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20xx年前三个月,科室以二级医院管理目标及医务科考核要求为标准,对科室进行严格管理,具体工作情况总结如下。
一 质量管理情况
根据科室工作计划,3月份科室展开了医疗质量管理小组会议,对医疗报告书写及技术操作情况进行督导检查。科室问题如下:双签报告复核制度没有很好贯彻执行,报告书写不规范,描述与结论不统一,部分结论过于简单、笼统,结论标点运用不规范,针对以上问题,质量管理小组进行讨论分析,在科室进行相应处理,调整了排班,与相关医师进行沟通,使其认识自己的错误,对共性的问题,在晨会进行通报,使大家引以为戒。
二 业务学习
科室每月举行课内大阅片及疑难病例讨论,要求每个医生准备病例并追踪,会上轮流发言,共同讨论,共同学习,开拓思维,积累经验,提升年轻医师的水平,形成科室良好学习氛围。与临床加强联系,推动新技术的应用,3月份,与内3科卢医生结合,完成PWI脑灌注的临床应用。
三 医疗纠纷、隐患及改进情况
对科室可能存在的医疗纠纷、隐患,科内进行了多次讨论和学习,对可能引起纠纷的情况进行了总结和分析
1 孕期妇女进行X线检查,对胎儿致畸的风险。科室先后学习了全国多例X线检查致畸形引起纠纷的案例,从中吸取经验,提高大家的认识及敏感度,在醒目位置贴上提示标语,对育龄妇女X线检查进行告知,对要求检查的孕期妇女完善相关手续。与体检办紧密结合,在工作中细致安排,确保科室辐射安全。
2 检查过程中或检查后,危急患者的处理与抢救。春节期间,科室发生检查后冠心病复发病例,暴露出科室在危重病人管理上的缺失。全科学习了危重患者抢救预案及流程,增强检查过敏的处理流程,对年轻医生加强了培训,配置了急救药品,并与急诊科联系形成急救联动机制。3月份,我科与急诊科联合安全处理一例检查后冠心病复发病例,并在全科进行共同学习及总结。
3 熟人检查 熟人检查是目前我科最大的医疗隐患,根据以往事例,出现多人看片,多人不看的情况,以致造成漏诊甚至误诊。针对这种情况,在工作中树立防范意识,按工作程序阅片,避免医疗纠纷的发生。
四 设备管理
放射科是全院拥有医疗设备最多的科室,且大多是大型医疗设备,各种设备的维护保养和安全管理是我科管理工作中重要一环,一季度内,磁共振按计划完成了室外机的清洁保养,CT完成了上半年的维护保养任务,在领导支持下,经过努力,完成了CT碳刷的更换,三台相机也按计划完成清洁保养。在一季度末,放射科所有空调均完成了维修保养,为气温升高设备良好运营,打下了坚实的基础。
五 防护管理
按照上级部门及二级医院管理要求,对科室进行分区管理,设置了控制区与监督区,各个诊室配备标准防护用品,对受检者进行相应的防护,工作人员按要求佩戴剂量牌,并实行签到管理。联系设备科、后勤科对CT防护门进行了必要的维修保养,确保全科防护安全。
二季度计划
1 继续稳步推进科室各项质量管理工作
2 加强科内业务学习及新技术的应用
3 做好医疗纠纷、隐患的预警、预防