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20xx年是我院业务与管理同时增进的一年,护理工作在我院长的重视,关心,支持个分管院长的悉心指导下,圆满完成了年初的护理工作计划,同时积极投身于“中医医院管理年”活动,根据《中医医院中医护理工作指南(试行)》,《湖南省中医医院护理工作规范》要求逐项逐条抓工作,通过抓素质建设,使我院护理质量稳步提高,现总结如下:
一、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识,进一步理解“以人为本”“以病人为中心”的护理服务内涵。
(二)悉心指导新任护士长工作:今年新增护理单元1个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新任护士长采取跟班,指导,与交流等形式,帮助新任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(三)加强了护理安全管理,保证护理安全。
1、强化护理安全意识,重视危险信息反馈。通过护士长夜查房,护理部不定期下科室交 班,查房等形式,建立药品发放登记,双人核对,病人或家属签字,修正血液标本采集登记本等,逐级收集护理危险因素,每月组织护理安全讨论会一次,就现存的及潜在的安全问题进行讨论,提出切实可行的防范措施,有效地防范了严重护理差错的发生。
2、加强了对护理缺陷,护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出了改进措施,对同样的问题反复出现的科室及个人责令其深刻认识,限期整改。
3、增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。
4、脑病康复科,ICU实行了APN排班模式,骨伤科,外科,妇产科,儿科,内一科等科室实行弹性排班,加强了副班,晚夜班的工作力量,有效地防止了护理差错,事故的发生。
二、加强护理质量控制,提高临床护理工作质量
(一)根据《中医医院护理工作指南(试行)》修订了各科常见病的中医护理常规,健康教育处方,制定了《嘉禾县中医医院护理工作规范》。护理部不定期的深入科室检查,督促,考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,每周护士长夜查房1次,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的提高。
(二)进一步规范了护理文书书写,简化了护理记录,添加了病人出入院评估单,体现中医护理特色,切实把护士从繁琐的文书中解脱出来,积极投入为病人做基础护理,生活护理,健康教育,功能锻炼等。促进护患关系,构建和谐医院,病人满意度明显提高。并从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取控员一护士长一护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评一次,确保不合格的病历不归档。
(三)各临床科室积极开展了中医护理技术的应用,内一科:耳穴压豆,拔火罐;脑康复科:针刺,药氧;外科:中药熏洗,中药保留灌肠;妇产科:穴位按摩,中药保留灌肠;骨伤科:拔火罐,艾灸。有效的促进了病人的康复。
三、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士在职教育培训制定,护士考核制定,成立了护理业务培训领导小组,加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度。加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习17次,内容为新理论,新技术,中医基础胡实用性知识讲座。组织新进人员进行岗位培训,内容包括医德医风,护患沟通技巧等;组织毕业5年内护士学习“卧床病人的翻身”,“轮椅的使用”,“心电图的基本知识”,“心电监护仪的正确使用”等。
(二)为弥补我院西医护士多(占护士总数的98、84%),中医理论基础和中医护理技术掌握不足,进行全员培训,并于8月、9月进行全员考核,合格率达95%以上。
(三)全年外出参加短训及学术交流20人次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头学习情况汇报,并安排科内,院内学习传达。选派优秀护士到三甲医院进修学习达6人次。
四、以“病人为中心“深入开展优质护理服务,取得了明显的社会效益
(一)护理部通过对入院前3天的病人和住院病人发放病人征求意见表,出院病人回访等,以获取病人和住院病人发放病人需求信息,找出存在的差距,制定相应的的人性化服务措施,并在具体细节上进行规范。
(二)开展服务理念教育,切实落实基础护理职责,改善护理服务,为病人提供“三满意”的一致护理服务。
(三)爱岗敬业,精诚协作,体现团队精神:今年我院业务发展迅速,护理工作难度和量不断增加,年轻护士较多,人员相对缺乏,为不影响病人的治疗和护理,全院护士克服种种困难,团结协作,牺牲休息时间,加班加点,努力为病人提供安全,舒适的治疗与护理,尤其是ICU,脑病康复科,外科,骨伤科等科室的护士更是值得全院干部职工学习,受到病人,家属和领导的高度评价。涌现出一批优秀的护士,分别被评为“护士”,“优质护理服务标兵”,“护理技术操作能手”。
五、存在的不足及改善措施
(一)不足:
1、护理人力资源不足,结构不合理,床护比例为1:0、25与卫生部规定1:0、4相距甚远,难以保证护理质量与安全。
2、护理沟通交流能力有待提高。
3、专科护士人才缺乏。
4、护士“三基”训练,尤其是中医护理理论和中医护理技术操作有待进一步加强。
(二)改进措施:
1、敬请院领导批示招聘护士,以满足临床工作需要。
2、各科室实行弹性排班,防范护理差错事故。
3、加强护士语言沟通技巧的学习,提高护士综合素质。
4、加大专科护士培养力度,选派优秀护师到上级医院进修学习。
5、报请院办讨论为护理部增设护理干事,实施护理操作技能的演练,提高护士的动手能力。邀请中医专家为护理人员进行中医基础的培训。
上半年,我科遵循医院所倡导的“以病人为中心,以提高医疗服务质量”主 题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按土右旗医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,持护理质量持续改进。现将上半年我科工作总结如下:
一、 落实护理人才培养计划,提高护理人员业务素质。
1. 对各级护理人员进行三基培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2. 每日晨间提问,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3. 组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4. 组织全科护士学习医院护理核心制度,并进行了考核。
5. 每个护士都能试练掌握各项护理操作技能,并进行了考核,合格率97%。
6. 各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、技术操作考试,参加率100%,并取得优异的成绩。
二、改善服务流程,提高服务质量。
加强了“优质护理服务”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,加强基础护理,为病人提供各种生活上的便利,对出院病人半月内制动询问病人的康复情况并记录访问内容,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉,科内发放护理服务质量调查表20份,病人满意率100%,提名表扬服务态度。
三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中不安全因素提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,护理差错事故发生率为零。
四、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌的,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控。
五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。
病房每日定时通风,保持室内安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按责任制护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及为重病人的护理,满足病人及家属的合理需求,上半年护理住院病人、各级别护理病人合格率100%,无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管理。
每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,使院感监控指标达到治疗标准。
八、工作中还存在很多不足:
1、基础护理不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。
4、学习风气不够浓厚,无学术论文。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
回顾过去、展望未来,在领导们的支持和关注下,我院护理工作按20xx年初拟定的“全面规范管理思路”逐步有计划地、有效开展和实施,不断夯实各医院护理管理和基础护理质量,提高社会效益和经济效益。现具体总结如下:
一、抓护理管理规范制度建设
制度是规范行为的保证,制度是一切顺利、成功行为的前提。
1、组织医院护理人员认真学习十六项护理核心制度。
2、按拟定的护理管理规范思路建立或完善约十个护理管理管理文档,包括:护理制度、护理常规、护理文件、护理培训、护理质控、护理会议、护理文书、院内感染、护理考核、护理表格等文件夹。
3、根据本院实际建立和完善护理人员具体岗位职责及具体工作内容;护理业务与行政查房记录表;各种使用中的治疗仪器建立书面告知或治疗书面注意事项。
4、对专科疾病护理常规和专科操作常规正在进一步补充和完善当中。
5、针对卫生部对护理文书书写规范的更改要求,按规范模板建立规范护理文书书写规范相关表格。
二、抓急救及危机意识护理建设
1、随着国家卫生护理事业的高速发展,医疗护理行业成为高风险职业,由于人民对医疗护理的需求日益提高,医患矛盾也日益突出,看病难、看病贵已经成为目前我国主要社会矛盾之一。作乡镇卫生院,本着医道“救死扶伤”的精神,牢固树立急救和危机风险意识对医院保持可持续发展越发突显其重要性。因此做到:1、重视急救管理,规范抢救室定位与布局,完备各种基础急救器械和设备,医院急救工作是薄弱环节,因此,尤其要加强抢救车的配置与安全、科学、合理使用的管理工作,要求严格执行抢救物品的“五定一保持”制度,保持抢救室或车内各种物品均处于完好备用状态。
2、建立与抢救车实际相符的平面示意图便于实施急救使用,抢救车设有专职责任人,每天负责全面清点、消毒各种急救物品和药品,确保达到完好备用状态。建立抢救、危重护理记录单和急救登记本,建立抢救室内各种仪器设备性能良好及维护保养登记本,每天检查按时登记、及时排除故障,杜绝各种差错、事故发生。
3、要求医院护理人员急救培训。规范心肺复苏全部理论和操作培训内容,心肺复苏的考核标准等,要求护理人员人人培训、人人过关。
4、建立全套医院应急预案,并建立相应培训演练记录表格,要求定期组织护理人员学习相关知识,提高应急和危机处理意识。
三、抓护理培训与考核建设
1、在去年建立的护理培训体系的框架基础上,进一步细化、规范护士培训及在职继续教育培训体系,使之符合国家护理管理要求。具体包括:①新护士岗前培训相关表格记录②在职护理人员的分级培训及年度培训计划表格模板、技术人员档案记录表③院感知识培训具体要求④护理人员“三基”理论考试(有卷)和操作考试、个人档案记录表和汇表表格法等。
2、护理部每月组织三基三严培训一次,业务学习一次,并组织相关的考试及考核。
四、抓医院感染建设
医院感染不是护理工作,是全院性的工作,但是最终执行者一般都是各医院护理人员。因此,规范院内感染,归避风险,是每一位护理管理者工和的重中之重。试想,从宿州眼球事件,到暴发性肝炎,哪一桩不是因为我们的院感消毒隔离工作没有落实到位?因此,护理尤为重视院感控制,每次检查不是只看护理部表面工作,而是深入临床一线,具体到病房,查看我们实际的院感控制管理情况。很多管理者颇不以为然,认为小题大做,但是他们想过没有,千里之堤毁于蚁穴,管理就是为了防微杜渐,就是为了预见地把一些可能或已经存在的安全隐患消除在萌芽状态。没有差错事故是我们应该做到的,出现差错事故没有任何借口,就说明我们的管理者工作没做细、没有做到位。
“众人拾柴火焰高!”如果20xx年是全面发展的一年,那么20xx就是各个击破、精益求精的一年,是为更好地发展不断夯实护理基础的一年,希望在各位领导的正确领导和大力支持下,在大家的共同努力下,我院护理事业会更加灿烂辉煌!
在护理部的指导下,在科室主任的带领及科室医生的帮助下,护理同仁的共同努力下,针对年初制定的目标计划,狠抓落实,认真实施,基本圆满地完成了各项任务,现将半年的护理工作总结如下:
一、优质护理方面
随着优质护理服务的深入开展,我科除了按常规做好基础护理和专科护理外,还加强了护患沟通和健康宣教,更加强了护士的责任心,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,变被动服务为主动服务,深入到病房中去,了解病人的需求,改善护患关系,科室满意度 95%以上。我们正在进行护理随访登记,下一步将下大力做这项工作,预想通过这项工作提高患者对科室的满意度,从而提高经济效益。
二、科室质量和安全管理方面
质量和安全管理是医院及科室永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了增高护理质量,科室在总结以往工作经验的基础上,在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用,结合科室实际,做到月有计划,周有安排,日有重点。在基础护理质量管理上,严格执行护理操作规范,加强检查,确保落实。科室坚持每周2-3次护理质量检查,对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识、安全意识,并制定切实可行的改进措施。
(一)修订了科室各项疾病护理常规及护理工作流程等并进行了培训学习。
(二)全面提升职业素质、优化护理服务 根据医院护理部对护士的分级,针对级别标准要求,加强组织基础理论知识及专科知识、护理专业技术操作的培训,提高各层级护士的实际工作能力,培养责任护士,提高护理人员综合素质及专业能力。 科室护理人员上半年各层级考核成绩均达到合格标准,并有两名同志在相应层级中取得前三的好成绩。
(三)严格落实责任制整体护理 (1)全面实行APN排班方法,弹性排班。(2)全面落实护士职责。整合专业照顾、病情观察、 协助治疗、协调沟通、健康促进、心理护理六位于一体,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。(3)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
(四)加强患者健康教育 由责任护士做每天不少于1次的健康宣教,根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解。
(五)加强管理,确保护理安全 (1)加强病人重点环节的管理、危重病人的管理,完善护理流程及管理评价程序。(2)加强护理安全管理,各质控小组每周进行检查,每月行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(六)履行岗位职责 (1)按照岗位管理进行考核,作为绩效考核依据。(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规 的落实。
三、人员管理和培训方面
20xx年普外科新增加护士4人,辞职2人,执业持证率达到了100%。科室对新入科护士进行了有计划,规范的岗前培训,所有的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化,科室制订了详细的人员分层培训计划并认真落实,通过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实《三基》知识和专科技能。支持和鼓励护士的继续学习,前期有一名护士参加医院的机动护士培训,科室根据情况派出3名护士去急诊科各学习一个月,回科后并做了相应的学习汇报,取得了较好的学习效果。按计划9月有1人外出进修学习3个月。
四、三甲创建方面
近两年来,我院一直在筹备晋升三级医院工作,对照三甲标准, 带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册,制订了人员培训计划,明确了各岗位工作职责和工作标准,规范了物品管理流程,做到护理有章可循,各项护理工作进一步规范统一,上半年检查结果,我科准备工作依然走在医院的前列。
五、增收节支方面
在前期进行的行业专项整治活动中,我们感觉到规范管理科室耗材和物品管理对科室的意义非同小可,我们对科室试用耗材及水、电进行定期检查,杜绝浪费,并不断强化科室人员的节约意识。
存在不足:
1、 由于护理队伍资历轻,年龄小,所以在临床工作中的经验不足,评判性思维不够,缺乏预见性,固化性思维严重,导致在工作中的创新不够,总结经验的能力不足。
2、 因个人原因,今年上半年一直在参加各类考试,所以科室管理工作有所下降,导致护理质量较去年有一定程度降低,上半年共发生护理不良事件 例,其中导管脱 例,其余 例均由于人为因素造成。
3、 责任制护理工作开展以来,大部分护士能主动遵守相关规章制度执行各项操作,但依然有个别护士在工作中有随意思想,想当然的工作,缺乏足够的慎独精神,导致责任制护理工作不能全面贯彻落实而降低护理质量。
4、 个别护士性格偏内向,沟通能力有所欠缺,需进一步提高。
5、 科室护理整体业务水平离专科中心的标准还有差距,尤其是年轻护士专科知识和技能需进一步加强。
6、 护理科研能力不强,习惯性思维严重,在工作中缺乏创新意识,在书写文章方面有懒惰思想,上进心不够,总认为不会写,也迟迟不愿去学习。
下一步打算:
1、 修改学习计划,针对存在的问题,查找资料进行适度培训,工作中加强引导,打破习惯性思维,将先进的工作理念运用到工作中,并适时总结经验,开拓创新。
2、 全身心投入到工作中,增加护士的工作动力,增强质量意识、安全意识,制定措施,总结经验,下半年里尽可能减少不良事件发生率。
3、 继续加强责任制整体护理,充分发挥责任组小组长的作用,采取一定的激励机制进行2组评比,激发工作人员积极性,充分发挥护士主观能动性,同时加强慎独精神的养成培养,将在每月底作考评讲评。
4、 调动科室护理人员的互助互爱精神,外向型护士主动帮助内向型护士,科室工作人员共同努力,团结协作,增强交流沟通,护士长对特殊时期特殊人员加强关心,逐步改变,使科室氛围更加和谐,工作中交流更为充分,提高病人满意度。
5、 严格落实学习计划,按质按量学习培训,根据科室人员层次及实际情况,在半年考试结束后,继续制定每月晨间提问内容,按时考核,并将继续派出人员学习。
6、 计划请医院书写文章水平高的同志到科室讲课,提高护士的学习积极性,通过面对面学习,一定程度提高护士书写文章能力,争取在下半年有文章发表。
伴随着新院的建成,我们又兢兢业业地走过了一年。在医院和手术室护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体护理人员狠抓落实、认真实施,圆满地完成了今年的护理任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。现将护理个人工作总结报告如下:
一、完善了护理告知程序和各班职责
1、施行各项医院手术室护理技术操作前有告知,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
2、根据工作量和人员情况适时调整各班职责,保证了手术室护理工作的正常开展。
1、从5月1日起向手术患者发放满意度调查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,针对工作中的不足,采取相应的整改措施。满足病人一切合理的要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到满意度95%以上。
2、严格执行消毒隔离制度,消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识,以更快地适应新的工作环境,保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程,防止院内感染,确保手术切口感染率≤0。5%。
3、加强急救药品的管理,急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训,并定期考核,以确保手术抢救工作的顺利完成。
三、做好护理工作计划,努力学习,提高专业技术水平
1、加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,培训率达到100%,合格率100%。
2、加强基础理论知识的学习,每月科室考核1次,合格率100%。
3、加强继续教育,积极参加继教科组织的学习。
4、加强专业知识的培训,进一步做好健康宣教工作,围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
四、节约成本,合理收费
1、严格管理科室医疗和办公用品,减少浪费和损耗。专人负责医疗设备的保养,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证临床正常运转。
2、正确记录收费项目,自3月1日起科室制定了手术室微机输入记录单,层层把关,确保手术收费无误。
20xx年即将过去,在过去的一年内在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我顺利完成了20xx年的工作任务。
去年我院主要开展了优质护理服务,虽然我们科室还没有全面开展,但是我们都在尽量依照这个标准为病人服务,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
同时20xx年我担任了本科室的带教老师一职,对于每一批的实习同学我都能够在护士长和总带教老师指导下完成所分配的具体带教工作,并能依据实习大纲要求,做好具体安排,经常检查同学实习
大纲的完成情况。对每位护生都耐心介绍本科室的环境及工作特性、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律。严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试、口试等。每周举行小讲课,由本科护士轮流讲课,每一批护生都要开展一次教学查房,以巩固护生在本科室学到的专科知识。
护理工作是一项崇高而神圣的事业――用有限的生命投入到无限的护理工作中。我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在今后工作中,我将加倍努力,为护理事业作出自己应有的贡献!
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