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为深入实施“三优”文明城市建设工程,有效治理农村卫生环境,彻底解决农村“脏、乱、差”问题,改善和提高农民群众的生存环境和质量。按照省、市新农村建设的总体要求,进一步强化城乡一体化建设力度,市委、市政府决定在全市乡村集中开展“村容村貌”整治活动,结合我市实际,特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为统领,针对部分农村环境卫生存在的“脏、乱、差”问题,坚持因地制宜、循序渐进、标本兼治的原则,通过环境集中整治,实现我市乡村环境洁净、有序、文明,增强农民爱护环境的自觉性。
二、整治目标
以“治脏乱、建队伍、增设施、修好路、植好树、整庭院、改住房、提素质”八个方面为主要任务,力争今年每个乡至少有两个行政村,两年内全市40%以上的行政村达到上述目标。
三、整治任务
(一)治脏乱
治理村屯环境卫生脏、乱、差。一是要积极推行农户门前承包制、十户联合保洁制、村屯环境清扫值日制等日常保洁办法,杜绝垃圾、粪肥、污物乱泼乱倒,物品乱堆乱放现象。二是要积极推进农村无害化厕所建设,引导农民改变入厕习惯,新建住房提倡室内入厕。室外厕所要整洁,定期清扫。三是畜禽要实行圈养,杜绝散放,畜禽粪便要出村。对公厕、私厕、畜禽圈要定期消毒,实现环境卫生保洁常态化。四是加强柴草管理。有条件的村屯辟建柴草堆放点,远离农舍、旅游景点、公路。无条件集中管理的村屯,各户要在远离住宅院角集中摆放,做到摆放规范整齐,无柴草乱堆乱放现象,消除安全隐患。五是治理城乡结合部、公路沿线环境卫生,出动人力物力对城乡结合部的卫生死角进行一次彻底地清理。严禁在公路两侧、景观带堆放柴草、粪肥和杂物。六是治理企业排污,倡导改水改厕。七是防止农业生产资料污染。合理使用化肥、农药、农膜和植物生产激素,不乱扔、乱放、乱倒。
(二)建队伍
建立保洁员队伍。一是每个村屯要增设一至三名保洁员。二是落实卫生保洁人员责任,做到垃圾及时清扫、日产日清、定点存放,12小时保洁。
(三)增设施
每个村屯要增加卫生设施。一是要建设固定垃圾填埋场或垃圾中转站,每条街道要有定点垃圾箱,设专人负责,实行集中收装,定期填埋,无散落垃圾污染。二是要有一台四轮拖拉机装运垃圾。三是要适当增设公共厕所。四是主要街道要安装路灯,既美化村屯,又方便村民夜间出行。
(四)修好路
修建村屯道路。一是按照新农村建设规划和“十二五”我市农村道路建设规划,每个村至少要有一条硬质路面,有条件的村屯要逐步实现道路硬化全覆盖,逐步提高村屯道路硬化覆盖率。二是修建沟渠,及时清理边沟,定期清挖排水沟,做到边沟洁净,排水畅通。
(五)植好树
抓好村屯绿化、美化。一是要制定村屯绿化规划,每年春秋两季按照规划植树造林,村屯周围要有防护林,主要街道两侧要有绿化带,栽树种草。二是要鼓励农民在住宅房前屋后适当栽果树,有条件的村要建村级公园和街头绿地,不断提高绿化覆盖率,真正形成村在林中,林在村中,房在绿中。三是村屯主要街道要栽植花草、灌木。要培养村民养花习惯,做到屋内有花,房前屋后有花,街道两旁有花。
(六)整庭院
改造农家庭院。一是修整村民围墙,规距木板杖、铁栅栏、砖围墙,没有断条。二是村民院落要整洁干净,清除庭院内垃圾、粪便、污物。柴草要定点角落摆放,农机具要有条理摆放。三是要尽量做到院落硬化,不能硬化的院落要有甬道。四是保持居室整洁,做到窗明几净,绿化、美化房前屋后。
(七)改住房
改善农村住房条件。一是要按照一村一特色的原则每个村要完成住宅建设规划,杜绝私建乱接现象发生。二是对破旧房屋墙体进行粉饰,有条件的村房盖要统一。三是结合泥草房改造,倡导推广使用清洁能源。要因地制宜开发使用沼气、太阳能、液化气和柴薪加工等新型能源,使农民厨房向电气化、柴草化、无烟煤转变,无露天焚烧秸秆现象,防止大气污染。
(八)提素质
提高村民素质。一是以“改陋习、树新风、塑形象,创建文明健康的新生活”为突破口,在村民中倡导科学文明的生活方式。二是制定村民文明生活公约,增强村民“创造优美生活环境,从我做起,从自家做起”的责任意识,逐步养成卫生、文明的生活习惯,不断提升村民的自身素质。三是继续开展好“十星级文明户”、“五好文明家庭”、“好媳妇”、“青年先锋岗”等评选活动,加强环境卫生整治的细胞建设。四是组织食品卫生、公共场所卫生知识培训,形成人人讲究卫生、人人监管卫生的良好村风。
四、实施步骤
全市“村容村貌”整治将作为一项长期任务,持之以恒地抓下去。20XX至20XX年分以下步骤实施。
(一)宣传发动阶段(20XX年4 月初至4 月中旬)。一是制订方案。各区(县)、场,各成员单位要深入调查摸底,结合实际,制订切实可行的活动实施方案。二是动员部署。各区(县)、场,各成员单位都要召开“村容村貌”整治专题会议,研究部署工作,全面发动群众。三是组织力量。各区(县)、场主要领导要签订“村容村貌”整治责任状,确保活动顺利进行。
(二)集中整治阶段(20XX年4 月中旬至20XX年9 月底)。各区(县)、场,各成员单位要全面发动,按照先易后难,先重点后一般的工作顺序,逐步推进,集中抓好“治脏乱、建队伍、增设施、整庭院、修好路、植好树、改住房、提素质”各项任务的落实,集中整治农村柴草乱垛、粪土乱堆、垃圾乱倒、污水乱排和畜禽乱放“五乱”问题,彻底改善我市农村的村容村貌。
(三)考核验收阶段(20XX年9 月,20XX年9 月)。市“村容村貌”整治领导小组办公室要分别在20XX年9 月、20XX年9 月组织两次由市委、市人大、市政府、市政协副秘书长以上的领导和各相关部门主管领导参加的村容村貌环境整治拉练检查活动,采取“看(看环境)、听(听汇报)、访(访百姓)”的形式对各乡镇村容村貌整治工作进行考核验收,成绩由市“村容村貌”整治领导小组汇总后通过《七台河日报》、七台河电视台进行公布。20XX年10 月底前召开总结表彰大会,总结前段工作,表彰先进典型,评选全市环境优美示范乡村,对环境卫生整治做出突出贡献的乡村干部及工作人员给予奖励。
五、推进措施
1、加强组织,落实责任。“村容村貌”整治是我市“提升城市形象,改善民生条件”活动中一项全局性的重点工作,各级各部门要将此项工作列入重要议事日程,主要领导亲自挂帅,形成以区(县)、场党委、政府为主导,以农民为主体,财政、交通、环保、卫生、水利、建设、行政执法、文明办等部门分线主抓,有关部门配合的工作局面。尤其是各区(县)、场党政主要领导、乡(镇)主要领导是这次“村容村貌”整治工程的第一责任人,要下大力气抓好组织落实,要根据各自的实际情况逐级列出整治计划和时间表,制定整治方案,明确分工、责任到人、加大投入、全面开展整治,确保在期限内完成整治工作。
2、广泛宣传,全民参与。各新闻媒体要全程跟踪,做好宣传报道工作。要制定宣传方案,开设专栏、专题和互动热线,及时报道“村容村貌”整治的进展和效果,宣传活动过程中出现的好做法、好典型、好经验,开展舆论监督,使之家喻户晓,成为全市干部、群众的自觉行动。广大党员要按照科学发展观的要求,积极投身到“村容村貌”整治工作中来。要把开展“村容村貌”整治与提高群众的文明素养结合起来,倡导文明新风,共建美好家园,自觉遵守社会公德,克服不文明的行为习惯和生活习俗。通过广泛宣传发动,努力营造全市干部群众团结一致、人人参与“村容村貌”整治的良好社会氛围。
3、督办检查,严明奖惩。市“村容村貌”整治领导小组将适时深入到各村屯进行检查督导,对工作扎实、成效显著的乡村通报表扬,对重视不够、组织不力、行动迟缓和工作措施不落实的乡村通报批评。要进一步建立健全科学的环境整治考核体系,将20XX年9 月和20XX年9 月两次拉练检查名次在报纸、电视上进行公布,并作为提拔使用干部、考核各区(县)、场年度目标的重要依据。
4、建立健全农村“村容村貌”整治长效机制。市文明委要把活动成效纳入文明村镇、文明单位评选体系,实施一票否决。要认真总结环境整治工作中的经验,努力把那些实践证明行之有效的做法,逐步提炼、总结,制定完善规章制度。要形成健全的管护网络,使“村容村貌”整治成为日常性的管理工作,逐步纳入经常化、规范化的轨道。
××市辖6个县(市、区),86个乡(镇、办事处),3614个行政村,总人口546万,其中农业人口379万,20xx年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处,其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。20xx年10月,××市在泰山区、宁阳县开始了新型农村合作医疗(以下简称新农合)试点工作,截止20xx年年底,全市开展省级试点县1个(宁阳县)、市级试点县2个(泰山区、东平县),在岱岳区、新泰市、肥城市开展县级试点乡镇7个,总覆盖农业人口72.5万人。东平县、泰山区被确定为20xx年度省级试点县。
1××市新型农村合作医疗试点工作的主要做法
1.1行政推动市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措,于20xx年10月提出了先行试点,总结经验,不断完善,逐步推开,到20xx年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长,卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题,听取试点工作情况汇报,帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了××市农村合作医疗管理办公室,挂靠在基层卫生与妇幼保健科,具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法,组织实施试点及推广,对基层进行宏观指导和协调等工作。全市6个县(市区)及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任,分管领导任副主任,卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会,组建了办事机构,落实了工作人员,并将工作人员经费列入财政预算。宁阳县、东平县在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。泰山区、东平县将新型农村合作医疗管理办公室设为副科(局)级事业单位。
1.2宣传发动开展新型农村合作医疗伊始,各试点单位针对群众存在的“四怕”(怕运行起来报销不公平、不及时、不受益;怕自己交的钱被挪用;怕上级补助不到位;怕新型农村合作医疗不长久),普遍加强了宣传发动工作,通过制作电视和广播专题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式,大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处,使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益,明白看病和费用报销兑付的办法与程序,消除疑虑和担心。宁阳县将群众缴纳的10元钱分解到365天,张贴出“一天只交三分钱,看病吃药管1年,最多可报1万元”的.标语口号,便于群众理解和接受。泰山区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示范县(区)”、“全省社区卫生服务示范区”活动,对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传,收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”,带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金,即:乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的合作医疗资金;村两委成员、小组长,党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金;乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。
1.3政策拉动资金筹集上。××市参合农民人均筹资20元,其中,各级财政扶持10元,农民个人负担10元。
补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则,经过反复测算,确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面,分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的,门诊医疗费用可报销15%;在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法,封顶线在1万元~8000元之间。由县(市区)新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例,每月初向乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金,用于门诊、住院医药费的报销,不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销,每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口,一个窗口交钱,一个窗口报销,随诊随报。
基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序,加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县(市区)财政统管,并在国有银行专户储存、专帐管理,确保专款专用。县(市区)新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县(市区)新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况,并张榜公布,自觉接受监督。县(市区)新型农村合作医疗监督委员会全程监督,县(市区)审计部门提前介入,定期审计资金的使用情况,县(市区)监察部门事前、事中监管,确保资金的运作合理安全。在县(市区)、乡(镇、办事处),村(居)分别设立公开栏、举报电话。
服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏,及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容,切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。
2取得的主要成效
2.1理顺了就医流向定点医疗机构的逐级转诊,理顺了农村患者的就医流向,乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加,患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计,宁阳县实行新型农村合作医疗后,村卫生所和乡镇卫生院门诊人次与20xx年同期相比分别上升了13%和10%左右,业务收入分别上升了17%和12%;县级医院的门诊人次与20xx年同期相比略有下降,但住院病人较20xx年同期增加了12%左右,业务收入同比增长了20%。
2.2农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解据统计,截止20xx年12月底,××市受益农民31.8万人,占参合人数的44%,特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后,农民不再感到生病的无奈和无助,充分显示了“一人有病众人帮,共同抗病奔小康”的优越性。
2.3基层医疗机构疾病救治能力进一步增强实行新农合后,各定点医疗机构普遍加大了投入,加强了基础设施建设,购置了先进的仪器设备,村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化,医疗救治能力进一步增强,三级医疗预防保健网络更加牢固。
3加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议
3.1各级财政应加大扶持力度,提高筹资数额,特别是要建立特困家庭医疗救助制度,解决困难群众参合难的问题。
3.2不断调整完善报销比例和封顶线,既要防止入不敷出,出现透支现象,又要防止资金沉淀过多,群众得不到实惠。
3.3严把医药费报销和资金管理关,既要防止挤占挪用,又要防止冒名顶替等不良现象的发生。
3.4扩大定点医疗机构覆盖面,畅通双向转诊机制,防止形成“医疗垄断”。
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