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xxxx年,我中心按照年初制定的实施方案,认真开展了慢性病管理工作。现将上半年工作情况汇报如下:
一、完成任务情况:
xxxx年慢性病工作量统计表
二、具体做法:
我们仍然通过四种途径来管理慢性病人群:
1、大部分人群通过慢性病年度体检,利用电话预约的方式,通知其本人来我社区中心进行体检、随防、健康指导及干预;
2、通过门诊看病粗筛高血压及糖尿病人群,并查阅相关档案,来管理慢性病人群,续写服务记录,实现动态化连续管理,使死档案变成活档案;
3、电话联系进行随访及健康指导服务;
4、利用格化团队作用,通过上门服务进行健康指导、干预及随访;
三、强化并认真落实慢性病体检
为了正确指导干预慢性病患者生活方式及治疗情况,我
们强化了体检流程,让有经验的中医专家参与慢性病病人的体质辨识,并指导用药,起到了良好效果。
四,达标情况
1.高血压患者健康管理率:%。
2.高血压患者规范管理率:94%。
3.管理人群血压控制率:73%。
4.糖尿病患者健康管理率:%。
5.糖尿病患者规范健康管理率:%。
6.管理人群血糖控制率:71%。
五、存在的问题及建议
1、由于对慢性病病人进行健康指导、干预和随访的方式少,所以导致实际管理人数较少,我们应努力通过多种方式来进行管理;
2、社区慢性病发病率高,患者服药和疾病治疗情况却不容乐观,存在有生活方式不健康,治疗不规范,服药依从性差等问题,因此对社区慢性病患者加强有效地健康教育,提高他们对疾病知识的'认知和治疗的依从性至关重要,也是控制慢性并发症、降低致残、致死率的关键,目前高血压病的流行特点和防治现状仍是三高(高发病率、高致残率和高致死率)、三低(低知晓率、低治疗率、低控制率)和三不(不愿意服药、不难受时不服药、不按医嘱服药)。因此开展多种形式的健康教育,改变不良生活习惯和行为方式,促使其积极规范的治疗,提高自身健康维护能力,提高治疗的依从性,可有效控制慢性病的发病及进展。在社区,高血压
病的药物治疗存在极大的盲目性,通常有这种情况,患者同一类的药物同时吃好几种,有的人复方制剂和其他类降压药同时使用,这无疑增加了不良反应,而导致降压效果不明显或血压波动太大。不少社区病人认为“久病自成医”凭着感觉自行增减降压药的种类和剂量,常常导致血压骤然变化,甚至引起反跳性高血压及心绞痛等严重后果。慢病工作任重而道远,我们在搞好服务的同时也体会到了居民对于健康的需求。
六、工作展望。
明年的慢性病工作要加大高血压、糖尿病规范管理,继续探索实用、可行、有效地高血压规范管理模式。完善各项有关记录,加强管理,积累经验,以此带动慢病管理工作的更好开展,真正为群众解决解决病痛。
一年来,在县卫生局和卫生院的业务指导和村委的领导下,我所遵守国家法律、法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,卫生院的正确领导下圆满完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了扬长补短,更好地开展工作,现总结如下:
一、业务开展
XX年度,我所医护人员牢固树立以人为本的理念,并把这种理念引入医疗服务之中。今年以来,村卫生所门诊量2397人次,急诊42人次,输液、打针894人次,出卫生宣传板报3期,发卫生防病宣传小册子2次400余份,没有发生过一起因救治不及时而引起矛盾的事情。
截止xx年12月底,各项业务收入达16000元。其中全年防保收入3000元、其中进行新农合减免1158人(次),在疾病控制方面克服人员多、流动性大的不利因素,全村共接种麻疹疫苗226份,麻疹普种率达98%,最大限度地预防麻疹的'发生。积极稳妥地开展新农合医疗服务,使广大农村干群及时享受政府的关怀,最大限度地为全村广大干群的健康保驾护航。
工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心的“三心”服务贯彻到医疗服务全过程。坚持随时主动上门服务,坚持每季度通过板报宣传预防老年病知识,坚持医疗文书规范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任务工作情况
(1)、能完成上级下达的各种预防接种疫苗计划免疫任务。
(2)、能及时发现、报告各种传染病和转诊肺结核患者。力争做到“早发现、早报告”!
(3)、在预防口足手病和甲型h1n1流感宣传和防治方面,一切行动听从指挥
(4)、在合作医疗方面,由于宣传到位,我村参加合作医疗人数95%以上,并能按照上级要求按户填写,清楚明白,并能逐月上报,没有误差。
(5)、xx年按照上级要求对门诊房舍进行了整修改造,我村卫生所通过了上级验收,达到了符合要求的条件,顺利地通过了验收。
三、医疗事故及医疗纠纷情况
由于我所严格遵守医疗法规,工作中态度和蔼,做到了微笑服务,把“接待患者热心、诊治疾病细心、解释病情耐心”的“三心”服务理念贯穿到医疗服务全过程,坚持随时主动上门服务,坚持医疗文书规范化书写管理,全年没有发生一例医疗事故或者医疗纠纷。
成绩只能代表过去,我所全体人员一致表示,争取在新的年度,把村所的工作提升到一个新的高度。
xxxx年即将结束,本年度我卫生所根据上级卫生部门的指示及要求,已基本完成卫生服务项目的任务。现将本年度卫生工作做以下总结:
按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,协助乡镇卫生院为居民建立档案,本村目前现有居民2247人,建档人数2247份,建档率达100%。健康档案项目填写基本齐全。
及时追加主要卫生记录,对三十岁以上居民/及时上报公共卫生管理信息,协助卫生院及时发现孕妇。本年度我村孕产妇38人,认真做好早孕登记.孕早期保健指导.筛查妊娠高危因素并及时向上及转诊,对每位产妇做到不低于3次产后家庭访视。开展计划生育技术指导和咨询工作,为已婚夫妇提供避孕知识讲座,提供避孕.节育措施的指导讲解,了解避孕节育措施对居民身体健康的重要性。
老年人的卫生健康辅导方面:对本村197位65岁的老年人协助卫生院今年进行了一次全面的.体格检查和健康指导,让老年人充分享受到社会主义健康养老的优越性。并积极实行死亡.死因登记报告制度。报告率达100%。
协助卫生院对高血压.糖尿病.重症精神病等慢性病以及高危人群进行预防,健康指导,治疗,健康管理。本村目前现有高血压患者240例,糖尿病人66例,重症精神病人9例,其他慢性病人150例。我所全体工作人员积极配合卫生院对各种慢性病人进行规范化管理。对高血压病人每两个月随访一次,糖尿病患者每季度随访一次,每半年对糖尿病.高血压患者进行合并症的发生与发展进行跟踪检测。目前,糖尿病.高血压患者的规范化管理率已达到95%。
以上是xxxx-xxxx年本所卫生工作基本情况总结,下一年度我所全体工作人员一定努力进取,做好每一项工作。不求最好,力争更好望上级领导及时给与监督和管理,提出工作意见。
近年来,在上级卫生行政部门的指导下,认真贯彻党的十七大及中、省、市、县卫生工作会议精神,全面落实科学发展观,以深化医改、提高人民健康水平为目标,坚持以预防为主,治病为辅的原则,转变理念,紧紧围绕农村医疗、预防保健、突发公共卫生事件等十大公共卫生服务项目为重点,严格遵守国家法律、法规及相关政策、恪守职业道德,圆满完成上级下达的各项工作任无任务。为扬长辟短,就工作的成绩和不足总结如下:
一、加强医疗质量管理,服务水平稳步提升继续实行二十四小时值班制度,不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度,加强医德医风建设,加强群众监督,不断提高服务水平。改善服务态度,以群众满意为最高目标,自觉抵制医药行业的不正之风,加强自身职业道德修养,努力构建和谐医患关系。
二、增强安全防范意识,确保良好医疗秩序增强依法执业意识,不超范围执业。定期参加例会,进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训,增强医疗纠纷防范意识,杜绝医疗事故纠纷的.发生。
三、做好新型农村合作医疗工作,缓解群众看病难,从20xx年1月份实行了合疗门诊报销直补工作,就诊患者即时报销,极大地方便了群众。平时,对新农合工作加强宣传,有效地提高了群众的参合积极性。
四、做好公共卫生服务工作,提高农村卫生工作服务水平。
一是计划免疫工作正常开展,严格执行国家有关政策,积极开展扩大规划免疫工作,一类疫苗实行免费接种,并及时上报接种报表,及时进行卡、证、册的统一及查漏补种。9月初进行了脊随灰质炎和麻疹的查漏补种工作。
二是按照上级部门的部署,搞好传染病报告处理及突发公共卫生事件的应急处置、搞好结核防治工作,做好登记、报告、转诊工作和地方病防治工作。
三是积极开展了形式多样的健康教育知识宣传和健康促进工作,全年发放健康教育知识宣传单900余份、板报近24期、标语180余条、宣传栏6期。开展健康知识讲座和健康咨询、3月24日,配合县结防所,搞好防痨宣教工作。
四是对我辖区1160名常住人口进行常规体检并建立居民健康档案,配合上级医院进行65岁及以上老年人但的健康体检工作。按规定管理高血压94人。并继续做好门诊高血压、糖尿病、精神病的筛查转诊工作。
五、做好妇幼工作,保障妇女儿童健康。对待孕妇女及孕三个月免费服用叶酸,对孕产妇定期进行孕期检查,并做好产后访视和母乳喂养指导工作,做好妇幼卫生信息统计管理,按时准确上报各种报表,定期召开村卫生员例会,按时参加保健员例会,认真做好降消工作,真正把降消项目这一民生实事办好。按时对0-36月儿童体检并建立档案。建立孕妇及儿童台帐。
六、全面实施国家基本药物制度,实行“三统一”药物零差率销售。全年共购进“三统一”药品 10000余元,使广大居民的健康消费大幅降低,是这项惠民政策得到全面落实。
七、存在的问题
自身业务技术素质偏低,公共卫生服务水平有待提高。资料归档整理不够规范,以上这些有待今后的工作中逐步完善,今后当进一步加强国家基本药物制度和农村新型合作医疗宣传,加强业务技术学习,为村民提供廉价,高效,安全的医疗就医环境。
为提高农村卫生医疗水平,xx县坚持以科学规划、分类指导、深化改革、加大投入为主要内容,以保障广大群众身体健康为主要目标,建立适应我县经济发展水平与广大群众健康需求的农村卫生服务体系,全面提高村级卫生所服务能力和农民基本医疗保健保障水平。
一、强化组织领导,确保责任落实到位
具体做到三个方面:一是成立领导小组。成立以县政府分管副县长为组长,相关部门为成员单位的村级卫生所标准化建设工作领导小组,具体负责村级卫生所建设。二是制定实施方案。组织有关部门对全县村级卫生所的执业面积、从业人员、经营状况等情况进行详细摸底调查、汇总分析,制定出台《xx县村级卫生所标准化建设项目实施方案》。按照“一村一所”的原则和“规范设置、规范建设、规范职责、规范管理”的要求,采取政府组织、财政支持、乡镇扶持、村医共建的'办法,强化村卫生所建设,消除了我县行政村卫生所空白点,行政村卫生所覆盖率达100%,实现了农民“小病不出村”的目标。三是落实建设责任。与各乡镇签订村卫生所达标建设目标责任书,严格落实责任单位、责任人和业务指导责任人,建立层层负责、层层抓落实的良好机制。同时,采取卫生系统领导和部门分片包抓的办法,落实包抓责任,一包到底。对不能按时完成建设任务和质量不达标的责令限期整改,并追究相关人员责任。
二、有效整合资源,确保建设质量到位
按照“健全网络、提高标准、完善功能、便民利民”的总体思路,结合各地实际,采取联办、挂靠、乡镇卫生院下派等方式开展标准化村级卫生所建设,突出解决村级卫生所存在的标准低、技术
水平不高和功能不全的.问题。将村级卫生所建设与新农村建设紧密结合,做到同步规划,同步实施,坚持因地制宜,对卫生所进行合并、改建、扩建或新建。县委、县政府出台一系列推进农村卫生所建设的政策措施,为村级卫生所建设无偿提供土地,有关部门免费办理相关手续。为解决建设资金不足的难题,xx县在实践中探索出由财政投入、乡镇卫生院或村委会、乡村医生出资等多种方式筹集资金。目前,全县xx个行政村均建立了村级卫生所。
三、坚持注重实效,确保后续管理到位
坚持严格准入,规范管理,制定了《xx县乡村医生考核办法》和《xx县村卫生所考核标准》,明确了村医工作职责,建立和完善了村卫生所各项工作制度,规范了村卫生所设置标准,并按照公开、公正、择优的原则,采取考试与考核相结合的办法,对xx名符合条件的村医进行了考核聘任。在开展工作过程中,我县要求村卫生所各项规章制度统一上墙,各项记录统一成册,医疗文书统一规范,严格按照规定履行疫情信息报告、卫生监督管理、妇幼保健服务、一般医疗等工作职责。乡镇卫生院对村卫生所进行管理和指导,并采取日常考核与年终考核、分散考核与集中考核相结合的办法,对村卫生所进行分档奖惩,充分调动了乡村医生的工作热情,收到了良好效果。
四、加大扶持力度,确保服务功能到位
不断加大资金投入,逐步提高村卫生所建设标准,xx年,我县投入资金xx万元建设了xx个高标准村卫生所,为每个卫生所统一购置电脑、打印机、扫描仪、高压灭菌和冷藏包等设备,统一安装宽带、视频,统一制作展示板、宣传板,统一建立农民家庭健康档案,统一进行培训,并借助网络开展了县、乡、村网上远程会诊,提高了乡村疾病预防诊治能力。xx年,县政府投资xx万余元为xx个行政村卫生所购置医疗器械和设备。为提升村级卫生所从业人员的医疗服务水平,xx县坚持“两管齐下”,即:人才培养、人才输送同时实施,对所有乡村医生进行规范培训。一方面,采取输送到卫生院校开展在职学历教育,使村卫生所人员全部达到从医资格;另一方面,定期对乡村医生进行业务知识培训,分期分批组织学习相关知识,xx年举办了乡村医生培训班x次,培训xx余人次,有效提高了乡村医生的整体素质。
五、出台政策措施,确保工作热情到位
为了充分发挥乡镇卫生院和村卫生所的基层医疗服务功能,我县多次召开专题会议研究卫生工作,并就如何通过相关政策调动乡镇卫生院和村卫生所的积极性进行了深入探索。xx年,我县先后制定下发了《xx县关于加快卫生事业改革与发展的决定》、《xx县卫生事业“十一五”发展规划》和《xx县关于乡村医生享受防保津贴补助的实施意见》等政策性文件,将县财政对乡镇卫生院人员经费保障标准由原来的50%提高到60%,并为考核合格的乡村医生每人每月发放100元的防保补助资金,进一步强化了乡村医务人员工作经费保障,增强了其使命感和责任感,乡村医务人员提高技术水平的意识进一步提升。
一年来在县卫生局的领导下,在各业务部门的支持指导下,我们认真地贯彻落实省、市、县关于加强乡村卫生队伍和村卫生所建设的政策精神,为进一步健全我镇村级卫生服务体系,稳定乡村医生队伍,提高服务质量,根据《霞浦县村级卫生所(室)目标管理考核方案》的要求,结合我镇村所实际情况进行目标管理,促进全面工作,取得一定成绩,现作如下总结:
一、加强领导,推进目标管理。
为了加强基层管理工作,确保村卫生所功能的正常运转,更好地为村民提供基本医疗预防保健。今年我院把村所管理工作摆上工作日程,指定支部书记分管基层管理工作,配备一名工作能力强的同志兼任基管人员,负责本项工作。召开村所负责人会议一场,传达上级有关精神,下发目标管理方案,同时根据村落分布情况,进行村所合理布局,完成最后一批村所验收工作。认真组织安排好乡村医生参加县级乡医集中业务培训和本院举办的相关培训与会议。
二、量化目标管理,严格检查监督。
按照《方案》的三大项目考核标准,23款考核内容,我院结合村所的实际,进行了合理量化,缩小差异,平衡了各村卫生所由于条件优劣失去竞争信心,达到公正、公平的目的,更好促进乡医工作积极性,使村所管理工作制度化、规范化。
在量化考核标准的基础上,院部经常督促基管人员和医疗废物收集人员下村进行督导检查,帮助解决工作和业务上的.问题。全年分管领导、基层管理人员下村督导达到6次以上。
三、组织考核,促进互勉。
年底前,我院组织了院长、支部书记、基管人员对全镇20个卫生所目标管理工作进行考核,评出优良。考评结果:石湖村卫生室评为第一名(925分),磺砂村卫生所评为第二名(895分),上沃村卫生室评为第三名(890分),其余村卫生所大部分基本达到考核目标,个别村卫生所存在一定薄弱环节。针对存在的不足问题,当场给予指正,严格要求,对一时难以改变的问题,在半个月内纠正补齐。同时要求乡医们要更新观念,认清形势,克服困难,开拓进取,力争在新的一年工作中取得更大成绩,达到目标要求。
四、存在问题。
1、市场竞争意识不强,受无证医药活动的冲击和村居人群外流、外迁的影响,乡医业务收入明显下降,存在生存困难的现象。
2、医患沟通工作较差,个别存在医疗纠纷问题。
3、来卫生院进药量未达到指标要求。
4、门诊日志、进药登记、传染病登记、报告不够规范。无着装佩卡上岗。
总之,村级卫生所管理工作复杂困难,涉及面广,任重道远,新的一年又面临着新挑战,让我们在上级的关怀与支持下,总结经验与差距,面对机遇与挑战,克服薄弱环节,开拓进取,迎着农村新型合作医疗新形势,立足于为民办实事,稳定村所,促进乡医工作积极性,在新的一年中把村卫生所目标管理工作推上新台阶。
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