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全面负责一分院的财会工作。经过这次工作,我在会计业务方面得到了一次全面的锻炼。我来之前,一分院财务工作很不规范,债权债务混乱,只有简单的收入支出账,完全不符合医院会计的各项制度规范。针对这种情况我采取了如下措施:首先,根据医院财务制度的规定,医院会计科目设置的要求,将简单的收入支出账改为资产类、负债类、专用基金、固定基金、固定资产等分类账、以及相应的总账。这样,不仅账目规范了,科目设置也合理了。其次,将一分院的`债权债务进行了彻底的清理,设立了应付账款明细账,预收款明细账。
一、药品经济核算制度
一分院原来的药品销售的核算,是以月末盘点药房库存数来倒推出当月的药品销售量也就是所谓的“以盘定销”。我废除了这一不合理的方法,建立了规范的药品经济核算制度:每个月一分院药房购入药品,购入时办理入库手续,入库单一式三联。一联送交财务登记入账,如未付款的根据厂家名称登记应付账款明细账。一联药房存留,一联厂家留存。药房销售药品与门诊收费实行微机联网。每月销售数量有据可查。月末微机盘点与药品实物盘点同时进行,做到实存与账存相符。如不符写出书面的原因。月末制作药房当月购入销售盘存报表送交财务,并将盘点表送交财务。财务设置药品及药品进销差价科目,月末通过计算综合药品差价率来计算本月销售药品的成本及药品库存数。使药品的财务控制管理规范化。
二、门诊收费工作的规范化管理。
门诊收费员每日的收入,必须做到日清;个人收入日报表与现金交款单一一对应。由我负责进行当天的汇总日报表工作。收据的领用、核销和上交进行制度化管理。收费员领用收据进行登记,自己用自己的,收据不得混用。每天,收费员要将收据存根与个人收入日报表和现金交款单一并上交,由我负责审核。我将所有人的每张收据的存根都一一进行手工核对,将收据起始号标明,将金额核对一致的收据存根,装订整齐,进行核销,然后我定期再将已核销的收据送到总院进行核销。这项审核工作是非常重要的,保证了收入的完整性,入账金额与微机完全一致。由于我工作的细心和认真,总院多次审计,都对我的工作提出了肯定。
每一笔账落实到人,落实到每一个单位。使债权债务一目了然,更加真实的反映出一分院的财务状况。
xx年是深化医院"管理年"活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕"以病人为中心,努力提高医疗服务质量"为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:
一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本,*抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。
(一)医疗质量指标完成情况医疗业务指标内容上年度本年度备注全年门诊量人次人次全年收治病人人次人次全年业务收入万元万元病床使用率%%平均住院日天天手术总例数例例。
1、医疗质量指标*级病案率%危重病人抢救成功率%处方合格率%治愈好转率%申请单报告单合格率%三日诊断率%急救物品完好率%入出院诊断符合率%成份输血率%手术前后诊断符合率%法定传染病报告率%*品收入占总收入比例%(二)核心制度的落实零九年医教科从各科室实际情况出发,*抓项核心制度。
在院长或业务院长带领下,医教科坚持每日查房,了解各科室核心制度落实情况。尤其是上年度落实尚未到位的薄弱环节,如:交接-班制度、病例讨论制度(术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论)会诊制度等。根据职能科室对各临床科室督查情况反馈,选择*参与科室早交-班,医教科将科室存在问题和改进意见及时反馈,并跟踪监督科室落实情况。
2、为了了解各项制度的落实情况,医教科对医疗质量的控制采取不定期抽查,每月月底全面检查,每季度进行全院质量控制总结与反溃针对所发现问题重点进行督查与整改。
3、在核心重点落实方面:儿科、妇产科交接-班制度落实较好,个别科室存在危重病人、新入院病人漏交-班现象;内科病例讨论制度落实较好,个别科室病例讨论不规范,登记本流于形式;骨科、外科在会诊制度上落实较好,个别科室存在会诊程序不规范或申请单填写不规范问题;检验科在输血管理上做的较好;放*科坚持每日读片并对疑难病例进行讨论;急诊科危重病人抢救记录做的很好;*科业务学习坚持较好;*房在抗生素合理应用、处方点评上作了大量工作不足之处是核对制度、三级查房制度有待加强。
(三)医疗文书的书写医疗文书的书写是医疗质量管理的重点也是医疗质量的最直接反应,医教科始终严抓病历质量管理不放松。
每月抽查现症病历和归档病历质量、门诊病历、处方、医技.种检查申请单、报告单书写情况,并对存在的缺陷按责任落实到个人,定期进行反馈,针对存在的问题进行整改。
1、全年我科共抽查现症病历619份,*级病历605份,乙级病历14份,*级病案率97.7%;抽查归档病历720份,*级病历709份,乙级病历11份,*级病案率98.4%,无*级病历。
2、进行了《湖北省医疗文书书写规范(xx版)》的培训工作,重点抓年轻医生的文书书写。
3、医疗文书书写较规范的医生有:
b超室、病理科、心电图室报告单比较规范,放*科个别医生审核医生签名不到位。
4、医疗文书存在的问题有:(1)上级医师签字不及时;(2)日常病程记录不及时;(3)三级医师查房记录不到位(4)电子医疗文书排版、格式不规范。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,利用业务学习时间组织专项培训,强化医师责任心,争取从根源上改正。
(四)学科建设疼痛门诊的前期准备工作已完成。
1、成立了血液净化中心,启动顺利,进展很好。
(五)重大活动均取得圆满成功3月1日至6月10日我院开展了"医疗安全百日行"专项活动,6月中旬进行了总结
2、7月30日在"医疗安全百日行"专项活动的基础上,我院又启动了xx年医院管理年活动及"医疗质量万里行"活动方案。
3、12月11日启动了"医疗质量专项整治活动"通过以上活动的开展,今年我院医疗质量得到明显提高,医疗纠纷、投诉显著减少,在社会上赢得了良好的声誉。
二、医疗安全
xx年我们紧紧围绕"安全第一,预防为主"的方针开展医疗安全工作,加强了法律法规的学习和教育,增强依法执业意识,强化制度管理,规范医疗行为,强化"三基三严"训练,不断提高诊疗水平,杜绝医疗差错事故,防范医疗纠纷。
(一)自去年成立"医疗纠纷处理办公室"并*《医疗纠纷处理办法》以来,我院医疗纠纷处理机制进一步得到完善,针对去年《医疗纠纷处理办法》的一些细节问题今年又*了《医疗纠纷处理办法补充规定》,使我院医疗纠纷责任追究制度得到进一步落实。
(二)坚持院长或业务院长、医教科每日查房制度,继续强调科室不良事件报告制度,发现医疗安全隐患,医教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起较大的医疗纠纷。
(三)在院领导班子高度重视下,在全院动员大会、中层干部会、科务会上反复强调医疗安全,使全院员工医疗安全意识较上年度明显加强。今年尤其难能可贵的是医生敢于面对病人家属,直接参与谈判。
(四)xx年共接待医疗投诉起。其中20人以上较大型纠纷起,一般纠纷起。接待投拆处理起,补偿现金万元,减免住院费用元,其它处理起。接待投诉与去年同期比下降%。赔款与去年同期比下降%,减免*费和住院费用与去年同期比下降%。值得表扬的是:外科、骨科、儿科无纠纷。
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