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xx年是不平凡的一年,不得不再次激动,因为我院在不断的创新,跨越一个个新的历史飞跃,取得了令人瞩目的成绩,并通过资源整合,与人民医院成功合并,可谓医院历的一个新篇章。作为康复科一个小科室,一年中也在奋斗着、努力着、同时也和大家一样,充分享受着这来之不易的收获和喜悦。
下面我分几个小题来介绍。
1、一年来,在院党委正确领导下,全科人员积极努力的完成了各项任务,做到政令畅通,能将每次院周会精神原原本本贯彻下去。工作无小事,做到事无巨细,完整执行。
2、科室管理到位。
做到有章必行,将各项工作,如:医院组织的为地震灾区捐款、捐物;以及各类政治学习、业务考核、考试、都按部就班、执行到位。只有这样才能使科室制度管理化、服务人性化。一年中科室平稳运行,稳步发展。
3、注重精神文明建设。
我们经常组织专门学习和讨论,结合中医康复特点,讲究治神为先,针灸治病必先治其神,正如“黄帝内经、标幽赋”所说“目无外视、握针如握虎,心无内慕,如视贵人”。所以在临床工作上要求大家针刺时先调神(指的是先和患者沟通,和言细语,温柔体贴),针灸时运气于手,全神贯注于针下,静以侯气,慎守勿失,医生以针灸治病,针道至精至妙,医者专心致至,心灵相通,密切配合,则生奇效。可谓精诚所至,金石为开。我们的患者也同样给予我们丰厚的回报,xx年我们分别接待了美国、日本等国及等外地患者数十名,我们都给予了周到的服务及精心治疗,受到了远道而来患者的好评。并收到锦旗3面,表扬信6封。为医院扩大了影响、争得了荣誉。
4、业务发展。
由于平时注重学习积累,xx年共有6篇论文发表,其中:中国针灸杂志一篇,针灸杂志2篇,中西结合杂志1篇,中医药信息杂志1篇,中华全科杂志一篇。5篇杂志发表,省级杂志发表1篇。xx年3月通过市级科技成果鉴定,专家委员会认为达到国内水平,准备申报市级科学技术进步奖。
中医康复历史悠久,治疗范围广,疗效好,若没有深厚的理论基础就不能很好的指导临床实践,我们总结了4条学习经验:
第一,向文献学。尤其是“内经,洋洋30万巨著,古之称之为针经,时至今日仍然成为医家必读之经典,所以要不断的丰富之理论基础与经验。
第二,向名师学。收集全国各地名医之荟萃;如:全国针灸泰斗贺谱仁、世界针灸联合会主席王雪苔;中科院院士、中医学院院长石学敏等。我们的每一套治疗方案如醒脑开窍法、刺络放血法、推拿治疗肩周炎等均出自名家之手。所以进修拜师回来都要互相传授,这样才能使我们不断进步成长。
第三,向同道学。就是互相学习取长补短,向西医学,就是中西医结合融会贯通,向在座各科主任学,学看ct片、化验单等,将西药中用,达到疗效叠加,提高中西医结合治疗疑难杂症效果。
第四,向患者学。仔细倾听患者反应,体会患者感受。学海无涯、学无止境,才能取得为患者服务的资本。
xx年恰逢盛世,迎来中医事业发展的春天,市卫生局领导审时度势,开展了中医药万里行活动,并及时召开了市“中医药工作会议”,我作为市综合医院代表在大会发言,得到了局领导的肯定和与会代表的好评,我同时被评为“市名中医”。日报、晚报和院报分别对我科进行了多次报道,不少外地患者慕名前来求医,均收到了好的治疗效果。
今年我院根据宾县卫生局的部署,对照“医德医风建设年”活动方案要求,结合“乡镇卫生院管理年”活动、“平安医院”创建工作,以查促建、纠建并举,继续深入开展了以“持续改进质量,保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动,在提高医疗质量,促进医疗安全,改善医疗服务,优化医疗环境,和谐医患关系等方面都取得了一定的成效,现将自查情况总结如下:
一、机构健全,责任层层落实。
我院成立了以院长任组长、分管领导任副组长,各职能科室负责人为成员的“医德医风建设年”活动领导小组,下设办公室,负责全院“医德医风建设年”活动的组织、协调工作。院党支部和职工认真学习了县卫生局下发的>的通知的指示精神,统一思想,提高认识。同时,认真分析了我院在医疗服务工作中取得的成效,分析存在的问题及原因,重点研究了我院开展“医德医风建设年”活动的方法、步骤。为扎实推进“医德医风建设年”活动的开展,做到事事有人管,件件有落实,对院班子成员进行明确分工,建立起逐级责任追究制,做到了全院行动一致,目标清晰,责任明确,奖惩分明。
二、开展多形式的宣传教育,营造浓厚氛围。
一是逐级召开会议宣传发动和学习。分别召开了院班子会、中层干部会、职工大会,认真学习会议精神,使全体工作人员了解、掌握活动意义和内容,进一步提高医务人员医疗服务意识、医疗安全责任意识。二是围绕“医德医风建设年”八大活动主题,组织开展形式多样的宣传活动。利用宣传栏、印发资料等形式,大力宣传医德医风建设活动的意义、要求和好做法、好经验,营造有利于促进规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,着力解决群众反映强烈的热点、难点问题,树立医务人员良好的社会形象、改善医患关系的舆论氛围。
三、认真开展落实八大主题活动,提高医疗服务质量,确保医疗安全
1、开展法律法规大学习。组织全院医技人员以集中学习、个人自学、座谈讨论和专题讲座等方式,认真学习了《医务人员医德规范及实施办法》、《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》等法律法规。逐步规范医务人员诊疗行为及操作程序,规范各临床科室工作。
2、开展“问心无愧”大讨论。组织全院干部职工,开展“问心无愧”大讨论,采取“自己找、群众提、上级点、互相帮”的办法,积极开展批评和自己批评,找出、找准问题。讨论内容为:是否收受患者及其家属的“红包”、馈赠。是否接受医疗设备、医疗器械、药品试剂等生产、销售企业或个人以各种名义的回扣、提成和其他不正当利益。是否通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械而收取回扣和提成。在医疗服务过程中是否存在生、冷、硬、顶、推等不良现象及其他损害病人利益的行为。
3、开展业务大练武活动。选派2名护士、2名医技人员参加了县卫生
局组织的全县护理技能操作大比武和医技人员开展“三基三严”理论知识大竞赛活动,护理技能操作大比武活动取得了87分的好成绩,“三基三严”理论知识大竞赛活动中我院陈进医生取得了85分的`好成绩,排在了前30名。在本院我们也制定了“三基三严”培训计划及奖惩制度,组织全院干部职工每月进行业务学习,每季度进行一次“三基”理论知识考试,把考试成绩与年终评先评优结合起来。
4、开展医患大沟通活动。从4月份开始我院每月开展2次医患座谈会,邀请病人与病人家属代表提意见、谈看法,增进彼此之间的交流、沟通与理解,不断提升业务和服务整体水平。进一步强化首问负责制,从导诊服务台、门诊挂号收费处等服务窗口直至各临床科室医务人员要增强主动服务意识,做到有问必答,有疑必解。畅通投诉渠道,确保投诉件件有着落,事事有回音。
5、开展满意度大测评活动。患者满意度测评是了解医疗单位医疗服务质量、医德医风等项目的重要尺度。将采取问卷调查、电话回访等方式,对一线医务人员开展患者满意度大测评,测评结果年终奖励挂钩。
6、开展不正之风大整治活动。把解决问题作为医德医风建设出发点和落脚点。在医务人员自身开展不正之风自查基础上,自上而下加大监督检查力度,严肃查处在药品、医疗设备、医疗器械、试剂采购和医疗活动中收受或索要回扣,向患者及其家属索要“红包”和其它财物,开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。卫生院设立医德医风举报电话(57940046),做到有诉必查,有查必果,对违反法律法规和行业纪律的,严肃查处,决不姑息。严格落实“院长接待日”制度,
7、开展大评选活动。我院共开展四次“服务之星”评选活动及两次医德
医风先进科室评选活动,“医德医风建设年”活动开展以来,我院通过开展八大主题活动入制定和落实各项制度、措施,努力做到了安全无隐患,服务无门槛,医患无距离,切实提高了医疗服务质量,加强医患沟通,
减少了医患纠纷,促进了医疗安全。医疗质量是医院的立院之本,是医院管理的核心,关系到群众的身心健康和生命安全。我院将坚定不移的开展“医德医风建设年”活动,坚持以病人为中心,牢固树立服务意识、质量意识和安全意识,持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平,保障医疗安全,为构建和谐医院做出应有贡献!
我叫,在工作。于20__年7月毕业于道路桥梁工程技术专业,20__年7月进入工作,现就职于。
自参加工作以来,遵守公司及所在项目部的各项规章制度,积极服从领导的工作安排,圆满完成工作任务,维护集体荣誉,思想上要求进步,积极响应公司的号召,认真贯彻执行公司文件及会议精神。工作积极努力,任劳任怨,认真学习相关试验知识,不断充实完善自己。
回顾过去一年的工作,20__年既是忙碌又是充实的一年,在学校课本上所学的知都是理论性的知识,现在工作中一点一滴积累起来的实践经验,才是我一生享受不尽的宝藏。在这一年里,有困难也有收获,认真工作的结果,是完成了个人职责,也加强了自身能力。将这一年工作简要总结如下:
一、政治、思想
我身着强烈的主人翁意识,随时关注云南路桥股份有限公司发展,切身想到云南路桥股份有限公司、项目部及工程处的利益,坚定云南路桥股份有限公司会不断的发展、壮大,对云南路桥股份有限公司的未来充满了热情与期望。虽然我现在还未加入中国共产党,但我也将以党员的标准严格要求自己,自觉接受党员和同事们的监督和帮助,坚持不懈地克服自身的缺点,弥补自己的不足,争取在以后漫长的岁月中经得起考验,早日加入伟大的中国共产党。
我从做好本职工作和日常工作入手,从我做起,从现在做起,从身边小事做起并持之以恒,在本职工作中尽心尽力,孜孜不倦地作出成绩,我要不断的提高自己的岗位本领,努力精通本职的岗位知识,做本职工作的骨干和行家里手,脚踏实地的做好本职工作。
二、工作态度
无论在工作还是生活当中,我一直相信一份耕耘,一份收获,所以我一直在努力,不断努力学习,不断努力工作。热爱自己本职工作能够正确认真对待每一项工作,工作投入,按时出勤,有效利用工作时间,坚守岗位。工期紧,人员少,任务繁多,能够做到跟班作业,保证按时完成任务,保证工程施工畅通,表现出我们技术人员责任心强,发扬了我们技术人员连续工作、吃苦耐劳精神。
三、具体工作
我刚参加工作时首先接触到的是桥梁桩基施工和路基土石方施工,桩基施工是一项施工难度大和工程质量要求严格的工作,对以后的桥梁有着决定性的作用。
桩基施工程序及操作要点:
一、施工工序
施工准备 → 定位放线 → 开挖泥浆池沟 (制作泥浆)→ 护筒埋设 → 钻机就位校正 → 钻孔、掏渣→ 清孔 → 成孔检查 → 下钢筋笼及导管 →二次清孔 →灌注混凝土 → 成桩养护
二、施工准备
在桩基施工前要先调查钻孔桩施工范围内有无地上、地下管线和构筑物,及时与有关单
位协商,经同意后方可进行管线改移或加固处理。施工时,先清除设计桩位范围内场地的杂物、障碍物,平整施工场地和施工便道。
三、定位放线
依据设计图纸计算各桩位的坐标,并确定每个桩孔与相邻控制点的位置关系。经复核无误后在场区内实地放出,同时以桩中心为交点,在纵向和横向方向埋设好护桩,桩位经监理工程师复核并签字同意后方可进行下步施工(同时做好引桩工作)。
四、开挖泥浆池、沟
泥浆应由泥浆沟排放或者由泥浆泵抽送至泥浆池。若泥浆池距作业处较远,则可设置临时泥浆池,然后用泥浆泵抽送至泥浆池中。严禁随意排放泥浆。
五、埋设护筒
护筒采用10mm 钢板卷制,护筒直径大于设计桩径200mm,护筒长度为2-4m,在护筒的上口边缘开设1 个溢浆口,为防止护筒下沉需在护筒两侧焊接担铁,担铁采用δ≥10mm钢板。护筒埋设时,通过预先引放的纵、横方向的4 个护桩点进行调整就位,护筒中心与桩位中心重合,其偏差不得大于20mm,并应严格控制护筒的垂直度,护筒调整到位并固定稳后,周边用黏土均匀回填并分层夯实,并采用道木将护筒架设牢固,以保证在钻孔过程中护筒稳定不下落以及周边不跑浆。
六、钻机就位
钻机安放前,先将桩孔周边垫平,使地面平整,确保钻机安放到位机身平稳,钻机就位时应确保钻杆中心和桩位中心在同一铅垂线上,其对中误差不得大于10mm;钻机就位后,测量钻机平台或护筒标高来控制钻孔深度,避免超钻或少钻。同时填写报验单,经监理工程师对钻机的对中、平台水平、钻杆垂直度检查验收同意后,方可开始钻孔。
七、泥浆护壁及成孔
1、钻进成孔:成孔采用旋挖钻机,边钻进边注入泥浆护壁。开孔前,先起动泥浆泵,开动钻机慢速回转下放钻头至孔内。 钻进到2~3m 后逐渐加大转速和钻压正常钻进。在钻进中注意检测钻机钻杆的垂直度,回转平台的水平,并随时调整,做好详细记录。在成孔施工中还应根据不同的地层适时调整钻具类型、进尺速度、回转速度、提放速度、泥浆配比等参数。特别在沙层或砂砾层施工时时,进尺速度、回转速度、提放速度、泥浆配比等参数均需进行调整,避免塌孔。钻进作业停止时必须提起钻头,防止浮渣埋钻,防止工具及钻具掉入孔内。同时将挖取上来的土渣暂放在钻机尾部,严禁堆放在钻孔附近。
2、第一次清孔、拆杆、移机:通过钻机孔深显示,判断钻孔深度。当钻孔达到设计要求的深
度,停止钻进,将钻头放到设计标慢速回转,将沉渣清除。起钻时应小心操做,防止钻头拖到孔壁,并向孔内补入泥浆,稳定孔内水头高度。
3、 成孔检测:成孔结束后,对成孔质量进行检测,及时请监理验收。(注:成孔前1小时提前请监理。)所有灌注桩成孔记录表由负责该桩的施工员负责。
八、钢筋施工
1、钢筋笼制做
在钢筋加工场地集中分两节加工,加工尺寸严格按设计图纸及规范要求,钢筋笼的主筋在地面加长时,接长采用直螺纹套筒连接,质量符合设计和规范要求。接头相互错开。采用单面电弧焊工艺,焊缝必须饱满且不能有烧伤钢筋现象,焊渣应彻底清除干净。每幅成品钢筋笼须经监理工程师验收,合格后方可使用,每节钢筋笼均要挂牌标识,标明节号、桩号和检验状态。
2、声测管安装:
声测管直径φ57x3mm三根或四根均匀分布于钢筋笼内侧并且固定好,钢管与钢管用接头连接时加入生胶带使连接处密封,钢管下端用钢板封头,距离桩底10cm,上端露出桩顶30cm,不得有破损或变形,不得有混凝土或其他固体物流入。
3、钢筋笼吊放:
采用汽车吊机两次吊放钢筋笼入孔,钢筋笼子两节在孔口进行焊接,焊接采用帮条焊接或搭节焊。下笼时由人工辅助对准孔位,保持钢筋笼垂直、轻放避免钢筋笼碰撞孔壁,下放过程中若遇阻碍立即停止,严禁强行冲放。
4、 二次清孔:钢筋笼下放到位后,检测沉渣是否超标,若超标应二次清孔。可采用泵吸旋挖钻清孔,进一步将孔底沉渣吸出 。二次清空禁止直接加清水置换。二次清孔后泥浆指标应达到下述要求:
(1) 泥浆比重:不大于1.1;
(2) 含砂率:小于2%;
(3) 泥浆黏度:17~20s;
(4) 二清后孔底沉淤不大于50mm。
九、水下混凝土浇筑:
二次清孔结束后,立即浇筑混凝土。
1、混凝土导管要求
导管内径300mm,丝扣连接,丝扣间采用密封胶圈密封,导管首次使用前必须进行水密
性或气密性检测,检测压力0.6~1.0mpa。
2、混凝土要求:提前一天书面向试验室进行施工配合比申请,混凝土坍落度为18~22cm。混凝土初凝时间根据运距和浇筑能力确定,目前可暂定为6~7h。
3、水下混凝土浇筑:导管底口离孔底高度在30~50cm,浇筑时计算好初灌量,加工好漏斗,为保证首罐混凝土有一定的冲击能量,导管下沉渣挤出,并能把导管下口埋入混凝土,深度不少于1m,漏斗下口另需设置放料闸口。混凝土浇初灌前安放充气球胆作隔水栓,当混凝土装满漏斗后,打开放料闸口混凝土即下入到孔底,排开泥浆。混凝土浇筑连续进行,随混凝土浇随拆管,拆管前必须对混凝土顶面高度进行测量,避免导管拔出造成断桩。拆除导管的中途停息时间不超过15min,以免中途停顿造成断桩事故。在整个浇筑过程中,导管在混凝土中埋深2~4m,利用导管内外混凝土的压力差使混凝土的浇筑面逐渐上升,上升速度不低于2m/h,直至高于设计标高1m。在浇筑接近结束时,在孔内注入适量清水,使槽内泥浆稀释并排出槽外,并使管内混凝土柱有一定的高度(2m 以上),要保证泥浆全部排出。
十、成品保护
1、钢筋笼在制作、运输和安装过程中,要采取措施防止变形。吊入钻孔时,要有保护层垫块。
2、钢筋笼在吊放入孔时,不得碰撞孔壁。灌注混凝土时,要采取措施固定其位置。
3、成孔内放入钢筋笼后,要在4h内浇筑混凝土。在浇筑过程中,应设置压笼管,防止钢筋笼上浮;并且应确保泥浆沟通畅,防止泥浆四溢,污染环境。
4、安装钻孔机、运输钢筋笼以及浇筑混凝土时,均要注意保护好现场的轴线桩、高程桩。
5、桩头外留的主筋要妥善保护,不得任意弯折或压断。
6、桩头混凝土强度,在没有达到5mpa时,不得碾压,以防桩头损坏。
十一、施工监测及质量控制
1、灌注桩成孔后应逐孔检查,包括孔位偏差,孔深,孔径,孔的垂直度,孔底沉渣厚度及泥浆的主要指标。
2、混凝土浇筑前,清孔后孔底沉渣厚度不得大于50mm。
3、成孔后,孔径不得小于设计桩径,桩身垂直度偏差不得大于0.2%。
4、钢筋笼直径允许偏差为10mm.安放后,顶面高程允许误差为±50mm.
5、混凝土必须连续灌注,严禁有夹层和断桩,每孔实际混凝土用量严禁小于计算体积。
6、桩孔深度应不小于设计深度。在浇注混凝土时桩头要求高出设计标高1米,桩顶浮浆及松散的混凝土应凿除干净。
7、混凝土坍落度应为180~220mm,具有良好的和易性;混凝土浇注时,导管不得横向移动;导管提升速度与混凝土的上升速度相适应,始终保持导管在混凝土中的插入深度不小于2米,也不能使混凝土溢出漏斗。
8、钢筋笼下放完毕,经检查无误则立即浇注混凝土,间隔时间不超过1小时,以防止泥浆沉淀和塌孔。
9、导管使用前做水密承压和接头抗压实验,严禁用压气试压。进行水密试验的水压不小于孔内水深1.3倍的压力,也不小于导管壁和焊缝承受灌注混凝土时最大内压力的1.3倍。 路基部分
一、挖方路基
在路堑开挖前作好坡顶截水沟,并视土质情况作好防渗工作。路基开挖必须按设计断面自上而下开挖,不得乱挖、超挖及欠挖,开挖至路基顶面时应注意预留碾压沉降高度。
二、填方路基
的土块应打碎。应选用级配较好的粗粒土为填料,且应优先选用砾类土、砂类土,且在最佳含水路基填土不得使用腐殖土,生活垃圾土、淤泥,不得含杂草、树根等杂物,粒径超过10cm量时压实。路基填方若为土石混和料,且石料强度大于20mpa时,石块的最大粒径不得超过压实层厚2/3,当石料强度小于15mpa,石料最大粒径不得超过压实层厚。路床土质应均匀、密实、强度高。采用振动压路机碾压时,应遵循先轻后重,先稳后振,先低后高,先慢后快以及轮迹重叠等原则。至少碾压3遍直到达到规定的压实度为准
土方施工的工序是:粗平——放样——打灰线——精平——测压实度。
我刚参加工作就很快融入到工作中去了,不断要求自己,不断督促自己提高。作为一名年轻工作者,对待工作我丝毫不敢怠慢,我要求自己作到把工作中的得失和每次出现的问题记下来以吸取经验教训,遇到疑难问题或者工作中遇到困难就向通事和领导请教,耐心的听取他提出的意见、建议,改进工作。因为我所在的部门大部分时间只限在一个小圈工作,我不能坐以待毙,我经常还不时的与现场多接触,了解工程程序,步骤,便于今后更好的服务于工作。
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