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第一篇：医学开题报告
一、题目名称及来源
（一）题目名称：新医改背景下医院管理研究
（二）题目来源：2009年我国医疗改革实施以来，受到了党和政府及公众的重视，在今年的两会期间又得到了代表们的重视，并提出了新的医改方案和战略目标，从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。在医疗改革的同时，由于医药分离、和城乡医疗结合，给医院带来了大量的患者，同时也给医院带来了大量的问题，特别是管理上的问题，现在是大多数医院存在着固步自封、 缺乏战略、定位模糊 、管理滞后、人才瓶颈 、营销缺位等问题，因此在面对这样的实际情况下，我选择这个题目作为论文的开题。
二、研究目的、意义
（一）研究目的
通过研究我国医院管理中存在的问题，并提出针对性的解决措施，希望有利于医院今后的规范性管理，减轻居民的医药负担，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
（二）研究的意义
2009年《关于深化医药卫生体制改革的意见》实施以来，在医改出现了一些急需规范解决的新问题，需要进行及时的总结和修正，这些都使得探讨和研究我国医院管理问题成为一项亟待完成的任务，也成为社会各界关注的一个热点问题。加强对我国医院的管理体制问题研究，对于深化医院的管理变革，适应时代发展的要求，提高公立医院的综合效益等，具有重要的理论意义和现实意义。
三、国内外研究现状
（一）国外研究现状
国外非常重视医院管理的理论研究和实践探索。现将近些年来国外医院管理研究主要集中在以下几个方面：
第一，重视医院管理制度创新研究。
国外医院管理理论不停地在创新与发展，近些年来医院管理制度创新研究尤为引人注目。例如，美国的医院管理在经过一段增长和扩充时期（比如医院联合、多医院集团形成）后，通常会进入改革阶段，改革其旧有的管理框架，以形成新的管理体系。当前美国的医院行业，包括营利性医院和非营利性医院，正在掀起新一轮医院管理制度创新浪潮，象越来越多的非营利性医院改革其传统的董事会结构。改革后的医院董事会结构及医院管理模式有两个特点：首席执行官的地位得到提高，进入了董事会；医务人员对其医疗行为要负更多的责任。公司治理的医院管理模式也在进行改革，改革后的公司治理结构是董事会管理一个控股公司，控股公司下面还有数家医院，每家医院都有自己的董事会。尤其是近些年来，由于与诊断相关的总额预付制（drg）和管理保险（inanagedcare）以及平衡预算案（balaneedbudge枷endment）的出台，使医院管理工作变得更为复杂，如何更好地进行医院管理制度创新以适应新的竞争环境，是医院首席执行官们所着力思考的问题。
第二，关于国外医疗卫生模式的研究
国际上目前主要有两种医疗卫生体制模式，一种是市场主导型，另一种是政府主导型。美国是全球最市场导向的医疗卫生体制，医疗卫生的供给和需求由市场决定，政府除了严格监管外，还负责为穷人、老人提供医疗保险和公共卫生服务。实现政府主动啊模式的代表是英国和加拿大，英国是全民医疗服务体系，公立医院由政府全额投入，老百姓看病是免费的，有钱人需要特殊服务，可以到私立医院去，英国国家医疗服务体系（nhs）总目标是结合市场和政府干预两者的优点，时国家医疗服务体系既有政府干预的公平性和成本的可控性，又具有市场的高效性和灵敏性的制度。
第三，在医院管理中强调医院的伦理和社区责任。
国外医院的初创和起源大都与伦理和社区紧密相关。例如，美国最早的医院实际上是贫民救济院，第一家公立医院和纽约囚犯工厂建在一起，唯一的目的是为了隔离治疗患病的犯人，直至1848年才分离出来，一家独立的医院由此产生。美国医院在进行管理创新时，特别强调医院所担负的伦理与社区责任，强调医院要担负更多的医疗责任，如加强对医疗过程的监控，确保病人能接受到正确的和质量保证的治疗，并对这些治疗进行监督和评估；医院要对医生在诊疗过程中的过失行为负责，等等。日本从1996年开始，就21世纪的医学发展和医学教育的发展方向先后举办了4次“21世纪医学、医疗恳谈会”。1998年至1999年先后召开了3次会议，相继出台了题为《面向21世纪的大学医院状况》等3个报告。其改革的背景和主要内容是：人口的快速老龄化与疾病构成的变化；人们对治愈重症与疑难杂症的期望值增加；国际化发展的需要；医疗费用急剧增加；医学技术进步带来的新课题等。日本大学附属医院改革与发展的趋势在于：大力培养医学人才，制定医务人员进修和培训计划；进一步推进高科技医疗；推进以患者为中心的医疗服务；运用尖端的医疗技术提供先进的医疗服务；加强医院在社区医疗中的作用：改革医院的经营运作机制等等。
第四，在积极推进医院管理理论研究的同时，非常重视医院管理创新的实践。
新加坡从1985年对公立医院开始实施改革计划，其目的是通过增加公立医院的经营权，引进商业运作和商业管理的模式，既使私立医院中的有效管理手段运用在公立医院中，以提高公立医院的工作效率、资源的合理利用及改进医疗卫生服务质量。在德国，近些年来医院系统内部正在发生着飞速变化，私立营利性医院和非营利性医院发挥的作用日益增大。私立医院提供的医疗服务范围十分广泛，既有二级服务（secondarycare指普通疾病的专科诊断和治疗），也有三级服务（tertiarycare指疑难重症的专科诊断和治疗）。这样医院间的竞争加剧，医院为赢得竞争的优势，竞相开展医院管理创新，如改进医院服务的质量管理，开展医院人员的教育培训，改进医疗服务支付方式等。
第二篇：医学开题报告
开题报告是学位论文的一个总体规划和设计，是研究生学位论文工作的重要环节，是监督和保证学位论文质量的先决条件。它既是研究生进行科研课题研究的理论依据和前瞻性分析，也是对学生科研能力培养的一个有益的实践。对于临床医学专业学位研究生而言，在科研选题、研究方法等方面与一般的科研型研究生还是存在很大的不同，开题报告内容与临床资料和统计学方法关系十分密切，更加注重应用性。
1 选题的原则。
研究生学位论文的选题一般遵循以下原则：①在本学科范围内，涉及的内容是与本专业相一致的，避免在以后的论文答辩中出现问题。②创新性，开题报告选题内容一定要新颖，一般是前人没有做过的，或者是尚未得出明确结论有待深入探讨的问题。也可以是已经得出结论，但不同种族，不同地域之间存在差异，在医学上，很多流行病学资料显示，不同种族不同地域的人群的发病率、患病率以及治疗等存在很大的差异。此外创新性还表现在对待问题自己独特的见解，以及技术方法学上的创新。③可行性，课题题目应适中，结合本科室的科研实力量力而行。三年制医学专业学位研究生要承担大量的临床工作，基本上没有单独的科研实践，论文选题范围太大，实践操作起来难度较大，很难按时完成。因此在选题时不要“大题小做”应“小题大做”.④实用性，临床医学研究生最终还是要面对患者，选题时多选择应用性课题，因此更要注重课题的实用价值，切忌一味追求偏、难、怪，应着力于服务于医学、服务于患者。选题是研究工作实践的第一步，需要研究者积极思考，查阅大量的国内外相关文献，互相比较、多方论证的努力，从事学术研究的各种能力在其中都可以得到锻炼提高。
2 文献综述的撰写。
一般选题范围确定后，就进入收集资料阶段。研究生只有阅读大量的文献资料，才能充分了解国内外相关领域的新动态、新进展，新技术和新发现，从而确定自己课题研究的起点和切入点，并在他人研究的基础上有所创新医学硕士开题报告写作医学硕士开题报告写作。
文献综述不仅仅是相关领域学术研究的/堆砌0,而是在对文献进行阅读、选择、归纳整理和综合分析的基础上，对某一问题的研究状况提出自己的见解并进行综合叙述后写成的文章，属于二次文献范畴。医学硕士研究生阅读文献量应该在50篇以上，其中外文文献至少占50%,近三年的文献至少占70%,遇到非常有价值的外文文章，最好将其全文翻译出来，对于阅读以及专业英语水平的提高都会有很大的帮助。
书籍宜先看序言和目录，论著宜先看摘要和结果。医学文献综述一般分为四个内容：前言、主题、总结和参考文献。基本内容主要包括国内外研究现状、研究动态、研究方法，目前尚未解决的问题以及提出自己的意见等。整篇综述力求全面、准确、客观，尽量用自己的语言，避免大段引用原文，要在原文的基础上做出总结。文献综述的广度和深度，在很大程度上决定开题报告的质量，也是医学研究生科研实践的基本训练内容。
3 开题报告书内容。
首都医科大学医学硕士专业学位研究生开题报告书包括以下几方面内容：研究课题中英文摘要、课题立项依据、课题研究内容、课题研究的技术路线、课题前期研究基础或预实验结果及可行性分析、课题中关键问题及解决的措施、课题研究计划进度。
中英文摘要(约200字)应具有独立性，充分显示本文的创新之处，一般包括目的、方法、结果、结论四个部分，各部分冠以相应的标题。多采用第三人称撰写，尽量避免/本文0、/我们0等语医学硕士开题报告写作文章医学硕士。英文摘要尽量用被动语态，医学研究中难免会出现很多的专业术语，摘要中的缩略语、缩称，首次出现时要用全称;摘要的句子应力求简单，主谓语搭配得当，不要出现图表和引文。课题立题依据主要包括课题研究背景、目前国内外研究现状及分析、课题研究的目的及意义。课题研究背景也叫问题的提出，多从现实出发去论述，指出需要去研究去解决的问题。国内外研究现状及分析主要就是文献综述部分，课题研究的目的、意义是阐述为什么要研究，课题的学术和应用价值。
课题的研究内容，一般涉及研究对象、研究的问题、研究方法三个部分，相对于研究目的而言，研究内容是研究课题所需解决的科学技术问题的具体化。医学科研的研究对象往往是动物、人或由人组成的群体，必须说明标本来源、样本数量及选择标准。医学研究问题的针对性强，常常还包含需要检测的相关指标，这些指标应与课题密切相关，具有较好的敏感性、特异性，使结果更为真实可信。医学课题的研究方法多种多样，目前应用较多的是流行病学方法，在选择统计学方法时，尤其要认真推敲，选择合适的统计学方法是提高课题结果说服力和可信度的关键环节，一个严谨规范的科学研究，必须以严谨规范的方法为支撑。
课题研究的技术路线就是整个研究的实验方法和具体步骤，多从基础问题开始，分阶段进行，比较分析时还会出现两条或多条路线同时进行，医学中多采用图表的方式表现，使之更加简明、清楚。先进可行的技术路线在很大的程度上决定着科研课题的价值，也关系到研究的时效及结果的准确性和可靠性。
课题前期研究基础或预实验结果及可行性分析，研究基础包括目前课题所处的研究阶段，准备工作的情况和目前已具备的条件(包括人员、仪器、设备等)，医学课题的研究周期相对较长，因此要得到理想的研究结果，预实验是必不可少的关键环节，通过对预实验结果的分析，能够对整个科研课题的远期目标做出较为准确的判断。课题的可行性分析也主要是综合上述两点对整个科研课题进行一个综合的评价，包括已取得的研究成果、研究人员的学术背景和研究经验、完成课题的技术支持、软硬件保障等。
课题中关键问题及解决的措施，这方面主要涉及在整个研究过程中出现的关键问题、重点、难点，并对这些问题作出科学的估计和判断，提出拟采用的解决方案和具体措施。课题研究的计划进度，包括本课题研究的时限，不同阶段(开始和结束时间都要有规定)的研究任务以及预期达到的结果，不同学期的研究日程安排等。最后还应要求研究生在开题答辩考核过程中对本课题做出经费预算。
4 开题报告的质量保证。
学位论文开题报告是研究生科研知识和能力的一个综合体现，是整个研究工作能否顺利进行，毕业论文答辩能否成功通过的重要保证，因此，必须对开题报告进行考核和评价医学硕士开题报告写作论文。
首都医科大学研究生部规定了医学硕士研究生开题报告书的统一格式，在开题考核前一周，研究生必须征得指导教师同意向学院研究生管理部门提出开题考核申请，并上交文献综述。研究生管理部门根据研究生所学专业和指导教师推荐，组建开题考核专家小组并组织开题。开题考核小组成员不少于3人，由本专业或相关专业的教授或副教授(或相当职称)的专家组成，其中教授(或相当职称)的专家不得少于2人，考核组长1名，导师不担任组长。开题考核程序分为：开题报告陈述、考核专家提问、考核专家评分三个环节
考核小组成员对研究生的开题报告书、文献综述、综合能力三方面进行总体考核和评价。学院安排答辩秘书1名，负责整个考核过程的记录，并对所有专家的评分进行汇总，最后由考核小组组长填写考核意见并签字。开题考核未通过者，半年内须重新开题，学院研究生管理部门负责整个考核过程的监督和审核工作。开题报告书和文献综述一式两份，分别由学校和学院研究生管理部门进行封存保管。
总之，要把开题报告纳入到整个研究生培养质量保障体系建设中去,增强研究生对所参加科研工作的责任心、主动性和创造性，从而提高整个研究生的科研能力和毕业论文质量。
第三篇：医学开题报告
（一）选题背景
随着科学技术的日新月异和生活水平的迅速提高，人们对于身体健康保障的要求越来越高。当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时，病人的生命安危将在很大程度上决定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救知识的普及。但是在国内，整个急救体系还处于起步阶段，存在的很多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如，如果一个心脏病人在路边散步时突然发病倒在路过该怎么办？打电话？如果附近没有公共电话呢？找人帮忙？一旦被非专业人员错误处理，导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院？资料表明，当病人心跳停止后 5－10min脑细胞就开始死亡。换句话说：在这种情况下必须要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命安全。从这个角度进行思考，我提出了这么一个设想：能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢？
我在专利局查阅有关资料之后，发现国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是：在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点，电路被触发，瓶子内置的警报器发出警报，示意求助。这个设计显然是很粗糙的。
（1）它只是通过身体倾斜的角度来决定是否报警，而不是按照真正的生理状况，必然会出现很高的误报率。
（2）它无非是在最短时间内引起了别人注意，却并没有使整个过程简化，所以对于提高救护效率不会起到实质影响。
结合我自己的设想和现有设施的缺陷，我希望做出一套“倒地后急救体系”：当病人倒地之后，用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。一旦确定病人已经发病，就发出无线电信号给最近的急救站，急救站通过GPS定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。
但是，经过两个多月的探讨，几乎没有任何进展，我几乎到了要放弃的地步。但是，在老师不断的鼓励和启发下，有一天，灵感幸运地光顾了我的大脑――声光求助，有线、无线电话报警都是成熟的技术，关键在于没有一个能判断病人因其他原因跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。
一旦这个设计能够实现，将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在急救最关键的一个环节上得到了最大的保障，很大程度降低了突发性疾病的危险性；其次，它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式，也会促进相关产品（如GPS）的普及和推广；另外，它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的情绪面对生活，参与更多的社会活动，由此产生的社会效应将非常可观。
（二）研究方案
1．纵观整个设计思路，大致可分为三大部分
第一阶段：到医院进一步收集有关病人（尤其是老年人）发病摔倒时候的具体生理反应的资料，比如倒地姿势，血压、脉搏的变化状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住普通状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。
第二阶段：选择适当的方式接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器，以达到最理想的试验效果。
第三阶段：设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以判断使用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配实验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案：一是通过逻辑电路进行信号运算、识别；二是使用单片机编程识别。第一种方案的好处是处理问题直接，但当需要处理的信号相当复杂时，依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视具体情况而定。
第四阶段：把以上各阶段结果整合到一起，完成成品。
第四篇：医学开题报告
硫化氢在大鼠烧伤休克后应激反应中的作用
一、研 究 内 容 和 意 义
探讨大鼠重度烧伤休克后气体信号分子硫化氢(h2s)血清中的变化对烧伤休克后早期应激反应的影响，主要表现为血管活性物质(组胺、p物质)和大鼠心率、血压的变化，为重度烧伤早期的休克应激反应引入新的理论机制，为烧伤后抗休克治疗寻找新的研究方向。78只雄性sd大鼠，随机分为非烧伤组和烧伤组。烧伤组又分为单纯烧伤组、nahs组、ppg组。烧伤组大鼠制成30%三度烫伤后，在6h、12h、24h、48h、96h各时项点采集血清。采用敏感硫电极法测定血清h2s浓度，采用试剂盒分析仪分析血清中血管活性物质(组胺、p物质)变化，采用16道生理指标测量仪测定大鼠心率、血压。单纯烧伤组血清硫化氢浓度较非烧伤组明显升高。单纯烧伤组、nahs组、ppg组两两比较均有差异。烧伤后大鼠不同时期血清硫化氢浓度不同。不同硫化氢浓度下血管活性物质表达不同。硫化氢可能参与并抑制烧伤休克后应激过程，为重度烧伤后抗休克治疗提出新的研究方向。
二 、选题依据
阐述该选题的研究意义，分析和该研究课题有关的国内外研究概况和发展趋势。
近年来研究发现，生理浓度的硫化氢(hydrogensulfide，h2s)具有多种的生理功能，与气体分子 no、co在部分生物学功能方面相同或相似，因此它被看作体[1]内第三种的气体信号分子 ，在多个系统中具有重要的病理生理学意义，已成为国内外医学研究的热点。研究已发现它在高血压、缺氧性肺动脉高压等疾病的发病过程中具有重要的作用。然而对疾病情况下的 h2s作用的认识则刚刚起步。本实验通过外源性h2s干预烧伤后大鼠，观测大鼠重度烧伤休克后早期应激反应中两种血管活性物质(组胺、p物质)和大鼠心率、血压的变化，从而进一步了解硫化氢在重度烧伤休克后早期应激过程中的作用。
2、国内外主要参考文献(列出作者、论文名称、期刊名称、出版年月)
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三 、研究内容、创新之处
1、选题的目的、研究内容：
硫化氢作为第三种气体信号分子应用于各领域的多方面研究，并得出可观的研究成果。气体信号分子具有多种病理生理作用。近年来，不少研究人员纷纷开始了气体信号分子在烧伤中，尤其重度烧伤后全身应激反应中作用的研究。并取得具有一定价值的研究结果。目前，气体信号分子尤其是硫化氢在烧伤方面的研究尚且不足，有待做出更多的相关研究。以更多了解硫化氢等在烧伤休克应激反应中的应用价值。
本实验应用大面积烧伤大鼠模型 ，通过对外源性硫化氢干预重度烧伤大鼠对血清中血管活性物质(组胺、p物质)表达的影响和大鼠心率血压的改变，探讨其与烧伤休克后应激反应的关系，为临床严重烧伤后抗休克治疗寻求可能有效的治疗药物提供实验依据，也为对硫化氢的进一步研究提供实验数据。
2、意义及创新之处：
⑴首次研究h2s是否参与了烧伤休克早期应激的病理生理过程。
⑵研究烧伤休克后血清中血管活性物质(组胺、p物质)表达的变化规律。
⑶为严重烧伤早期应激过程引入新的理论机制，为烧伤抗休克治疗寻找新的研究方向。
3、应用前景：
第三种内源性气体信号分子h2s 越来越受到人们的广泛关注和重视,成为当前生物医学领域研究的热门课题。h2s 具有多种生物学效应, 在全身多系统中参与了许多方面的生理及病理生理过程，揭示了某些疾病未知的发病机理，并提出了新的治疗途径，具有广阔的研究前景和应用价值。目前对h2s在心血管循环系统、神经系统及消化系统等的研究已有很大的成果，但在大面积严重烧伤病人脏器保护及与全身炎症反应综合征方面的研究相对缺乏。 本实验旨在探讨h2s对严重烧伤后早期应激反应的抗休克作用，从而为临床重度烧伤患者的疾病演变和治疗提供一条新的思路。
四 、课题设计方案
包括研究工作的主要技术路线、实验方法或资料收集方法、统计处理的方法等：
1.主要技术路线
2.试验方法
1)动物模型制备及分组
78只健康雄性 sd大鼠，体重 200～240 g，购于青海省地方病疾病控制中心。在大鼠适应性喂养1周后，随机分为非烧伤组和烧伤组。烧伤组又分为单纯烧伤组、nahs干预组、ppg干预组。分别设6h、12h、24h、48h组各6只，烧伤组大鼠背部脱毛并乌拉坦麻醉后，仰卧固定在烧伤模型板上，将背部裸露皮肤浸泡在95°c恒温水箱中20秒，制成30%三度烫伤后，立即用纱布拭干水渍，腹腔注射生理盐水40 ml/kg抗休克，自由进食水。nahs干预组补液复苏后腹腔注射硫氢化氢2ml，ppg干预组复苏后腹腔注射ppg2ml。正常对照组大鼠予以背部剃毛及麻醉后浸入 37 cc水浴中假烫 20 s，假烫后不给复苏补液 。单纯烧伤组背部剃毛及麻醉后浸入95 cc水浴中烫 20 s，烫后复苏补液，不给任何干预。
2)大鼠血压、心率的测定。
各组大鼠均在6 h、12 h、24 h、48 h、96 h各时相点内分别随机选取对应大鼠，乌拉坦(100 mg/kg)麻醉下 ，用16道生理测量仪，在颈部颈动脉插管下测定大鼠心率、血压。
3)血标本的采集和处理。
各组大鼠均于取血前 12 h禁食，于6 h、12 h、24 h、48 h、96 h各时相点内分别随机选取对应大鼠，乌拉坦(100 mg/kg)麻醉下 ，剖腹 ，直视下腹主动脉采血 ，每只大 鼠抽血 2 ml，室温 下静置约 20 min后 ，XX转离心 10 分钟，分离出血清 ，置于 一70℃冰箱中冰冻保存，待测。
4)血清硫化氢及各血管活性物质的含量测定
血清中血管活性物质(组胺、p物质)的含量测定采用酶联免疫吸附(elisa)法 ，硫化氢采用比色法测定，操作均按照说明书进行。分别记录每时相点检测血清中各个因子含量 ，比较 各组大 鼠血 清 中硫化氢及c-反应蛋白、il-6、总体抗氧化能力的含量变化。
3.统计学处理方法
采用 spss17.0统计软件进行统计分析。计数资料用例数及百分数表示，计量资料以均数 ±标准差( ±s)表示。率的比较采用卡方检验;不同时相点下各组间均数比较采用方差分析，两组间均数的比较采用 lsd检验;同一时相点两组间比较采用 t 检验 。以 p<0.05表示差异具有统计学意义标准。
五、实施计划进度
20XX.9---20XX.10 文献资料的检索、课题预调查、撰写综述。
20XX.10---20XX.11 药物置备、动物购买、预实验及撰写开题报告。
20XX.11---20XX.1 动物实验研究。
20XX. 1--20XX.2 实验指标检测及数据整理统计、撰写论文。
20XX. 2―-20XX. 4 完成论文，审查论文。
六、预期研究成果
预期结果及其意义：
通过对大鼠烧伤后给予外源性气体信号分子硫化氢(h2s)前后血清血管活性物质(组胺、p物质)和大鼠心率、血压动态变化的对比，表明h2s参与了烧伤休克早期应激的病理生理过程，并有一定的抗休克作用。为严重烧伤早期休克的病理生理变化引入新的理论机制，为烧伤抗炎治疗寻找新的研究方向。
七、估算课题工作量、完成课题的条件
1、仪器设备、人员配备、实验动物、药物试剂等：
(1)仪器设备:
95℃恒温水浴箱;
高转速离心机;
16道生理指标测量仪;
敏感硫电极;
722光栅分光光度计;
酶标仪。
(2)人员配置：
符合条件的实验室及相关技术人员的指导和协助。
(3)实验动物
健康雄性sd大鼠78只，体重200～250 g，青海省地方病疾病控制中心选购。
(4)药物试剂
硫氢化钠(nahs)注射液;ld-炔丙基甘氨酸(ppg)注射液;乌拉坦麻醉剂;大鼠组胺(his)酶联免疫分析试剂盒;大鼠p物质(sp)酶联免疫分析试剂盒;抗坏血酸(c6h8o6);氢氧化钠(naoh);乙二胺四乙酸二钠(edta);na2s・9h2o;l-半胱氨酸;5’-磷酸吡哆醛;磷酸二氢钾;磷酸氢二钾;三氯乙酸;三氯化铁;醋酸锌;对氨基二甲基对苯二胺盐酸盐
2、开展科学研究的经费
项 目经费支出(元)备 注(依据与说明)
一、研究经费
1、科研业务费
(1)测试/计算/分析费
(2)能源/动力费1000
(3)会议/差旅费
(4)出版物/文献信息费500
2、实验材料费
(1)原材料/试剂/分析费2650两个个试剂盒2200元;麻醉剂450元
(2)其他4160实验大鼠、笼具及饲料
3、仪器设备
(1)购置
(2)试剂
4、实验室改装费
二、劳务费
三、合计8310
说明
八、存在的问题及解决的办法措施
1、 预计研究过程中可能遇到的困难和问题：
1)研究经费不足;
2)试剂质量问题;
2)缺少相应的实验设备;
3)专业实验经验不足;
4)动物饲养过程及实验过程中可能出现的误差;
5)不可预知的问题。
2、解决的办法和措施：
1)尽量节省开支及向导师申请资金。
2)严格按照动物饲养要求，每组多预备一只。
3)严格按照文献记载造模并进行预实验;力争掌握成熟的实验操作方法，并可寻求有经验的实验技术人员的指导。
4)完善实验前期的准备工作，参阅相关文献资料，找到相关的理论依据。
5)操作过程力求规范，检测设立标准质控，尽量选同一批号的试剂，药物。
6)向公卫系及高原实验中心寻借仪器。
第五篇：医学开题报告
[摘要]环境污染的治理已经是我们国家发展的重中之重。但是高等医学院校实验室造成的污染还没有引起足够的重视，因此该文结合实际阐明了医学院校实验室污染的种类及危害，提出了相应治理措施，并提出了通过建立健全实验室污染监管制度，从源头上杜绝实验室污染物的扩散。
[关键词]医学院校；实验室环境；防治措施
目前，随着社会的发展以及人们对医疗水平要求的提高，各医学院校办学规模不断扩大，办学质量也逐步提升，与之相适应的实验室也在不断的增加。医学院校的实验室一般包括医用化学、生物化学、机能学、解剖学、病理学等实验室。这些实验室在实验的过程中都会产生一些废弃物，如果这些废弃物不能经过很好的后期处理就会对环境造成影响，不仅会对在校师生的身体健康造成危害，也会加重所在区域环境污染的程度。尤其是一些实验室会用到如甲苯，溴苯等有机溶剂，这些有机溶剂的挥发对身体的免疫系统会造成一定的危害，可以导致人体的机能失调。然而现在污染防治的研究多集中在化学实验室的污染防治和治理，医学院校实验室的污染并未引起足够的重视。甚至有些医学院校的实验室并未按照国家规定安装通风处理系统，使学生和老师直接暴露在带有毒性空气的环境中。有关部门对医学院校的实验室污染源调查表明：医学院校的实验室类环境污染源主要有生物污染，实验中产生的废气、废水、废渣污染，医疗废弃物污染等。这些污染都会对大气、土壤、水源造成一定的影响。如果不采取合理的措施治理，不仅会损害师生的健康，也会给学校周边的环境带来为了不可逆转的危害。加强医学院校实验室的环境管理，防止实验室污染物对周边环境造成的危害，我们应该在日常教学工作中始终贯彻环境保护的观念，从建造实验室到实验课的开设及实验室的日常工作管理，都应该以国家环保局于20xx年发布的《关于加强实验室类污染环境监管的通知》为准则，从源头上杜绝污染物的扩散。同时加强对广大师生的环保教育，使其在思想上重视实验室环境保护的重要意义。
1医学院校实验室污染现状分析
1.1实验室污染物分析
医学院校开设的实验课程主要有医用化学、解剖学、机能学、组织胚胎学、病理学等，在这些实验过程中，会产生很多的污染物，有些试剂本身就是污染物，还有一些是在实验过程中产生的。比如在化学实验中所用到的实验试剂多为有机溶剂，这些溶剂具有一定的挥发性，在使用的过程中会挥发到空气中，对人体健康和环境造成污染；解剖学实验中用到的标本保存液，这些保存液多为甲醛保存液，甲醛是导致白血病的污染源之一；其他实验中用到的动物，多涉及到兔子，小白鼠，大白鼠，实验过程中会对动物注射药物或者其自身感染病毒等，若这些污染不能得到合适的处理，就会对人体和环境造成极大的.安全隐患。在实验过程中，还有一些废气废水的产生，这些污染物都是未经处理直接排放到空气和地下水道中，长期以往，由于有些物质具有一定的富集性，就会在空气和地下水中大量浓缩，从而影响到周边环境和地下水质。
1.2实验室污染物来源分析
医学院校作为以实践为主的教学院校，实验课相对较多，内容反复且随着近几年大规模的扩大招生，学生人数不断增多，这就更加增加了实验室的负担。学生增多，课时增多，实验室长期处于上课状态，对学生及教师的身体健康产生了严重的影响。实验课结束后，一些有毒有害的产品或者实验试剂不能进行合适的处理或者统一回收，都直接倒进水池，如正丁醇，乙醚，溴苯等有机溶剂，这些试剂都会造成污染，并随着风向和下水管道使污染扩散到更远的区域。除了实验过程中产生的污染物之外，还有实验室过期淘汰的药品，也会对实验室环境造成很大的影响。由于近年来对教师的考核多以课题和论文为指标，因此为了提高自己的科研能力，教师们多在课余时间做一些实验，基础实验并不能满足课题或者论文的需要，随着实验的不断深入，前期所购置的实验试剂就会被淘汰，这些试剂没有专人管理，长期置于试剂柜中，过期药品多进行填埋处理。这些试剂中有些会含有重金属、有毒物质等，这样重金属、有毒物质就会对填埋场周边的地下水造成严重的污染。比如重金属离子，最常见的就是Pb和Gd，随着含有这些物质的试剂的填埋，这些金属离子就慢慢释放到周边地区的地下水和土壤中，对当地的农作物和水质产生严重的影响。如果人和牲畜长期食用含有重金属离子的水或者吸收了这些离子的植物，会造成神经性的损害。现在报道的“癌症村”的产生，多为附近的地下水和土壤被污染导致的。
2医学院校实验室污染防治措施
随着人们对环境保护观念的深入了解，国内外对高校实验室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在处置实验后残存废液的处理采用了分步处理，首先把废弃的液体分类收集统一储存运送到处理站做最终处理，这样不仅规范了废液的回收制度，也对废液的处理更加系统化、效率化。美国在高校成立了专门的环境、健康与安全管理部门，这个部门负责对学校中一切与科研、教学有关的实验污染的监督。然而在我国，虽然已经认识到实验室污染对环境的影响，各高校也制定了一些制度用于加强对实验室环境安全的管理，但是相对于国外，我们所做的还相差很远，并且实验室污染防治多集中在高校化学实验所残留的污染问题，没有针对医学院校的规定或者方法。医学院校虽然也使用大量的化学试剂，但是医学院校作为一个专业相对较强的单位，它又有着自身所特有的性质。如一些实验用动物，在实验中被注入细菌或者药物，如果不能合理的进行处置，就会对人类健康造成威胁。再如实验所用菌株、切片、标本等，都带有病毒或者细菌，这些都是具有一定生物安全隐患的。因此医学院校的污染和其他性质高校的污染有着相同点也有着其自身的特殊性。为了更好的治理医学院校实验室的污染，我们应该根据其自身的特点，采取以下几个措施。
2.1制定相关管理规章制度，严把环保关
根据我国制定的环境保护法则，各医学院校应该根据自身的特点制定相关的行为准则。对各个实验室存在的环境污染的问题进行详尽的分析和讨论，要求各实验室做出相对应的污染物的处理方法及实验室管理制度，并制定相应的考核标准和奖罚办法，使环境保护的各项制度落实到实处，使环境保护的意识深入到人心。
2.2加强实验室试剂的管理制度
对实验室的试剂要进行规范化管理，指定专人负责。定期检查试剂使用和储存情况，对过期或者失效的试剂，进行统一分类回收。同时还要改造试剂存放仓库，试剂仓库的污染处理标准应达到国家环境监测的标准。如一些易挥发的气体溴苯、乙醚、丙酮等药品，要放进通风设备较好的试剂柜中，并在通风口增设简易的处理装置，使排出的气体达到国家排放标准。另外一些如硫酸、氢氧化钠这些强酸碱类的物质应该在使用后经过一些简单的处理才能排放到地下水管道中。
2.3建设达到环境保护要求的实验室
目前很多院校的实验室存在年限已经很久了，内部构造还保留初期的建设，有一些实验室抽风设备简陋，甚至一些实验室没有抽风设备，这些都是导致实验室及周边地区环境质量较差的原因。因此我们应该首先改建现有实验室，在实验室中安装带有处理效果的通风设备，对实验室污染物进行分类收集，集中处理。对于一些新建的实验室，我们应该做出环境评价报告，根据报告进行实验室建设，使实验室中的各项指标达到国家环境保护的要求。
2.4鼓励教师开展实验课改革
根据教学改革及教学要求，鼓励教师开展实验课的改革，对于现有的实验在不改变实验目的的基础上进行实验方法的研究，替换实验中所用到的污染性较大的药品。同时试行实验整合方法，整合相似实验，这样既可以节约实验试剂，又可以避免实验中的重复污染。
2.5强化环保教育，提高实验人员环保意识
对实验人员进行系统的环境污染类型及环境保护教育，让实验人员对实验室中的污染及危害有更加清晰的认识，对环境保护的重要性有更加深刻的了解。在实验上课前，要对学生强调实验室环境安全，规范学生的实验操作，对实验后的废气废渣回收，转变学生的思想观念，强化他们的环境安全意识，使其在实验的过程中能够主动保护实验室的环境并把这些意识带到日常生活中。
3结论
医学院校的不断扩招，学生人数的不断增多，实验室相对增多，实验室污染的治理和防治已经迫在眉睫，为了更好的规范实验室类污染物的产生，各医学院校应该根据自身的特点及规模，对实验室进行规范化管理，虽然污染的来源和类型相差较大，但是作为一个教学场所是相对集中的生活范围，为了给在校师生创建一个干净，幽静的生活环境，我们应该在源头上杜绝污染物的扩散，对实验室污染物采取对应的处理方法。同时加强对实验室药品的管理，健全废液及过期药品的回收制度。通过各种渠道，加强师生的环保意识，鼓励师生改革实验，用新的技术和方式，使污染降到最低甚至消除污染，在整个学校中形成“预防为主、防治结合、整合利用、变害为益”的实验观念。
第六篇：医学开题报告
高等医学院校的使命在于结合自身的特点发挥优势，培养适合于国家未来发展需要的医学生，同时做好社会服务，拓宽发展空间，为社会发展、卫生建设作出贡献。职业素养是大学生成长的根基，需要大学与社会协作加强医学生职业素质教育。职业素质是指职业内在的规范和要求，是在职业过程中表现出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。
作为一名合格的医务人员不仅要有精益求精的医疗技术，更要有高尚的医德医风，这样才能做到履职尽责，让患者满意。根据我国医疗环境和医学专业教育的特点，通过引导医学生对职业的认同，加强医学生思想道德素质、科学文化素质、业务技能素质和心理素质的培养，从而促进医学生职业素质的形成。医学生职业素质培养作为大学生思想政治教育工作的重要内容，要紧密联系时代特点和社会要求，不断改善工作方式方法，使医学生职业素质教育符合思想政治教育要求。
一、培养医学生职业素质的重要性
1、加强医学生职业素质是适应社会发展的必然要求
医生这一职业所需要的知识和技能处于不断发展和变化中，只有通过自身不断地学习才能获得新理论、新技术和新方法。培养医学生职业素质就是要提高学生不断学习、适应社会发展的能力，而不是局限于现有的知识和能力。高超的医疗技艺和高尚的医德品质不是与生俱来的，而是要靠后天实践中不断地逐渐培养和锻炼。当前社会快速发展，作为一名医学生要能跟上时代的步伐，通过不断地学习，掌握新知识、新技术，满足社会的发展和人民的需求。
2、良好的职业素质是医学生的必备品质
职业素质决定着医学生未来的发展，也是用人单位在录用新人时最为看重的品质。良好的职业素质可以帮助医学生了解自己的优势和不足，根据自身情况合理规划职业生涯，并通过学习不断完善自己，接受医学前沿知识，提高临床技能，得到全面健康发展。医学生通过培养良好的职业素质，明确自身的责任和义务，使自己在人生观、价值观、职业观等方面保持积极的态度，从而在工作中做到爱岗敬业、诚实守信和团结协作。
3、培养医学生职业素质是适应就业的需要
选择医学既是学生对未来发展方向的确定，也是出于改善家庭经济状况的目的。面对日益严峻的就业形势，找份理想的工作是学生和家长的共同期望。如何面对激烈的就业竞争，一方面需要学校为学生提供职业训练，提升学生就业竞争能力；另一方面需要学生努力学习，掌握知识技能，增强自身实力。通过双方共同努力，帮助学生适应社会成功就业，使大学生完成从学生到职业者的转变，成为一名具备优秀职业素质的医生。
二、加强医学生职业素质的主要途径
1、设置职业指导课程
结合医学生的特点，开展从一年级到五年级的就业指导课程，明确教育目标，突出教育特点，逐步实施教学计划。在大学一年级开设职业生涯规划课，使学生认识医学专业的特点，合理规划自己的未来，学会搜集相关专业的就业信息，根据自身情况和社会需求确定自己的职业发展方向。在大学二年级开设以职业为导向的基础课，学习医学伦理、医护礼仪、医务人员执业法律知识等课程，从职业态度和职业能力方面培养医学生。在大学三、四年级开设与专业相结合的特色课，如就业心理培训、求职技巧等，培养医学生积极向上的择业观。在大学五年级进行综合训练，在学生实习过程中配备就业指导老师，在实习岗位上进行临床技能的培养和锻炼，满足用人单位要求。
2、培养医学生的职业意识
职业意识的培养是指通过理论学习和实践，培养医学生良好的职业行为习惯，养成高尚的职业道德，增强职业意识，提高文化科学水平和业务能力，从而适应市场要求，实现成功就业。在新生入学时，通过主题班会的形式让大学生对自己的未来进行合理的规划。让其认识自我，了解自己的兴趣、爱好、需要和价值观，明白自己将来想成为什么样的人，身边的环境能给予什么样的支持。通过认知自我，了解自身的个性特征和个性倾向，客观分析自身的优缺点，结合现实环境，确定自己未来发展的方向，进一步明确自己职业发展的目标。
3、提高医学生的业务能力
医学生要掌握系统和完备的基础护理诊疗知识，这是衡量医学生职业素质的中心和基础。作为一名医学生要不断完善自己的知识结构，扩展自己的知识范围，在工作中能够灵活运用自己所掌握的知识，将理论付诸实践。同时，医学生还应具有刻苦钻研和积极向上的精神，在工作中不断学习和总结，努力提高自身的理论水平和业务能力。医学生除了具备专业知识外，还要掌握其它专业学科知识，特别是人文科学和社会科学知识，从而开阔思路，拓宽视野，为做好医务工作打下坚实的基础。
当前社会和经济的发展对人才的质量提出更高的要求，高等医学院校担负着培养国家高级医学人才的重任，要不断提升医学生的职业素质，使其具备高尚的医德医风和精益求精的医疗技术。把提升医学生职业素质作为医学教育的重点内容，使医学生自身的思维和行为与职业角色相一致，为今后更好地融入社会打下基础，实现就业，进而取得职业生涯的成功。
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