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20xx年我村在上级主管部门的领导下,根据县级文件的要求,加强内部管理,严抓公共卫生服务项目工作,充分调到全院职工的工作积极性和主动性,20xx年儿童健康管理工作中做出了一定的成绩,现将我村儿童健康管理工作总结如下:
(一)工作方法与内容
一、服务对象
1、辖区内居住的'所有儿童。
二、服务内容
1、新生儿家庭访视:新生儿出院一周内,村卫生室相关负责人到新生儿家中进行,同时进行产生访视,了解出生时的情况,预防接种情况,新生儿筛查情况。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、空腔发育等。为新生儿测体温,记录出生时体重、身长,进行体格检查,同时建立《儿童保健手册》。根据新生儿具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常规疾病预防指导。对低出生体重、早产、多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
2、新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,应接种乙肝疫苗第二针,到卫生院或卫生室进行随访,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况,对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。
3婴幼儿健康管理:满月后随访记录均应在卫生院或卫生室进行,时间分别是3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月龄时,共计8次,服务内容包括询问上次随访到本次随访之间婴幼儿喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、空腔保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6月、18月、30月龄时进行1次血常规检测,体检后接受疫苗接种。
4、学龄前儿童健康管理:为儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童应在卫生院或卫生室进行,集体儿童可在托幼机构进行,服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病情况,进行体格检查,生长发育和心理行为发育评估,血常规检测,进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等健康指导,体检合格结束后进行预防接种。
5、健康问题处理:对健康管理中有营养不良、贫血、单纯性肥胖儿童等应当分析其原因,给出指导或转诊建议。
(三)明年的打算
针对存在的问题,明年我们将采取以下措施弥补不足
1、加强宣传力度,重点开展居民健康教育。
2、加强人员培训,鼓励有资质的医务人员参与公共卫生服务。
XXXX卫生院
二0一三年十月十日
**年是我镇健康教育工作顺利开展重要的一年,全年度,我院根据上级文件精神,严格遵从公共卫生服务规范,积极的开展健康教育工作。在本院员工的共同努力下,我院健康教育工作完成了既定工作目标,取得初步成果。现将一年来工作总结如下:
一、建立健全健康教育网络
健康教育是一项利国、利民、全面建设小康社会的民心工程。我院高度重视健康教育工作,成立了健康教育领导小组,指定专人负责健康教育工作,并在 个行政村卫生室分别确定了健康教育兼职人员,保证保证健康教育工作有人抓、有人管。
二、加强健康教育能力建设
1、配置健康教育设备。镇卫生院设立了健康教育室 1个、健康教育宣传专栏2栏;在全镇13个行政村卫生室分别设立健康教育宣传专栏1个,并配备了必要的设备。
2、加强健康教育人员培训。全年卫生院组织对村卫生室健康教育人员进行健康教育专业知识和技能培训,进一步提高了村级健康教育人员的服务水平。
3、加强村卫生室健康教育技术指导。全年镇卫生院对各村卫生室的健康教育工作进行督导检查,并积极参与各村卫生室组织的健康教育活动,提供现场技术指导、质量控制、效果评价,及时掌握工作进展,了解和发现存在的问题,加以指导和纠正。
三、积极开展多种形式的`健康教育活动
1.提供健康教育资料。
(1)发放印刷资料
全年卫生院发放了12种内容的健康教育印刷资料,包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等共20xx多份。健康教育印资料内容有:各类传染病防治知识、免疫规划知识、地方病防治知识、农村居民健康知识等。印刷资料放置在镇卫生院、村卫生室的候诊区、诊室、咨询台等处,供居民免费索取。
(2)播放音像资料
镇卫生院在在门诊候诊内循环播放健康教育VCD、DVD等视听传播资料。内容有:《健康宝宝.父母职责.优生优育.宝宝健康》、《及时接种疫苗,人人享有健康》、《孕产妇保健》、《中国公民健康素养66条》、《母乳喂养的科学》、《艾滋病防治宣传》等。
2.定期更新健康教育宣传栏。镇卫生院、各村卫生室根据健康教育规律、季节、疾病流行情况、社会活动等情况及时更新健康教育宣传栏的宣传内容,全年镇卫生院更新健康教育宣传栏内容12次,各村卫生室更新6次。
3.开展公众健康咨询活动。在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会、电影放映等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。镇卫生院全年开展公众健康咨询宣传活动6次,参加咨询人数为200人次。
4.举办健康教育讲座。以普及居民健康素养基本知识技能和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容,以高血压、糖尿病、结核病等慢性病、精神分裂症患者及家属、孕产妇、0―36个月儿童家长等为主要对象,定期举办健康讲座,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区内居民的身心健康。镇卫生院全年举办健康教育讲座12次,参与人数为200人次。
四、健康教育效果评价
通过发放健康教育印刷资料、播放健康教育音像资料、开展公众健康教育咨询活动、举办健康教育讲座等多种形式的健康教育活动,在全镇范围普
及了健康知识,逐步改变居民健康观念,提高居民防病治病的能力,引导居民群众养成良好的卫生习惯和科学、文明的生活方式,不断增强他们的自我保健意识,提高了居民的健康水平和生活质量,健康教育工作得到了辖区群众的普遍好评。
五、存在问题和不足
1、健康教育经费明显不足,严重制约了健康教育事业的发展。
2、健康教育能力建设尚待加强。 健康教育经费保障不够,健康教育专门设备不足,健教人员专业技能、知识更新欠缺,健康教育工作人员素质有待进一步提高。
一年来,在上级卫生部门、村双委的正确领导下,卫生所全体工作人员的共同努力下,官岭卫生所的各项工作取得了明显的进步,受到上级领导部门及全体村民的好评。
在卫生防疫保健方面,积极配合上级领导,搞好宣传,严格按照国家规定,按年龄段对所辖区儿童规则接种,并做好登记上报工作,使官岭村卫生保健工作上了新台阶。
我所公共卫生方面更是及时上报出生和死亡人数,使公共卫生人口查漏工作夯基础。
在预防突发疫情手足口病工作中,更是挨家挨户排查易感人群,指导群众防控,纠正卫生饮食等不良生活习惯,防控手足口病爆发流行。力争做到更好。
几年来,随着国家对妇幼保健方面的帮扶照顾,我所更是配合镇卫生院采取积极措施,使孕产妇及新生儿死亡率严控到零。
在新型农村合作医疗实行以来,深得民心,我积极宣传政策,使参加新型农村合作医疗的农民达到100%,使参加新农村合作医疗的农民知道怎样参加新型农村合作医疗怎样应用门诊补助政策,住院补助所需手续规程,让人民群众知道党和政府爱护农民的各项慧农政策,增加农民的荣辱观,提高农民的整体素质。
在当和政府的关怀下,我所更使借助国家帮扶的东风,使诊所硬件设施日新月异,积极配合国家工程,认真学习,精心研究,不断提高医疗技能,使老百姓们小病不出村,大病不出县,充分服务辖区人民,使人民的.身心健康都得到更好的保证,为群众的生活的美满幸福保驾护航,如果家里有病人需要照顾,你只要一个电话,不管天气风雨雾雪,白天黑夜,我都以最短的时间,最温暖的话语,最细心的诊疗,最合理的用药,赢得病人的健康和欢乐。
随着数字化时代的到来,迎着卫生部对公共卫生的实施及电子计算机管理,我所更是认真努力,兢兢业业,准确按照上级部署,搞好居民健康档案的登记,挨门挨户造册,对本辖区人员不漏查,不重报,井然有序,随后认真进行登陆卫生管理系统,对糖尿病、高血压病人认真清查人数,三个月进行随访,及时掌握各人病态动向,进行有效阻止病情恶化,积极保证病人更大程度健康长寿,对孕产妇宣传时服用方法,并监督登记产妇服药情况,先后完成产前、产后多次随访并记录在册,对传染病、婴幼儿更使认真的按照上级指示,进行随访造册,指导病人用药。
在上级卫生部门的正确领导下,我所一如既往努力工作,响应党和政府的伟大号召,乘着慧农政策的东风,雷厉风行,认认真真搞好本村的卫生各项工作,让和谐中国、和谐人民更加健康,更加幸福。对国家和政策对各村卫生所的帮扶,永远坚定不移地、怀着感恩的抱负,努力为祖国美好的明天的建设添砖加瓦,为人民的健康奋斗,为人民的生活美满幸福而竭尽全力,使人民群众的卫生保健工作更上一层楼。
一、取得的成绩
区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作,强化内部管理,严格执行新农合政策,全力服务参合群众,确保了新农合各项工作顺利推进,确保了参合群众受益水平提高,确保了新农合基金安全。主要表现如下:
(一)内控机制基本建立
各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系,职责分工明确;强化基础管理,完善规章制度,严格考核奖惩,确保了各项制度规定落到实处。
(二)住院费用稳中有降
推行住院按床日付费改革后,各乡镇卫生院强化费用控制,强化医疗服务,实现了费用有下降,服务不打折的良好成效。联棚乡卫生院住院例均费用为1200元,比去年同期下降272元,下降幅度为18.48%。
(三)门诊总额预付成效显著
实行门诊总额预付支付方式改革后,各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理,制定了管理方案,并加强日常管理,严格监管考核,确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查,xx月共核减村卫生室违规补助资金4140.80元,有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象,确保了门诊总额预付基金使用安全有效。
二、存在的问题
(一)区人民医院
一是内部新农合管理体系还需进一步健全。由于区人民医院纳入市中心医院的一体化管理,区人民医院没有独立完善的新农合层级管理组织,医保办的新农合管理职能有待进一步强化,内部管控与考核机制有待进一步完善。
二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊”、“逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象;入院标准掌握不严,存在门诊转住院、小病大治现象。
三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的`药品目录,整体药品价格偏高,抗菌药物使用没有严格执行分级使用管理规定。
四是合理检查有待规范。区人民医院加强了彩超、CT等大型检查的管理,检查的针对性、合理性有所提高,但仍存在与主要疾病无关的非常规要求的检查、对诊断治疗意义不大的不必要的检查等过度检查行为。
(二)乡镇卫生院
各乡镇卫生院的新农合门诊管理基本规范,基药政策落实,补偿及时到位,无虚构医疗服务套取基金现象,参合群众满意度较高,社会反响良好。
各乡镇卫生院在新农合住院管理上主要存在以下问题:
一是个别卫生院的急危重病人比例过高。xx月,土城卫生院按急危重管理的病人比例达28.78%,高于全区平均水平近10个百分点。
二是乡镇卫生院整体服务能力不足。由于人才、设备、技术、管理等因素的影响,乡镇卫生院的医疗服务能力呈下降态势,一些农村常见病、多发病不能在基层医疗机构治疗,病人外流比例呈升高态势,影响了参合农民受益水平和新农合基金安全。
三是部分乡镇卫生院例均费用偏高。与去年同期相比,艾家镇卫生院、联棚乡卫生院例均费用明显下降,新农合按床日付费改革成效比较显著。土城乡卫生院例均费用达1583元,相对较高。
四是合理检查还需规范。一些检查与主要疾病无关,一些检查(如血糖)过于频繁重复。
(三)村卫生室
一是基药政策执行不到位。非基药在村卫生室仍然存在,由于不能纳入补偿,影响了参合农民受益。
二是部分村卫生室中药未纳入报销。
三是部分乡镇门诊总额预付基金使用率偏低。xx月艾家镇的基金使用率为72.93%,联棚乡的基金使用率为70.25%,基金沉淀过多,参合农民受益率较低。
四是虚构医疗服务现象仍然不同程度存在。部分村卫生室未执行小票签字制度,随意乱收费;少补多报、虚构人次等套取基金现象难于从根本上杜绝。
三、整改要求
(一)加强领导,落实责任。区人民医院要正确处理医院发展与群众利益的关系,切实加强新农合管理职责,理顺关系,建立完善内控机制,将控费责任落实到科室、落实到医生。各乡镇卫生院要进一步落实院长负总责,分管院长抓落实的领导体制,将管理职责落实到科室,延伸到村卫生室,并严格责任追究制。
(二)建章立制,规范行为。区人民医院、各乡镇卫生院要从制度建设入手,推行精细化管理,规范新农合服务行为,提高参合农民受益水平。区人民医院要建立符合江南院区实际、突出区人民医院职责的相关管理制度,从入(出)院标准、规范诊疗、合理控费等方面加强制度管理,把例均费用、平均床日费用、药品构成比、大型检查阳性率、实际补偿比、目录外药品使用率、平均住院日纳入考核内容。各乡镇卫生院要建立与支付方式改革相适应的各项制度,确保改革取得预期成效。
(三)强化监管,严肃纪律。新农合基金是参合群众的救命钱,严禁各级医疗机构和医务人员违规骗取、套取、挪用、挤占。区合管办要履行经办监管职责,认真审核相关补偿资料,加强网上监管、现场督查、电话随访、入户核查,对发现的违规违纪行为予以核减费用、通报批评等处理,对问题突出、情节严重、社会反响强烈的违规违纪案例要上报区卫生局处理。各乡镇卫生院要加强所辖村卫生室的动态监管,实行日常监管、季度考核,进一步规范诊疗报销行为,确保医疗服务不打折,农民受益水平不降低。
自20xx年开始全县开始实行“卫生院在职人员对口帮扶村卫生室”活动以来,我院领导班子高度重视该项工作,认真贯彻“上级会议精神,切实履行“指导、帮助、督促、服务”职责,对我镇19个村卫生室安排了固定的帮扶人员,我有幸被指派未奥伊鲁克村的帮扶人员,奥伊鲁克村医疗服务环境差,该村一直以来都没有独立的村卫生室,该村村医自己的家就是卫生室,给病人和村医自己带来了诸多不便。一年的帮扶工作过去了,各项工作有了明显的改进,现对一年的工作总结汇报如下:
一、帮扶的一年来得到了院领导的大力,积极与相关政府部门协调下,有了独立的卫生室,并且我院利用自身卫生资源优势,从加强该村卫生室建设入手,为卫生室添置病床、火罐、等一系列医用设备,并且在不久会安装电脑,实行新农合的`信息化建设。
二、在这帮扶的一年里,自己和村医都学习了很多东西,在药品的规范化管理上、以及医疗废物的处理上帮助村卫生室达到了卫生院的标准,而我自己也在帮扶的过程中认识了很多村民,使我对老百姓就医的需求有了更多的了解。
三、在这一年的帮扶过程中,也存在着各种各样的问题,由于工作不认真也出现过各种各样的差错,幸好都能够及时纠正,还有就是由于村里本身条件有限,现在村卫生室是建好了,但是由于该村人口较少,大队部没有人,就导致了现在卫生室空有房子,但是水、电、暖都不通,无法进行医疗活动。
为进一步提升我镇村卫生室的服务能力,充分履行公共卫生服务职能,促进农村卫生事业健康发展,我院于20xx年7月2日―4日对辖区内村级基本公共卫生服务项目卫进行了20xx年上半年度工作情况考核,各村在这次检查中做了大量的工作,确保了此次检查顺利完成,现将基本公共卫生服务项目考核情况汇报如下:
一、居民健康档案:截至20xx年6月30日止,我镇完成了居民健康档案建档率82.36%以上,电子档案录入率72.77%,卫生室检查现场抽取4份居民健康档案,查看完整性,落实真实度,落实档案是否有缺项漏项、联系电话、健康指导、健康评价、危险因素控制等。健康档案较好的卫生室有:双冲村卫生室,祝林店村卫生室。
存在的问题:部分卫生室档案真实度较差,缺项漏项较多,大多档案无联系方式,无健康指导,无危险因素控制,甚至存在虚假档案现象。健康档案较差的卫生室:小林店村,上天梯村。
二、健康教育:现场检查大多数卫生室健康教育做的较好,半年能提供印刷资料大于6种;播放音像资料且播放记录完整;及时更换宣传栏并书写更换记录,完成健康知识讲座3次,计划、记录、签到、材料、小结与图片完整;按照要求开展较好的卫生室:天坡村卫生室,石家咀村卫生室部分卫生室发放的宣传材料未存档,宣传栏更换不及时,健康知识讲座未及时举办影像材料不完善,资料不完整,工作较差的卫生室:土城村卫生室,大坡岭村卫生室。
三、预防接种:掌握辖区内的0-6岁儿童情况,及时通知儿童家长携儿童去卫生院进行疫苗接种,对儿童的预防接种信息进行存档整理。
四、妇幼管理:我镇大多卫生室的新生儿访视、产后访视及时,叶酸发放较为及时并按时上报,孕产妇登记簿内容较完整,儿童登记簿较规范,建档率较高,开展较好的卫生室有:祝东村卫生室,天坡村卫生室。
部分卫生室叶酸发放不及时,叶酸发放的人数及数量偏少,叶酸发放量没有详细的统计上交;孕产妇未及时提醒到卫生院办理妇幼卡及相关的查体;.新生儿、产后访视表填写不规范,空项较多,未按时上交,新生儿建档率低;.3-6岁儿童查体宣传不到位,查体率低。
五、老年人保健:我镇老年人查体工作依据20xx年工作计划,老年人年检正在开展中,到6月底全镇范围的'老年人体检人数为856人,查体工作总体迟缓,任务较重,老年人查体工作相比开展较好的卫生室:祝林店村卫生室,祝东村卫生室。
卫生室老年人管理档案要求有空腹血糖值,健康指导,健康评价,危险因素控制及生活自理能力评估表,对老年人的年检表填写完整、归纳整理并作出相应健康指导,及时推荐老年人进行查体工作。
存在的问题:老年人健康档案无健康体检表,未测量空腹血糖值,年检表未整理归档,空项漏项较多,年检率太低,都没有生活自理能力评估表。
六、慢性病管理:
1、高血压管理:开展首诊测血压,对高血压患者进行规范管理,一年至少提供4次面对面随访,对患者疾病情况、服药情况和生活方式进行指导,且记录完整。连续两次血压控制不满意的或药物不良反应难以控制及出现新的并发症的患者,建议其转诊。卫生室检查现场抽取5份高血压患者档案,查看档案完整性规范性,落实真实性,查看随访记录是否书写及时完整,并录入电子平台。通过检查我镇大部分卫生室工作认真踏实,资料完整,随访真实,录入及时.
存在的问题:高血压管理没有索引表或登记不全,部分卫生室高血压患者信息不真实,血压未测量随意编造,随访未做到面对面,未真实进行随访,随访记录填写不规范,高血压患者用药不明确随意编造,如电话落实患者其规律用药但卫生室的随访记录为未服药,因高血压被纳入慢性病管理但本人不知道自己血压高,高血压患者未接受过随访服务等。
2、糖尿病管理:对确诊的糖尿病患者,每年提供至少4次免费测量空腹血糖值,对测量的血糖值进行评估,测量体重,检查足背动脉搏动,对患者疾病情况、服药情况和生活方式进行健康指导,对连续两次空腹血糖控制不满意的或药物不良反应难以控制及出现新的并发症的患者,建议其转诊,2周内主动随访转诊情况。卫生室检查现场抽取5份档案落实以上内容,并对随访服务进行核实,查看是否录入电子平台。检查发现我镇大多数卫生室工作做的较踏实,真实随访,规范服务,患者满意.
存在的问题:糖尿病患者健康体检表无空腹血糖值,随访服务不真实,录入电子平台不及时,落实随访不理想,连续数次随访不满意而没有转诊,未进行饮食控制,无健康指导等。
七、下步工作计划
1、加强督导对各个卫生室存在的问题进行逐一督导,落实整改措施,踏实开展工作,提高服务质量,提高我镇基本公共卫生服务整体水平。
2、调整工作重心在下半年的基本公共卫生项目工作中,应适时调整工作重心,向老年人年检偏移,着重提高老年人的年检率,落实随访服务真实度。
3、加强交流学习协调我镇卫生室公共卫生服务人员,加强学习,交流心得,把好的工作方法经验推广到其他卫生室,同时学习其他乡镇的好方法、好经验,不断提高我镇公共卫生服务的质量。
4、卫生监督协管履行职责,真实开展,主动巡查,按时上报卫生监督协管报表。
在20xx年的下半年里,将针对这次检查发现的亮点,予以发扬和推广;针对发现的问题,逐一进行修正,让每个卫生室在20xx年的年度考核中有所提高,努力使我镇公共卫生的各项工作再上新台阶,为我镇人民的身体健康保健护航。
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