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财务会计工作是卫生院经济管理工作的重要组成部分,在卫生院经济管理工作中处于核心地位,发挥着不可替代的重要作用。卫生院的领导者尤其是院长应当重视财务会计人员,促使其始终紧紧围绕会计工作责任目标,依法实施会计核算和会计监督,切实为单位的经济发展提供最大限度的财务会计支持,确保卫生院经济健康有序运行。
一、严格执行会计法律、法规、规章和国家统一会计制度的规定,依法开展各项会计工作。
(一)规范会计行为
卫生院会计人员应始终遵守卫生系统干部职工管理规定,规范自身行为,拥护党的领导,贯彻“三个代表”重要思想,在科学发展观的指引下,以改革的精神加强和审视自己,遵纪守法,爱岗敬业,不参与印制、散发、买卖、传阅“lhc”及其它形式的黄赌毒、邪教等活动。
(二)遵守会计职业道德
卫生院会计人员应自觉遵守会计职业道德,树立了良好的职业道德品质和严禁的工作作风,严守工作纪律,热爱本职工作,努力钻研业务,按照财经纪律及会计法律、法规、规章和国家统一会计制度规定的程序和要求进行会计工作,保证会计信息的合理、合法、真实、准确、及时和完整,保证会计事项实事求是、客观公正,努力熟悉单位业务管理情况,运用掌握的会计信息和会计方法,为改善单位的内部管理和提高经济效益服务,切实保守单位秘密。
(三)履行会计职能
《中华人民共和国会计法》第五条规定:“会计机构、会计人员依照本法规定进行会计核算,实行会计监督。”核算和监督是会计的法定职能。
首先,从履行会计核算职能来看,卫生院会计人员应当熟练掌握相关会计业务,规范会计核算,正确分摊医疗服务成本和药品成本,如实反映收支及财务状况,适时为卫生院经济管理提供可靠的决策依据。主要表现在以下几个方面:
1、填制会计凭证
严格根据会计核算的规定和要求,保证会计凭证的设置、取得、登记、核对、传递、结帐等符合国家统一会计制度的规定,做到了内容真实、方法正确、数字准确、字迹工整、摘要清楚、签章齐全、帐证相符、装订整齐。
2、登记会计帐簿
严格根据会计法律、法规和国家统一会计制度的规定,结合单位实际,正确设置了总帐、明细帐(包括收支明细帐、药品明细帐、往来明细帐、基金明细帐、固定资产明细帐等)、日记帐(包括银行存款日记帐、现金日记帐)和其它辅助帐等,保证了会计帐簿的启用、登记、核对、结帐、更正方法等符合国家统一会计制度的规定,做到了记帐及时、关系对应、帐目清楚、数字准确、帐帐相符。
3、编制财务报告
严格按照国家统一会计制度的规定,定期编制财务报告(包括财务报表及其说明),做到了种类完整、格式统一、项目齐全、内容工整、数字真实、计算准确、审核无误、印章齐全、说明清楚、封面规范、报送及时。
其次,从履行计监督职能来看,会计人员应当坚持原则,按照相关要求建立健全了单位内部会计监督制度,依法对本单位经济活动进行监督。主要是:
对原始凭证的完整性、真实性、合法性进行监督;
对伪造、变造、故意毁灭和帐外设帐的行为进行监督;
对实物、款项、编造和篡改财务报告的行为进行监督;
对违反国家财经纪律、财务制度、会计制度、国家利益和社会公众利益的财务收支进行监督;
对违反单位制定的财务计划、经济计划、业务计划等的财务收支进行监督。
在监督过程中,严肃财经纪律,执行会计法律、法规和国家统一会计制度及卫生系统有关财务会计方面的各项规定,落实单位内部各项财务管理措施,对已发现的不符合规定的情况,按照职权依法予以了制止和纠正,制止和纠正无效的,能够及时向单位负责人报告,请求处理。
(四)强化单位内部会计管理
卫生院作为独立核算的经济实体,应当按照上级主管部门的要求,根据会计法律、法规、规章和国家统一会计制度的规定,结合单位实际,建立财务管理制度和内部会计管理制度,强化财务管理,确立单位内部会计管理体系和会计基础,明确单位负责人对会计工作的领导职责,建立会计人员岗位责任制,依法确定会计和出纳的职责和权限,全面规范了各项会计基础工作,严格了会计业务操作程序,切实体现单位业务管理特点和要求,保证会计工作的有序进行。
(五)按时按质按量完成上级主管部门安排的各项任务,搞好其他相关工作
1、按照上级主管部门的要求,在年初及时编制单位收支及工资预算,根据相关规定,落实各项措施,按规定计提各种基金,结合实际及时计算、分配和发放职工工资,及时办理了职工正常晋级增资业务,年度终了,按要求及时结帐搞好会计决算工作。
2、根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》和相关要求,建立了卫生院药事管理制度,加强了对药品采购、验收、储存、保管、销售等的监督与管理,杜绝私自采购行为,按规定正确办理款项结算。
3、及时清理往来款,做到应收尽收,应缴尽缴,严格杜绝呆帐、烂帐和死帐。
4、按照物价部门制定的医疗服务基准价格,制定了卫生院常规医疗服务收费规范,明码示价,规范了收费行为,加强了发票管理,对门诊及住院收费及时清理,尽力避免拖欠,禁止挪用;坚持“勤俭办事业,制止奢侈浪费“的方针,加强公用经费支出和医疗服务成本管理,努力提高资金使用效益。
5、定期和不定期与开户银行及出纳对帐,保证单位银行存款及库存现金帐实相符。
6、加强实物资产管理,切实搞好固定资产和药品的清理盘点工作。
7、对本单位医生及村医进行财务培训,强化乡村一体化财务统一管理。
8、依法参与本单位经济决策,配合院长搞好其他相关管理工作。
二、强化会计在卫生院经济管理活动中的“内管”作用,促进卫生院经济的健康运行
(一)卫生院财务会计人员应当严格贯彻执行《中华人民共和国会计法》、《会计基础工作规范》和国家统一会计制度及相关会计法律法规和财经纪律,遵从上级主管部门及本单位领导的指示、安排和部署,实事求是地开展各项工作。
(二)卫生院财务会计人员应当根据医院财务管理的基本原则,结合本单位实际,合理编制单位预算,如实反映财务状况,依法组织收入,努力节约支出,对本单位经济活动从财务的角度适时进行切实有效的控制和监督,千方百计竭力排除来自各方面的`干扰,严格按规定认真细致地审核各类支付凭据,力求做到依法秉公理财。
(三)卫生院财务会计人员应当按照《医院会计制度》规定的程序和要求,正确建帐、算帐和报帐。严格做到手续完备、内容真实、数字准确、帐目清楚、程序合法。日清月结,按期报帐。
(四)实行“统一领导、集中管理、分别核算”的财务管理体制。卫生院财务会计人员应当在院长的统一领导下,负责对本单位财务实行集中管理,医疗和药品分别核算。对工作中出现的新情况和新问题深入调查、潜心研究、仔细分析,从大局出发,适时提出比较有见地的意见和建议供院长参考,参与经济决策。工作上努力为院长排忧解难。
(五)卫生院财务会计人员应当严格审查单位内部各项财务收支,对本单位药品及其他财产物资的保管、收发、计量、采购和验收等事项加强管理,酌情对本单位的医疗器械、设备等实物资产设置管理台帐,责任落实到人,从而有效地避免了各类财产物资的不必要流失,切实为本单位各项工作的顺利开展提供了良好的财务保障。
(六)卫生院财务会计人员应当加强单位现金管理,按期做好现金和银行存款的结算和对帐工作,参照国务院《现金管理暂行条例》及《支付结算办法的有关规定,合理使用现金和银行存款,力求使每一分钱都务必用好、用活、用出成效。
(七)卫生院财务会计人员应当协调和融洽各方面的业务往来关系,及时和上级主管部门搞好预决算工作,把财政应拨的卫生经费足额划拨到位,从根本上保证在职职工工资和退休人员费用等刚性支出;同时,为尽可能减少呆帐、烂帐和不必要的资金流失,寻求在院长的支持下,对病人和本单位职工欠费及时进行追缴,提高了医疗资金的回收率和周转速度,从而最大限度地为本单位整体工作提供了较好的资金支持和保障。
(八)卫生院财务会计人员应当遵守、宣传、执行和维护国家财政制度、财务制度和财经纪律,严格规范本单位财务秩序,并按照相关制度要求,加大力度整治不合理收费现象,杜绝不正规的医药收费行为,维护了医患双方的合法利益。
(九)卫生院财务会计人员应当按照《中华人民共和国档案法》和《会计档案管理办法》的规定和要求,建立健全本单位会计档案管理制度,规范会计档案的立卷和归档工作,妥善保管会计凭证、会计账簿和会计报表等会计档案资料,切实做到会计工作档案齐整,查证有据。
(十)卫生院财务会计人员应当根据上级主管部门的规定和要求,结合单位内部管理的需要,建立健全本单位财务、会计制度,内部牵制制度和收费管理制度等,并严格组织实施。
(十一)卫生院财务会计人员应当注重加强自身学习和修养,认真钻研各项业务,按时按质按量完成上级主管部门临时安排的譬如增资和统报等业务工作。
(十二)卫生院财务会计人员应当遵守本单位考勤制度,服从领导安排,识大体、顾大局,切实按规定干好本职工作。
三、搞好财务分析,为卫生院经济决策提供依据
卫生院财务会计人员应当根据现行《医院财务制度》和上级主管部门的有关定规,认真分析财务收支情况,切实满足单位内部管理的决策需要,及时有针对性地改进相关工作,提高资金使用效益,更好地促进事业发展。
四、拟定年度会计工作计划
为使卫生院会计工作能在上年度工作的基础上更好地满足单位内部管理的需要,依法有序地进行,财务会计人员根据相关要求,结合卫生院实际,在上一年度末拟定本单位下一年
xx年,x中心卫生院在县卫生局和x镇党委政府的正确领导和大力关心支持下,严格按照卫生局和镇党委政府的指示精神,认真落实卫生局的各项工作要求,以科学发展观为统领,以稳、精、细、实为基础,完善了《x中心卫生院绩效绩效工资百分制考核方案》,细化了医院管理,以“学习邳州”为契机,结合“两好一满意”和“用心服务塑形象,凝心聚力谋发展”活动,全面落实县乡两级医院业务技术合作,履行年初承诺,深入开展“一切以病人为中心,贯彻完美理念,实施无缝隙服务,争创乡镇强院”活动,真正到达“两好一满意”效果。
一、强化医护质量,加快业务发展
在原来的基础上,投资x余万元,配齐配强设备,加强业务学习,大力发展业务,不断引进新仪器,推广新技术,使用新疗法。如:心电监护仪购进、婴儿辐射台、护理对讲、无痛分娩、骨外手术、心脑血管病防治等;切实提高医护质量,杜绝医疗事故的发生,门诊就诊量及住院人次大幅上升,开展手术208例,临床及医技业务不断提升,总收入x元,去年x元,比去年同期增长x元,同比增长x。其中医院收入1x元,增长x元,涨幅x;一体化收入x元,增长x元,涨幅x;医疗收入x元;药品收入x元(药占比x)。
二、完善基础设施建设,优化医疗服务环境
今年共投资x余万元,下大力气进行基础设施建设:院内绿化、门诊楼改扩建工程、装修工程(墙面、地面、门窗、窗帘、防水),病房护理单元配备、优抚病房建设(空调、电视配备)、有菌手术室建设、化验室建设(空调配备)、排水、防蝇、30千瓦发电机等,尽发奋优化服务环境,改善服务条件。
三、认真落实新农合政策,限度让农民受益
x月份新农合门诊报销x元,住院报销x元,帐户冲减x,共报销金额到达x,受益农民为x人。截至x日,共报销x元,受益x人次,滚动筹资x人,筹集资金x元,占参合人口的x%。真正落实好新农合政策,切实让参合农民得实惠。
四、搞好社会卫生,确保群众健康
1、一体化管理:根据卫生局要求卫生室进行了并减,今年建成甲级卫生室5处,社区服务站1处,下半年争取3处。
2、防疫及卫生监督:搞好了预防接种及省级示范化门诊运转,启用了预防接种信息卡,适龄儿童免疫规划实行微机化管理,严格控制手足口病及重点传染病防治,杜绝传染病发生。
五、用心开展学习教育活动,切实提升社会卫生形象
用心扎实开展好了省卫生系统的“两好一满意”和县卫生局提出的“用心服务塑形象,凝心聚力谋发展”活动,落实各项措施,以人为本,注重职工的思想教育和医院文化建设,以思想教育人,用文化振奋人,以制度约束人,全面提升人的素质,尊重医患,创新理念,打造品牌,齐心协力构建礼貌和谐医院,出现了一大批优秀科室和先进个人,个性是临床科室,如内、外、妇产、护理等科室及张怀星、张瑞习、赵娜、刘桂峰、王守翠、牛纪淑、谭贵叶等,同时医技科室和后勤科室用心跟上,搞好配合,包括化验、b超、放射、收款、药房、财务、新合办、防保等,收到了超多的表扬信件和感谢锦旗,取得了良好的社会效果,提升了卫生形象。
六、落实工资待遇,提高福利水平
除住房补贴外在职职工全部发放新工资,五月、六月连提2挡工资已兑现,临时工增资从300元提高到500.00元;按时足额缴纳了乡医、临时工养老保险;发放福利状况:护士节福利费、工作补贴、降温费、降温茶等,执行国家的`节假日规定,清明节、端午节各加休了1天。
七、以人为本,全员参与,扎实推进,全面发展
在做好以上重点工作的同时,医院的其他工作在全院职工的共同发奋下,也取得了长足的发展:
1、财务、人事管理:每周实行财务公开公示制度,大额开支实行申请,严格按卫生局规定执行。
2、卫生执法:打击非法行医1处,游医2处,整顿牙科诊所6处,没收了非法药械。
3、招标工作:严格执行中标结果,按时足额划拨招标款,管理好库存,无过期失效药品,执行国家价格政策。
4、廉政建设和安全稳定工作也卓有成效,每周实行院务公开,执行请示报告制度,无安全事故发生。
5、招商引资:用心为局带给招商引资信息1条(威海投资商)。
6、文体活动:举行了5.1登山赛;5.4乒乓球比赛;5.8慢车、托球跑比赛;参加县护士节晚会,医院举办了护士节晚会。
7、对外宣传、交流及社会公益活动:为x党委政府中层以上领导干部、公安派出所干警和部门负责人进行了免费健康查体;县电视台录制了《健康有约》医院文化建设专题;参与了护士节演出;绿化荒山捐款;红十字救助新农合捐款;参与了汶川地震捐款;特殊党费缴纳;聘请了社会监督员;裕丰社区说唱艺术团来进行卫生政策宣传演出;举行了庆八一座谈;到富官庄、黄山、四十里、高庄、马站等医院进行了学习。
8、理解了技术监督局、药监局、水利局、环保局、物价局、财政局、民政局、人事局、县疾控中心、安监局等行政及执法部门的监督检查。
远期计划:家属楼、彩超、胃镜、x光机、病房楼扩建、变压器安装、接种门诊改造等。
总之,工作距领导要求还有差距,和兄弟医院相比还有一些不足,下半年我们将根据卫生局和x党委政府的要求,扎实开展好各项工作,力求个人成绩求突破,科室业务求突破,医院效益求突破,力争所有工作都有突破,发齐发全职工工资(含住房补贴和护理补贴),限度的为职工谋取更多利益,以精湛的医疗技术和优良的服务水平服务群众,让组织放心、领导满意、群众满意,为争创乡镇强院目标不懈发奋!
在县委、县政府的正确领导下,20xx年全县有机农业逆境而上,排难而进。一方面,受全球经济危机影响,国际有机产品市场呈萎缩趋势,国内有机产品市场又没有形成,销售渠道不规范,我县有机水稻、有机毛豆、有机草莓订单减少,部分有机生产农户积极性下降;另一方面,通过加强对外交流和宣传,进一步扩大了万载有机农业在外的影响,万载有机品牌知名度进一步提高,外地政、企业专家到万载考察参观的波涛一浪高于一浪,投资有机产业万载的热潮呈逆境上扬之势。长江国际投资基金有限公司到万载投资3亿美元项目已签订协议,产业招商初见成效。下面就有机农业上半年工作作简要汇报:
一、主要工作
1、全县有机农业生产规模稳定。20xx年,全县有机农业认证面积26.7万载亩,其中耕地面积7.6万亩,野生采集面积19.1万亩,保持去年规模。
2、主导品种生产和订单落实情况。20xx年,全县有机农业主导品种订单面积13350亩,其中:水稻9700亩,毛豆1500亩、木姜1400亩、草莓200、芋100亩、脚板薯240亩、甜玉米140亩、蔬菜270亩。从调查统计来看,今年有机作物生长期偏迟,长势偏弱,受气象灾害影响,缺株较重,对今年产量有较大影响。
3、企业生产情况。据对金源、青叶、千年、锦江、万华、龙牙百合、水晶百合、永康实业等有机食品生产企业统计,20xx年上半年,八个企业总产值6.5亿元、销售收入6.29亿元、利润3977万元、税金2997.84万元、创汇2380万美元。
4、亚联微肥试验情况。为了提高我县有机土壤肥力和产品质量,我办已购进美国亚联微生物肥2400套,可使用面积2400亩。截止6月底,已下发1000套,分别在茭湖、高村、仙源主要有机农业生产区,使用的作物品种有水稻、木姜、脚板薯、玉米、辣椒、百合,参与使用的企业有金源、康强、锦江、金友、永康、辉明、旭泰等公司。我办组织专业队伍对微肥的试验推广进行全程技术指导,先后召开了乡镇和企业负责人会议二次,根据实施情况编制了试验推广方案,在茭湖、仙源、高村分别举办专业培训斑,参训人数200余人,印发了技术资料2000份。
5、在品牌上做响做亮,为产业招商打造特色鲜明的对接平台。坚持在“做真”的基础上做强做大,加大培训力度,深化有机理念,加强有机产品质量监管,完善有机生产内部质量控制体系,坚持做“万载有机精品”的发展理念,始终把打造品牌放在有机产业发展的首位。20xx年5月,县政府组织代表团参加了在国务院扶贫外资项目管理中心举办的“部分革命老区县扶贫协作优势产业推介招商洽谈会”,会上,孙国琴县长重点推介了万载发展有机产业的情况、资源优势和战略目标。同时还与中国农业科学院就我县有机农业的发展定位和发展前景专门召开了政府与专家充分交流的座谈会。通过打造与宣传并举,万载有机品牌的知名度、美誉度将得到进一步提升,“万载有机”城市名片将为推动产业发展起到巨大的作用。
二、存在主要问题
1、受灾情况严重。五月中旬以来,受连续暴雨影响,使我县有机农业遭受很大损失。据调查统计,全县有机农业受灾面积1892亩,其中:被淹面积1600余亩,被水冲倒295亩,泥沙冲毁67亩,直接经济损失100多万元。受灾品种为:木姜295亩、毛豆890亩、一季稻秧田615亩、脚板薯60亩、芋10亩、小葱20亩。
2、关于有机生产和标识的新欧盟有机法规已经生效。涉及有机产品出口商、加工者、生产者等方面的一些规定作出了修改,象锦江、青叶、金源等做出口加工的企业及与之相应的生产农户将受一定影响。针对从中国进口的有机食品检出农残或被怀疑使用违禁物质(不允许使用添加剂)、生产资料(含转基因成分的种子)、和操作方法(辐照)的现象呈上升趋势,认证机构采取了许多改正措施。
3、法国主管部门已经决定,对于每次输入法国的有机产品,进口商必须提供最新的农残分析报告,如果无法出示该文件,输入的有机产品将被认定并作为常规产品处理。
4、欧盟各国主管部门之间的合作日趋紧密,许多国家的主管部门要求认证机构之间强化合作,杜绝不遵守或违反有机法规现象。BCS对认证程序作了许多调整,从20xx年7月起,有机产品申请TC证(贸易证书)必须向BCS提供准备出口的有机产品的农残分析结果。
这些变化,给有机认证和企业出口增加了不少难度,对全县的认证工作提高了要求,特别认证资料和基地操作方面要求更高。与国际大环境相比之下,近几年来,我县有机农业生产基地管理呈下滑趋势,一些乡镇的有机地块处于松驰放任状态。主要有三个困境:
⑴主导产品市场不广。主要是市场开拓力度小,产品科技含量低,商品率不高,品种开发力弱。这里面有企业的问题,乡镇和农户的问题或合作社的问题,也有企业与基地对接的问题。表现有三点:
①20xx年以来有机水稻销售受阻。高村、仙源两乡镇有机水稻压仓现象给有机农业开发工作带来一定压力。
②有机毛豆、草莓等品种在销售环节发展不畅:茭湖、仙源、高村等基地销售的产品总不尽人意,这与我们的市场经济观念和上述国际市场形势变化有关。
③有机木姜、有机百合等规模不大:多年来一直受种子、耕作等问题束缚,主要是一些技术问题没有得到很好解决。
⑵内部质量体系不牢。象岭东、赤兴、白良、三兴、罗城、马步等乡镇,尚未形成内部质量控制体系;茭湖、高村、仙源等乡镇虽基础较好,但受种种因素影响,内部质量体系并不牢固,内部质量检查员由于是干部担任,兼职严重(按要求不能兼职)、流动性大、培训不够、专业水平偏低。缺乏内部质量检查员,人员不足又不合要求是限制我县有机产业做大做强的重要原因。
⑶乡村干部信心不足。根据了解,相当部分乡(镇)干部,对有机农业的认识比较模糊,与县委、县政府的决心、战略决策和目标要求有差距。许多乡村干部对有机农业缺乏客观正确的认识,有机理念不强,急功近利,不愿做艰苦细致工作,认为没有订单就没有有机农业,有机农业不是赚钱的产业而是赔钱的东西,没有把思想和精力放在有机产业发展上。
产生这些困境的根源有三:其一是对有机农业产业发展的认识还不足。许多领导和干部的认识还停留在“要我发展、等待扶持”层面上,缺乏积极性,办法不多,措施不硬。其二是部门之间的支持配合有待加强。其三是抓产业发展的措施不够。
三、下一步打算
1、强化有机理念,加大宣传力度,形成推动产业快速发展的强大攻势。主要抓住三条:
①展开新一轮大规模培训,传播有机理念,宣传有机标准,督促农户加强田间管理。
②加强对外交流与合作。
③继续加大宣传力度。
2、研究产业政策,加大倾斜力度,酿造有利于产业快速发展的良好氛围,并制定和完善产业发展相关政策,建立长效机制。当前重点是建立和完善以下制度和措施并付诸实施:
①有机农业乡镇领导干部年度考核制度。
②有机农业农民专业合作社建设标准和管理办法。
③农户和企业主有机生产规范及违规处罚条例。对农户进行培训,宣传有机标准,推广有机技术,规范操作过程;对有机农业专业合作社进行引导,传播有机理念,灌输市场信息,指引发展方向。
④有机产品加工企业管理办法。
3、继续完善法规制度,完善监管服务体系,切实保障有机生产质量安全和万载有机品牌安全。尽早审议实施《万载县有机生产质量安全和有机品牌安全监督管理办法》,尽早建立农业、工商、质监、环保、卫生、有机多个部门联合监管执法队伍,从严整治假冒行为。
4、加大有机农业农民专业合作社的管理力度,推行有机农产品生产质量联保责任制。要把有机农业生产的质量控制体系落实到每一个环节,切实按照有机农业生产标准建立可追溯体系,落实产品质量联保责任制。
5、切实加强有机办、有机监控服务大队自身建设。积极争取政府支持,择优录用优秀人才,并解决好人员编制等问题,以充分调动其工作积极性,服务有机产业更好更快发展。
始终坚持一周三到田监测制度。在5月至10月水稻生长期,一周至少三次下田,两次田间监测,一次灯下监测,忙时一周几乎天天下乡,特别是病虫害危害严重时,一天要跑10余户农户,有时要到走10余里山路,指导病虫害防治工作。全年发病虫情报十六期,5000余份,情报下至乡镇村组及种子农药主要经销商,有效预防了前期的苗瘟,中期的稻飞虱,后期的粘虫危害,使一晚病虫损害降到了最低。组织召开植保工作会两次,植保培训班三期,实现了乡镇植保员、基地主要负责人、技术员预测预报、绿色防控知识的轮训。建立了病虫周报制、重大情况上报制。病虫发生情况逐级上报,有利于及时掌握情况,制定相应的防控方案。
严把植物检疫关,有效控制危险性病虫害传播。加强了水稻种子市场的监管力度。全年先后出动执法人员12人次,对县内种子经营户4家,乡镇9家进行专门检查5次。重点查验种子来源、产地检疫证编号、调运检疫证持证状况,确保农业生产用种安全。调检40余个品种,其中3个品种未开调检证书,1品种产地证编码有问题。
加大农药管理工作力度。联合执法大队开展农资打假行动,出动执法人员10人次,以禁、限高毒农药、假冒、伪劣、过期、失效及涉嫌问题农药产品为重点,对农药市场进行执法检查2次,切实保护农民利益。
一年来在各级政府及上级主管部门的正确领导下,在镇党委政府的重视支持下,全院职工共同协作、奋力拼搏圆满完成了各项工作任务,现总结如下:
一、严格执行医改政策,加强一体化管理,完善基药配送制度。
20xx年4月1日起我院配备的所有药品均实行零差率销售,13家集体村卫生室于20xx年6月24日起全部实施了国家基本药物制度,实行零差价销售。并配备专人对全镇村卫生室药品统一采购,统一配送、统一价格,统一结算、统一考核管理,做到所购药品及时公示。实行"零差价"后,卫生院和村卫生室杜绝了以药养医和大处方,门诊次均药费下降。确保了全镇药品价格统一和用药安全。
卫生院每月组织一次乡村医生培训,提高乡村医生服务能力和水平。每季度组织专人,对全镇村级卫生工作进行督导,督导重点是药品零差价政策执行及落实情况,合作医疗工作、乡村卫生服务一体化工作、基本公共卫生服务工作开展情况。针对督导中发现的问题和不足,及时给予现场指导。通过督导工作,提高了村级卫生人员工作能力,增强了村级卫生服务水平。
二、顺利完成本年度公共卫生工作任务
(一)健康教育
1-9月份制作宣传栏9期,举办4期健康咨询活动、9期健康知识讲座,播放了高血压、糖尿病防治、老年人合理用药等音像资料,发放多种宣传资料每种20xx余份。
通过以上多种形式的健康知识讲座,老百姓的健康意识有所提高,对生活习惯、防病意识得到了提升。
(二)健康档案工作
20xx年1-9月份辖区居民总数20889人,累计建立健康档案20138人,电子录入20386人,建档率97.6%。其中65岁以上老年人1969人、糖尿病150例、高血压810例、重症精神病19例按要求管理。4月份开始积极为全镇65岁以上老年人进行健康体检,体检项目包括:生命体征、体格检查、B超、血糖等。截至目前,共体检400余人。
(三)妇幼保健
1、1-9月份出生数共计xxx人。
2、产妇总数为xxx人;其中建卡人数为xxx人,建卡率达xxxG;产前检查人数为xxx人,检查率达xxxG;
3、产后访视数为xxx人,访视率达xxxG;产妇系统管理数为人,管理率达xxxG;住院分娩数为xxx人,分娩率达xxxG;无剖宫产孕妇,全年无高危孕产妇及孕产妇死亡案例,无其它孕产妇内科合并症;无新生儿破伤风发病数。
4、7岁以下儿童保健工作情况∶
①新生儿访视数xxx人。
②儿童数∶7岁以下为xxx人;5岁以下为xxx人;3岁以下为xxx人。
③3岁以下儿童死亡x例,新生儿死亡x例。
④妇女病普查情况:应查人数xxx人,实查人数xxx人,检查率x.xx%,查出妇女病人数xxx人,患病率xx.x%。
(四)预防接种工作
1、1-9月份我院儿童计划免疫的冷链运转工作运转9次,并按时认真上报各类报表,加强冷链管理和儿童预防接种信息化管理,明确专人负责,严格按照相关要求完成工作。
2、为辖区0-6岁儿童免费接种一类疫苗并建卡、建册,接种率达xx%,做到了儿童基础免疫接种率达100%,扩免疫苗接种率达90%以上,卡证符合率100%,新生儿乙肝疫苗接种率达100%。
3、今年4月份为690名学生进行了麻腮风疫苗的免费紧急接种工作,并陆续完成了乙肝疫苗补种、入学入托查漏补种工作及脊灰、乙脑疫苗的强化工作。
(五)传染病防治和处理工作
1、1-9月份发现、登记并报告传染病xx例,其中:流行性腮腺炎x例;水痘x例
2、对全镇结核病人做到每月随访,登记造册,指导督促他们按时按量服药,监测他们服药后的不良反应。
3、在艾滋病防治方面:我院采用孕妇孕检的方式,为每个孕产妇进行艾滋病检测,共检测115人。
4、积极配合做好包虫病防治工作(1000余人次),并按要求认真做好各项调查及登记、上报等工作。
(六)慢病管理工作
1、认真执行35岁以上就诊人群首诊测血压制度,截至目前共测量2147人次。
2、对810名高血压、150名糖尿病患者进行了健康体检和随访服务。开展了相关知识咨询、生活习惯、运动、用药、心里等健康指导工作。
(七)重性精神病管理工作
对辖区内19名重性精神病患者定期随访,进行康复和治疗指导。
(八)残疾人康复工作
卫生院重点服务的残疾人有383人,其中:肢体残疾226人、听力和语言以及视力残疾101人、儿童智力残疾12人、成年智力残疾人数28人,重症精神病人16人。成立残疾人康复室,制定康复职责,并配置了近17种康复训练器材和康复读物。在建立健全残疾人康复档案的基础上,根据每个残疾人的康复需要制定了具有针对性的康复计划,制作并发放了"残疾人连心服务卡",定期或不定期的开展康复指导训练、送医送药上门和家庭回访等服务,最大程度地方便了残疾人康复训练。
三、新型农村合作医疗工作稳步开展
我院组织全镇医务人员培训学习,使全体医务人员熟悉并掌握新农合政策。进一步加大宣传力度,使新农合政策家喻户晓。定期对外公布全镇参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况。今年9月份开始,我院住院病人实行现场直报,让广大参合农民真正体会到新型农村合作医疗政策的'优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。
全镇总人口为xxxx人,20xx年参合农民xxxx人,参合率达xx%。今年1-9月份共报销273人次,报销医疗费用138138.18元,其中分娩病人30人,报销费用6000元;转诊病人72人次,报销医疗费用420880.71元。为城市合作医疗报销5人,报销医疗费用15209.83元;大额补助14人次,补助金额100756.2;特殊门诊报销2人,报销费用为3327.86元。每月对当月就医报销费用及医疗总费用、姓名、性别、地址、户主进行公示,以方便患者查询。
(二)门诊补偿
镇内门诊19730人次,总费用56.06万元,补偿费用48万元,其中一般诊疗费8.08万元。其中卫生院3083人次,总费用8.38万元,补偿费用5.94万元,其中一般诊疗费1.99万元。
四、狠抓医疗质量与医疗安全,提高服务质量和服务水平,不断推动医院医疗业务工作的发展
(一)加强医务人员素质培养,规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训,举办了多种形式的培训,使医务人员业务水平不断提高。
(二)建立了医疗事故防范机制,增强了医疗安全责任感。坚持查房制度,不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习,提高了医务人员的责任意识,确保了医疗安全。
(三)强化医疗质量意识,提升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线,建立健全了各项医疗管理制度,开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动。
(四)加强门、急诊工作,提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序,急救设施齐备,各专业值班人员坚守工作岗位,处理及时、操作熟练,确保了工作的正常运行。
(五)加强药品管理,保证用药安全有效。加强对药品的管理。狠抓临床合理用药,安全用药,完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》等规章制度。坚持做到合理使用抗生素,保证患者用药安全。
(六)为方便患者看病,切实解决患者就医的各种不便现象,卫生院改进和简化了就医流程,为病人提供更优质,更快捷的服务。
20xx年在全体职工的共同努力下,全院无医疗安全事故发生。今年1-9月份全院完成门诊治疗xxxx人次,住院治疗xxx人次,其中住院分娩人数为xxx人次,观察病人xxxx人次,治愈、好转率为100%,死亡率为0;平均每一患者住院日为6天;出入院诊断符合率>90%,床位使用率45%,单病种治愈好转率达到卫生部颁布的病种质量控制标准。业务总收入xx.x万元,其中公共卫生药品收入xx.x万元,医疗收入xx.x万元。
五、党建工作
1、加强行风效能工作力度,着力解决干部职工队伍中存在的"庸懒散软"等问题。通过此项工作的开展,强化了干部职工能力岗位意识、危机意识、责任意识、服务意识,极大提高了服务效率、质量。
2、开展"道德讲堂"活动。从5月份开始,卫生院每周一次开展"道德讲堂"活动。活动小组从身边小事做起,从美化、亮化医院环境做起。通过开展"道德讲堂"活动,让全院职工牢固树立全心全意为人民服务的崇高思想,从而引领广大医务人员更好地为病人服务,为群众健康服务。
3、深入开展法律法规、纪律政策教育,不断增强医务人员遵纪守法、依法行医、廉洁诚信的服务意识和法制观念,自觉抵制不正之风。进一步转变工作作风,营造医院良好发展氛围,更好地为人民群众健康服务。
六、存在的问题和不足
(一)由于借调人员过多,而现有医务人员力量得不到补充,医疗技术力量薄弱,人员结构不合理,不能满足临床需要。
(二)个别服务形象不佳,生、冷、不合作等诸多问题不同程度地存在。
(三)护理管理力度不够,"三基"的训练和考核开展不力。
(四)由于业务收入少,债务沉重,而财拨资金极为有限,导致运转资金十分困难,职工生活十分艰难。
七、下一步工作打算
(一)加强人才队伍建设,加强业务学习和培训,合理利用现有资源,增强服务能力和服务水平。
(二)进一步加强新农合政策学习和宣传,严格执行新农合政策。
(三)加强公共卫生工作,打造公共卫生工作亮点,落实相关工作任务。
根据花溪区财政局及花溪卫生和食品药品监督管理局财务科xx年xx月xx日对我院财务工作检查情况后的要求,针对我院财务工作开展情况,我院进行了系统分析和总结,现就对我院的财务工作开展情况汇报如下:
一、卫生院基本情况
现在我院编制数7人,实有在编在岗3人,在岗不在编3人,聘用人员5人(防保组3人、医疗组1人、工勤1人)。
二、xx年1-4月收入及开支情况:
(一)收入情况:1-4月份总收入331072.72元,其中xx年结余29194.99,区财政补助收入112226.94元、公共卫生经费收入50000元,医疗收入111056.79元、其他收入28594元。
(二)支出情况:1-4月份总支出294245.53元,,其中医疗卫生支出215346.23元、公共卫生支出69899.3元、其他支出9000元。
(三)结余情况:xx年4月30日止:结余36827.19;花溪区财政局xx年4月应返上缴财政款80%:14497.27;
(四)应付未付账情况:欠贵州康心药业有限公司药款:63329.57.
(五)聘用人员工资福利待遇由公共卫生服务经费支付。
(六)票据管理:1.卫生院从卫生局购入门诊、住院发票、行政事业单位资金往来结算收据,卫生院票据管理人验收并登记,卫生院收费员及村医生签字领用。票据管理人将用完后的票据核对后交卫生局财务科核销。
(七)、对村医生的管理情况:全乡辖8个村,8个村卫生室,9名村医生,其中有3个村卫生室开展医疗服务和公共卫生,5个只开展公共卫生。我院对开展医疗服务的卫生室实行票据统一管理,村医从卫生院领取发票、票据用完后交卫生院核对并上交现金收入后换取新发票。但由于各方面原因个别村卫生室收入未开发票,收入未全部上交卫生院。个别村医生有拖欠卫生院代购药款的情况。
三、存在的`问题和困难
(一)我院人员编制严重不足,xx年以来开展的工作较上一年明显增多、而且任务重。特别是开展公共卫生服务均等化工作以来,人员不足情况更加突出,为了完成各项工作任务,只有聘用人员来保障各项工作的顺利进行。但由于我院经济能力有限,聘用人员工资待遇较低,造成聘用人员队伍不稳定,人员经常更换,各项工作开展滞后、不规范。
(二)卫生院门诊医疗业务收入利润低(药品实行零差率销售),加之卫生院合作医疗补助款到账不及时,医疗收入全额上缴财政只返款80%。导致医疗业务经费周转困难,有的月份存在医疗收入负利润。卫生院收入实际到账滞后2致3个月,经费实际可周转困难。
(三)村医生待遇低,造成村医队伍不稳定,村卫生室人员医疗卫生业务能力偏低,很多公共卫生工作不能按时规范完成。
四、改进建议
(一)村卫生室的业务收入不纳入区财政统筹,且由于卫生院目前人员不足无法真正有效监管村卫生室财务。建议村卫生室的财务监管交由合医办负责,可通过加大村卫生室合医处方的监管力度来解决乡村一体化管理中对村卫生室的财务管理。
(二)由区财政支付卫生院聘用人员基础工资、绩效工资及社会保障金。
(三)卫生院收入上缴区财政专户后及时全额返还卫生院。
(四)基层医疗机构实行人员经费、行政运行经费财政全额预算,人员经费含工资、公积金、医保金、增量补贴、年终目标考核及其他应由财政承担的人员经费。
(五)根据贵州省召开的全省乡村医生队伍建设工作会议精神,基层医疗机构可以使用服务性收入结余发放医务人员的奖励费用,卫生院根据制定的奖励方案发放奖励。
(六)将村医生纳入公益性岗位管理,提高村医生从事基层医疗服务和公共卫生工作的积极性。
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