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经过一段时间社区护理学课程的学习后,我们逐渐走入社区进行社区护理学的见习。第一次见习的内容是健康档案管理,地点在望月湖社区。望月湖社区的钟老师详细地给我们介绍了望月湖社区卫生服务中心的概况,并给我们介绍了健康档案的建立和管理,以及相关资料。在老师细致耐心的讲解介绍后,我了解了社区卫生服务的基本内容,社区医务人员的工作内容,社区卫生服务中心的基本结构以及社区卫生服务的意义。
社区卫生服务即基本医疗保健,服务对象是社区比较固定的人群和一部分流动人口,日常工作多是处理一些常见病和多发病,以及疾病预防、保健、康复指导及健康教育、计划生育等。社区医院注重更加注重的是预防疾病。因此,社区医生经常深入群众开展卫生普及的活动,使广大老百姓了解预防医学的意义,并使他们对社区中最普遍的疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等有一定的了解。因此,预防是社区卫生服务工作的重中之重。
总体来说,望月湖社区卫生服务中心是个比较完善且预防保健工作做得十分到位的社区卫生服务中心,这里比较注重常见病和多发病的预防和治疗。服务中心大门前还有专人和设备为社区居民进行基本健康体检,且社区卫生服务中心内还有许多健康知识宣传单供居民取阅、学习。此外,服务中心的一生会定期开展针对社区不同人群的健康宣教讲座,如针对老年人的高血压、糖尿病健康知识讲座等,并及时接收居民的反馈以不断改进与进步。
此次见习的另一项内容还有健康档案管理。钟老师给简单地我们介绍了健康档案的基本内容与建立以及健康档案管理系统,并告诉我们如何通过社区居民的健康档案及时了解社区居民的健康状况。每一位社区一生都需要根据社区居民的健康档案走访居民,进行家访以手机更多有关社区居民的健康信息,了解他们的健康状况以及对他们进行一些实时的健康指导。另外,老师也将纸质健康档案给我们传阅,让我们认识更深刻。
这次见习使我对社区卫生服务中心的工作内容、工作模式和运行方式有了一定了解,并对疾病的预防和治疗有了新的理解,同时对健康档案有了更感性的认识。社区卫生服务中心的间隙让我见到了与医院十分不同的另一种医疗模式,让我对社区医疗机构有了新的认识,同时对社区护理有了更深层次的认识。
本学期的工作即将结束,为了更好总结经验,结合我校课改实际,我们组织开展了社区服务活动,取得了预想的效果,现将有关情况汇报如下:
一、严密部署、工作到位,社区服务活动有序开展。
1、从思想上充分认识组织学生参加社区服务的重大意义。可以培育学生的社会责任感和奉献精力,有利于学生身心健康成长,有利学生适应新形势,为将来升学或就业打下基础。
2、主题突出、重视实效、力求创新。社区服务从设计内容到选定情势,始终紧扣“增强思想道德建设,弘扬民族精力”这一主题,利用各种有形的活动载体,进一步兴起弘扬和培育民族精力的新高潮。我们特殊强调活动要贴近社会和群众的实际需要,在“办实事、求实效”上下功夫,为广大群众的生活提供直接、有效的服务。同时,也使学生在活动中巩固知识、锻炼能力、提高素质,从而达到“双赢”的目的。
二、社区服务情真意切,活动成效明显。
1、传承民族精力、增强爱国主义教育。
2、绿色环保举动。利用校外开展了社区环保宣传和调查活动,在部分社区发放了倡议书和调查问卷1000份,人们还纷纭在“环境卫生从你我做起”的宣传横幅上签下了自己的名字。通过这些活动,提高了群众的环保意识,引导人们改变不良的行动方式和价值观念,共建美好家园。
3、文明社区共建。通过制作公民道德宣传海报、社区道德督导等情势全面增进青少年自身和居民群众道德程度的提高,激发起青少年向善、向美、向上的内在追求。通过这些实际的道德体验活动,增进了广大青少年思想道德素质的晋升。
通过各方面的共同努力,本学年的社区服务和社会实践活动已顺利完成。纵观活动的全部过程,涌现出以下几方面的特色:
1、实践锻炼与课堂学习相结合。把课堂学习作为社会实践活动的基础和依托,把社区活动作为综合课程加以计划,使课堂学习得以巩固和延伸。同窗们在利用自己所学的知识服务于社会的同时,也在社会这个大课堂中得到锻炼和提高。真正实现了“受教育、长才干、作贡献”的社会实践活动的宗旨。
2、突出重点与全面参与相结合。弘扬民族精力、素质拓展、国防教育等社会实践活动由校团委统一组织。社区服务、社会调查等活动由学生疏散进行。不少学生还把自己的所看、所思、所想记录下来,编写日记,撰写调查报告,为交换总结打下了良好的基础。
三、认真总结、及时消化,服务活动圆满停滞。
学生社区服务活动做到:有打算、有实行、有小结、有评估。社会实践活动启动之前,就明确要求学生在活动前要做好筹备工作,活动中要做好记录工作,活动后要做好总结工作,保证社区服务过程的完全性。
1、贯彻新课改精力,结合学科特色,开展多元化社区服务活动,激发学生学习兴趣,提高教学质量。
通过设计和实行社区服务活动课程,改变了学生的学习模式,培育了学生实践能力和创新精力。学生关注社会、关怀国家命运、积极参加社会实践的爱国主义精力,晋升了全面培育学生综合实践能力、创新精力和探究能力,以适应每个学生终身发展的要求。
2、关注社会生活热门,贴近学生生活实际,进行有益的社会调查活动,使文化课知识得到有益的利用,学生的调查报告内容详实,颇具份量。
学生生活在现实世界中,存在于他人之中,世界之中。教育就需要使学生具有强烈的现实感、生活感。这种现实感、生活感的获得与体验,是其存在和生活的直接目的。在处置与自然、社会关系的过程中,逐步认识自己存在的价值和意义,这就需要学生自己去研讨生活、研讨世界。为了辅助学生实现这个期望,我校在综合实践活动中,注意引导学生从生活实践中挖掘素材,提出有实际社会心义的研讨性课题,来摸索和解决一些具体问题。通过社区服务活动,我们更加深入地认识到:这项活动使学生有机遇深入社会、了解社会、服务社会,在社会这个大课堂中接受教育、磨练意识、培育能力,提高素质,从而成为走向社会的一次“彩排”和“预演”。当然,作为一项长期、体系的工程,社会实践活动只有不断适应社会和教育形势的发展变更,进一步整合和引入校内外资源,创新活动内容和情势,拓宽活动渠道和道路,在完美机制、强化领导、晋升功能上狠下功夫,推进社区服务活动向长期化、规范化、阵地化方向发展,才干更好地博得学生的欢迎、学校的支持、社会的关注,使社会实践活动永葆生机和活力。
社区志愿者活动无论从服务形式和服务内容上均有新突破,为全社区的经济建设、政治建设、文化建设、社会建设做出了重要贡献。
一、在加强社区志愿者服务工作的同时大力倡导“奉献、友爱、互助、进步”的志愿者精神,充分整合各种社会资源,建立街道社区与各社会单位团体的有效联系,进一步发展社区志愿者服务事业。
二、建立健全机制,全面拓宽服务领域,我社区组建以社区书记为首的社区志愿者服务站组织机构,规范了社区志愿者的招募、管理制度。建立以xx为总站,志愿者组织机构为龙头,以服务队、志愿者小组为分支机构的多层次的服务体系。
三、以服务他人,社会为依托,积极探索志愿者服务的新思路,新方法。
社区志愿者活动本着在建立和完善社会主义市场经济体制的过程中,培养全民志愿服务理念,弘扬志愿服务精神,建立有中国特色的社区志愿者服务体系,成为社会保障体系的有机组成部分的发展目标不断的完善着。我社区的社区志愿者活动正是在这一目标的指引下,奉行奉献,友爱,互助,进步的准则。
为社会提供志愿服务,提高社区志愿者素质,为社区文明和谐、社区的全面进步作出贡献。在开展社区志愿者服务行动的过程中,我们始终把加强宣传报道工作作为一项重要的工作加以实施。具体以社区为龙头,由社区志愿者服务站组织牵头,采取对外宣传和对内报到的宣传方式,加强了对志愿者活动重点项目,重大活动或典型人物的宣传力度。
充分利用社区内部资源,通过宣传栏、横幅、发放传单、电话联系等方式及时向社区发布志愿者活动相关信息。20xx半年,我社区志愿者活动共开展大小活动x余次,先后开展了社区卫生大扫除、义务巡逻、义诊、消防知识宣传、法制宣传等一系列志愿者服务活动。在活动中,我们力求发挥志愿者特色,为社区群众提供了医疗、法制等方面服务,并为孤寡老人、残疾人、特困户等提供了打扫卫生等力所能及的服务,得到了社会各界的广泛赞誉。
为紧密围绕学校中心工作,切实做好学生减负工作。学校德育处在放暑假前认真研究了本校实际情况,联系社区,精心制定了暑期学生进社区实践活动方案、活动登记表和活动反馈表等表册。统计了我校学区内四大社区(东大、新街、泗湾、中大)和东港街道学生人数、所在班级、联系电话等信息。把每班学生根据所属社区分成5-8个活动小组,各设组长一名。学校德育处在暑假前走访或电话联系了上述各个社区,与社区干部取得联系,了解了我校学生在社区中的表现,及社区对我校学生的暑期活动要求。并把我校自己设计的暑期社区实践活动计划、制度和表册交于社区干部,受到了社区干部的欢迎。
暑假期间,学生在社区干部和学校指导老师的带领下,主要举办了初一段学生春假“三人制”篮球比赛,参加了社区组织的宣传教育活动,参观人武部武器弹药展示,听国防教育讲座,帮助社区干部分发宣传传单,到社区出黑板报,整理社区管理档案,制作电脑宣传小报,布置社区活动室,布置社区宣传窗,打扫社区卫生死角,参加社区法制讲座,参加“先进性”学习教育,经统计,共有1500名左右参加了进社区的各项活动。三(8)班朱博韬、二(2)班郑瑶等5位同学被评为区级爱心小公民,另有30多位同学被评为校级爱心小公民。具体活动如下:
活动一:为新街社区出科技、科普小报20份,“法律与生活”报4份,打扫楼道卫生,进行税法宣传,慰问年迈老人,打扫肯德基附近的居民楼道,写“我爱社区”文章50篇。
活动二:为东港街道安康社区打扫楼道,出黑板报10块,发传单。为莲安社区的福利院老人送去一箱梨、表演节目慰问老人。打扫楼层卫生。清理绿化带,擦拭电话亭。为中昌社区的部分绿化带进行清理,对市一建、二建部分居民楼楼道和扶手进行清理。打扫颐景园楼道。参加7月26 日举行的“绿色小天使”活动。为灵秀社区的边防大队官兵送鸡蛋,参观舰船、寝室,拍照留念。
活动三:为中大社区打扫大街、出《公民道德规范》黑板报10块、发宣传单。清除“黑色”小广告。慰问两位年迈老人。
活动四:组织60余名学生参加泗湾社区国防知识教育。观看军事图片展、认识各种枪支实物。出电脑小报。参加先进性教育活动(听讲座)。为泗湾社区打扫楼道,擦拭社区楼下的宣传窗,拔草。
活动五:在东大社区学习“反分裂国家法”,观看艾滋病教育影片《爱在阳光下》,学习《人民防空防灾手册》知识。写“我爱社区”文章,帮忙整理社区档案,打字、抄写文本。
活动六:在学校学区外的其他社区和居住地进行打扫楼道、分发传单,出黑板报,参加社区组织的一些讲座等。
如:在明珠花园捡“白色垃圾”,宣传环保意识,保护绿化带。家住朱家尖的同学慰问孤寡老人。
活动七:组织初一21位同学到桃花中学进行为期10天的少年军校训练和练习。
活动八:组织普陀二中18位师生到澳大利亚进行为期15天的夏令营活动。
经过暑期社区实践活动的开展,广大青年学生亲身体验基层社区工作的辛勤,培养了学生独立开展工作的能力,锻炼了学生一定的社交能力,提高了学生的动手和创新能力,本次活动受到了部分社区干部的好评。
去年以来,中心全体党员、干部认真学习贯彻党的十七大精神,自觉坚持以科学发展观为指导,紧密联系工作实际,大胆探索新形势下社区卫生工作的新路子,健全机制,真抓实干,有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展。近年来年单位连续5年被授予全市基层卫生工作先进单位,XX年和2010年连续2年荣获全市年度卫生工作考核第一名,并先后被授予“泰安市巾帼文明岗”、“省级健康教育示范处镇”等荣誉称号。为市、区基层卫生工作特别是社区卫生工作做出了突出贡献。
一、正视问题,迎难而上,切实理清发展思路
财源街道地处城区繁华地段,总面积12平方公里,28个社区,总人口153843人,43966户。设社区卫生服务中心1处,社区卫生服务站27处,卫生技术人员106名,其中执业医师49名,注册护士57名。由于多种原因,辖区卫生状况十分复杂,工作任务异常艰巨。为了尽快摸清情况,掌握工作的主动权,中心全体干部、职工先从做“好学生”做起,向局领导多请示,找出思路和工作重点;向老同志多请教,学习方法和工作经验;向基层多跑、多问,找准问题和突破口。通过大量的调研,首先确定了发展方向。财源街道地处城区,为社区居民提供全面的社区卫生服务是中心发展的方向,也符合区卫生局整体工作部署,解决好防保站向社区卫生服务中心的转型是当务之急。其次是盘好点,正视问题。在保持原来好的做法和成绩的同时,总结当时制约财源卫生事业发展的几方面因素:一是发展社区卫生,人员队伍不适应。财源的卫生技术人员,最早是从村改居以来的乡村医生转型而来,相对而言人员文化素质,学历较低,执业证书只有乡村医生证,有执业医师、助理医师、注册护士证的寥寥无几。服务理念也只停留在坐堂看病,等病人上门服务,是单纯的医疗服务,个体的服务,断续的服务。可以说人员队伍的文化素质、技术水平和服务理念还很不适应社区卫生服务的发展要求;二是基础设施建设落后。社区卫生服务中心存在着人员不足、技术水平不高,科室不全、业务指导功能缺失等诸多问题;社区卫生服务站由原来村卫生所转型而来,仅仅是换了块牌子,同样存在房屋面积不足、设施设备陈旧、科室设置、人员配备达不到开展六位一体的社区卫生服务工作需求。三是宣传不到位。街道及社区领导对这项工作重视不够,社区居民不了解什么是社区卫生服务,大多数居民存在着传统的重治疗轻预防的观念,更不能配合社区建档查体工作。四是社区居民底数不清。门难进,健康档案的建立非常困难,辖区内属地单位不配合不理解,流动人口多而散,难以管理。第三,找出针对亟需解决的问题,着力寻找突破口。提出了以解放思想为先导,以提高社区卫生服务水平为核心,以完善社区卫生服务机制为手段,以加强基础设施建设、人才队伍建设和宣传教育为重点,以强化考核奖惩为保障的具有财源特色的社区卫生工作的新路子,为社区卫生服务工作的健康发展奠定了坚实基础。
二、强化措施,真抓实干,努力提高服务水平
一是开发好领导层,与社区居委会密切协作。为引起领导重视,开发好领导层,争取和出台政策。及时向办事处领导送阅国家、省、市、区会议精神和相关文件,并适时汇报,请领导能了解、重视我们这项工作。同时,抓出亮点,多请市局领导、区局领导来视察,办事处领导来陪同,借势借时汇报工作,达成共识,形成指示,推动工作。在各级领导的关心支持下,街道党工委及各社区高度重视社区卫生服务工作,成立了以主任任组长,各相关部门参加的社区卫生服务领导小组,各司其职,各尽其能,齐抓共管,与星级社区创建同部署同考核,为工作顺利发展奠定了坚实基础。
二是加快服务转型。狠抓人员培训,加强社区卫生队伍建设。人员实行竞争上岗,XX年以来已开展三次竞争上岗、面向社会招聘人才,对上岗人员全面开展医学转型教育和全员培训工作,按照制度化、规范化的要求,逐步调整和改善人员层次结构,形成学历、年龄、职称结构合理的人才梯队。通过近几年努力,老乡村医生通过参加全国执业资格考试、在职进修、脱产培训、大医院专家带教考试等方式,更多的乡村医生通过了全国执业资格考试,卫生技术水平有了很大提高,服务理念也有了质的飞跃。
三是高标准构建服务框架。加大投入,改善社区卫生服务机构基础设施建设。我们充分利用现有卫生资源、通过功能转型、大医院延伸服务形式,抢抓城中村改造大好机遇,预留高标准的社区卫生服务站用房,着力构建社区卫生服务的网络框架。2010年以来,社区卫生服务中心投资50万元,装修改造并完善设施设备。两年以来,办事处、社区累计投资1200万元,新建、改建社区卫生服务站16处,三次向社会招标建成社区卫生服务站13处。在社区卫生服务站建设上严格实行“六统一”,即统一标识、统一规章制度、统一医疗文书、统一收费标准、统一进药渠道、统一服务功能。开展了“五个星级”星级社区卫生服务站创建活动,省级示范社区卫生服务站标准作为“一星级”标准,科室布局合理,各室独立分开。每个社区卫生服务站至少配备2名执业医师和2名执业护士。具备化验设备、给氧设备、快速血糖测定仪、电视机、电话、计算机等专用设备。目前8个社区卫生服务站被区社区建设指导委员会、区卫生局命名为“五星级”社区卫生服务站,其他社区卫生服务站达到了三星级以上标准。
四是规范服务模式。社区卫生六位一体的综合服务是一项工作极其繁杂,涉及面非常广泛的系统工程,辖区内近15.4万人,有老居民、有常驻居民、有流动性很强的散居人口,辖区内有省、市直单位计200余家,给社区卫生本底资料的收集、调查带来很大的难度。结合实际我们采取“三步走”的方式,规范服务模式。首先,大规模健康调查,摸清底子。组建了四支队伍---督查指导队、组织宣传队、健康查体队、健康调查队。卫生局组建督查指导队;组织宣传队由社区干部、区疾控中心、区妇保院健教人员组成;健康查体队和健康调查队由市中医二院、区人民医院专家、社区卫生服务中心和各站医务人员组成,编成若干个小分队,包社区包楼包单位,居民上班时间,为留守的老年人查体建档;孩子放学时间,建立学生健康档案;居民下班时间,搞突击,查体建档;每逢周末,开展集中突击查体活动。总之,通过广泛宣传、免费查体、入户调查等多种形式,我们整整用了半年时间,社区居民建档率才达到72%。之后我们查漏补建,目前建档率达到了98%。其次,筛查重点,重点管理。60岁以上老年人、妇女、儿童、残疾人、重点慢性病人是我们的管理重点,对重点人群分类建档,确定责任医生、责任护士;做到家庭有医生,医生有家庭。再次,加强随访,规范服务。对筛查出的现症病人及重点人群通过入户随访、家庭出诊、巡诊、健康教育等干预措施,收到了预期的干预目的。我们的家庭医生、护士与居民建立起了朋友式服务关系。截至目前,全街道接受社区卫生服务的居民已达到153843人,设立家庭病床148张,提供家庭出诊8000余次,建立家庭健康档案43966份,开展专家进社区活动,大医院专家到社区坐诊1200余次。