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一年来,在院领导的大力支持下,在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下,全年的工作顺利完成。回顾过去的一年,无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一些成绩,但是仍有不足之处,现总结如下:
1、进一步建立建全并执行各项规章制度,全方面提高医疗质量,满足病员群众的医疗要求,并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为,教育大家学法、懂法、守法,依法保护医患双方的合法权益,为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度,并更好的落实临床、医疗护理制度,全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下,多次开展院内科室及医护人员会议,布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务,深入科室协调工作。就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全,定时组织各科人员参加会议,就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患,加以讨论商量下一步的工作及防范措施,为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作,医院XX年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科,同时派出10余人次参加各类学术会议,为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人,提高了我院医疗学习的风气,取得了良好的效果,达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议,全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作,将检查所发现问题汇总,并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座,学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制,严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生,特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责,使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量,使来院就诊病人抱着希望而来,满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任,急病人之所急,想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力,圆满完成本年度工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面,完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班,无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生,并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队,有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习,并得到高新区及办事处领导的好评。
在创先争优活动中,按照上级部署,我们把领导点评作为解决问题、推进工作的重要手段,认真指导全系统党组织深入开展了领导干部点评创先争优工作,取得明显成效。
一、明确责任主体,落实点评职责。
局党委高度重视点评工作,召开专题会议进行部署,制定并下发了《关于做好创先争优活动领导点评工作的通知》,明确责任主体,落实点评工作三级责任制:局党委负责人对机关支部及负责人和局领导班子成员进行点评;局领导班子成员对所属联系点基层党组织及负责人和分管的机关科室进行点评;基层党组织负责人对所属支部及负责人、班子成员、党员进行点评。
二、充实点评内容,抓住工作重点。
领导点评工作紧扣创先争优活动主题,紧紧围绕局党委各项重点工作、中心工作,同时结合创建“五个好”先进党组织、争当“五带头”优秀共产党员的基本要求来进行。点评活动涉及开展创先争优活动情况、公开承诺事项兑现情况、为民办实事好事情况、党员先锋岗开展情况、加强党组织和党员队伍建设情况、联系群众服务群众的情况、工作作风、廉洁自律情况、存在问题及努力方向等10多个方面内容,督促兑现承诺20余条,为群众办实事60余件。
三、明晰方法步骤,点出工作思路。
严格点评程序, 一是进行深入调研。点评前,被点评的基层党组织和党员认真总结回顾工作和学习情况,提出自我改进的具体措施,及时形成材料报向点评组汇报;点评领导通过现场观摩、走访群众、查阅资料、听取汇报等方式,准确掌握各基层党组织和党员在创先争优活动中采取的措施、成功的经验、取得的成效等方面的真实情况,为点评做好充分依据。二是提出点评意见。点评时,点评领导坚持实事求是的原则,肯定成绩,指出问题和不足,提出意见和建议。三是督促整改落实。点评后,我们适时组织“回头看”,确保点评有回应,整改有落实,从而使基层党组织抓工作的思路更加明确,载体更加鲜明,确保创先争优活动正确开展。
四、丰富点评方式,评出活动实效。
坚持分类指导,结合实际,突出广泛性。对基层党组织的点评,以召开有关会议、深入基层调研、开展工作检查等形式进行,党支部负责人对党员的点评,以召开支部党员大会、民主生活会、党员学习培训、个别谈话等形式进行,综合运用会议点评、现场点评、定期点评、随机点评、逐一点评、个别点评等多种点评方式开展点评活动,累计开展会议点评10余次,现场点评30余次,随机点评50余次,个别点评80余次。
五、强化整改考核,激发内在动力。
一是建立领导点评工作台帐,对点评时间地点、存在问题、整改建议等主要事项详细记录,同时根据检查标准进行量化积分并备案,作为考核基层党组织开展活动的依据。二是各基层党组织和党员对领导提出的点评意见和整改建议,认真进行研究讨论,明确整改措施和完成时限列入工作台帐并进行再考核。三是开展群众评议活动,各基层组织召开群众大会,由全体群众对党员开展情况进行测评,将评议结果作为评选优秀共产党员的重要依据。
半年来,医政科在局党委的正确领导下,紧紧围绕全区卫生工作的中心任务,以满足群众基本医疗服务需求为重点,加强医院管理,提高医疗服务质量,努力构建健康和谐的医患关系。现将半年工作情况总结如下:
一、依法行政,严格医疗服务要素准入。
认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业条例》、《麻醉的药品和精神的药品管理条例》等法律、法规、规章和规范性文件,严格医疗机构、医师、护士、乡村医生、医疗技术等的准入和日常管理。认真做好20xx年度国家医师执业资格考试的报名、资格审查工作,全区共审核通过285人。加强麻醉的药品、第一类精神的药品的监督管理,严格麻醉专用卡办理程序,共办理麻醉卡50余人,确保了麻醉的药品使用的安全和规范。
二、推进惠民医疗服务的开展。
大力开展惠民医疗服务。根据区委宣传部的安排,组织区直各医疗卫生单位到西河镇进行卫生三下乡活动,各个单位发放了健康宣传材料2000余份,免费发放药品价值3000余元。
在区直医疗单位认真落实惠民门诊的“四免八减”和惠民病床的“两免十减”优惠政策,对规定的挂号费、诊疗费、住院费、手术费、检查费、各种治疗费按规定要求进行减免。
对一些“三无”住院病人,一贯坚持先抢救后交款的原则,最后无人结账者,医院全部承担住院医药费用。对一些特困住院病人也进行了大量减免。
三、加强医护质量管理,提高医院诊疗水平。
一是随着医改的逐步深入和新型农村合作医疗保障水平的不断提升,各级医疗机构门诊病人和住院病人大幅增加,为进一步加强医院质量管理,规范执业行为,提高医疗质量,确保医疗安全,防范和妥善处置医疗纠纷,制定下发了《淄川区卫生局关于进一步加强医疗质量管理,确保医疗安全的通知》及《淄川区卫生局关于进一步规范健康体检工作,提高服务质量的通知》,要求各医疗机构要加强医院管理,突出重点,强化措施,在落实规章制度和诊疗技术操作规范特别是落实医疗核心制度上下功夫,在细化工作流程和标准要求上作文章,在提供惠民便民服务措施和改善病人就医体验上动脑筋,及时改进工作中存在的问题,全方位提升服务质量。
二是提高基层医疗机构检验技术水平,由专家对8个卫生院的检验科工作从标本采集到质量控制的每一个环节进行全面操作观摩,根据工作中存在的问题和薄弱环节组织各区管医院、卫生院的分管院长、检验科主任及业务骨干进行全面培训。
三是突出工作重点,加强业务指导,创新检查方式。自20xx年5月24日至6月14日,抽调3位专家对各医疗机构的医疗质量、院内感染控制和检验科质量控制等方面业务工作进行检查指导,同时对全区上半年发生的26起医疗纠纷和投诉情况进行通报,并对在纠纷调查中发现的医疗缺陷和不足进行分析,本次检查指导采取专家参与交接班、查房、查看病历和处方资料、实际操作观摩等方式进行,现场检查、现场指导、专家集中点评和组织全区培训的方式进行,不计分数,不评优。各医疗机构高度重视,积极配合,将真实情况展现给专家组,切实发挥了专家组的检查指导作用,达到了良好的效果。各专家针对检查指导中发现的问题和不足将在进行组织全区医务人员培训,做到发现问题,解决问题。
四是做好乡镇卫生院、区管医院在职培训工作。按照20xx年度培训工作计划,1至6月份共组织了6期培训,主要对象是乡镇卫生院、区管医院的业务院长、医疗、护理、检验等业务人员,主要内容包括临床实验室质控管理,突发事件应急培训,基本公共卫生服务项目等。
四、深化公立医院改革,推行先诊疗、后付费活动,配合做好基本药物制度改革
一是根据《20xx年全市医政与医疗服务监管工作要点》的要求从外加推力、内增活力两个方面进一步推动公立医院内部运行机制改革,在二级以上医院全面推广实施十项惠民便民措施。积极开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的优质护理服务示范工程活动,推进了优质护理示范工程。积极开展争创“优质护理服务示范医院”、“优质护理服务示范病房”、“优质护理服务先进个人”活动。淄川区医院、中医院共有9个病房创建优质护理服务示范病房。
二是坚持以病人为中心,以便民、利民、惠民为目的,提高服务质量,优化服务流程,创新收费管理,提升医疗管理和服务水平。根据省、市卫生行政部门的部署要求,5月29日前有9家医疗机构实施“先诊疗后付费”服务模式,6月1日起全区22家区直医疗单位和卫生院全面推行此模式,通过实施这项付费方式的改革,简化了就医流程,规范了诊疗行为,控制了医药费用,进一步缓解了群众“看病难、看病贵”问题,让人民群众就医看病更便利、更实惠,得到了群众的好评。
三是积极配合医改办及新农合对全区557处村卫生室实施基本药物制度改革。
五、开展“5.12”国际护士节庆祝活动。
为隆重纪念“5.12”护士节,宣传我区卫生系统在推进医药卫生体制改革、开展创先争优活动中涌现的感人事迹,我局举办了全区卫生系统“践行四德教育暨庆祝5.12国际护士节”文艺晚会,通过精彩的文艺表演展示了我区卫生文化建设的丰硕成果,展现了广大干部职工忠于职守、敬业奉献、昂扬向上的精神风貌,进一步鼓舞了士气,振奋了精神,收到了良好的效果。同时开展了“优秀护士”评选活动,共评选出53名优秀护士。
六、继续开展抗菌药物专项整治活动。
根据省、市文件要求,今年我区继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,通过医院自查、现场督导等方式,采取标本兼治的措施,认真解决抗菌药物临床应用中存在的突出问题,不断完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进,不断优化全区医疗机构抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药。严格执行二级医院抗菌药物品种不超过35种,卫生院抗菌药物品种不超过30种的原则,要求各区管医院抗菌药物品种参照卫生院标准执行。
七、做好手足口病医疗救治工作。
加强手足口病知识培训,以《手足口病诊疗指南(20xx版)》为培训教材,对各医疗卫生单位采取集中培训、现场培训、下发市局手足口病诊疗培训资料等多种形式,对医院工作人员进行全员培训。对镇卫生院、乡村医生等基层医疗机构的医务人员,重点培训其早期诊断、鉴别诊断能力;对区级医疗机构医务人员,重点培训其重症诊断、重症鉴别能力及患儿的筛查诊疗、留院观察和普通病例的住院治疗。各医疗机构加大对手足口病患儿的排查力度,做到了关口前移,及早发现手足口病尤其是重症患儿,做到了早发现、早诊断、早治疗。
对我区手足口病定点收治医院淄矿集团中心医院和淄川区医院的进行督导,定点医院根据要求,配置了ICU病房、病床、必须的治疗抢救设备,如小儿呼吸机、微量泵、心电监护仪、床边拍片机和血气分析仪等医疗设备以及血液、药品和相关医疗用品的调配和储备工作。督导各医疗机构规范设置发热疱疹门诊、留观室和专用病房,选择相对独立、通风良好的区域设置发热门诊,配备了感应式洗手装置、洗手液、消毒液等消毒隔离和卫生设施,设立醒目的发热门诊标示,严格按照手足口病门诊预检分诊流程的要求,完善制度,加强管理,认真做好患儿登记、筛查和报告,提高重症患儿早期发现和抢救成功率。对其他医疗机构的预检分诊、发热疱疹门诊及医务人员诊疗情况进行了督导检查。