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健康档案是身心健康过程的规范、科学记录,是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。健康档案是社区卫生服务的依据,是社区卫生服务动态管理的工具,是医学研究的基础。我中心自xxxx年xx月以来,全面统一建立居民健康档案,并实施规范管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化。20xx年,我中心继续推行中共中央、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx年)》的指导思想,为此建立了一系列的制度、工作方案,以确保居民健康档案工作的顺利进行。现将20xx年城东社区卫生服务中心居民健康档案年度工作总结如下:
一、统一思想,明确卫生发展政策
中心组织全体职工认真学习市、区卫生局相关文件精神,迅速落实县局培训会议精神,初步明确卫生重心逐步向社区转移的大方向,明确了建立健康档案建档的意义、必要性、正确性。
二、中心积极主动联系村、居委会,争取到他们的大力配合
中心积极和村、居委会联系,向他们宣传现在的卫生政策方向,建立居民健康档案的意义,争取他们的理解、配合、支持,有了村、居委会的大力配合,通过宣传,使居民对建立居民健康档案的理解、支持率有了很大的提高。
三、开展入户调查建立居民健康档案,上门进行建档、定期随访
入户时发放《健康素养66条》,《糖尿病人健康饮食需知》,慢性病预防知识宣传折页等,共发放健康档案的宣传资料1万余份。建立居民健康内容包括测体重、身高、血压、血糖和慢病等,还为居民进行了疾病防治、卫生保健知识的咨询指导,每位居民的健康资料进行汇总分析,写入纸质健康档案。入户时医务人员佩戴标识胸卡。上门服务完后资料由专人检查、编号后统一进行管理,用以随时查看、更新、统计个人健康信息,为健康风险评估、疾病诊疗和有针对性健康保健指导等提供基础性保障,从而达到为个人健康最大限度的提供帮助的目的。对于慢性病的患者定期进行上门随访、电话随访,及时更新档案,同时完善老档案,防止死档。
四、由主管领导把关、考核,层层落实,责任到人
每份居民健康档案完成建档、随机抽查且合格,完成慢病登记、高危登记、无重复、假档案情况,由主管领导把关、考核后才算整个完成,然后档案集中档案室保管,按编号顺序存放,档案专柜存放,规范有序。定期对其数量和保管状况进行全面检查,规范使用管理程序,定期对档案资料除尘消毒,保持档案的整洁性和完整性。
五、居民健康档案工作已初见成效
经过一年多的努力,目前,我中心的健康档案工作已初见成效,到今年12月份共建立档案15965份,完成建档率53.33%。目前管理的65岁以上老年人1696人,高血压病患者xx45人,糖尿病患者193人,重性精神病患者152人,孕妇79人,产妇230人,0~12个月儿童230人,12~36个月儿童662人。通过建档、上门随访,使居民了解了我中心的性质是为社区居民健康服务的,提高了社区卫生服务中心的知晓率,医患双方关系更加和谐、融洽。
六、居民健康档案工作尚存在的主要问题
1.居民提供虚假信息
根据健康档案,社区卫生服务站会根据不同的病情,定期对病人进行回访,但其中就发现了有的居民填写的是假电话、假名字。建立健康档案时,居民提供虚假信息,多数原因是由于居民怕泄露“隐私”,尤其是身份证号等重要信息。这就需要我们加大宣传力度,加强隐私的监管,消除居民的疑虑。
2.居民健康档案更新难度大
目前,居民健康档案以纸质档案为主,缺乏统一的电子档案系统,居民前往不同的医疗单位就诊,档案信息无法及时得到更新。再者,居民不理解,新患了疾病也不会来社区更新档案,造成健康档案更新难。其实,随时了解和掌握居民的健康状况,也是建立健康档案的目的。我们也多次在社区宣传栏中,讲到建立健康档案的好处,但起到的效果有限。
3.定期随访不配合,医生难入户门医生会根据基本健康资料,选定重点人群确定为随访对象。有的随访虽提前预约了,但却被拒之门外,或者有些居民不配合拒绝随访,搬走的亦无通知我们,新搬迁来的更不会想到来这里登记,除了有需要时。随访工作难是造成居民健康档案成为死档的原因之一,使我们难以随时掌握居民的健康动态信息。
我中心在党和政府的大力支持下,社区的健康档案工作得到快速的发展,经过全体工作人员的不懈努力,取得了一定的成绩。今后我们仍将档案管理工作放在社区工作中的重要位置,团结合作、齐心合力、克服困难,争取在新的一年里把社区的档案管理质量和水平推向一个新的高度,社区居民将享受到更全面的、更安全的和更便捷的服务,社区卫生服务机构的形象更加完美,居民更加满意。
xx社区卫生服务中心
二〇xx年十二月二十日
20xx年是充实忙碌的一年,在这一年里,我完成了个人的多项考试,对待工作我始终能够保持积极乐观的工作态度和一丝不苟的工作责任心,以肯学肯钻、脚踏实地的工作心态完成各项工作。
现在我将一年来的工作向大家做如下汇报:
一、首先注重理论学习和政策专业的学习,努力提高自身素质和修养。医疗保险工作是一项具有一定专业性的细致工作,我们必须要随着服务对象的变化不断提高自己的理论水平和专业知识水平,应对来自于各方面的责任和压力。
二、今年完成的主要工作有:
第一、年初按照科室领导的要求负责完成网上药品采购的培训准备、开办两期共计96家两定机构网上药品采购培训班,后期督促各定点医疗机构及时开展网采,并针对网采过程中各机构出现的问题及时通过电话、网络等方式进行答疑咨询。及时追踪各定点机构网采执行情况,召集未开展网采的机构进行约谈和情况讯问。
第二、负责两定机构服务协议的签订工作,完成了相关资料的收集、整理、汇总。通过服务协议的签订,完善两定机构基本信息的维护,不断进行修正,确保名称、地址、电话等信息的准确无误,以便为各部门需要时提供准确信息。
第三、收集整理的定点医疗机构纸质资料的整理归档,为日常工作所需查询提供有力保证,也为日后两定机构信用等级评定做好一定的资料准备。
第四、处理我科领导安排的部分信访信件、网络答疑等回复工作,
及时发现不利于我们社保医保工作的言论信息,为参保人员解答政策方面的疑惑,适时的宣传医保社保的政策。
第五、核实重点民生建设工程参保人在我市参保缴费的情况,查实正常缴纳城镇居民医疗费用,通过核实共计支付该项工程医疗费用160余万元。
第六、配合领导完成我科两定机构培训工作,共组织全市100家定点医疗机构共3.40名医保经办人员进行专项培训,共举办了5期“医保政策知识培训班”,通过参与医保培训,不但提高了组织协调能力,同时更有针对性的了解到两定机构关心的热点、疑点问题,有利于调整一部分工作的重心。
第七、完成我市定点医疗机构的新定点信息维护、录入、联网、通知等工作,及时答复上述机构在系统使用过程中遇见的各类问题,协调相关部门予以解决。
第八、完成我科信息报送工作,20xx年共完成信息报送24篇,通过信息的`方式将我科一年来不同时间的工作重点和亮点进行宣传和汇报,这些信息密切联系医保工作的方方面面,也从不同角度反映了医保管理的各种措施和成就
回首20xx年,的确是非常忙碌的一年,在诸多的业务工作中,我不但圆满完成了原岗位的份内工作,也完成了领导交办的其他工作,经过这样忙碌有序的一年,我感觉个人工作技能方面有了大幅提高,忙碌使得我在工作中更善于计划和总结,应对各项事务忙而不乱,紧而不散,条理清晰,张弛有度。在未来的工作中,我将一如既往的踏实工作,认真负责的做好每一件领导和同事交办的事情,同时一定要在工作业务面广的基础上加深精度和深度,不断总结经验、教训,重点在信息和审核管理等共同性的方面钻研对工作有益的方式和方法;在与服务对象的沟通交流方面要更加谦虚谨慎,始终要把“以人为本、服务民众”牢记在心。
20xx年,我在卫生局的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx年版)》认真贯彻落实《来宾市20xx年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神,加强慢病管理,严抓慢病管理项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,取得了较好效果,现将我院公共卫生慢病管理服务项目工作总结汇报如下:通过者几个月对慢性疾病的管理工作所发现问题如下:
1.高血压及糖尿病上报数量与实际数量不符;
2.基本信息填写不完整;
3.血压、血糖控制率低;
4.随访效率较差,无接诊记录,血压及血糖控制不良未有转诊记录。
5血压血糖筛查率不足;
6.完善高血压咨询登记表.
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及区卫生局要求,我院对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理规范
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的'高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对血压控制不良者要求其调整药物或转诊,并对饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。截止20xx年7月,我院共登记管理并提供随访高血压患者为219人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理规范
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对血糖控制不良者要求其调整药物或转诊,并对饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。截止20xx年7月,我院共登记管理并提供随访的糖尿病患者为14人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
光阴似箭,日月如梭。转眼一年即将过去。在工作中坚持“预防为主”、“一降一消”的预防保健服务理念,立足本职岗位,踏踏实实做好疾病预防控制及妇幼保健服务工作较好的完成了本职工作任务。现对20xx年个人工作总结如下:
一、政治思想及职业道德
能够认真贯彻党的基本路线及方针政策,遵纪守法,认真学习《传染病防治法》、《食品卫生安全法》及《母婴保健法》等专业法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习专业知识,工作态度端正,认真负责。
二、专业知识与工作能力
在这一年里认真学习传染病防治、预防接种、母婴保健等理论知识,在学习理论知识的同时还加强计算机操作,能熟练地使用疾病预防控制系统、妇幼卫生信息直报系统、儿童预防接种系统、出生医学证明系统、社区卫生服务等系统。并随时对某些系统进行维护。积极参加各级培训,遇到问题虚心向上级和同事请教。通过努力学习和摸索实践,熟悉了相关工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
三、具体工作及完成情况
(一)学校卫生监督
在本年度先后与公卫科长在开学,节假日,及大型活动时到小学校及幼儿园进行多次公共卫生监督。保障了学校师生的健康。
(二)预防接种
1、疫苗保管及领发。
负责对疫苗的领取保管和分发,详细分发各类疫苗并做好疫苗生产厂家、批号,效期及出入库登记。
2、计划免疫工作。
每月逢周六、日共12天对儿童预防接种对象,进行通知。督促其到乡卫生院进行疫苗接种。
(三)妇女保健及儿童保健
1、妇女保健工作:认真搜集孕产妇基本资料,详细登记及上墙后并录入我村卫生服务系统。严格筛查高危孕妇。
2、儿童保健工作:认真搜集儿童出生资料,掌握流动儿童情况。对我村出生儿童按公共卫生服务规范进行体检并录入我村卫生服务系统。
3、妇女病查治及小儿“四病”的防治:大力配合保健院开展的妇女病查治工作。认真做好小儿“四病”的防治工作。登记并上报。
4、艾滋病、梅毒、乙肝检测与防治:针对此项工作主要是大力宣传,严密筛查。指导检验室进行检测和咨询。12月1日对艾滋病进行了多样化的宣传。并开展了咨询活动。
(四)健康教育与知识宣传
每月对慢性病、妇幼保健、疾病预防、计划免疫及特别卫生宣传日进行各类健康知识进行宣传。并开展宣传活动。全年办板报12期30版。
(五)上报各类报表
每月每季度认真收集疾病控制、妇幼卫生、医疗卫生改革、基本公共卫生服务等各类报表。对报表进行逐一审核,反馈错误信息后再修改、汇总并负责上报。
总结本年度的.工作,尽管做出了一些成绩,但由于工作繁杂,还有很多方面存在着不足。个别工作做的不够完善还经常迟到,这有待于在今后的工作中加以改进。在今后的工作中,我将认真学习各项卫生政策及医院规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为单位的发展做出更大更多的贡献。
为全面总结20xx年基本公共卫生服务项目工作。根据《界首市促进基本公共卫生服务均等化督导方案》的工作要求,市卫生局组织相关人员于20xx年12月28日至30日对全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心公共卫生服务工作情况进行了年终考核,现将健康教育项目考核情况小结如下:
一、基本情况
从8月份、11月份两次督导检查以来,大部分乡镇卫生院引起了高度重视,针对存在问题及时进行了整改,工作开展较前有很大的进步,基本都配备了兼职人员负责健康教育工作,印制的宣传资料种类不少于12种,宣传资料放置或张贴在候诊区、诊室、咨询台。设置的健康教育宣传栏更新及时,内容醒目可及。部分乡镇已开展了个体化健康教育工作,并有详细记录,健康教育工作痕迹明显,村卫生室健康教育工作虽不规范但工作已开始启动。大部分乡镇卫生院、社区卫生服务中心已完成了全年健康教育活动工作任务,整体工作开展较好的单位有:陶庙卫生院、颖南卫生院、靳寨卫生院,工作开展有序,工作思路清晰、方法得当,能结合自己的实际,有计划、有步骤地开展工作。整改落实较好的单位有芦村卫生院。
二、存在的问题
(一)、仍有部分乡镇卫生院对基本公共卫生服务健康教育项目工作认识不到位、重视程度不够,责任心不强。
(二)人力资源不足,业务人员业务素质仍需进一步提高
全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心从事健康教育工作的人员全部是兼职人员,且一人身兼多职,根本无暇顾及健康教育工作,部分乡镇仅仅为应付检查而做假资料。部分从事健康教育人员特别是村医未能学习和掌握规范要求,不明白自己的工作职责、内容,不明白如何开展工作。
(三)宣传氛围不浓厚宣传力度不到位
健康教育形式单一,缺乏有效的宣传手段。大部分乡镇健康教育宣传浮于表面,不深入,宣传力度不大,仅仅是开了一个乡村医生会,既没有村干部参与、支持,也无宣传标语、宣传栏、宣传单,无声势、无氛围、无影响力,群众不知晓,随机抽查了部分群众,对基本公共卫生服务项目依然不知晓,不配合。
(四)宣传材料发放、影像播放无针对性。
大部分乡镇宣传材料发放、影像播放无针对性,无记录。没有根据目标人群发放,缺乏宣传资料宣传的可及性。
(五)没有根据本乡镇实际制定详细的工作计划。缺乏科学性、可操作性。部分乡镇没有规范开展健康知识讲座和健康教育咨询活动,做了工作无记录、无图片资料保存。
(六)卫生宣传流于形式,活动质量较差。部分乡镇卫生院为了应付督导检查仍有很多影像、文字资料存在造假现象,
(七)部分乡镇未开展了个体化健康教育工作或无工作资料。
(八)村级工作开展仍很薄弱,虽已开展健康教育工作,但仍未按照职责要求规范开展,部分乡镇没有参与村级健康教育活动,对村级督导和技术指导不到位。
三、20xx年工作要求
(一)加强健康教育人员能力建设及基础设施建设进一步加强健康教育人员业务培训,使其掌握健康教育工作规范和开展健康教育活动的技能和技巧。为了保证健康教育活动的顺利开展,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要配备不少于2名健康教育专(兼)职人员,并给予足够的工作经费和健康教育设备支持。应加强村级健康教育设备的配备,配置DVD、电视机、投影仪、数码相机等基本的宣教设备,并保证设施设备完好,正常使用。
(二)充分调动乡村医生的`力量,促进基本公共卫生服务项目的全面落实。
基本公共卫生服务项目健康教育很多基础工作需要村卫生室乡村医生来完成,从几次督导情况来看,村卫生室工作开展还很薄弱,因此市、乡两级要加强对村卫生室村医的培训及日常工作的督导和技术指导,提高其执行项目的能力,以促进基本公共卫生服务项目的全面落实。
(三)进一步规范健康教育各项活动
制定健康教育工作计划,保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂,并确保其科学性、时效性。严格按照《健康教育工作规范》要求开展工作。
(四)规范各种工作资料
要有完整的健康教育活动记录和资料,包括文字、图片、影音文件等,并存档保存。年终要做好年度健康教育工作的总结评价。各种工作资料按要求整理归档,留有工作痕迹。(五)加大宣传,全员参与。
加大宣传,全员参与。要利用有线电视、横幅标语、宣传栏、宣传单等各种宣传工具,加大宣传力度,做到人人皆知、家喻户晓,让农村居民充分了解开展基本公共卫生服务项目的意义和对健康产生的影响,动员农村居民积极参与。从而全面提高百姓的自我防护意识和预防疾病的能力。附表:
各乡镇卫生院、社区卫生服务中心检查结果评分表单位得分西城8东城8.5泉阳8.5代桥7.5陶庙9任寨7田营9颖南9王集7舒庄7.5芦村8邴集8新马集光武7.5大黄8.5靳寨9砖集9顾集8.5
在这两年里,我带领着中医科全体医护人员与院班子保持高度一致,以“团结协作,敢于担当,开拓创新,结果至上”的16字方针为指导思想,增强科室人员的凝聚力和向心力,发挥团队力量,共同提高,共同进步。
一、政治思想方面
我坚决拥护中国共产党领导,不参加邪教和反党组织,不造谣,不传谣,不信谣。深入学习贯彻十九大精神,走群众路线。认真学习执行中央“八项规定”,遵守社会法纪法规,道德观念强,做风正派,无违法乱纪行为。平时严格要求自己,同时加强对科内医护人员的政治思想教育,组织学习有关制度和规定,依法行医,廉洁行医,确保无违法乱纪行为。认真学习《中国共产党纪律处分条例》,学习先锋模范典型事迹,自觉维护党的良好形象和权威性。20xx年,我郑重的向党组织递上了入党申请书,虽然还没有成为一名正式党员,但我认真履行党章上所要求的一切,严格要求自己,接受党组织和同志们的监督,严于律己、勤奋进取,为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业贡献我毕生的精力和热血。
二、医德医风方面
我一直注重提高自己的思想品德及道德修养,努力营造和谐的医患氛围。积极传达和学习院周会的有关会议精神,结合科室存在的问题,限时整改。在为患者提供热情周到、便捷高效的人性化服务,切实解决病人的生活和经济困难方面,做了许多工作。如除规范治疗、管范护理之外,还重视人性化治疗和护理,和谐了医患关系,避免不少医疗纠纷发生,全年因中医科的医疗质量和服务方面的医疗纠纷为零。
三、业务素质方面
沿着“突出中医特色,完善综合服务功能为目标”的业务发展思路,使我科的特色项目建设的更具优势。特色的医疗技术和优质的医疗服务是我科生存和发展的源动力,优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的'方向发展。严谨有序的医疗秩序能够确保医疗质量的安全。我科以围绕强化本科室的学科建设,营造和谐的医患关系为中心,在思想上转变新思路,在专业上拓展新项目。20xx年开设的小针刀特色疗法,得到了很好的社会效益和经济效益。在专科治疗方面做好常见病多发病的诊治,20xx年收住颈椎病、腰椎病、关节炎、肩周炎等患者700多人次,得到了患者和家属的一致好评。
在科内,我充分利用激励机制和绩效分配来调动了医护人员积极性和主动性,使我们大家都意识到学科特色建设与发展是不仅对患者康复和医院发展有益,对大家收入也有益。因为只有通过开展优质服务,提高患者满意度,才能提高复诊率,才能增加科室效益。因此,自今年以来我科团队在观念上发生重大转变,从“被动服务变为主动服务,不想看病人到我想看病人”根本上转变。在护理工作中,通过规范了床头交接班和观察重点、各班次的工作流程、消毒隔离的规范、病房管理的规范、口服给药看服到口、输液卡签字等一系列措施,使核心制度得到了实实在在的贯彻和落实。在“贴近患者,贴近临床”方面,我科也得到了良好的社会反响。在这项工作中护士长利用早会和业务学习时间“苦口婆心”不厌其烦的对全科护士进行了基础护理等十几个项目的培训和考核,护士长进行手把手的示教,规范年轻护士的操作流程中的.细节和理念,从细节抓起,让她们从工作初始就具有良好的工作习惯,在我科迅速的成长,为我科和医院培养年轻后备力量。我科还广泛开展中医特色护理,主要通过自学,从不会到了解,从不专业到逐渐专业,做到了每名护士均能熟练掌握基本中医护理。中医自古就有“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”的精辟论断,我们不仅要教会患者如何正确的配合医疗护理工作,更重要的是教会患者如何功能锻炼和出院后的生活,做到了医疗服务的人性化,医患关系的和谐化。制作的“心语”展板和健康教育宣传栏,使护士能积极主动的为患者提供服务和帮助,从生活上关心病人,在疾病和康复方面指导病人。病人的满意度较前明显提高,20xx年不断收到表扬留言、感谢锦旗。
四、业务理论学习及考试考核
组织科室医护人员做好“三基三严”训练和考核,认真落实各项规章制度。组织全科室人员学习医疗法律法规和《抗生素的合理使用》,进一步规范科室医护人员的执业行为,做到依法行医、因病施治。组织医护人员学习医疗和护理的核心制度,切实加以督导、检查、质控,不断的规范提高全科医务人员的诊疗水平,加强医务人员的医疗质量安全教育,定期进行医疗质量、医疗安全、医疗技术规范的学习、培训,进一步防范和遏制医疗纠纷和事故的发生。落实三级医师查房制度,科室每周进行一次大查房,强化质量管理和业务学习,现场发现问题现场解决。增强全科医护人员的“院内感染”的意识,减少院内感染的发生,落实感染性疾病的病原体培养制度。认真组织全体医护人员学习有关院内感染的知识和相关的规章制度,做到病房内无感染性废物,感染性垃圾归类处理。遵守国家制定的传染病防治法律法规,对发现的传染病做到100%的上报,做到不迟报、不漏报,不错报。
五、科室医疗质量目标方面
严格按照医院规定,加强成本核算的力度,加强医疗收费的管理,杜绝乱收费,少收费的现象。落实科室质量环节质控和三级医师查房制度。
20xx年工作已经接近尾声,科室各项目标均已实现。预计今年总收入在290万,总收入较去年提高70万。今年通过全体医护人员的不懈努力,我们取得了超越去年的成绩。但在今后的工作中要进一步提高我科室的整体医疗服务质量,牢固树立“优质医疗优质服务”的服务理念,为医院的可持续性发展添砖加瓦。
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