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第一篇：护士学习心得体会
压疮，又称为压力性溃疡、褥疮，是在外力，如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下，导致的一种局部组织的损害，是长期卧床患者常见的并发症之一，临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
护理心得
全部患者入院后对压疮病变进行评估，需清创者给予清创，合并感染者给予全身抗感染治疗。
1・换药护理处理压疮创面时，应该严格遵循无菌原则，避免医源性污染。首先，可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面，然后用无菌纱布轻轻擦拭，洗净残留药液及渗出；创面表层可涂擦少量清创胶；无菌纱布覆盖、粘贴，或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3d，如果压疮严重渗液较多者，可缩短换药时间。值得注意的是，每次换药时，均要完全除净创面上的分泌物及液化物。
2局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压，因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者，护理人员和家属应协助其定期翻身，1次/1~2h。可采用气垫圈保护患者受压部位，有条件者采用气垫床。如无上述物品，也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
3保护皮肤注意保持床单平整、干净，避免床单皱褶摩擦皮肤；此外，应及时清理床单上的污物，包括食物残渣、尿液、粪便等，减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时，切忌在床上横向拖动患者身体，否则由于床单和皮肤的摩擦，可加重压疮本身。
4加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程，因此，营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下降，加之年龄和基础疾病的原因，患者往往存在食欲不振等，长期如此，营养摄入不足，这也是导致压疮长期不愈的原因。因此，我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物，增加维生素和矿物质的摄入，以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
5局部药物的应用部分压疮患者由于局部感染较重，渗出较多，因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验，而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。值得注意的是，抗生素的应用不应盲目，使用时应注意时间，因抗生素也是局部刺激，滥用反倒不利于压疮恢复。
6心理护理长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征，容易出现抑郁、消沉等，给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导，鼓励其以乐观的心态接受治疗，配合医务人员的指导，加强其自身对于压疮的日常护理。必要时，可请治疗成功的患者现身说法，增强患者治疗的.信心。
7健康教育由于压疮的恢复是一个长期的过程，在护理人员给予系统、科学的护理之外，家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等，提高家属的护理意识和操作水平。此外，应有计划地做好随访工作，减少压疮发生。
疗效判定
治愈：创面结痂、脱落，局部组织愈合。
显效：创面缩小，部分创面结痂或有肉芽组织生长，无分泌物。有效：创面渗出减少，创面无扩大。
无效：创面不愈合，仍有分泌物或渗出液，且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
①皮肤浸渍：常见的浸渍因素包括尿液、粪便、汗液和伤口渗出。此外，除去潮湿因素外，过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。
②温度：有研究显示，体温每升高1℃，组织代谢需氧量增加10%。压疮患者局部组织由于能量供给不足，因此外科术后、感染等患者，一旦合并体温增高等因素，易出现压疮。
③年龄：老年患者心功能降低，加之血管弹性下降，末梢循环调节能力明显低于年轻人。有研究显示，年龄与压疮发生存在正相关关系，因此老年人卧床更容易发生压疮。
④吸烟：尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛，加重局部组织缺血、缺氧；而且吸烟可导致血管内皮损伤，增加了压疮的易患性。
④应激：应激状态下，外周血管收缩明显，保证心、脑等供血。这样，增加了受压部位毛细血管的血液供应，因此容易诱发压疮。
⑤⑥性别：fisher等认为，男性压疮发生危险度高于女性。
第二篇：团体心理辅导活动总结
一、本次新生团体心理辅导活动有明确的目标和任务，使工作有了方向性。
本次新生团体心理辅导活动的主题是“大学生活，快乐起步”。
活动的目的是：
1、帮助新生尽快相互认识，减少孤独感，建立基本的信任和友谊；
2、帮助新生学习新的态度和行为方式，从而更快、更好地适应大学生活；
3、鼓励新生投入各种有意义的集体活动，培养他们对宿舍、班级和学校的归属感及自身凝聚力。
四个游戏的形式各不相同，但目的都是为了让大一的新生更快、更好的适应大学生活，希望新生能在未来的四年里相互珍惜，彼此宽容、理解和接纳。要明白到每个人都有缺点，包括自己，每个人都有优点，当然也包括自己。当埋怨、怀疑自己的时候，想想自己并不是一无是处的。当别人犯错的时候，想想自己也不是完美的。希望新生们能在这四年里可以相处愉快，彼此扶持。
二、本次新生团体心理辅导活动的成果和不足
在学校领导的大力支持下，在辅导员老师的带领下，这次的新生团体心理辅导活动取得圆满成功。我们很好的达到了团体心理辅导活动的既定目的，促使新生在交往中通过观察、学习和体验，来认识自我，探讨自我并接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式。
在新生所填写的内容之中，我们发现进入大学之后，她们大部分的人最兴奋的一件事便是可以独立生活，最满意的一件事就是我们师兄师姐的热情与关照，最烦恼的一件事怕自己不适应大学的生活，最担心的一件事便是军训；在面对学校生活环境方面，也有很多新生写道，虽然宿舍很旧很小，但都会努力去适应它，和舍友们一起去经营它，如果可以的话，最希望我们的宿舍是一个五星级的宿舍，姐妹们的友谊天长地久！
通过这次活动，我们不难发现新生们的心态是很乐观积极的，虽然遇到生活环境上的一些小困难，但她们都想着会去适应去改善，而不是光顾着抱怨，这也是我们感到很欣慰的地方。当然，我们此次活动也存在某些方面的不足，譬如是有些工作做得还不够细致全面，有些宿舍的活跃气氛还带动的不够，有些通知说明还不够详细到位，但我们相信，经过这次的经验，我们以后的工作能做的更好，我们会努力改进！
第三篇：人教二年级数学下第三单元教案《图形的运动一》
教学目标
利用轴对称知识剪小人，体会对折次数与得到小人的个数间的关系，解决手拉手的问题，掌握解决问题的策略
重难点分析
重点分析
利用轴对称知识剪小人，体会对折次数与得到小人的个数间的关系，解决手拉手的问题不仅要求会动手，而且要通过观察和思考发现关键点。思维过程从形象到抽象，学生容易出错。
难点分析
二年级学生的动手能力有限，剪的过程会出现各种各样的问题；学生抽象思维较弱，理解困难。
教学方法
1、通过辨析错例，理解剪失败的原因。
2、直观演示对折和画的过程。
3、通过讨论、探究得出对折次数和得到小人个数间的关系。
教学过程
导入
一、谈话交流，创设情境
同学们，我们前几节课学过哪些知识？（轴对称，平移，旋转）
这节课我们就利用轴对称的知识来解决新的问题。让我们动手来剪一剪。
知识讲解（难点突破）
二、探索交流，解决问题？
出示例4：你能剪出像这样手拉手的四个小人吗？
先剪两个手拉手的小人试试（出示两个手拉手的小人）？
（一）、剪2个手拉手的小人
1、独立操作：？你知道一个小人怎样剪吗？（课前布置过剪一个小人的实践活动，课件展示操作方法）
请同学们试试剪2个手拉手的小人怎么做。
2、交流正例？（成功的作品）
说一说你的方法。一张纸对折一次可以剪出一个小人，对折两次后再剪就能得出两个手拉手的小人。
3、交流错例1（两个分开的小人）？你找到自己失败的原因了吗？
要保证小人是手拉手的必须要把手画到边（师用笔画），剪的时候也要一直剪到边。
4、交流错例2（有两个半个小人）
（展示两个半个人小人）同学们知道这是怎么回事吗？引导学生总结：小人的身体必须画在纸的连接处，也就是靠近折痕的一侧。
5、总结关键？：要成功得到两个手拉手的小人，我们先连续对折了2次，然后把半个小人的身体画在纸的连接处（靠近折痕的一侧），还要注意手画到边，剪的时候也要剪到边。？如果再给你一次机会，你能比第一次剪得更好吗？
（二）、剪4个手拉手的小人？我们能剪两个了手拉手的小人了，你还可以剪几个？剪四个行不行？
讨论、探究：
首先需要对折几次？(师生对话交流：对折1次，纸就变成了几层，打开就是2份，每份有半个小人，就得到1个小人；对折2次，2层纸就变成了几层，打开就是几份，就得到几个小人；对折3次，纸就变成几层？想不出来，那就拿出一张纸对折3次，再打开看看，纸被分成了几份？）
看来，要得到4个小人，对折3次就可以了；至于对折4次能得到几个小人，有兴趣的同学可以课下折折看。对折完了，接下来的步骤老师不再说了，大家有信心剪出4个手拉手的小人吗？那就按照步骤开始吧！看谁剪得又快又好。（生操作，师巡视指导）
其实，折纸的方法可不止连续对折这一种哦，大家请看（课件播放折纸方法的视频），有兴趣的同学课下可以折折看。
仔细观察，对折纸的次数和剪出的小人个数之间有什么规律呢？你发现了什么？要想得到16个手拉手的小人需要将纸对折几次呢？
小组交流汇报，课件展示结论
课堂练习（难点巩固）
三、巩固应用，内化提高？
1．能剪四个这样的小人了，大胆地说说你还能剪什么？
2．出示教材36页练习七第12题，观察思考：怎样折、画、剪？
教师提示：剪这样的图形需要的是什么样的纸张？（正方形）怎样折、怎样画才能剪出来？？（学生说一说，再课件出示提示）
动手剪一剪，播放视频参照。（也可课后完成）
小结
回顾我们剪小人的过程，它用到了这一单元的哪些知识？（轴对称）
一个小人是轴对称图形，两个小人是轴对称图形，三个小人也是轴对称图形，四个小人还是轴对称图形），正是这一次次的对称我们才得到了四一样的小人。既然这四个小人都是一样的，我就可以由一个小人得到第二个，第三个，第四个，大家看这是我们学过的哪种现象？（平移）
生活中处处都有数学，只要做个有心人，你一定可以用学到的数学知识解决很多问题呢！