瞳孔:观察瞳孔是否等大等圆、对光反射是否存在等。瞳孔的改变能提示病变的部位及病的加重或减轻。生命体征:①血压可以反映颅内情况改变,…
我们从不同的角度跟病人讲述了疾病与健康的关系,不仅向病人解释了疾病发生的客观原因,更强调了日常生活等主观因素对健康造成的影响。我们的来访,给病人带来了很多他们平时不曾关注的保健知识,同时也用我们的爱心和耐心为他们因疾病而灰暗的内心注入了一缕温暖的阳光。
我经常会想,如果一个人生病了,他最希望得到的是什么?家人悉心的照料,医生精湛的治疗,护士无微不至的护理。这一切的确很重要,但是人们却经常会忽视更重要的一点:防患于未然。通常人们只有在生病的时候才会关注到自己的健康,而平时也许的是忽视了健康在生命中的地位。
那些病人让我明白了:健康是每一天积累的财富,疾病只是提醒我们健康赤字了,所以在生活中我们更应该关注每一天的健康而不是某一天的疾病。通过假期中的社会实践工作,使自己的思想和意志都得到了一个质的飞跃。社会是个大课堂,对于我们涉世不深的大学生来说,我们只有主动的去接触它,了解它,才能更好地去适应它。未来的社会充满激烈的竞争,这向我们广大大学生提出了严峻的挑战。为此我们在紧张的学习之余要多多参加社会实践,多多向社会学习,在学习中发现自己的不足,以而完善自己,提高自己,只有这样我们才能在未来的社会中立于不败之地。
护理社会实践报告(二)
为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力,增强同学们的综合素质,培养具有较强的社会竞争力,能迅速适应就业需要的护理人才,护理系团总支安排每名学生在寒假期间,自主安排时间,参加社会实践活动。锻炼能力,提升素质,巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。
怀揣着对“白衣天使”这个称号的神往,20xx年2月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。
护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。
护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。
刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。
顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。
护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。
护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。
一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。
从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。
最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也知道,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应,去融入,那么怎么做呢,怎么样才能学以致用呢,就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然只有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。
所以,我们必须在校期间尽可能多的学,只有这样,我们才能够更好地适应社会,才能经得起社会残酷的考验,不被淘汰。
护理社会实践报告(三)
我怀着无比兴奋的心情来到**院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯!当我拿着实习报告踏进**院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。**院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
经过n天的实习,我对临床护理有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护白衣天使的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。还有,通过观看关于医疗纠纷的录像,我充分认识到医疗工作的高风险性,认识到社会各界对我们医务人员的高标准要求,我们必须在掌握熟练的专业知识的同时,学会更好的处理医患关系,病人来找我们看病,他们是我们的上帝,我们必须树立起自我保护意识,增加法律知识,更好的在工作中行使我们的职责和权利。
时间过得真快,在这n天的实践里,我不仅学到了许多护理专业知识,更是以一个白衣天使的身份融入了社会。虽然,在实践的时候必须要早早起床,工作也算比较累,但是每当看到病人康复后的笑容时,我的心中真是感到无比的自豪和骄傲!我们作为一名义务工作者,我们的职责就是救死扶伤。健康所系,性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这n天里,我明白了作为一名医学生的神圣,我们是病人的天使。为此,我们应不惜一切的为病人着想,尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践,也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础!
总之,我觉得这次的寒假实践对我们在校的医学生来说是必不可少的,因为它比仅可以提高我们的专业水平和技能,同时也能提高我们的社会交际能力,为我们以后能更好的适应社会打下基础。这短短的几天实践经历使我们对护士这一职业有了更多的理解和尊重,让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神!
一、公司概况
北京绿色生态果蔬销售有限公司于xxxx年8月注册成立的专业蔬菜种植、加工、配送农业企业,建设了1000亩有机蔬菜种植基地和3000亩无公害蔬菜种植基地,外协基地近万亩,所有蔬菜的种植、加工和配送过程是在全封闭的状态下运行的,主要销往易初莲花、沃尔玛、家乐福、乐购等各大卖场,以及中小学、酒店等相关单位。 北京绿色生态果蔬销售有限公司采用绿和GAP基地管理体系操作,利用“土净、水净、气净”的环境优势引进国内外优质载培品种,以施用自制农家肥、生物肥等有机肥为主,采取农业生物技术措施,综合防治病虫、草害。绿人的理想,以现代化的管理理念,运用先进的信息技术,将农产品从物资采购到基地建设、种植管理、采收、加工、配送,指导消费过程中全部采用国际先进的GAP农业操作体系和GMP生产加工体系,并在每个环节中切实贯彻环保意识。通过不断改善农业经营管理的传统模式,探索出一条符合国情的现代化农业产业化经营之道。
我于20xx年x月x日至8月17日在北京绿色生态果蔬销售有限公司人力资源部进行了为期3周的实习工作,期间,人力资源部林经理向我介绍了公司员工培训情况,我也对该公司部分员工进行了走访。
二、调查方法和目的
通过在该公司以实习、走访形式调查北京绿色生态果蔬销售有限公司人力资源部及员工培训情况。
三、公司员工培训情况
(一)公司员工培训情况的现状
北京绿色生态果蔬销售有限公司虽然是农业企业,但人力资源管理制度健全,有单独的人力资源部,对于公司员工有专门的培训,考核。其中基地生产人员为多年从事农业劳动的农民,在对农民员工的管理上采用分红刺激,来促进员工的工作积极性,提高生产质量,并聘请专业人员培训现代农业生产技术,科学管理。不通过考核不准上岗。公司行政管理人员因材施教,合理利用每一个人员的优点,使公司人员精简干练。
(二)、员工的招聘和录用
公司在员工的招聘和录用工作中将主动权掌握在自己手中,通过严格的面试、录用测验等。企业在招聘员工时也向求职者全面客观的介绍企业情况,员工工作的内容、要求,企业所能为员工提供的培训、晋升、薪酬、福利等,使求职者能从这些信息中判断自己对所应聘的工作是否满意,是否能胜任其职。这一做法将有助于绿选择到更优秀的员工,也有助于员工坚定其在企业长期工作和奋斗的信心,增强企业的凝聚力。
(三)、员工自身的培训意识薄弱
员工的培训积极性、主动性不高。这方面,主要表现在:第一,大部分员工倾向于为“挣钱”而工作,不想培训、不愿培训。一部分的员工认为,只要干活不闲着就可以了,宁可加班加点工作,也不愿意去把时间浪费在培训上,更何况培训又不能真正学到技能。第二,一些高学历、高素质员工轻视人事培训。他们从思想就藐视培训工作,认为培训学不到什么,认为授课的老师懂得还没他们多,越培训素质越低,越培训能力越下降。
(四)、加强与员工沟通,促使员工参与管理
公司的成功离不开员工的创造性、积极性的发挥。北京绿色生态果蔬销售有限公司为员工营造了一种和谐的大家庭气氛,使员工能充分发表意见,积极参与管理。如下一年种植计划等,和员工双向沟通,使企业管理者可以做出更优的决策,此外,管理者不仅加强与企业现有员工之间的沟通,而且也要重视与“跳槽”员工的交流,因为管理者认为这些员工往往比企业现有员工更能直接、详实的指出经营管理中存在的问题。通过深入了解员工 “跳槽”的原因,采取相应的措施,以便更好解决企业经营管理中存在的问题。公司让员工参与管理,进一步发挥了员工的主观能动性,增强了员工的工作责任感,使员工更清楚的了解管理人员的要求和期望,更愿和管理人员合作,做好工作。
四、调查结果与分析
员工培训意识是确保培训效果的前提和基础。通过调查发现有相当一部分员工认为培训没有什么必要。因此,公司要加强员工意识,使每名员工都能认识到培训的重要性。一要搞好宣传。在公司内部选树一批学习典型,一方面大张旗鼓的表彰,另一方面,让这些员工现身说法,从而激发更多员工的培训意识。二要加强引导。采取师带徒等方式,让员工在参与培训中尝到培训的“甜头”,从而变“要本人培训”为“本人要培训”,提高员工培训的积极性,并根据形势需要、发展要求,制定培训方法、培训考核方法、跟踪评价等相关制度,增强操作性、针对性和实效性,形成抓人事培训的持续动力。二要完善培训保障机制。进一步加大人、财、物的投入,必要时,应对人事培训部门适当倾斜,增强其工作主动性。对参加培训的员工,可给予一定的补助,对培训成绩突出、成效明显的员工,要大胆表彰奖励,调动其参加培训的积极性。 总之,员工培训的有效管理与创新在知识经济时代日益凸现其重要性,现代企业的竞争是人才的竞争、是知识的竞争,而培训正是培养人才、传播知识、实现知识共享的有效途径。因此,加强员工培训的管理与创新是企业在21世纪培育核心竞争力,取得不断成功的关键所在。
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的实习护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
一、实习时间
20xx年x月x日
二、实习地点
xx医院
三、实习内容
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。
对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。
四、实习总结
以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节,护理临床实习效果关键在于临床教学的组织和管理。因此,为了进一步加强临床实习教学环节的管理,护理部从多年的带教经验中不断总结完善,确保了带教工作质量的不断提高。具体做法
1、护理部合理安排实习科室,专人负责实习带教工作,结合实习大纲要求制定详细的实习(进修)带教工作规定、实习带教计划、实习轮转表及实习生业务讲座安排。
2、同实习学校签订实习带教合同,与实习学生签订实习(进修)生安全纪律责任书,有违纪者,按规定条款给予相应处理,以确保工作有章可循。
3、护理部统一组织对实习(进修)生进行为期3天的院级岗前教育,内容包括医院概况、医德医风、护士素质、规章制度、劳动纪律等;培训结束后严格进行岗前培训考核,合格后方可入科实习;入科第一天由护士长或带教老师进行科室岗前教育,内容包括护理工作制度、病区的环境、专科特点等。
4、院级由全院护士长担任教学组成员;科室指定经验丰富、责任心强、具有良好职业道德、较强表达能力及交流沟通能力的护师实行一对一带教,对实习学生全面负责。
5、护理部每月组织业务讲课1次,内容为专科护理知识,要求实习(进修)生认真做好学习笔记;各护理单元每月组织护理查房、每周小讲课1次。
6、护理部不定期检查学生的实习情况,同时检查带教计划的落实情况,做到层层落实,使教与学达到和谐、一致,保证教学质量,防止差错出现。
7、实习(进修)期间定期征求带教老师、实习学生的意见,双向反馈,并在实习结束时发放“带教工作评价表”,要求实习(进修)生认真填写,以便不断改进工作,提高带教工作质量。
8、实习结束时,各护理单元由护士长及带教老师对实习学生组织考核,记录成绩并作出鉴定,完成教学手册;同时护理部进行护理基础知识等内容的考核,记录成绩并存档,合格者,出具实习鉴定。
临床教学质量的高低与严格的教学管理有直接的关系,只有通过我们规范、有力的护理临床实习管理,才使得实习护生的综合能力明显提高,达到理论与实践的紧密结合;才使临床实习教学质量得以保证,同时也促进了我院护理质量的不断提高,并受到了医院、实习学校及实习学生的一致好评,取到了令人满意的工作成效。
学习护理专业的我,在毕业后应聘到一家医院做护士。当我穿上神圣的白衣天使的医服时,身上感到一种喜悦和重大的责任。想在工作中体现自己的价值,毫无疑问只有努力去做,护理好每一个病人,让他们都能够带着健康回到自己的亲人身边。为期半年的实习工作,以下便是我的护士实习自我鉴定:
在做护士自我鉴定时,我还是可以给自己的实习成绩画上一个句号。因为通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。并且在自己所拟定的细致的护理人员工作计划下,理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
一、何为康复医学
康复医学是一门新兴的学科,是20世纪中期出现的一个新的概念。康复医学起始于第二次世界大战之后,原以残疾人为主要服务对象。但现代康复医学是近半个世纪来蓬勃发展起来的它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。康复医学是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科,更具体地说,康复医学是为了康复的目的而应用有关功能障碍的预防、训练和处理的一门医学学科。康复医学由称第三医学(临床医学为第一医学,预防医学为第二医学诊断和评估、治疗、)。在现代医学体系中,已把预防、医疗、康复相互联系,组成一个统一体。所以它的发展是人类医学事业发展的必然趋势,也是现代科学技术进步的结果。
二、我院康复医学系
(一)我院康复医学系的现状
康复医学是继预防医学、临床医学和保健医学之后,又一新兴的医学分支,也是本世纪最具活力、最有发展生机的专业学科。
为满足日益增加的康复需求,促进我国康复医学事业发展,我院依据《中华人民共和国残疾人保障法》第二章第十六条“医学院校和其他有关院校应当有计划地开设康复课程、设置康复专业,培养各类康复专业人才”之规定,于1997年陆续开办了一些与康复医学相关的专业,并于20xx年3月正式成立长沙民政学院康复医学系。
目前,我院康复医学系已开设了国内首创的社区康复、戒毒康复和老年人服务专业,拥有在校学生945人。为适应康复医学事业的发展,我院康复医学系还将陆续开办特殊教育(师资)、老年学、康复治疗学等本科专业教育。
目前,我院康复医学系已拥有一所400张床位的教学附属医院,校内教学条件日臻完善,已拥有数百万元的先进教学设备,建成了解剖学实验室、医学机能实验室、护理实验室、推拿按摩实训室、理疗实训室、运动治疗实训室(PT)、作业治疗实训室(OT)、老年人护理摹拟实训室、社区康复治疗中心和一大批教学实习、实训基地,满足了现代康复医学教学的需要。与此同时,我院康复医学系狠抓师资队伍建设,教学质量、教学水平显著提高。目前,康复医学系拥有在职专职教师35人,其中,教授6人,副教授6人,讲师10人。此外为提高教学质量,加快专业学科建设,学院还聘请了10余名院外专家、教授、博士、博导定期来院讲学与指导。
我院康复医学系将以社会需求为导向,不断开拓新的康复医学技术专业;将以现代化教学设备、器材和教学方法为手段,高起点、高层次办学;将以传统康复技术和现代康复技术为重点,培养出基础扎实、动手能力强、高质量的适用型康复医学技术人才。
相信在学院领导的重视、全系教职员工的共同努力和社会各界的大力支持下,我院康复医学系将越办越好,越做越强,办出特色,成为我国基层中高级康复医学技术人才的培养基地,为国家康复医学事业做出巨大的贡献!
(二)康复医学系所属专业的情况
1.康复治疗技术
专业培养目标:培养适应社会主义现代化建设需要,德、智、体、美等方面全面发展,掌握传统和现代康复理论与技术,从事社区康复治疗与康复机构管理的高级技术应用性人才。
专业主干课程与主要实践环节:内科学、外科学、神经病学、骨科学、儿科学、老年病学、推拿学、针灸学、康复医学概论与康复评定原理、运动治疗原理、作业治疗原理、言语治疗原理、物理治疗原理、社区护理学、营养治疗学、医学心理学、社会学原理等主干课程及针灸推拿操作技术、康复护理技术、心理咨询与治疗技术、康复技术综合实训、康复评定实训、常见疾病康复实训、哑语实训、毕业实习等实践内容,以及各校的主要特色课程和实践环节。
2.老年人服务
专业培养目标:培养适应社会主义现代化需要,德、智、体、美等方面全面发展,掌握老年人常见疾病的防治、护理、康复基本理论与技能,熟悉养老机构管理的高级技术应用型(或高级管理)人才。
专业主干课程与主要实践环节:内科学、老年病学、急救医学、康复医学、老年疾病康复、推拿学、针灸学、老年护理学、社区护理学、临终关怀学、老年心理学、心理咨询与治疗、营养治疗学、老年社会工作、老年人服务与管理等主干课程以及康复护理技术、针灸推拿操作技术、心理咨询与治疗技术、临终关怀技术、社会调查实训、老年服务机构管理技术、毕业实习等实践内容,以及各校的主要特色课程和实践环节。
三、康复医学的现状及就业前景
(一)康复医学系的现状
康复医学是继预防医学、临床医学和保健医学之后,又一新兴的医学分支,也是本世纪最具活力、最有发展生机的专业学科。现代康复医学虽然已被我国政府视为融预防、医疗、保健于一体的、值得支持的学科,但毕竟是一个引进的新兴学科,国外的康复理念、科技和管理技术仍占居主导地位;成熟的理论和专科教材,以及评定测试的方法和数据,包括ICF都还是舶来品,许多技术检测和功能评定设备以及人才知识结构等软硬件条件都亟待更新;整体上也存在着创新能力不足、协调乏力、研究与康复脱节、法制环境欠佳等问题。解决这些问题的当务之急,应紧紧抓住当前的大好时机,尝试以系统生物学的科学发展观为指导,搭建生命科学与医学、临床学与康复学两座桥梁。以整体、全面、定量、多学科和综合性的特征为纲,既有医学内部、生物学内部的学科交叉,还有与数学、物理、信息科学、工程科学、纳米科学,以及社会、伦理、保险、法律相关领域的整合,纲举目张;康复医学的核心内涵将在大科学的整合中被赋予新的含意。
(二)康复医学系的就业前景
卫生部对我国12省(市)抽样调查的结果表明,我国老年人主要患病为高血压、冠心病、糖尿病、脑瘁死、风湿病、恶性肿瘤和其它退行性疾病。我国脑瘁死患病率自50岁起进入较高水平,至老年期呈对数直线上升。高血压患病率自40岁以后呈直线不等比例增长到65岁以前,几乎每隔5年增长一倍。我国冠心病平均患病年龄为男性61岁,女性63岁,男性多于女性,55岁以后患病率呈上升趋势。我国60岁以上老年人糖尿病患病率为4.12%。
按照1987年我国残疾人抽样调查数据推算,我国现有0-14岁的听力残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和综合残疾儿童少年约有982万人,其中,6-14岁的各类残疾儿童少年约有751.2万人。20xx年9月8日中国残联主席邓朴方在中国残疾人第三次全国代表大会上报告说:我国特殊儿童少年接受义务教育的入学率为74%。如果假设751.2万适龄残疾儿童有90%可以随班就读,剩下的75万残疾儿童需要进特殊学校,按1:15的师生比计算,那么需要专任特殊教育教师5万人,现在缺近2万名教师。根据教育部特殊教育处掌握的资料,在全国范围内,现有特殊教育教师中毕业于中等特殊教育师范学校或高等师范院校特殊教育专业的仅约6%。可见,社会上对特殊教育方面的高素质专业人员有大量的需求。
我国老年人慢性病患病率自20世纪90年代以来居高不下,1993年卫生部调查表明,老年人群中60%~70%有慢性病史,人均患有2到3种疾病。60岁以上老年人慢性病患病率是全国人口的3.2倍,伤残率是全人口的3.6倍。20xx年,我国65岁以上老年人慢性病患病率为53.8%,其中农村老年人患病率为39.2%,城市老年人患病率为77.7%,城市高于农村38.5个百分点。同时,不同级别城市老年人慢性病患病率存在显著差异。大城市高于中等城市,中等城市高于小城市。随着人口的老龄化,老年病也随之增多。骨质疏松、帕金森氏病、老年性痴呆等等一直困扰着老年人及其家庭。而老年痴呆的发病率也直线上升,也将成为我国的一个严重的公共卫生问题。无论是对老年人自己,还是对其家庭,亦或社会,老年痴呆的康复已成为临床康复中必不可少的一部分。老年痴呆症指的是因大脑神经细胞病变而引起的一种持续性高级神经功能活动障碍,由于脑部功能逐渐衰退,患者的记忆及智力进行性退化,部分尚有情绪、行为及感觉等方面的变化,并影响到患者的日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症目前还无特效疗法,而康复治疗不容忽视,康复疗法不能改变本病的病理改变,但对本病的改善起着一定的作用,能够延缓它的进程。
目前有60岁以上老年人1.44亿,约7000万老年人有康复需求。再加上大量因慢性病致残的患者,我国社会对康复服务有巨大的需求。根据统计资料,4% ~6 %的老年人生活自理困难并且需要医疗护理救助,而能够提供老年人生活的康复医疗机构,只能满足20 %的市场需求,因此老年康复医疗事业存在巨大的市场。
就以上的资料来看,我们还有很重要的任务,我们要把知识和技术学到手,还有很多的残疾人士等着我们救他们出苦海,同时我们康复医学系的学生的就业前景是非常好的。
四、结语
(一)我对康复医学的一些建议
加强对人体功能的研究,从运动医学、生物力学范畴,扩展至器官、组织、系统,重点研究人体与生俱来的康复自愈能力和自我调节能力(如恒温机制、血压自动调节机制),还有自组能力(如自我学习、自我修复和纠错能力),以及当内外环境长期或剧烈扰动后,七情六欲的调控能力等。搭建开放性的整合平台,遵循能容乃大,容后乃强的发展方针,坚持持续引进全球全社会的优质康复资源为目标,以我国传统医疗资源为根基,像欧美顺势医学(Homeopath),美式脊椎矫正(Chiropractic)等西方的非主流医学都已登陆我国,而且这种趋势只增不减。西方的传统医学虽然与我国的中医中药学没有渊源,但在理念上、方法上,甚至疗效的独到性和受欢迎的程度上都有可吸纳之处,只要我们整合正确,方法得当,一定会为我国康复医学的持续发展注入新的内容和活力。强调对高新科技的依赖和强化生物信息学建设务必同时纳入日程
① 很多关于人体健康和生存质量的观察量表,以及ICF的数据指标需要结合临床实践对其可行性、信度、效度、反应性作出统计评价,使之迅速成为学术界普遍认同的科学观察凭据。
② 流行病学调查和循证医学的应用,将逐渐取代实验室及动物实验研究,成为综合整体研究的主要技术路线和方法。
③ 随着系统生物医学建立公共生物数据库联盟,康复医学也将同时建立以英特网网络为基础的生物信息学支持系统,促进全球的协作与沟通。注重与人文科学相融合著名内科学教材(cecil 内科学)认为:医学是包涵个体化、人文化和职业化的一门科学。我国的康复医学将植根于中国传统医学的深厚积淀,从人与自然和社会环境的协调关系中研究生命、健康和疾病,重视人文因素尤其是情志因素的影响,全面考虑预防、预测和个体化医疗;康复医学还将涉及微创医学、移植医学、危重医学,以及姑息治疗和临终关怀;还要担负起社会责任,关注伦理,加强自律,坚决贯彻“知情同意”和“知情选择”的原则,在保护个人的权益和隐私方面康复医学尤其应该成为表率。加速康复专业人才资源的挖掘按照全球职业医师最高五星级(Care Provider,Decision Maker,Health Education,Community Leader,Service Manager)的标准进行教育和提高专业素质;美国的五星级并非指业务资质,主要是当代医生必须有的责任管理能力。
总而言之,我国康复医学的发展是现代科技整体突破的大课题,是有影响的学科创新壮举,必须要取得政府领导的支持和参与,实现官产学一体化。政府领导的作用不是任意干预和包办代替,而是按照科技发展的自身规律来领导和管理科技,提供尽可能良好的条件,保证科学民主,贯彻百家争鸣,上下齐心,同心合力,抓住机遇,创造出一个全新的、自立于世界医学之林的中国现代康复医学体系。
(二)我对康复医学系的展望
中国传统康复医学是中医药学的重要组成部分,它历史悠久,著述极为丰富。不仅具有系统的传统康复医学理论,还有着诸如养生、疗疾、针灸、按摩、气功、导引、浴疗、食疗、药疗及心理疗法等一整套独特的康复方法。这些理论与方法在几千年的漫漫长路中,不仅惠泽华夏子孙,而且在当今也形成了具有中国特色的重要康复手段和方法。特别是近二十年来,随着现代康复医学日趋繁荣,专业康复队伍的不断充实,在全国逐步形成了在综合医院建立康复部,疗养院发展疗养康复,社区医院及农村卫生院兴办中小规模的康复中心的“三足鼎立”之势。这些多层次多途径的康复机构,普遍采用中西结合的康复治疗模式,从而促进了传统康复治疗的广泛应用。在发展传统康复医学的过程中,也存在不少问题。主要表现在:
1.具备传统康复的系统知识的人才队伍奇缺,很多中医院校没有中医康复专业。
2.大多数针灸、按摩专业人才从事的是临床医学工作,对传统和现代康复医学知之甚少,知识面单一,缺乏系统化。
3.传统康复治疗方法存在简单化趋向,许多行之有效的传统方法被束之高阁。
4.从事传统康复治疗的人员存在固步自封的倾向,不善于学习现代康复中先进的知识(如康复评定等)。
5.各级医疗行政管理部门尚缺乏对传统康复方法的政策支持(如传统治疗项目收费偏低)等。
总而言之,康复医学工作者任重而道远。展望二十一世纪的中国,我国人口众多,并而提前步入老年化社会,工业化带来的慢性疾病也呈上升趋势。这些必将给康复医学造成很大压力。现代康复医学诞生于西方工业发达国家,治疗设备比较昂贵,难于在短期内普及应用。而中国传统康复治疗方法简便验廉,易于被广大人民群众所接受。因此在吸收西方现代康复医学最新理论成果和新技术的同时,大力挖掘和提高中国传统康复治疗方法尤其重要。
从2月5日到7月5日实习时间5个月,共在药房、药厂和药库的8个科室实习:中药房、门诊药房、保健药房、住院药房、中药制剂室、普通制剂室、药检室、药库。由于实习时间紧张,中心摆药室、药理科和药品采购中心只是了解一下。实习的过程就是我成长的过程。
从7月5日到8月24日共6周的时间是在中药房实习,经过中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。
从8月25日到9月9日共计2周的时间在门诊药房实习学习,在梁老师精心指导下,让我第一次认识了几百种西药,了解西药配伍,学习西药在药理(药动学和药效学)、适应症、药品归类、不良反应和药物禁忌等知识。了解电脑在医药学方面的应用和所起到的重要好处。学习药品入库和按处方发药,还有特殊药品的管理,如贵重药品的专人专柜和毒麻药品、精神的药品的双人双锁,每日一小点,每周一大点,次次登记入表的管理。
从9月10日到9月23日共计2周的时间在保健药房实习,在崔老师身上学习到了知识要扎实,态度要认真,发放药品要一丝不苟,不能有一点的马虎;工作上遇到问题要及时解决,弄清楚出错的环节。在保健药房里,进一步学习西药及中成药品的药理、适应症、不良反应和药物禁忌,熟悉常见药品;审查处方、发放药品、使用电脑登记药品入库和传帐。在发放药品期间,认识到了药品有生产厂家、进口和国产、剂量规格的不同,给我在以后药品的发放带来了很多方便。
从11月17日到11月30日共计2周的时间在住院药房实习,在那里认识到了针剂、片剂、营养液体和大液体是分开来发放的,这样给药品的发放带来了很大的方便。在住院药房实习期间,主要是在针剂和营养液体两个地方实习,在此我更好的学习到了针剂管理和营养液体的管理。在针剂室里,我学习了针剂根据抗微生物药、抗肿瘤药、解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药、麻醉用药、循环系统用药、专科用药等分类管理。了解药品从一级库传到二级库的各个环节。在那里,我系统的熟悉了针剂发放和管理。在营养液体发放室里,我认识了很多氨基酸、脂肪乳、激素类等营养液体药物,对以后在医院工作打下坚实的基础。
从9月24日到11月2日共计6周的时间在药厂实习,实习的科室共计4个,依次是药检室、中药制剂室、普通制剂室,灭菌制剂室。
在药检室里,学习使用检测仪器,如检测0、5%碘伏溶液中,学习使用碾钵、烧杯、量筒、吸管、容量瓶、滴定管等,熟悉溶解和滴定终点等知识。还接触使用精密仪器,如万分之一电子天平,紫外光谱色谱仪,超声波谱仪及高效液相色谱仪等。在张老师指导下操作液固分离提取,色谱分析,回收液体和滤渣等,还学习操作西洋参的粉碎、过筛、灌胶囊包装、检测颗粒大小是否贴合等。
在中药制剂室里,认识了一大批中成药品,如胃得安片,胃乐舒颗粒、玄麦柑橘颗粒、退烧冲剂,复方酸揸颗粒等,学习一批药,从制膏剂,加工生产,再到包装出厂的整个过程。亲自参与生产胃乐舒、胃得安、退烧冲剂的生产。
在普通制剂室里,参与了一大批的软膏剂和液体制剂的生产包装。在张老师的精心指导下,学习操作尿素乳膏、碘甘油、复方碘溶液、0.5%碘伏、0.1%碘伏的配制、生产过程中的注意事项及其药理作用等。在张老师,梁老师的指导下,学习复方苯甲酸软膏、水合氯醛溶液、小儿止咳合剂、克霉唑乳膏的检测标准、处方、制作中注意事项及其药理作用等知识。学习熟练使用灌装机,药品分包装机、粉碎机和搅拌机等。了解标签使用和保管,洁净区卫生学处理等知识。
在灭菌制剂室里,参与生产呋喃西林溶液和大液体的生产。学习使用灭制仪器。
从11月3日到11月16日共计2周的时间在药库实习,熟悉西药药品归类,大体上分为抗微生物药、专科用药、循环系统用药、消化系统用药、呼吸系统用药、泌尿系统用药、血液系统用药、精神系统用药、抗肿瘤药、麻醉用药、激素及调节内分泌功能药。在药库里,我更多的时间是熟悉了一批药入库、出库的过程,了解电脑在库存药品上的管理所起到的重要好处。在那里,我还努力熟悉了冰箱2-8℃储藏药物多达30多种,了解它们的适应症、不良反应和药物禁忌等知识。
以上是我的实习报告总结,在以后的工作中,我必须会加倍努力,争取将各项工作开展得更好。