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严重精神障碍患者管理项目工作是公共卫生工作的重要组成部分,为进一步规范和促进我辖区严重精神障碍患者管理项目工作,20xx年7月6日市第五人民医院及县疾控中心领导,深入我卫生院以及村室,对我辖区严重精神障碍管理项目工作开展情况进行了督导检查。
本次督导采用资料核查、现场检查以及入户调查的形式。主要内容包括:组织管理、体系建设、信息通报、项目进展情况、人员的配备和职责、严重精神障碍发病报告与随访等工作的开展。针对项目实施工作中存在的困难和问题,与基层工作人员进行了交流探讨。
一、严重精神障碍病人督导管理
xxx辖区共有人口 xx人,今年我院所管辖区的确诊严重精神障碍患者共有 xx人,在管xx人,非在管患者xx人,失访xx人、死亡xx人。督导管理是严重精神障碍防治工作的重点,我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近,服务的对象又主要就是本村居民,因此相对比较熟悉病人的情况,比较容易和病人沟通交流,督导起来比较便利。
二、存在的问题与不足
1、严重精神障碍防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响严重精神障碍病人的发现率也严重制约了整体的.严重精神障碍防治工作。
2、严重精神障碍防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的严重精神障碍防治健康教育宣传活动,但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。
3、随访间隔周期长,导致部分资料未能及时录入系统。
4、严重精神障碍患者指导用药不规范,剂量错误,部分乡村医生随访中还存在对危险性评估不够重视,对危险性分级具体内容不清楚,导致规律服药有好转但无降级。
5、个别档案应有的表格缺失,空项、错项,无辅助检查单又无特别说明,有的有辅助检查未填写到体检表中去。
三、 下一步工作打算
1、加强人员培训,提高人员素质,对我们医院的相关医务人员及村室医生进行培训。使其熟悉、了解、掌握,严重精神障碍患者管理随访的工作内容,了解危险性评估在随访工作中的重要性。
2、建立每月对辖区每个村严重精神障碍患者的报告制度,使之成为制度化、常态化。要求乡村医生每月29号之前向卫生院严重精神障碍专管员报告三级及三级以上严重精神障碍患者情况,即使本村本月无三级及三级以上患者也要实行零报告。
3、加大对各村室严重精神障碍患者督导,督促及时随访,并及时录入系统。
4、进一步加大对患者服药情况的了解,制定相应措施,促使患者服药,做到应该服药的患者都要服药。
5、及时补齐并规范填写档案中的空项,错项。严重精神障碍的辅助检查要填写体检表中去,未做要加以说明。
本次督导后,对不足之处做了书面整改,限期整改到位,希望通过我们的不懈努力,共同把严重精神障碍管理工作做好,做实。
今年,我院在局党委的正确领导下,认真贯彻落实全区卫生工作会议精神,进一步深化医药卫生体制改革,按照“保基本、强基层、建机制”的原则,突出公共卫生和医疗服务两大重点,着力提高全员素质和业务水平,齐心协力,真抓实干,开拓进取,为推进城头镇卫生事业发展不懈努力。
一、公共卫生服务
我院制定了由一把手负总责的公共卫生目标管理考核体系,定期组织考核,并将考核结果作为年终科室及个人评选先进的主要指标。一年来,在传染病防治、健康教育、慢性病管理、妇幼保健等工作中取得了必须的成效。
1、计免和传染病
主要抓好规范化接种门诊的`建设和管理。每月定期开展预防接种,儿童计划免疫接种率100%,严格按照操作规则做好疫苗的入库、保存,接种等工作。
传染病报告方面:对H7N9等重大传染病,建立了应急机制和应急小组,能及时采取有效措施开展防控工作,确保群众健康和社会稳定,并能认真执行传染病的上报工作流程。
2、慢性病管理
消泗乡辖区户籍人口约2万人,已累计建立纸质档案17400人,电子健康档案17400人。今年继续坚持加大对高血压和糖尿病的发现和管理,按时按质完成了随访工作和体检工作。
3、健康教育工作
能够充分发挥广播传媒和舆论导向作用。我们定期开展知识讲座、咨询、下乡体检、现场派发等活动,截止10月中旬已开展健康讲座10次,公众健康咨询12次,更新宣传栏10次,印发宣传资料45000份。
4、妇幼儿保工作
妇幼保健工作以两个系统管理为重点,认真做好12个村的妇女病普查工作。孕产妇、儿童健康管理各项报表及时准确,资料真实完整。
5、村卫生室管理
年初与各卫生室签订目标职责书,落实工作任务,并定期对村卫生室进行培训和指导。卫生院一体化管理督导小组于9月18日至20日对全乡11所村卫生室进行督导性考核,并完成年度机构校验工作。
6、存在问题
尽管我院采取了很多措施加强人员培训,不断改善服务条件,使卫生服务本事有了较大提高。但由于我院专业技术骨干相对不足,人员素质与实际需要还有必须差距等原因,基本公共卫生服务质量还有待进一步提高。
二、基本医疗服务
我院继续狠抓医疗质量管理,确保医疗安全。以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化教育培训,实施各类主题实践活动,促进全院的礼貌素质、服务本事和作风建设水平不断提高。
1、改善服务态度,优化服务流程。
一是将医德考评与个人绩效紧密挂钩。从制度和纪律上约束医务人员言行举止,为患者供给温馨、细心、爱心、耐心的服务。二是利用大厅宣传栏和电子显示屏公示就医流程、药品和诊疗项目价格,让患者清楚明白就医。经过一年来的努力,我院1至9月门诊人次同比增长20%,住院增长25%。
2、落实国家制度,提高保障水平。
一是严格落实新农合管理制度,控制入院指征、住院次均费用等相关指标,进取探索并实施参合农民“先住院,后付费”模式,进一步理顺乡村卫生服务关系,尽力做到了小病不出村,大病不出乡。不定期对辖区村卫生室新农合工作进行监督检查,做到了及时发现问题,及时督促整改。二是坚决执行国家室基本药物制度,卫生院和村卫生室全部实行药品零差率销售。今年,我们继续加大基药政策宣传,进一步增加了职工及群众对基本药物制度及政策的认识和知晓。
3、深入专项整治,严肃行业纪律。
我院以职工大会,学习培训会等形式学习相关文件,开展职业道德和法制教育,结合实际制定出作实施方案,坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风案件,组织党员骨干签订廉洁职责书,自觉带头抵制商业贿赂。
三、基层队伍建设
我院注重党员干部素质教育。实行党员公开承诺。以提高服务质量为着力点,改善服务、提高效能,充分发挥先锋模范作用。
1、开展了“好医生、好护士”评比活动,从工作完成、服务态度、在岗在位、群众满意等四个方面进行评比,对于工作表现突出的优秀职工将在年底职工会上通报表扬并予必须奖励。
2、严格执行党中央“八项规定、六项禁令”。坚决杜绝公务生活中奢侈浪费等问题,组织党员、骨干签订了职责书,由群众监督落实。
3、加强医德医风管理,建立医德医风考核档案,全员签订廉洁行医承认书、治庸问责承认书、规范新农合承认书,约束并激励医务人员廉洁行医、礼貌行医、依法行医。
4、扎实开展爱国卫生运动,以“爱国卫生月”活动为契机,进取宣传爱国卫生运动,继续做好除“四害”工作。抓好公共场所的控烟工作,加强健康教育,提高居民健康基本知识知晓率和健康生活方式与行为构成率。
四、创立工作
我院进取投入各项创立工作,并取得必须成效。
1、中医药先进区创立工作
我院以提档升级建设为契机,本着合理合理布局,统筹规划的原则,大力抓好我院中医科建设,把中医药特色服务融入到“六位一体”当中,在新型农村合作医疗、初级卫生保健以及城镇基本医疗保障制度等方面贯彻落实有关中医药政策,不断提高农村中医药服务本事。截止9月,已开展中医药知识和中医药适宜技术宣传培训4次,为我院深入扎实开展中医药先进区创立工作奠定了良好的群众基础。
五、工作计划
1、以提高公共卫生应急本事为重点,继续推进公共卫生体系建设,不折不扣地完成好上级下达的各项目标任务。
2、克服困难,保质保量完成卫生院提档升级建设工作,全力打造标准化卫生院,进一步改善城头镇群众就医环境。
3、狠抓医疗质量管理,严格核心制度,完善软硬件配套,使医疗服务进一步规范化、程序化。
4、探索发展特色中医药诊疗服务,加强中医科软硬件建设。
5、继续抓好劳动纪律管理,进一步完善绩效考核管理措施。
6、采取专班督导,突击检查的方式,继续抓好本院及辖区村卫生室基本药物制度实施等工作。
7、加大辖区村医及本院专业技术人员的培训力度,提升整体医疗服务水平。对专业技术性强的服务领域人才争取政策性倾斜,吸引并留住人才。
我村卫生室严格按照各项法律法规执业,在各级有关部门的领导和支持下,圆满的完成了公共卫生服务工作,并保障了村民的基本医疗服务需求,做到小病不出村,获得了村民的认可和好评,现将本年度的工作总结如下:
一、公共卫生服务做好责任区内的65岁以上的按季度随访工作,并做好高血压、糖尿病等慢性病的随访工作,指导他们用药并对其行为生活方式进行指导,协助做好疾控、儿保、卫生监督等各条线上的工作,为他们提供面对面的健康教育,把健康带到每家每户。
二、基本医疗服务20xx年度我卫生室门诊人次达到1000人次,基本上解决了当地村民的基本医疗需求,把疾病尽早的控制在萌芽状态,让他们在家门口享受到优质、廉价、便捷的医疗服务。
在明年我将以更加饱满的工作热情,更加积极的工作态度,做好农村公共卫生服务工作和基本医疗工作,献上自己一份微薄的力
xx镇地处城乡结合部,下辖12个村、3个居委会,全镇共有32383人,其中农业人口13751人。一年来,我们在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的直接指导下,我镇以创建省级卫生城市为抓手,高度重视新型农村合作医疗、计划免疫、地方病防治工作,实现城乡统筹发展,缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象,现总结如下:
一、高度重视农村新型合作医疗工作,引导农民转变观念,办好、好实这项“民心工程”。
我镇在开展新型农村合作医疗工作中,坚持推行由政府组织、引导、农民自愿参加,个人、国家多方筹资,以住院和大病统筹为主的新型农村合作医疗互助共济制度。
(一)加强领导,建立健全新型农村合作医疗制度。为把这项涉及广大人民群众根本利益的大事办好、办实,我镇先后多次召开专题会议,成立了由党委副书记、纪检委书记为组长的新型农村合作医疗领导小组,下设办公室,并抽调一名同志专门负责办公室的日常事务,制定了《xx镇新型农村合作医疗实施方案》。
(二)加强宣传,引导农民转变观念,让要农民参加转变为我要参加。
1、通过政务公开、村务公开等形式每月定期对外公布全镇各村参加合作医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实现阳光操作,让广大参加合作医疗的农民及时了解全镇补偿情况,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动地参加和支持新型农村合作医疗工作。
2、利用补偿实例,跟农民算清参加新型农村合作医疗的利民帐。我们利用召开村组干部会、村级群团组织会、群众大会的机会,用本镇、本村、身边的人的鲜活实例,算一算他们参加新型农村合作医疗后的实惠帐,让群众感到参加新型农村合作医疗真好、真重要。
3、通过传媒宣传,扩大新型农村合作医疗的影响力。今年,我镇向每个农户发放了新型农村合作医疗手册和知识卡片,扩大了新型农村合作医疗工作的'知晓率。
(三)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。经办机构服务水平的高低直接影响到农民参加新型农村合作医疗的积极性,为此,我们始终把优质服务放在工作的重中之重,努力打造一支“便民、高效、廉洁、规范”的新型农村合作医疗队伍,实行有情操作,争取不让每位参合农民带着不满和疑惑离开。
(四)严格财务管理,确保基金运转安全。在新型农村合作医疗基金监管体系的保证下,我镇的新型农村合作医疗基金的管理和使用,做到了封闭运行、专款专用,参合农民报销的医疗费用全部直接在现场报销,镇财政所绝不截留,到10月底前,我镇12个村已上解xx年合作医疗基金128690元,参合比例达96.6%,比xx年增长9.3个百分点,超额完成了县委、县政府下达我镇的参合指标数。截止今年8月底,我镇共补偿346人次,补偿金额达399774.9元。通过一年来的运转,可以说我镇新型农村合作医疗工作已见成效。
二、夯实计免工作,提高常规免疫接种率和质量。
计划免疫工作,特别是儿童的计划免疫是有效控制传染病,保护人类生命健康的大事,经过我镇全体干部职工的努力,特别是卫生系统工作人员的大量工作,我们一改过去冷链设备缺乏、免疫对象不清、资料管理混乱、预防接种无序的落后状况,实现了计划免疫工作的预期目标:
(一)加强管理,落实责任。我镇成立由党委副书记、纪检书记为组长的领导小组,并在年初和年中召开了全镇计划免疫工作的专题会议,将计划免疫工作纳入了乡村干部工作的管理和考核之中;
(二)严格检查,我镇每半年由分管领导带队,卫生部门主要参与,对全镇范围内的儿童免疫、学生免疫做一次全面检查,查出的问题及时改正,使辖区内达到上级业务部门规定的要求,无免疫空白。
三、加大地方病防治力度,构建和谐的人居环境
年初,我们按照全县卫生工作会议精神,本着群众利益无小事的原则,对全镇地方病防治工作做了重点安排和部署,成立了领导小组,专门领导全镇地方病防治工作,按照“政府领导、部门协作、社会参与、经费保障”的原则和“本底清楚、网络健全、宣教到位、措施落实”的防治机制和防治模式,我镇抓了如下工作:
(一)夯实村级防控网络建设,目前,我镇12个村共有15个村卫生室,村级医生从业人员达15名,达到了每村一名村卫生员的要求,有些地方偏运,人口居住稀少的村还配备了两名村卫生员,解决了老百姓看病难的问题;
(二)以“六改”为突破点,大力防治地方玻1是改房,做到房屋整洁,通过重点村建设,我们积极引导有建房需求的农民在规划区内拆旧建新;2是改栏,做到人畜分离。3是改水,逐步做到饮用安全卫生的自来水;4是改厕,大力推广沼气池建设,达到卫生、节能、环保;5是改路,做到道路硬化;6是改环境,做到林果成荫,环境优美,逐步告别脏、乱、差现象。
总之,一年来我镇在农村公共卫生工作中,做了大量认真细致的工作,取得了一定的成绩,在今后,我镇将继续争取上级的资金支持力度,着力解决农村公共卫生工作中的一些薄弱环境,力争把我镇农村公共卫生事业推上一个新台阶。
xx年,我中心及服务站主要做了以下工作:
1、建立家庭健康档案11995户,40236人次。
2、管理高血压病人1647人,糖尿病169人,精神病158人,均按要求对他们建立了管理卡,并按规定进行了随访管理。
3、对60岁以上老年人6066人,残疾人447人,五保户20人,低保对象579人建立了分类管理名册,积极实施分类管理。
4、全面启动家庭保健合同签订工作,目前已签订了家庭保健合同16290份。
5、全年免费痰检16人次,免费胸片7人次,发现涂阳病人8人(100%完成下达任务),督导管理辖区内结核病人13人,上报流行性腮炎、麻疹、水痘、病毒性肝炎等各类传染病57人次。
6、按照上级要求认真做好了辖区内的毒源调查工作,共调查企业245家,做到了横向到边,纵向到底的全覆盖。
7、做好了计划免疫和卫生监督工作疫苗。
xx年,我中心及服务站主要做了以下工作:
1、建立家庭健康档案12864户,41223人次。
2、管理高血压病人2362人,糖尿病547人,精神病282人,均按要求对他们建立了管理卡,并按规定进行了随访管理。
3、对60岁以上老年人6250人,残疾人467人,五保户23人,低保对象592人建立了分类管理名册,积极实施分类管理。
4、全面启动家庭保健合同签订工作,目前已签订了家庭保健合同17360份。
5、全年免费痰检13人次,免费胸片6人次,发现涂阳病人9人(100%完成下达任务),督导管理辖区内结核病人11人,上报流行性腮炎、麻疹、水痘、病毒性肝炎等各类传染病62人次。
6、按照上级要求认真做好了辖区内的.毒源调查工作,共调查企业245家,做到了横向到边,纵向到底的全覆盖。
7、做好了计划免疫和卫生监督工作疫苗。
20xx年中心共建立家庭健康档案13173户(98.4%),38766人(98.5),对慢五病人建档并开展动态管理:高血压3005余人,糖尿病792人,肿瘤83人。共对3200余名儿童进行了体格检查。门诊接种人次12565人,协助卫生监督所换证贴花405家,开展了多次职业病知识讲座,在学校、社区、企业开展了不同类型的健康教育讲座25场,健康教育宣传活动9次,受益群众10000余人;每月及时更换宣传栏和宣传展板。
农村卫生室自建立以来,在上级领导和村委的正确指引下,植荣村卫生室的预防保健、防病治病等,已基本上完成了上级交给的所有工作和任务,其表现如下几点:
一、孕产妇保健和健康管理方面,都基本上按上级的要求进行登记管理,每月都有报表,对产妇实行了访视,做到有问题能及时处理。
二、儿童的预防建卡,都按要求完成,还登门上户实行核对。检查了本村儿童是否已完成了应该接种的各种预苗,及时督促他们做好预防接种。
三、发现传染病预情,做到及时报告和登记,积极配合上级做好防治工作,确保村民的身体健康。
四、在治病的方面,对病人都是和气的态度,对每个患者的诊治绝不乱开处方,合理用药,不乱收费。认真做到看病有处方,有登记,购药都是正规渠道进货,坚决抵制假药。严格对每一位患者的'看护,杜绝医疗事故的发生,对于重病患者及时向上级医院转诊,绝不耽误患者的抢救时间。
今年以来,群众对我的评价都说是一个好医生,信得过的好乡村医生。在来年一定要发扬光大,努力工作,争取建设一个文明的村卫生室,做一个文明的好医生。
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