千文网小编为你整理了多篇相关的《院感工作心得体会》，但愿对你工作学习有帮助，当然你在千文网还可以找到更多《院感工作心得体会》。
第一篇：院感管理工作体会
院感管理工作体会
前几天由于受到院长对我工作肯定兴奋之余在论坛了发了一贴，得到很多同行的祝贺也咨询我的工作经验。其实也没什么经验之谈，肯定有很多老师比我做得更好，我的工作成效与论坛帮助分不开，首先在此感谢论坛上众多老师的帮助。在此我把我的工作体会传上来，与所有的老师共同探讨。
做好院感工作首要的因素是责任心，能力是可以通过学习、实践培养的。我的经验就是根据自家医院现有条件开展工作，首先根据院感管理相关要求制定各项制度、流程及各种考核标准，其实就是实行PDCA（计划、实施、检查与评价和反馈）管理，每一步都很重要，早期要进行宣传培训，宣传培训可以以全院形式、科内形式、书面培训及考核、会议制度（院感委员会会议、监控医生护士会、科主任会例会、护士长例会、院周会）；最关键的是检查阶段，检查实行院感办督查、科内自查、现场检查、现病历、出院病历、新制定的标准初期增加检查频率；检查发现问题时现场指出，注意沟通技巧，对象不论年资大小都应保持语气要缓和，千万不可以责训的口气指出那样会引起反感，也不要一次就给以经济处罚，只要改正达到目的就可以；反馈以口头和书面反馈形式，口头主要是现场检查时和会议，书面是一个月检查结果累计时，会议上反馈时可以表扬做得好的科室名称，不好的只反馈问题不提出科室名称（谁都爱面子）。在开展日常工作之余我在去年和护理部共同举办了一次护理、感控知识竞赛，今年计划也准备在元旦进行一次院感知识趣味有奖竞猜活动。总之想做好院感工作，必须真干实干才行。
第二篇：院感工作计划
医 院 2013 年
院 感 工 作 计 划
在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、主要目标：
1、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达 100%。持证上岗率100%。
2、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。
3、院感发病率低于8%；院感漏报率n
4、传染病人隔离率为98%；疫情上报100%；及时率98%；漏报率＜90%。
5、医疗废物回收率100%。
6、抗生素使用率n
二、保证措施
1、加强教育培训
①、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔
记。
②、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识
培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
③、落实新职工岗前培训。
④、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，
持证上岗。
⑤、对医疗废物专职人员进行培训。
⑥、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培
训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
2、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价
①、供应室灭菌合格率必须是100%，每锅B-D实验，每周
生物监测，每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
②、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监
测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。
③、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基
础上，开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的
依从性。
3、加强院感监测，实行医院暴发预警报告
①、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术切口
监测。
②、充分发挥临床感控管理小组作用，及时发现医院感染病
例，落实24小时报病制度；尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗；
③、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例），实行
医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。
④、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次受到职业
暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
4、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实
①、组织全院传染病知识培训二次，根据每年传染病的实际
发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。
②、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好
隔离工作，避免交叉感染。
③、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告
时限，避免漏报。
5、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
①、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，
出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
②、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
6、加强抗生素的使用管理
①、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行分类管
理，每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通讯上公布。
②、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。
医院
2013年1月10日
第三篇：12年2月医院感染委员会会议记录
2012年2月医院感染委员会会议记录
时间：2012年2月16日下午1:30 地点：医院门诊楼七楼会议室
参加人员：李淑锋 冷启菊 张克江 于绍芬 秦华
王书辉 郝富东 李同新 刘汉忠 迟月玲
杨雪梅 田德华 杨君 姜爱民 孙希尧
赵发红 庞晓臣 温敬波 张金华 会议内容：
1. 院感管理委员会听取了院感管理科2011工作总结汇报，肯定了院感管理工作的成绩。
2. 同意院感管理2012年工作计划，要求按项要求做好工作，特别是要做好迎接院部等级评审工作要求。 感染管理科2011工作总结
2011年我们切实开展了医院感染的预防与控制工作，别接受上级行政部门及执法监督部门工作检查，对于提高院内感染工作的质量管理起到了督促作用，同时也提高了自我监控管理意识，确保医疗安全，在院感委员会的直接领导和全院院感小组成员的共同努力下，我们圆满完成了2011年，医院感染管理工作计划，现将本内感染管理工作情况总结如下。 一． 感染管理科在2010年年末制定了2011年院感工作计划：
在院感领导对感控工作的重视下，根据《医院感染管理办法》及卫生部2009年发布的医院感染6个新规范和相关sop内容及规章制度的要求，坚持以制度管事，执行2011年院感工作计划。 二． 医院感染管理工作督查：
加强对科室小组的督导，要求科室制定工作计划，每季度至少一次对科内成员进行院感知识培训，同时进行医院感染病例登记：抗菌素使用使用率登记及职业暴露登记，年终由科室进行科内感控工作总结，一年院感管理过程中存在的问题以便安排下一的重点工作。
不定期到科室抽查《手卫生规范》相关知识执行情况，将手卫生的执行情况纳入科室考核，对于违反手卫生制度的人员，给予批评。 三． 控制医院暴发感染的发生
1. 医院感染监测汇总提示今年我院未发生医院感染暴发流行
2. 消毒隔离监控本空气培养合格率100%，医务人员手卫生合格率98% 物体表面合格率100% ，医用器材合格率100%，消毒液合格率100%，紫外线灯合格率100%，无菌物品合格率100% 3. 10月份接受招远市疾控中心对我院消毒效果监测采取样本符合消毒卫生 标准。
4. 生物监测项目：空气、物表、手，监测事件所有科室每月一次。 5. 重点关注监测手术室、供应室院感流程规范制度的执行情况无违规。 6. 对新来的医生、护士和实习生进行手卫生的宣传培训，提高他们手卫生 的依从性意识。
7. 加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露发生，
指导医务人员职业暴露防护和暴露后的处理，今年未发生职业暴露事件。 四． 加强宣传、教育工作。
1. 医院感染知识培训：为了提高全院职工预防与控制医院内感染知识，每 年对全院医生、护士、医技人员、保洁人员分别进行医院感染防控知识培训。 2.对新入院医务人员、实习生进行了岗前培训、考核合格后方可上岗。
五、 不足之处 医院感染控制工作是一项面广、量大、又要全院医务人员自觉执行院感规范的工作，目前，医院感染管理工作在存在以下几个方面的问题： 1. 个别人员不够重视，工作中未能自觉执行岗位院感规范。 2. 个别科室执行院感规范的意识比较薄弱。 3. 专业队伍和院感知识水平由待进一步提高。 4. 抗菌药物的合理使用还需要进一步规范。 2012年院感工作计划
一、 医院感染管理
1. 进一步完善院感有关方面制度的落实（考核），做好监控心中有数。 2. 继续加强手卫生的宣传、督导，提高医务人员手卫生的依从性。 3. 加强消毒灭菌药械的管理，一次性使用医疗用品的管理。
4. 加强医务人员的职业卫生安全防护教育，减少医务人员的职业暴露，（指医 务人员职业暴露防护和暴露后的处理）发生锐器务损伤要及时进行上报。 5. 每季度对医院感染管理制度的实施情况进行检查，并将检查结果进行总结 评分、反馈、整改。
6. 加强院内医疗废物的分类、收集、暂存、交接登记等各个环节的管理，确保 医疗废物不泄露、扩散、不污染环境。
二、 医院感染病例监测： 1. 计划开展目标性监测。
2. 重点科室、重点部门、重点环节、重点人群争取重点防控，加强手术室、供应室等部门的医院感染管理。
3. 规范院感病例上报，做到不漏报，及时发现及时处理，杜绝院感暴发流行。 4. 按规定进行医院环境，消毒药械的生物学监测，监测结果及时反馈到相关科室，对存在问题提出整改措施。 三． 加强我院微生物的现状监测，提高医院感染患者病原生物学标本送检率。
四、 医院感染知识培训
为了提高全院职工预防与控制医院内感染知识，结合本院实际，计划组织开展如下预防和控制院内感染和相关知识的培训。 1. 举办一期《手卫生规范》相关知识的培训。 2. 举办一期多重耐药菌感染相关知识的学术讲座。
3. 对新进职工进行岗前培训，并进行考核，考核合格后方可上岗。 4. 遇突发公共卫生事件，及时进行相关知识的培训。
5. 选派护士长、院感护士参加全国或全省医院感染知识培训学习。 6. 邀请外院专家来我院讲授医院感染管理新知识。
五、 2012年院感工作要进一步加强检查和督导，做好平时工作，同时把2011院感工作中存在的问题逐项解决，加强手卫生管理，督导手卫生操作过程。
六、迎接医院等级评审，感染管理科要结合院部等评审要求做好相应工作，2012年感染管理科要和科室感染管理小组成员，共同努力常抓不懈，在院领导对支持关心下，使我院的感染管理工作质量上新台阶。
招远市中医医院
医院感染管理科 2012-2-16
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