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在肇事肇祸精神病人收治管控工作中,安徽省宿松县公安局汇口派出所社区民警在实践中总结出了 “入户访、家属控、共同盯、积极治、真情帮”的收治管控“五步工作法”。截至目前,汇口派出所共列管肇事肇祸精神病人16名、其他精神病人42名,没有发生一起精神病人肇事肇祸事件,管控工作取得了明显成效。
第一步:“入户访”。
今年3月,该所积极牵头镇综治、民政、卫生、财政等部门成立了排查行动领导小组,制订工作方案,组织社区民警按照“村不漏组、组不漏户”的要求,对精神疾患人员进行全面调查,做到逐人见面、逐人筛查,摸清底数。
通过认真细致的排查,摸清了辖区患有精神分裂症、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍等精神疾病的人员,以及严重精神发育迟滞的精神疾患人员底数,并积极开展危险性评估,逐人制订救治、服务、管控措施,落实监管人、看护人员和责任。同时,全面采集肇事肇祸精神病人的详细信息和照片资料,逐一建立档案,更新相关信息系统数据,为日常管控奠定坚实的信息基础。
第二步:“家属控”。
将排查出的42名病情较轻、家人能自行管理且日常活动范围都处于家人可控的视线范围内的精神病人,采取辖区民警与其家属签订协议的方式,提出要求,明确责任,做好日常自行看管,保证不闹事、不肇祸。
第三步:“共同盯”。
将间歇性、病情相对稳定、有一定工作和生活自理能力的精神病人列为关注级。这部分人员日常活动能力较强,但范围相对稳定,在发病时有可能会发生一些过激行为。对于他们,通过工作,委托其家庭所在村的村干部和周边领导做好日常监测,如发现病情复发、情绪不稳、活动范围反常等情况,要及时报告,果断采取强制治疗措施。今年5月11日,辖区三洲村村民反映该村精神病人员何某近来情绪不稳定,有肇事肇祸的倾向。何某患精神病多年,病发后曾有持刀追人、砍人的现象。为防止何某病发后肇事肇祸,该所社区民警在镇综治办的协助下及时将其送往医院进行治疗,及时消除了隐患。
第四步:“积极治”。
对病情较重、有暴力倾向、曾有肇事肇祸史的精神病人进行严控。针对该类人员具有较大的潜在危害可能、其家人和周边干部群众管控难度较大的特点,该所积极协调当地党委、政府及民政部门,向家属讲明利害关系,动员他们支持精神病人管理工作,将重症患者集中到精神病康复医院进行治疗。今年以来,共有3名肇事肇祸精神病人被其家人送往精神病医院治疗。
第五步:“真情帮”。
针对部分病人家庭条件困难、无力支付后续服药治疗费用等实际情况,该所积极向当地党委、政府汇报,由镇民政部门结合实际给予患者家庭力所能及的帮助,将暴力性精神病人纳入农村低保范畴,列入农村医疗合作对象实施关爱救助,减轻了监护人的经济负担,增强监护人的监护责任心;协调卫生部门,积极动员暴力性精神病人家属配合做好病人的医治救助工作,对暴力性强、社会危害倾向大的精神病人,配合监护人送往精神病医院进行医治;对无经济来源医治的家庭,开辟绿色救助渠道,协调政府部门给予救助。
20xx年我社区残联在区残联和街道残联的正确指导下,围绕上级有关政策文件精神,开展残疾人事业,为构建和谐社区做出了积极贡献,现将一年来的工作总结如下:
我社区残联工作始终以关爱社会弱势群体为工作出发点,在党和政府及街办的关怀下,在社区辖区内营造“关心残疾人,帮助残疾人”的良好氛围,社区经常出黑板报进行宣传,让大家都来关心残疾人事业。同时,我们还经常为残疾人办事实做好事。
我社区残疾孤儿乔云云年仅13岁,小小的她便及早尝到了生活的艰辛,收养她的爷爷奶奶年高体弱多病,家庭经济拮据,生活十分困难,为了能让她无忧无虑的健康成长,在“两节”来临之际我们社区代表上级给予她500元救助金,社区干部还给她送去御寒衣物,使她的学习和生活都有了保障;为牛凤仙、廉卫红送去300元慰问金;为白晓冰、秦健、陈变兰、乔云云、王福星等送去面粉、大米、被褥等慰问物品;“端午节”为李丽、王银星、廉卫红、石广民等送去江米;“中秋节”为廉卫红、石广民等送去米、面、油慰问物……
另,社区还为李丽送去轮椅;为王清和、韩静川、吴培元、韩振华等送去手杖等用品用具,体现了党的好政策。再则,我们也鼓励残疾人树立自强不息的信念,激发他们生活的'勇气,为他们创造就业机会,多次组织李彩云、廉卫红、王继红、邢俊华、郝庆文等参加了电脑等创业培训;为了丰富残疾人的文化生活,社区在“助残日”举办了联欢会,组织残疾人员参加了街办开展的“特奥”体育活动,激发他们参与社会的积极性,看到他们自己的价值有所体现,我们全体社区干部甚感欣慰。
综上所述,残联工作是社区工作不可缺少的部分,在今后的各项工作中,我们要扬长避短,保质保量完成上级领导交给的任务外,还要群策群力,为构建和谐社会、创建平安社区尽己所能。
一、试点进展情况
领导重视。省里工作会后,理事长马上向县委县政府主要领导及县政府分管领导做了专题汇报,县委、县政府领导高度重视并明确批示,成立工作领导小组,领导小组下设办公室,办公室设在残联。在做好调研的基础上制定好工作方案,并县政府办公室文件出台了试点工作实施方案,召开了由县政府办公室、县残联、卫生局、教育局、民政局、公安局、财政局、各乡镇人民政府领导参加的动员会,会上主管县长作了重要讲话,明确了各乡镇、各部门的工作职责,落实了工作任务,强调各部门各乡镇要相互配合,全力赴,共同做好此项工作。
成立了技术资源中心。确定了农村残疾人康复服务工作的技术指导中心。
开展了康复资源调查。9月13日――10月10日,对全县16个乡镇卫生院包括人力、技术配备等情况进行了调查。我们在对全县16个乡镇残疾人康复需求普遍调查的基础上,对其中4个首批试点乡镇重点展开全面调查工作,对有康复需求的残疾人填写《残疾人康复需求档案》,每人一册。并在乡镇、街道、社区开展了残疾人失业、就业登记;就业需求登记;婚姻状况登记;纳入低保、医保、新农合残疾人调查表等工作,并将上述情况填入一系列调查表,并对调查表科学分类,便及时准确为残疾人提供必要的服务。
二、存在的问题
一是残疾人康复意识有待提高。农村残疾人对康复这个概念的认知程度非常有限,什么是康复?怎样康复?康复能达到什么程度?大部分人还没有听说过,更不知道康复与到一般医院看病有什么不同。更有的农村残疾人觉得康复没什么必要,不如救济更现实。自愿康复、配合康复的主动性不强。
二是村医专业康复知识缺乏。残疾人康复指导与服务是一项专业性较强的工作,要求参与康复指导和服务人员必须掌握康复训练与服务的基本知识和技能,包括残疾的识别,残疾人康复需求的确定,康复服务的内容、如何提供服务、记录和评估的方法,简单实用训练技能,家庭康复护理等知识。由于多年来都是残联的组织体系在提供专业的康复技术,现在扩大专业服务队伍后,短期内还不能全面、系统地掌握康复技术。
三是残疾人的实际需求与服务能力相脱节。我们的服务对象很大一部分属于低保户,自制训练器材、购置辅助器具困难很大。在开展康复需求调查工作中,所接触的残疾人第一反应就是国家要给什么,根本就不关心优惠政策,都想要钱或者是物品。在9月份省辅具中心把辅助器具发放给贫困残疾人后,每天都有残疾人到残联问为什么自己也是低保户而得不到辅助器具。
四是工作经费不足问题仍是突出。在农村基层康复站建设、康复器材购置和康复协调员培训方面普遍存在经费不足困难。虽然省残联已经为我县拨付10万元工作经费,但从工作进展情况看,资金缺口仍然较大。
三、下步打算
一是建立工作网络。办好农村残疾人康复员协调员培训班。建立一支素质好、技术稳定的.农村残疾人康复服务员队伍,为残疾人提供集预防、保健、康复、健康教育于一体的农村残疾人康复服务。
二是利用12月3日国际残疾人日,做好康复知识与残疾预防知识的普及和宣传。结合农村残疾人康复服务工作的实际需要,与卫生、教育、计生等部门联合开展康复和预防知识的宣传活动。乡镇卫生院、中小学、计生服务站、文化大院、村部为主阵地,通过版面展示、发放宣传资料、授课等多种形式,宣传普及康复和预防知识。加强对农村残疾人康复服务体系建设的研究和探索,积极总结经验,加强同政府有关部门和乡镇的协调,加强与其它试点县(市)之间的沟通交流和学习,力争取得突破和创新。
三是建好康复站,搞好康复服务。加大与个试点乡镇、县卫生局沟通合作力度,购买一定数量的康复器材,充实到这4个乡镇卫生院和有关村的康复站。针对残疾人康复的个性化需求,做好残疾人康复器具的适配工作。
做好农村残疾人康复服务体系建设工作需要长期的努力,同时需要全社会的共同理解和相关部门的大力支持,才能使残疾人“人人享有康复服务”目标在广大农村真正深入残疾人家庭,使残疾人受益,今后,我们将认真学习先进地区的经验,及时查找工作中的不足,创新工作方法,为全县残疾人生活的更加美好做出贡献。
根据《全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案》和国家中医药管理局医政司《关于印发中药饮片管理专项抽查工作反馈报告的函》要求,响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召,近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的.购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查,现将自查情况报告如下:
一、我院中药饮片管理现状
1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组,并由霍仁升院长亲自担任组长,从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理,从而保证了中药饮片质量,保证了临床用药安全有效。
2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时,能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求,从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。
3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房,并有完善的'通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施,专人管理,每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。
4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度,对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配,并要求处方医生确认(双签字)或重新开具处方后方给予调配,对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代,检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。
5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机,基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求,建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程,对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片,均可按要求或医嘱操作,从而保证了中药饮片煎煮质量,确保用药安全有效。
二、存在问题
1、我院煎药室设备较少,只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少,未能发挥完善的工作效率。且煎药室工作人员缺乏每年一次的职业健康体检。
2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制,未能建立完善的中药饮片处方专项点评制度,也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。
3、HIS系统不够完善,不符合《中药处方格式书写规范》。
4、用铜舂捣碎需“用时捣碎”饮片,但在捣碎其他饮片前未清洁铜舂。
三、整改措施
1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整,保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作,确保工作效率,保障病患用药的及时、安全与合理。且定期为相关工作人员做健康体检。
2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训,及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度,确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。
3、积极联系HIS系统工程师,协商升级HIS系统,保证符合《中药处方格式书写规范》。
4、对药房工作人员提出警告,立即整改,严格遵守各项规范,铜舂按规定及时清理。
在此次自查行动中,我们发现工作中仍然存在一些问题和不足,我单位将严格遵守药监部门要求,积极进行业务学习与自查工作,保障病人的用药合理与安全。
根据市残联《20xx年残疾人工作要点》,就创业社区残疾人工作做如下总结:
1、年初残联走访慰问了社区重度残疾人,并送去300元慰问金。对社区其他特困残疾人,社区阳光超市不定期为他们开放,发放衣物,为他们的子女发放学习用品,我们社区还搞了党员一对一结对子活动。帮忙那些比较困难的残疾人,不定期接济他们。
2、在“爱耳日”到来之际,社区门前挂起了“佩带助听器,享受新生活”的`标语。走访了听力残疾人。为他们送去专项康复择卡和宣传单,并留下照片,为以后残疾人工作打下基础。
3、3月6号是妇女同胞最高兴的日子,大家又聚到一齐,在活动室举办了别开生面的联欢会,欢度自我的节日。残联领导和市委领导亲临现场和大家欢聚一堂。
4、今年5月16日,我们社区举办了首届残疾人才艺展,展出作品100余件。
5、在第xx个“助残日”来临之际,创业社区联合其他几个社区在活动室门前,挂起了“自尊、自信、自强、自立”“倡导助残风尚,构建和谐社会”标语。为过往的行人发放宣传单,并播放脑瘫康复影像资料。
6、5月16日到23日集中为社区100余名残疾人填写二代残疾证审批表。目前已下发80个残疾证,为每人建立康复档案,并录入康复信息。做到人手一份康复档案,一份康复信息,备以后为残疾人更好的服务。
7、9月27日集中为等人送去铝合金腋拐和手杖等康复器械。
8、为了迎接建国xx周年即残疾人联合会成立xx周年,社区配合市残疾人五大协会举办的“祝福祖国、感恩祖国”残疾人大型广场演出,社区肢体残疾人刘宝华为大家演奏了一曲《二泉映月》博得在场观众一阵热烈的掌声。
9、11月26日是全市残疾人最高兴的日子,我们新建的康复就业中心正式起动了,残疾人又多了一个活动场所。
综上所诉是创业社区一年来残疾人的工作情景,我会加倍做好自我本职工作,多向其他社区的同仁学习,加强自身素质,提高自我工作水平。