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围绕“以病人为中心,以提升医疗服务质量”活动主题,展开三好一满意主题实践活动,有针对性地开展活动,取得了一定成效。现汇报如下:
一、加强组织领导,认真组织实施。
院领导班子高度重视,召开会议专题布置,制定并下发开展“服务质量月”活动的具体措施,要求全院各部门提高认识,加强领导,切实做好动员,把宣传教育与岗位服务紧密结合起来;抓好落实,要以质量月活动为契机,营造“人人关心质量、人人重视质量”的氛围。同时,院办室积极与各职能科室进行沟通协调,形成工作合力,为推进全院服务质量月活动的开展打下良好的基础。
二、开展各种宣传,提高质量意识
结合单位实际,我们在服务质量月活动中开展了形式多样的宣传活动。利用宣传栏进行宣传服务质量月活动的主题及活动内容,医务、护理和行政后勤召集各部门领导,明确各项服务质量知识,加大宣传力度,以提高职工的服务质量意识,宣传标语的形式开展服务质量宣传活动,营造人人关心服务质量,人人重视服务质量的良好氛围。同时,组织职工认真学习院各项规章制度、岗位职责以及岗位工作操作规程,切实提高工作理念水平和工作责任意识。
三、强化业务培训,突出服务质量工作重点
1、为做到依法执业、行为规范,适时地开展了医师的法律法规及业务培训,组织理论考试,心肺复苏预案演练;外请老师授课和院内中高级医师辅导相结合组织院内业务学习,参与率达90%以上。并组织全院医务人员学习邹国宝示范医师的优秀事迹,传授带教经验和与家属进行有效沟通的技巧,提升医生的形象。
2、组织全体护理人员业务学习培训。组织护士长护理工作讲评;配合中心“三基”理论和技能考试,组织护理人员观看录像片、现场操练以及进行抽考,组织护理人员参加上级部门举办的三基”理论和技能考试;组织开展对外来护工进行业务培训,内容包括:噎食抢救、应急预案及处理等。
3、在食堂管理中我们将食品安全放在首位,结合《食品安全法》的出台,要求食堂管理人员及食堂员工多次组织学习食品卫生知识,邀请区卫生防疫部门专业人员来院讲课培训,并将食品安全法规宣传手册做到人手一份,组织员工烹饪比赛。
四、抓住重点,自查自纠
服务质量月活动中,我们结合自身的工作特点和工作性质,以《ISO质量管理体系》标准和各项规章制度为准绳,针对日常医疗管理、服务中存在的问题,开展了以下方面的工作:
1、认真开展对在管理和服务质量方面的检查(抽查)及自查。检查内容:
一是查工作人员执行规章制度、履行岗位职责和遵守劳动纪律的情况。由各职能科室定期与不定期检查与抽查、部门自查,具体检查了职工的上下班时间、工作时间内职工在岗及在院遵守劳动纪律的情况;
二是查工作人员执行业务工作操作规程和规定动作、服务病人及接待家属的态度。具体查医护人员在业务工作中记录痕迹是否符合工作操作规程,查护理人员在护理工作中的情况及其在接待家属中操作程序,通过与家属访谈了解护理人员的接待态度。
三是查部门环境整洁卫生是否符合要求的情况。具体查部门工作人员办公室、更衣室、病区内外整洁卫生。
经检查发现的问题(包括上级领导来院抽查)有:
医务方面:抽查全院运行病史30份(各病区5份),其中2份病史存在不足的地方,主要为:医嘱单有涂改迹象。检查中未发现有违反“五合理”现象。
护理方面:
①有1列护理人员在岗打瞌睡,及1列职工工作衣凉挂在病区病人活动厅内;
②消毒隔离工作上,个别病区楼层在规定时间内未对治疗室进行消毒;
③护理书写上,有1份护理记录存在缺陷,体现在体温单、入院评估及护理记录上,有1列交班巡视提前记录;
④个别病区工作人员更衣室不整洁,护理站工作台上物资摆放较乱且又零食。
2、在安全服务工作方面,开展了查隐患、堵漏洞的检查。一是查部门设施设备的运行、工作人员是否按操作规程正确使用设备、确保服务对象安全各项工作措施执行。具体查病区及后勤各班组的设施设备的运行,查工作人员在使用设备中的实际操作规程,查部门自查记录台帐;二是查消防设施设备的维护的情况。具体查全院各部门的消防设施设备的维护、定点摆放情况。
经检查发现主要问题是,个别职工及部门领导的安全服务意识还有待进一步提高,自查台帐记录还得明晰。
针对检查(自查)出的违纪违规和业务工作及安全工作等服务质量方面的隐患和存在的问题,要求各部门、科室制定出相应处理、整改意见和措施,进行彻底的整改,同时作好相关处理和整改记录,以备单位检查。
五、组织开展“保双节、促稳定”安全专项检查
制定安全检查方案,于9月20日下发各部门国庆期间安全检查通知。要求各部门做好对设施设备运行情况自查及其安全隐患的排查,对部门职工思想动态了解;于节日前夕,有院主要领导负责组成院检查组,对全院各部门的安全工作开展检查。通过对院重点场所、重点部门、重点设备进行检查,发现的问题及时整改。同时,对各种特种设备进行认真检查,保证节日安全。
六、整改措施
通过开展此次服务质量月活动,暴露出了我们还存在以下不足:
个别部门领导管理工作的执行力不够;职工用心服务不够及其服务理念方面的缺陷和不足。为此提出以下整改措施:
一是进一步提高医护人员的业务素质。认真学习有关的法律法规,制度规范及岗位责任,要求每一个医护人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德,全面提高医务人员的业务素质。相关职能科室定期组织业务学习,定期组织业务检查考核,为了确保学习质量,把考核考试成绩和个人经济效益挂钩。
二是建立健全规章制度,严格执行各项操作规程。继续在实际工作不断完善各项规章制度、岗位职责,将责任落实到个人;为使各项工作做到及时、客观、灵活,职能科室在检查服务质量上坚持采取定期与不定期相结合方式,并将检查中所得的信息及时向上汇报和向下反馈,及时要求整改,保证检查的有效性。
三是加强对各类人员业务培训,提高服务质量意识。制定计划组织对中层干部管理能力、执行力的培训,进一步加强职工的岗前和在岗培训力度,不断提高职工的服务水平、服务意识;组织开展不同岗位、不同工种的岗位培训,抓医护基础工作的落实与执行,按规范操作流程,提高服务质量,加大考核力度,以效果来衡量措施的执行。
通过以上措施,实现“六个进一步”的目标,即:服务意识进一步增强;服务态度进一步端正;服务行为进一步规范;服务效能进一步提升;服务质量进一步提高;服务纪律进一步加强。
一、基本情况
共有护理人员20人,其中在编人员有6人,合同护士有14人。学历结构:本科学历有3人(有学士学位证有2人),专科学历有8人,中专学历有9人(并都在读专科)。职称结构:主管护师有1人,护师有4人,护士有15人,全部取得护士执业资格证。
二、完成工作情况
(一)全年完成住院病人护理2680人次;一级护理病人690人;危重病人502人;完成护理满意度调查12次,平均满意度97%。
(二)认真落实护理部按照《二级综合医院等级评审标准实施细则(20xx版)》完善制定的护理管理制度和考核标
准,结合儿科实际,制定科室护理制度、护理应急预案、护理质量考核标准等,认真督促落实,有效促进科室护理管理的规范。
(三)优质护理服务工作
按照护理部提出的开展优质护理服务工作要求,继续巩固各项优质护理服务工作成果。
我科对病人的健康宣教覆盖率为100%,为患儿家属提供安全、优质、满意的护理服务,每月定期召开工休座谈会及病人满意度测评,对患儿家属提出的建议及意见在每月的护士例会上进行反馈,对存在的问题及时整改,努力实现“患者满意、社会满意、政府满意”的三满意目标。
(四)狠抓核心制度的落实
按照护理部要求,严格要求科室护理人员认真落实各项护理核心制度,护士长及科室二级质控定期或不定期对查对制度、值班交接班制度、输血安全制度、分级护理制度、消毒隔离制度等抽查考核,将考核结果与季度绩效、年度考评挂钩,做到核心制度无折扣落实。
(五)加强护理质量控制,保证护理质量。
1.每月按照《砚山县人民医院护理质量考核标准》对科室进行护理质量检查,检查结果与科室季度绩效挂钩,及时进行护理质量分析反馈,寻找原因,提出整改措施,不断提高护理质量。
2.规范科室质控的检查和记录,护士长及科内质控小组,每月月末对各项护理质量自查自纠,质控内容:分级护理、消毒隔离、病区护理安全管理、普通病区管理、护理文书书写、责任制整体护理、优质护理、急救药品、物品管理、新生儿护理质量、母乳喂养、科室培训的理论及技术操作,并根据检查结果进行分析、查找原因,提出整改措施,护士长及科内质控小组每周再次针对突出的问题进行检查,保证科室护理质量的持续改进。
3.护理质量控制各项指标完成情况:
(1)基础护理合格率97%;
(2)急救物品完好率100%;
(3)危重、一级护理合格率98%;
(4)护理文件书写合格率97.5%;
(5) 健康教育覆盖率100%;
(6)住院患者的满意率97%;
(7)无菌物品灭菌合格率97%;
(8)常规器械消毒合格率100%;
(9)科内护理技术操作合格率100%;
(10)科内理论考核合格率100%;
(11)科内压疮发生率“0”;
(12)事故发生率“0”;
(13)新护士上岗培训率100%;
(六)护理安全
1.护士长每天深入病房探望患儿,与患儿家属进行相关的宣教及有效的沟通,并参加每天的床头交接班,掌握重点病人病情并给予指导,对新入院、新转入、急危重病人重点环节督促检查和监控,及时发现护理安全隐患,及时处理,保证护理安全。
2.加强护理文书书写,要求做到准确、客观及连续,护理文书是判定医疗纠纷的客观依据,积极组织科室护理人员认真学习电子病历书写规范,要求护理人员在书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,嘱护士下一班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长每天早上检查护理记录单,并定期和不定期检查在架病历及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
3.加强对护理不良事件报告管理,科室共发生护理不良事件3件,并针对每起不良事件及时组织科室护理人员进行讨论,分析发生的原因。吸取教训,提出改进措施。
4.完善急救药品、急救器材管理。对科室抢救车严格做到“五定一及时”,护士长及急救药品、急救器材管理员每周进行药品、物品的检查及清点,保证标签醒目,卡片目录与车内药品一致,无过期。保持急救器材功能完好,随时备用。
5.加强对高危药品、毒麻药品的管理。严格按照国家规范设立双锁保存柜,定基数,设立醒目标志,并严格执行交接班,护士长及药品管理员每周进行检查,保证药品使用的安全性。
6.加强科内感染管理,重点是消毒隔离内容,如病房及医疗废物的管理,对病房每日定时通风,用含氯消毒剂拖地和擦拭,保持病室安静、整洁、空气新鲜,做到同一病房收治同一病种,认真落实手卫生消毒规范依从性及出院终末消毒。完善医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,护士长及科室二级质控人员适时监控科内护士,督促其认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
(七)科室获奖情况
通过我科护理人员共同的努力提供的优质服务,年度内科室共获得患儿家属赠送的一面锦旗及六封感谢信。5.12护士节,在科室医护人员团结一致、不辞辛苦的努力下,科室获得院内组织的以“医患沟通”为主题的表演科室评比集体二等奖,获得全院护理技能比赛科室集体优秀奖。
三. 存在的问题
一年来,在院领导、护理部的领导下,全科护理人员认真学习,严格管理,具体落实。通过更新服务理念改善。
服务态度,加强护理管理,使儿科的护理质量有了明显的提高,病人满意度日渐上升,经济收入也有了相应的增长,但仍然存在着很多不足,如低年资护士多,理论功底不扎实,健康宣教、护患沟通不到位,穿刺技术有待进一步提高,业务学习缺乏自觉性,服务态度有待进一步改善等,今后我们将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作,不断树立儿科服务品牌及口碑,使儿科护理工作更上一个新台阶。
20xx年x月x日年,在医院领导对各级各类护士培训工作的重视下,各科护士及全院护理人员的支持理解下,护理部结合卫生部“优质护理服务"、 “三好一满意"、 “创先争优"活动,市卫生局“岗位大练兵"活动的相关要求,对全院各级各类护理人员进行了培训和考核,现总结如下:
一、工作总结
1、医院领导高度重视培训工作:医院举办了管理培训班,院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座,分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。
2、加强了护理人员“三基"“三严"培训:督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识,并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基"技能训练7次,包括:20xx年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等14项基础护理技术操作训练,共约有1280余人次参加技能培训。举行业务讲座12次,结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题,约有2150人次参加业务知识讲座的学习。结合卫生部《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次,403人次参考,平均81.25分,合格率90%;护理技能考核7次,224人次参考,平均分93.2分,合格率98.8%。
3、规范化培训人员的管理:对今年新聘5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等;技能培训内容有急救技能(徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用)、密闭式静脉输液、无菌技术等;并对其进行了强化实习和规范化培训,让她们了解护士职责和医院的规章制度,帮助她们树立爱岗敬业的职业信念,使新护士尽快实现角色转换,为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对20xx―20xx年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共16次。
4、外出进修及专科护士培训:根据护理人员分层次培养计划,通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训;23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤。医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学习3―6月;11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训,并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。
5、学历教育:鼓励护理人员专升本的学。有22人获得了护理本科文凭;有30名护理人员专升本在读;3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学习。
6、岗位大练兵活动:4月护理部成功举办了“夯实三基优质服务"静脉留置针技术技能大赛;
8、12月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召,积极开展护理人员岗位大练兵活动,选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵"大赛,均获二等奖;在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。
7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论,在形式、内容上较20xx年有所提高,对临床护理工作具有较强的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房2 3次,护理疑难病例讨论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等15项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核,组织护理查房、护理会诊和护理病例讨论。
8、承担了235名护生临床带教工作。
9、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文57篇。省级学术交流6篇,内江市护理学会学术会议交流2篇。
10、选派了28名主管护师及以上护理人员到凉山州雷波县人民医院、内江市威远县人民医院对口支援,她们的工作受到了对口支援单位的好评。
11、各级各类护理人员积极参加“好医生网站"学习,均达到规定继教学分。
二、存在不足
1、少数护理人员主动学习意识不够,参加医院或护理部组织的讲座学习积极性不高。
2、个别科室对各级各类护士在职培训重视不够,科内业务知识和技能培训未落实到位。
3、护理人员撰写护理论文的意识不强,论文质量不高。
4、护理技能、护理理论考试合格率未达标。
三、整改措施
1、护理部将继续加强各级各类护理人员的。培训考核,制定相应的培训计划,注重低年资护理人员的培养,提升全院护理人员的整体素质。在20xx年的基础上,继续加强护理人员的法律法规、基础护理、护理安全、护理服务等知识的培训。
2、护理部拟举办护理科研论文撰写讲座,对护理人员撰写护理论文提供一定的帮助,浓厚学术氛围,鼓励护理人员撰写论文,给予论文发表者奖励。
3、护理人员培训及考核结果纳入科室绩效管理。
经过半年多的护理工作实习,本人在带教教师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,做好护士工作计划,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,医。学教育网搜集整理并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供给优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决医。学教育网搜集整理,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人总结,从总结中汲取经验教训,从总结中成长。
以上是我的个人实习工作总结,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供给
时光荏苒,岁月如梭,转眼间,20xx年已接近尾声,我们始终坚持与“以病人为中心”的服务理念,进一步加强科室管理和医德医风建设,将工作重心放在加强护理管理,护土的专业培训,基础护理,提高服务质量上,自从5月份开展“优质护理服务病区”以来,我们也是在工作中不断的实践和总结,来为病人提供安全、优质、满意的护理服务。现将工作总结如下:
一、加强了护理管理
为了进一步加强临床护理工作,提供优质的护理服务,就要实施细化管理的工作模式,加强护理服务质量的环节管理,促进护理服务质量的全面提升,,来提高工作质量,特根据科内实际情况制定了各项规章制度及各类指引方法,如我们有《各班职责》,《责任护士职责》,《助理护士职责》,《绩效分配方案》等及各类护理要点的指引,根据流程指导了护理工作,井然有序的实施,并总结中得出经验而不断改进,初步完善。
二、加强护士的专业培训
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每天晨间学习15分钟,并给予提问,来检测护理人员掌握情况,每星期两次小查房,实行轮流主讲,强化了相关知识的学习,每月科内由高年资护理人员组织业务学习一次,护理查房一次,查房内容必选科内从住院病人病情,并组织一次对危重及特殊病情的病人进行病历讨论,对以新进人员,认真并及时有效的完成护理部下达的培训计划,每个月科内制定的二次科室专业知识的学习。
2、加强护理专业技术操作培训,参加医院组织的各类护理小组的科内组员,及时传达所学到的新知识,吸取他人的有效方法,而灵活的应用于临床,在工作中不断的总结经验,新进人员,科内老师轮流每月两次讲解相关专业技术操作,促进了学习的积极性,使科内护土在专业技术上得到很大的提高。
3、加强对护理人员神经康复技术的培训,请科室进修学习康复的医生就神经康复技术讲课,会康复仪器使用的护士讲解仪器的使用方法,达到科内人员人人掌握,并能熟练的运用到临床,帮助患者早日康复。
4、加强护理操作规范,在科内进行护理操作培训,并由操作员来指导,严格无菌操作及流程化服务,成绩作为科内考核部分,来达到人人掌握,同时也提高了护理质量。
三、加强安全管理
1、护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,每天晨会把需要注意的问提提出,每周五在科内进行工作总结,讨论工作质量,改进方法,每月进行一次防差错事故的讨论,来加强护理人员的安全意识和责任心。
2、定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
3、健全护理安全制度及处理应急预案
四、药品、物品的管理
1、指定专人全面负责病区药品、物品、器械的领取、保管及使用,并建立帐目,分类保管,定期检查,做到帐物相符。
2、管理人员要掌握各类物品的领取、使用时间,做到定期清点、保养维修,提高使用率。
3、根据药品种类、性质、针剂、内服、外用、剧毒、有明显标志,并分别放置,专人管理。药柜每周整理一次,包括清洁卫生、清点药品数量、检查药品质量,发现过期药品及变质药品,整理及时清理。发现药瓶标签与药品不符,标签模糊或经涂改者,不得使用。同类针剂但不同批号不得混放。
4、凡抢救药品,必须定放在抢救车上或设专用抽屉加锁存放,并保持一定基数,编号排列,定位存放,每次用完及时补充,每日检查,保证随时应用。
五、创建“优质护理试点病区”,认真做好病房管理,基础护理,健康教育,使护理工作更加规范化
1、调整排班模式及护士分层管理。责任组长每日对所负责的患者进行评估,指导并督促本组护士完成病人的治疗护理工作,确保工作的落实。责任护士对所负责病人的全部治疗护理负责,内容包括病情观察,生活护理,健康教育等。为患者提供主动优质的护理服务
2、注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度
的满足。加强健康教育的落实,让病人熟悉掌握疾病预防康复相关医疗,护理及自我保健常识等知识。
3、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,加强护理人员医德医风建设,落实护理人员行为规范,在日常工作中要求护理人员微笑服务,文明用语。
六、加强法律意识,规范护理文件书写
科内护理文书,脱离了病历,基本上做到了床边实时记录,在护理文书写上,缩短了书写时间,保证了书写的及时和文书的质量。
七、存在问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强专科理论及操作知识的学习
2、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象
3、优质服务病区尚处于摸索阶段,尤其健康教育有待进一步加强
4、神经康复治疗方面仍欠规范
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,提高服务质量,完成新一年的工作计划。