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我们唐河县人民医院在院领导的正确领导下,通过全体医护人员的共同努力,管理制度逐渐规范、工作程序进一步完善、学术研讨缜密推进、业务领域稳步拓宽,各科室人员在各自的工作岗位上尽职尽责,使医院整体上呈现出一个循序渐进、健康向上的良好发展态势!
承蒙院领导及护理部对我工作上的信任,委以重任,把神经内科二病区护士长这一重担交给了我。在所有领导及同事的帮助下,使自己迅速进入角色,投入到自己的工作岗位上,为了把工作做细、做实、做扎实我便进一步注意观察我科护理队伍中的.每一个成员,摸索她们的脾气性格,掌握她们工作中的优缺点,并根据大家不同的特点,分别制定了有针对性的工作计划,有条不紊地把预定的工作目标逐一实现,但由于我担任护士长时间短,又是一个特别缺乏工作经验的年青人,我意识到,要想把工作做好,就必须努力在生活上关心每一个人,在思想上贴近每一颗心,化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌,不玩虚套子,不耍眼前花,严格要求自己,以身作则,带动全科护理人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,更好更优质地完成护理任务。
通过一年时间的工作实践,使我更深层次地认识到一个护士长应有的职责,我要更努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,圆满完成护理任务,更多地与科室的医生们进行沟通,更详尽地掌握每个病人的情况,以便更出色地完成护理任务,为患者服好务,为医院树品牌!自20xx年起,在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动,改变了临床护理原来的功能制分工方式,实行整体护理分组责任包干制,并包床到护,床边护士对每位病人进行自理能力评诂,在共性的基础上提供个性护理服务,为病人洗头,洗脚,和病人拉近距离,让病人体会到家的温暖,发挥护士的主观能动性,各岗位人员职责明确,制度健全。分组分区,相对固定护士去管理病人,明确各班职责:强调全员参与基础护理工作“―个个动手护理病人”。
优质护理服务在我科实施以来已经初见成效,受到院领导及社会各界和病人的一致好评,病人满意度明显提高,不但在我们科住过院的病人再次住院时会选择住在内六科,而且还介绍自己的亲朋好友有病时来我们科住院,科室一年来已经建立起了固定的病源网络,并且这个网络仍在不断壮大。这些都是科室医生护士的辛勤工作分不开的,20xx年来,我科共收治病人1106例,手术病人73例,急危重病人118例,圆满完成本年度工作任务。当然,在工作中仍然存在不足,个别护士素质不高,无菌观念不强,病房管理尚不尽人意等缺点。由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护理的服务。优质护理服务尚处于摸索阶段,护理文书书写欠规范,内涵差。在以后的工作中我们会加倍努力,使优质护理工作做的更好。
我们知道:医院的发展与进步,离不开一个团结奋进的领导团体,也离不开医护人员的共同努力,更离不开每个人对这份事业的不懈追求!心中有梦想,行动才有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标:要在思想上做好大家的指导员,在业务上做好大家的辅导员,扎扎实实抓学习,实实在在地做工作,努力让全院护理人员的业务水平再上一个台阶,让每一个护理人员都能在自己的工作岗位上实现自己的价值,为我们医院能实现更大更强的发展目标打下坚实的基础!
四月的时间,简单的结束,我们医院忙碌的工作也告一段落。在四月时,工作非常紧张,为了加大工作的进展,我在工作前做好了安排规划,有了方向,工作没有了盲目感,同时也在给手下的护士规定和分派工作任务,让他们自己在岗位上发光发热。
对于手底下的护士,我不会严格惩罚,因为只要他们做好了自己的工作,不犯错我就会鼓励,但是对于那些偷懒耍滑的人,一次警告,一次记过,最后经过了多次告诫不知悔改当然要严厉处理了,毕竟在医院如果一个护士没有工作的觉悟,把工作当做了度假就不配称为一个护士。
护士不要看着简单,其实却是非常重要的工作,在其他人眼中,我们身穿白衣是白衣天使,我们每一个人都是其他人的福星,做的好可以就很多人做的不好却会伤害更多的人,所以在岗位上,除了每天完成基础的工作,我还会积极指点每一个护士的工作,让她们在工作中尽快的成长,长得更加健壮可以为更多的人服务这才是我所期待的。
所以我每天都会对她们进行动员,同时也都经常警告他们,上课学习都必须要鉴定的记住自己的任务,不要因为自己做的多就忘记自己的任务,不可轻易的放弃任何任务。因为我们的担子很重,所以经常训话,让她们知道我们必须要做好字护士的职责,担当好自己的工作。
我从来不是一个优柔寡断的人,对于自己也更多的喜欢给自己增加更多的负担,每一次都要告诫他们多努力一点,多留意自己的任务,不懂的都问,多学。在岗位上要做出成绩做出一份结果,经过我多番的告诫,四月工作结束,我们的工作任务没有遗憾,每个人都记住了我们的工作任务,也明白自己需要好好工作,不断的加大学习的压力和任务。
每天我除了工作还会自我反省,反省自己有什么地方做的不够,对于每一个护士,我都喜欢培养她们自主的学习能力,让他们在工作中躲坚持,多记住自己的工作和责任,不要忘记自己心中的责任和压力。虽然很多时候工作疲惫让人感觉全身都虚脱,但是看到病人们露出的微笑我觉得一切都是值得的,至少这些我没有丢失,没有留下什么遗憾,人生之中总有一些值得高兴的是,我选择成为护士就是我最正确的做法,在岗位上,在今后的工作里,一直谨记自己的工作,用危急意识时刻提醒自己。
(一)思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
(二)专业知识、工作能力方面:
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的`工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
(三)在态度、学习方面:
严格要求自己,对医院每个季度的考核能认真对待,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,在闲暇时间里阅览业余知识,从而提高了自身的思想文化素质。
(四)在生活方面:
养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处;在工作期间能互相帮助。
今后的目标:
在新的一年里,我决心加强自身各方面的修养,并努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
在过去的1年中,我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
一、护理质量管理
1、修订《20xx护理质量标准》书籍,每科室发放一本。
2、成立院科二级护理质量管理小组,明确职责。每月1次护理质量大检查1次共12次,进行专项护理质量大检查4次,如全院急救药械检查、全院护理单元内务检查、护士长工作质量检查、科内质控小组工作实施记录等;检查通报利用PPT形式,部分存在的质量缺陷或经验推广用真实照片回放。
3、完成全院护理人员20xx年度不良事件成因分析报告。
4、成立专科质量小组:静疗小组、压疮小组,不定期进行专项质量检查与疑难会诊。
3、护士长参与总值班,完成晚夜班查房每周2-3次,及时有效指导护士工作。
4、护理部深入病房,督导护理质量。
5、每月一次护士长例会,护理质量PPT汇报,结合本月护理不良事件,进行根本原因分析,有效运用统计学图表进行总结。
7、需改进的条目:逐步完善专科质量小组工作,实现常态化;完善护士长工作考核指标;可行的绩效管理促进护理质量;召开全院护理质量通报会议每年2次。
二、护理业务培训
1、院外培训:
1)护理部及护士长外出培训20余人次。
2)专科护士培训6人、进修10人:急诊、呼吸专科、手术室、肿瘤专科、PICC、血透专科护士培训各1人;新生儿科护理进修2人、手术室2人、神内1人、内分泌1人、心血管内科1人、肿瘤外科1人、支纤镜呼吸ICU1人、康复技术1人;高压氧护士短期培训1人。
2、院内培训:
1)实习生培训:完成实习生岗前培训5天(3天理论+2天技能训练);完成实习生每月讲课及实习生会议各7次,批阅实习生学习笔记280余份;发放带教评价问卷280余份,收集合理建议10余条。评选优秀带教老师5名,优秀带教科室3个。
2)新护士培训:完成岗前培训1期17余人。
3)全院护理业务讲座:完成全院护理业务学习10次,内容包括静疗规范、压疮护理、留置针应用、PICC和CVC维护、深静脉血栓形成预防护理等。
4)学习汇报:护士长外出学习汇报4次;护士专科培训、进修全院汇报5次。
5)技能训练:1至5月科室内完成急救模拟演练,护理部6月份完成并考核技能训练,共7个项目,全年抽考护士280余人次。
3、各科室按时“每周一题”学习,护理部及时督促完成与掌握情况。
4、需改进的条目:完善护士外出培训总结汇报要求;完成带教老师统一培训2次;修订护理用书(疾病常规、工作流程、健康教育资料、专科应急预案-如,血液透析);落实院级护理业务查房;继续完善护理急救技能模拟演练、新技术新项目临床应用与管理制度。
三、护理安全管理
1、健全不良事件管理制度,上报护理不良事件共41起,逐例进行根本原因分析,制定改进措施,督促整改落实。
2、继续完善急救药械、药品管理,采用护士金点子,全院统一格式、标示,包括抽屉物品的摆放模式。全院学习高危药品分级管理策略及推荐目录,加强高危药品管理与分类放置;建立近3月失效期药品清单;建立新药使用流程,杜绝新药应用不良事件;各科室建立药品说明书夹,供护士翻阅学习。
3、协助质控科命题,完成核心制度、静疗规范全院考核与抢答赛,规范单线班医嘱处理核对流程,建立登记本明确责任,进行质量考核。
4、完善交接班制度,修改统一交接班时段,护士长参与早晚两班交接,保证交接班工作质量。
5、完善各科室仪器设备使用流程,工作中存在的设备问题,及时与设备科沟通,保证使用的安全性。
6、全院普及留置针使用知识,减少一次性钢针使用;引进精密输液器、避光精密输液器、非PVC输液器使用,减少输液并发症。
7、完成全院护理会诊4次。
8、需改进的条目:组织危重病人抢救等应急预案培训演练;建立新入护士轮科培训方案,完善护理会诊程序;进一步规范督导新药应用流程。
四、优质护理服务
1、全面开展医院优质服务科室。
2、完善护理服务满意度问卷,共发放并收回600份,每月发放、分析、总结、通报,在护士长会议上点名表扬“满意护士”100余人次。
3、各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷,出院病人随访达到30%,表现优秀的科室有3、8、10病室。
4、采纳护士“金点子”两项,规范了急救抽屉、治疗车液瓶、治疗室液瓶摆放。
5、需要改进的条目:明确创优方案与实施细则;更新创优领导小组,明确各部门职责;制定护理激励措施,评选满意护士;与科室签订优质服务责任状;召开院级优质护理服务专题会议。
五、部门协作
1、积极配合体检中心,调配护士完成大型体检2次,小型体检多次。
2、积极配合临床医学系完成20xx级康复1班《言语治疗技术》课程。
3、配合人事科,完成护士招聘、护士考核等工作。
4、完成卫生院考编护士技能培训2人次,成绩均优异。
5、接收实习护士45人,按时完成培训考核、工作生活思想指导,及时与学校招生就业处沟通协调。
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度95%以上。我们正在进行护理随访登记,下一步将下大力做这项工作,预想通过这项工作提高患者对科室的满意度,从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准,并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。
(三)严格落实责任制整体护理
(1)全面实行APN排班方法,弹性排班。
(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。
(2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责
(1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。(3)强化医疗安
全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
三、人员管理和培训方面
20**年普外科新增加护士4人,辞职2人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,前期有一名护士参加医院的机动护士培训,科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月,回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。
四、三甲创建方面
近两年来,我院一直在筹备晋升三级医院工作,对照三甲标准,带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册,制订了人员培训计划,明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可循,各项护理工作进一步规范统一,上半年检查结果,我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在前期进行的行业专项整治活动中,我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可,我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识。
存在不足:
1、由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。
2、因个人原因,今年上半年一直在参加各类考试,所以科室管理工作有所下降,导致护理质量较去年有一定程度降低,上半年共发生护理不良事件例,其中导管脱例,其余例均由于人为因素造成。
3、责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
4、个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。
5、科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
6、护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。
下一步打算:
1、修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。
2、全身心投入到工作中,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,总结经验,下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、继续加强责任制整体护理,充分发挥责任组小组长的'作用,采取一定的激励机制进行2组评比,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养,将在每月底作考评讲评
4、调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。
5、严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,在半年考试结束后,继续制定每月晨间提问内容,按时考核,并将继续派出人员学习。
6、计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课,提高护士的学习积极性,通过面对面学习,一定程度提高护士书写文章能力,争取在下半年有文章发表。
在院长的正确领导下,在各部门密切配合和支持下,护理部带领全体护理人员团结一致,紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点,结合护理部年初制订的工作计划和目标管理,带领全院护理人员积极完成各项工作任务。
一、围绕创建三级精神病专科医院,积极开展工作
(一)根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求,今年2月份,护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准,要求各科室按照各项要求完成每一项工作。
(二)加大护理质量自查力度,认真落实整改措施,提高护理质量,护理部护长不定期检查病区的各项护理质量,对存在问题及时进行整改,通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作,使护理质量得到持续改进。
(三)加强护理人员应急能力,组织全院护理人员学习各项应急预案,并进行模拟练习,不断提高护理人员的应急水平。
(四)认真抓好各项护理文件的书写质量,组织护士长学习新的xx省临床护理文书规范,各科室能严格按照《xx省病历书写规范》的各项要求进行书写,做到及时、准确、如实记录病人的动态情况,为病人的诊治提供可靠的依据,有效防范医疗纠纷的发生。
二、加强安全管理,确保病者安全
护理部定期召开护士长安全管理会议,并定期到各科室进行护理行政查房,查找安全隐患,督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈,层层把关,责任落实到人,切实做好安全管理工作,有效防范安全隐患,保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓,及时检查病区的环境,消除一切安全隐患,确保了医疗护理安全,保障病患者生命安全。
三、加强护理管理及深化护理服务意识
(一)加强病区护理管理,提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置,设立护理责任小组,由科内转自主管护师及护师担任小组长,负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要,结合临床科室持点,不断完善护理质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。
(二)加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上,保证了护理质量持续改进的有效性。
(三)对护理质控中发现的问题,及时反馈,召开全院护士长会议进行讨论及分析,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。
(四)各科室做好急救药械的管理工作,每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”,及时补充急救药品,帐物相符,做到完好备用,确保其完好率达100%。
(五)加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,并对每份病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,形成护理小组长、护士长、护理部三级控,严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份,护理文书合格率达到了95.61%。
(六)强化动机,培养责任感,发扬“主人翁”精神,人人参与管理,充分发挥每个人的优点和积极性,使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识,提倡“微笑服务”,礼貌招呼,文明用语,热情接待,细心介绍,尽情关注。
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