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春花秋实,寒暑往来,我们将迎接来又一个春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必须清楚过去的一切是否完美,因此20xx的护理工作将总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以医院标准,提升管理工作。
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行一次;;满意度调查科室每月一次,每月护理组织查房一次,业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升。
三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作。
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零。
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3、科研工作是护理管理的薄弱项目。
4、护理人员整体工作能力还有待提升。
总之在全年工作中,由于有院领导的`支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:
一人一针一管一用灭菌执行率达100%。
护理技术合格率达100%。
基础护理合格率达99%。
特护、一级护理合格率≥85%。
护理文书书写合格率≥90%急救物品完好率100%。
常规器械消毒灭菌合格率达100%褥疮发生次数0。
为更好的推动我院中医护理工作的扎实开展,让中医护理技术操作更好地服务于广大群众,我院于2014年8月份开展中医特色护理工作,结合我院实际,现将护理人员中医培训总结如下:
一、中医基础知识学习方面
1、认真学习了《常用中医护理技术操作标准》和《中医护理常规》。
2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》,重点学习单病种护理常规。
3、每月组织一次中医护理技术操作考核,人人过关,人人掌握。
二、中医护理技术操作培训方面
1、护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识,如:耳穴埋豆、穴位贴敷、艾条灸等的功效、适应症、禁忌症,并运用于临床。
2、每月一次的中医护理技术操作考核,人人过关。
3、中医护理技术操作抓落实,每月的中医适宜技术操作广泛开展。每天开展的中医操作占总人数的30%以上,患者对中医操作技术满意度良好。
三、专科专病中医特色培训方面
1、强化学习了本科室常见病的中医护理常规,护理人员熟练的掌握相关知识。
2、护理人员能运用中医护理方法及中医专病常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。
四、存在的不足
1、低年资护士对中医特色的整体护理落实不到位,辩证施护的能力有待提高。
2、加强中医基础知识和专业知识的学习和培训。
20xx年度,根据院部整体安排及护理部工作计划,在全院护理人员的共同努力下,保质保量地完成了以下护理任务:
一、护理安全方面:
20xx年,护理部依然将全院护理安全工作作为各项工作的重中之重去抓,通过组织护理人员业务学习等方式,强化安全意识、规范工作流程、加强护理质控、改变护理排班,对护理工作量大的几个科室:呼吸内科、普外科、神经外科实行了双夜班、双副班工作制,还在普外科实行了小组负责制,加强了中午及晚上的护理力量,加大安全管理力度,杜绝护理安全事故及差错的发生。截止到目前,全院未发生护理事故及重大护理差错。
二、护理质控方面:
20xx年,全院护理质控工作的重点是病房管理、病人管理、护士仪表、规范操作、护理核心制度执行、护理文书、医院废物管理、门诊输液流程等方面。每月不定期下临床及门诊抽查或全面检查1―2次,每月初召开护士长会议进行质量反馈。对各科室发现的问题及时反馈、整改。20xx年度,全院护理工作质量稳步提高,保证了医疗各项工作的顺利进行。
三、职工岗位培训方面:
20xx年度,护理部在职工岗位培训方面做了大量的工作,取得了一定的成绩。年初派出新上任的5位护士长赴晋中一院短期进修,回来之后,护理部召开护士长专题会议,请5位护士长交流学习心得体会。20xx年派出6位护士长参加了山西省卫生厅举办的护士长管理学习班。全年全院还有7人次参加了全国和山西省卫生部门组织的护理学术交流会及护理短期学习班。从5月x日开始,对近两年来新上岗的53名护士进行每周一次的培训学习,至今已坚持了7个月,按照教学计划,这个培训要到20xx年x月份结束。培训内容全部是临床最常用的护理理论和护理技术,讲课老师全部为护理部和临床一线的护士长及有丰富临床经验的护师以上职称的护理人员。要求学生要认真记笔记,护理部定期对学生的笔记进行检查点评。通过7个月的学习,对新护士的业务素质有了很大的提高。另外每月护理部要组织一次护理业务学习、一次护理业务查房。各科室每月至少组织2次护理业务学习、2次护理业务查房。
四、护理竞赛
20xx年,护理部共进行了2项护理项目的竞赛。7月份进行了护理技术比武,比武项目为:电动吸引器吸痰、心电监护仪的使用,参赛人员为全院40岁以下的护理人员,共90人,竞赛历时2周,赛后还举行了全院护理业务学习,由裁判老师对这两项护理竞赛项目进行了点评。8月份进行了护理教学竞赛。竞赛范围为全院14个护理站。
五、“5.12”护士节活动
“5.12”护士节期间,在全院范围内开展了评选了“优秀护士”活动,共评选出70名“优秀护士”并进行了表彰,为全院护士赠送了节日礼物。董翠萍、徐素琴2位护士长被评为晋中市“优秀护士”。
六、其他工作:
1、为全院43名新来院护士及临聘护士进行了护士执业变更注册。
2、从5月份开始,由护理部牵头对中青家政保洁员进行每日质量抽查或全面检查,并于月终汇总考核结果打分,与中青家政管理费用挂钩。
3、从20xx年x月份开始,护理部负责对洗衣房的管理,并与行政科合作,对全院的床单、被褥等送孝义洗衣公司洗涤,使我院的病房管理质量有了很大的改观。
20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,任书记的领导下,在全院护士的共同努力下,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、依法执业,保障安全
切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。全年完善新进护理人员档案16人(妇产科1人、内科4人、外科4人、全科二2人、社区科5人。办理首次注册9人,延续注册护士3人,变更注册16人。
二、建立健全护理工作制度、规范及标准
完善护理工作规章制度、质量控制标准、各种临床护理技术临床护理技术服务规范,各类护理疾病常规、仪器、设备、和抢救物品使用制度与流程。
三、根据护理工作实际需求,实施科学护理管理。
1、根据护理工作量,病情合理配置护理人员。
2、护理人员分层级使用与管理:
N0刚毕业护士或取得护士资格证不到1年护士N1有证护士1―2年内N2有执业证护士从事临床工作2―5年N34年以上护师1―3年主管护师N44年以上主管护师
采取根据人的能力大小安排工作岗位和职责,使人进其才才尽其用事尽其力的能级管理模式。根据护士工作能力作为护士分层的首要指标,根据(患者病情护理难度技术要求)进行能级对应。将病情轻重不同的患者分配给能级不同的护士进行护理,从而保障了护理质量,保障了患者安全的同时,充分体现了护士的自身价值体现了患者对医疗服务需求的公平性。
科室根据护理人才实际情况床位数及专业特点设置分组并对科室护理人员进行能级考核。确定责任组长、责任护士及助理护士。对护士工作要求及目标随着层次的上升而增高。具有不同的绩效系数,多劳多得,优劳优酬进行综合考评:主要是根据工作数量、质量、业务能力、满意度、职业操守、劳动纪律、操作考核等方面进行考核。奖金分配系数与层次对应递增。从而体现了责、权、利的统一。给护士营造了良好的职业氛围。
能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向,利于人才培养,护理价值体现,护理内涵提高,病人满意度提高,为临床护理工作安全性和实效性提供了资源保障。
3、建立护理人员应急调配方案:内外科护理工作量大时,进行人力增援。弹性使用排班:增加高峰工作段,(如晨间护理时间)、薄弱时间段(星期六日节假日),确保基础护理工作落实到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
4、加强护士长护理(修订护士长手册,年计划季计划月计划周计划质控培训考核考勤等)科室护士长完善护士长手册,护理部在护士长会议上查看其落实情况。
5、内科分科:3月份分内一科与内二科,为更好地服务病人(患者安全,合理使用护理人员,利于护理工作落实)
四、改善临床护理服务,深化优质护理服务模式
1、制定优质护理服务目标及内涵,细化、量化优质护理服务并落实。(从入院宣教到出院指导)
2、改革护理分工方式,实施以“病人为中心”的整体护理。
①责任到人,病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数,对病情了解更全面,服务更周到。
②分管护士对当班所分管病人实施全程护理(病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。
五、护理岗位定期培训,分层动态管理,体现护士层级能上能下。
①护士分四级(N0、N1、N2、N3)护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务
②对培训内容进行阶段考核。
③考核不合格护士,护士级别降级使用。(级别不同岗位工资不同。)
开展:护理部组织培训27次(护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练―物资准备M模拟情景M人员分工M演练过程效果评价M整改措施M最终评价)。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训(护理部培训可记入科室培训)。半年理论与操作各考核一次。
六、护理新知识、新业务引进―护理质量持续改进方法与工具(品管圈)
提高基层主管及员工解决问题的能力,以患者导向的思想为基础,利用团队合作,进行自主改善
(步骤:前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作)
1、品管圈活动在护理质量管理中的应用:对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。
品管圈七大管理工具(甘特图―表示工作进度计划的线条图鱼骨图―原因分析图“人机料法环”柏拉图―所搜集的数据,加以整理、分类,以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律:柏拉图的“80/20”原理就是说明:找出产生造成最大错误(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何开展:护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定
3、运用QCC管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析(药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析)支出增加项目(原因)支出减少(原因)从数据中进行研究,通过分析数据,一是评价支出管理情况,二是评价科室各项护理工作开展情况(胃管M口腔护理M尿管M压疮换药M氧气吸入等)。
七、护理安全保障落实,开展护理质量相关指标检测。
1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。
2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。
3、不良事件管理:及时主动无处罚上报―两级分析讨论―月总结分析。
4、风险管理:高危患者风险评估―预防措施―发现问题处理报告―改进措施。
全院护理不良事件发生21例(内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例:其中胃管4例M尿管1例M静脉置管1例)
八、护理优质护理服务及质量质控
开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。
二级质控:护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查―反馈―整改―追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查―反馈―整改―追踪落实。
九、加强供应室工作管理。
规范管理升级内涵、进行有效的质量监控:
1、修订完善供应室制度及工作中相关表格,完善各项资料归档,把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。
2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应,为保障医疗质量,在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下,环环落实:从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌,都有严格的质控标准,保障灭菌质量,提供合格的消毒灭菌物品。
3、严格把好一次性使用物品进库关,一次性医疗用品证件齐全,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。
4、每月与临床沟通,下收下送,提高工作态度,满足临床需求。
5、按消毒规范的要求,定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。
6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训,并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训,严格各项技术操作规程,防止因人为因素造成的院内感染流行。
由于采取了有效的管理及质检措施,全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。
十、院感管理(加强医院感染控制工作):
1、加强培训:护理部组织培训院感相关知识6次,提高护理人员院感知识掌握度,使护理人员对消毒技术规范知识掌握。
2、不定期对临床科室进行督导检查,发现缺陷隐患,督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂,从而减少医院感染。保障医疗安全。
2、落实消毒隔离制度:空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查
3、加强职业防护(手卫生等)
4、医疗废物管理:严格分类规范收集及时转运
存在问题:
1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距,病区护理人力配置存在护理人员短缺,护士排班方式欠科学,职称分层不合理,造成责任护士分工欠合理(根据患者病情护理难度和技术要求实施),需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。
2、优质护理服务推进需进一步加强,支持保障模式存在差距。
3、护理安全(不良事件)上报制度落实欠规范,对部分不良事件的根本原因分析针对性不强,护理安全措施落实效果继续追踪不到位。
4、绩效管理方案考核内容不够全面,未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。
5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。
6、病区药品管理有待加强规范,抢救车内高危药品存放较多,护士不知晓具体管理要求,不了解高危药品种类,医院缺乏对其用药安全的培训与指导。
今天去学习时,我在大二那年暑假的见习时光全部涌出了记忆,布满脑袋,因为那时我写的见习报告题目就是。
当时是地震那年的假期,我抱着为我的家乡做点什么的心理找到了江油人民医院,那时候豪情壮志,希望能够进入抗震救灾的前线做出惊天地的大事来,哪知“壮志未酬”,被护理部的老师分到了院感部,然后我的任务就是帮助院感部老师登记科室报上来的传染病病例以及上报到网上,就这样,没做到惊天地,一个月在平淡无奇的工作中慢悠悠的度过。
现在明白,世上的大事很多,可是他是由无数个小事组成的,这些小事的好坏就是细节的注意与否。
护理行业的工作说起来很繁琐,可是又很简单,只要你做到严格执行查对制度即“三查八对”、根据医嘱安全正确给药、掌握并遵循注射输注原则、密切观察反应、注意与病人良好沟通等等,在护理工作活动中你已经成功了一大半,另一半就是还需要自己不断地充实不断地学习,不仅要提高自己的医疗护理质量水平,还要提高自身政治思想、科学文化、专业和身体心理素质,所以很喜欢今天学习中获得的一句话:“硬件是基础,软件是灵魂。”
实习生很累,是因为要学的东西很多,需要自己亲自动手才能熟练的,要动脑袋思考的,要适应这个角色转换的,要培养自己慎独精神的等等。这就是一个过程,坚持下来,自己会有个完美的跳跃。
所以,在实习这个岗位上坚定不移地学习怎样对待细节,怎样在小事中体现自己的价值和素质吧,我相信我会有个满意的实习回忆!
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