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手足外伤的注意事项专家有以下几点建议:
1.医疗费用
不少患者由于早期求医心切,主动要求做一些对治疗指导意义不大的检查,如有些患者并没有骨折,由于术后疼痛,反复要求做X线检查;有的患者没有感染,却要求使用贵重的抗生素;有的患者出血不多,反复要求输血。这些情况都会造成医疗费用的浪费,不可避免地减少对综合康复的投入。
2.运动训练
手外伤患者的运动训练,特别是早期的运动训练,一定要在康复医师或治疗师的协助监督下,在不影响外伤及手术部位稳定性的原则下进行。由康复医师或运动治疗师,根据患者受伤的不同程度及手术情况,决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。有些患者私自过早或过量的进行运动,甚至使用暴力活动患肢,导致修复肌腱或神经再断裂,或其它损伤。
3.患肢的关注
过分的关注患肢,几乎是每个患者不可避免的问题,这对术后疼痛的控制及心理的调节都是不利的。有的患者把患肢当做生活的中
心,稍有疼痛,就担心肌腱(或是神经)断裂,整天忧心忡忡,甚至会出现错觉,乃至精神症状。
4.心理调节
手外伤的发生,都很突然,对患者造成严重心理创伤。患者常为不能恢复正常的工作、生活及自己的前途担扰焦虑,情绪低沉、自卑,对生活失去信心,甚至产生轻生念头。所以心理康复治疗对于手功能康复起着非常重要作用,只有心理上完全康复,功能康复才可得到应有的效果。
5.感觉治疗
很多患者容易接受自我感觉舒服的治疗,不愿接受感觉不好、见效较慢的治疗或训练,如作业治疗及心理治疗,从而达不到最佳的康复效果。
6.诊室外训练
随着康复治疗的进行,诊室外的训练逐渐增加。大部分患者在诊室内由治疗师指导,多能完成训练计划。而对于诊室外的训练如用于锻炼手指灵活性的搭积木训练、保健球训练等,患者的主动性就稍差,觉得训练枯燥,而不能坚持。
7.期望
手外伤患者根据受伤情况、手术情况及康复情况不同,则手功能恢复情况不同。一般来说,复杂的损伤,恢复差。不少患者会有一些后遗症,有的可以通过后期为时较长的康复治疗而恢复,有的会伴随患者终生。对自身的客观情况,患者要有合理的期望。
常州102康复医院专家提醒:
手足外伤的治疗要注意时机,特别是在发生手足外伤要会急救。才外患者在进行手外伤康复治疗时要注意以上几点。家人对于患者的护理也很重要。
脑外伤康复治疗的方法一直是众多医学专家比较关注的问题,对于脑外伤康复治疗的方法及其他相关问题专家根据多年的临床经验及研究总结并进行了进一步的汇总,常见的方法主要如下:
脑外伤康复治疗方法:
1.早期介入法:目前国际上一致强调脑外伤的康复治疗要早期开始,应从急性期就介入,这是关系到脑外伤康复治疗效果好与差的关键。
2.全面康复法:脑外伤所引起的功能障碍是多方面的,因此其康复治疗必须整体考虑。要将各种方法如物理治疗(运动疗法和理疗等)、作业治疗、言语治疗、心理治疗以及中医传统疗法(如针灸、按摩、中药等)和药物治疗等综合应用,交叉使用,并且最好有家属参与,以保证康复治疗效果。
3.循序渐进法:在进行功能训练的过程中,时间由短到长,难度由简单到复杂,使患者有一个适应的过程,同时注意保持和增强患者对治疗的信心。
4.个体化治疗法:因为每个患者损伤的部位、损伤的程度不同,患者的体质、个性也不同,因此在制定治疗方案时,应因人而异,采取个体化的治疗方案,并随时根据病情与功能状况的变化来修订治疗方案。
5.持之以恒法:脑外伤的康复还要做好长期的准备,从急诊外科手术、ICU阶段开始,直到康复中心、社区和患者家庭,都要坚持进行康复治疗。应帮助患者安排从康复机构到社区的过渡。在每个阶段均应帮助患者及家庭面对伤病现实、精神和社会能力方面的变化。重度脑外伤患者的康复需要持续许多年,一些患者可能需要长期照顾。
脑外伤后遗症的康复治疗方法:
1.脑外伤后遗症病人注意居室的安静、光线宜较暗、减少对病人的一切干扰。
2.病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点。需要全面仔细观察病情变化。
3.对慢性期病人不要改变原有生活习惯。例如早起、洗漱、进食、物品放置等均可顺其自然。尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事。增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关、清洁床头桌、扫地等,使其对生活保持信心。
4.保持生活起居、饮食、睡眠的规律性。逐渐培养良好生活习惯。5.对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素。6.按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养。
颅脑损伤的康复治疗方法:
1.急性期的处理:必要的药物和手术治疗,加强营养;被动活动,预防关节僵硬;预防压疮、深静脉血栓形成;利用反射抑制模式矫正异常姿势;高压氧治疗等。
常州一零二康复医院
2.行为障碍的`康复
对发作性失控和额叶攻击,可用药物治疗和正惩罚法行为治疗。对负性行为障碍,采用行为疗法,如负惩罚法、成型法、代币法等。也可以进行作业治疗,消除攻击性情感。
3.言语障碍和运动障碍的康复
对存在言语障碍的患者,应创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音。根据其失语症或构音障碍的表现采用口、咽、唇、舌及肺活量训练等。
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