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20xx年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个活动,有效的促进我院护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、基本情况
(一)护理人员情况
(二)护理工作量表1从以上两组数字来看,我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解,但梯队不够合理,影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显,护士床位比较低,医护比例明显失调,现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要,存在着安全隐患,也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识,今年二月份,护理部组织举办了一期院内护理管理培训班,培训内容主要是护士长管理理念的更新,管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进,同时,安排了半天的讨论,护士长们在回顾上一年工作的同时,展开了新年如何深化人性化服务的讨论,在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的,达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评,明确了护士长工作流程及考评标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,建立了护士长日三见面三查房制度,护士长征询意见制度,有效的提高了护士长预测――控制――改进工作的能力。密切了护患关系,减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理,保证护理安全
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。范文网
3.增强了护理人员的风险意识,法律意识,证据意识,强化护理人员遵章守规,今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试,并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范了医嘱查对流程,药物查对流程,制定了重点环节护理管理程序及应急流程,防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循,确保了护理安全。
三、加强护理质量控制,提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写,从细节上抓起,加强了对每份护理病历采取质控员―护士长―护理部的三级考评制度,每月组织进行护理记录讲评,确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中,获得质量前三名的科室是:五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求,今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作,并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中,强化护士开展健康教育的意识,实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10,但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率;
2、一级护理合格率9;
3、护士长管理考核合格率;
4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率;
6、消毒隔离合格率;
7、护理文书书写合格率;
8、护理工作满意度
9、护理人员技术操作合格率;
10、护理人员考试合格率;
11、常规器械消毒灭菌合格率;
12、一人一针一管一灭执行率;
13、护理事故发生率;
14、年褥疮发生率。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。(三)加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试,合格率10,护理技术操作考核,合格率9。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。(四)加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习1,内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流x次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达。但年初的培训计划未完成。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题:
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
时光流逝,xx年的工作已经结束了,在xx年的工作中,我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现,但是我们也没有出现一起不良影响的事故,这些都是在不断的发展中,我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是为社会做出贡献了!
随着人事制度改革的进一步深化,护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度高。现将护理部工作总结如下:
一、提升服务质量,塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
二、合理利用人力资源,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情况看甚为合理有效。
2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。
三、围绕医院工作部署,积极协助
1、配合医院,完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、认真学习医院人事制度改革相关文
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试,成绩合格率为100%。
五、加强监督管理保障护理安全
定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
一、优质护理服务工作持续推进
1、积极支持先期开展优质护理服务运行科室的各项工作,根据工作需要设计“入院病人评估表”、“基础护理工作评估及实施记录”及“住院病人回访登记表”并投入使用。
2、11月底,召开了优质护理服务示范工作阶段总结会。
1)开展以来,的变化就是责任护士对自己所管辖的病人责任感增强、主动学习意识增强,患者及医生对患者的满意度提高。但也暴露出一些问题:主要表现为人员不足,在一定程度上影响了工作的质量;医院体制所限,缺乏适合我院绩效考核方案,护士积极性受一定的影响。
2)充分论证了内一病区、外二病区进行全科开展优质护理服务工作的可能性,于12月在以上两个病区进行了全科推广。
3、开展优质护理服务的科室护士发挥自己的聪明才智,设计了温馨的护患交流的平台,为患者表达自己的心声提供了方便,也便于护士掌握信息。
二、持续改进护理质量,保证护理安全
1、护理文书书写:
1)根据医保心电监护的记录要求,结合护理文书简化记录的总体指导方针及内科系统心电图多变的特点,重新设计专属于内科的“生命体征及监护记录单”投入使用;
2)利用各科危重病人上报单掌握重点病人,下巡指导工作,及时纠正护理记录中的不足。
2、在我院严格执行抗生素管理制度以后,加大了手术科室消毒隔离监督管理力度,落实责任,督促认真做好器械清洗记录及器械清洗质量及包装检查记录;对于查处的违规行为(如手术室裸消纱垫、纱布、针头),除了监督其及时改正外,进行了双考核扣分。
3、通过上级部门的来院督导,对于所存在的问题进行了如下整改:
1)严格按照优质护理服务的相关标准,完善各项工作,引入患者监督机制,将优质护理服务工作做实、做深、做广。
2)加强薄弱环节的质量管理:
⑴压疮管理:建立压疮管理质量的追踪机制;
⑵医嘱执行时间:教育全院护理人员树立法制观念,落实执行医嘱时间的真实性与严肃性;落实责任,督促各科护士长在科内加大对医嘱执行时间的监控力度;将两人查对执行医嘱的工作落到实处;
⑶高危药品管理:在药剂科的指导下,规范对所辖区域内高危药品的管理,做到掌握。
三、继续抓好护理人员的培训与考核,不断提高护士的业务素质
1、于10月底完成了对全院护士进行的24项《常用临床护理技术服务规范》及20xx版心肺复苏操作的抽查与考核工作,为了保证护士长的执行力度和操作效果,本次有目的地将各科护士长列入抽考人员(低年资护士长全部入选,高年资护士长单考心肺复苏)。为了监督执行的效果,护理部于11月再次深入科室进行了抽查,对执行较好的科室进行了表扬,对执行不到位的科室进行了通报批评,并给予了考核双扣分。通过本次考核,在很大程度上提高了低年资护理人员的操作水平,积极推进了优质护理工作的顺利进行,最终使患者受益。
2、于12月27、28日,利用两天下午以《临床护理实践指南》为主要考试书籍,穿插院感相关知识,完成了对全院护士的考试工作,通过此项考试,护理人员基本掌握了护理实践的工作规范及院感相关知识,对于年轻护士受益匪浅。
四、抓好教学质量及安全管理
1、为实习生每月安排教学课两次,一次理论,一次操作,起到了积极的指导作用。
2、组织评教评学会一次,强调老师安全带教,做到放眼不放手;学生安全学习,有事请假,工作时严禁单独操作。
本季度护理部满意度调查采取抽查发放问卷的形式,以科室为单位,共3个护理单元患者参与此项测评,发放满意度调查表30份,收回30份,参与率达100%,满意率为98.99%,比上季度增长0.01%。
一、存在问题:
1、护理人员为患者做健康宣教时,讲解不详细。
2、对护士讲解的有关检查的注意事项不太理解。
3、入院宣教内容不详细,个别病人不知道主管医生、主管护士。
4、住院患者对一日清单不理解,询问时得不到很好的解释。
5、住院患者反映的水电维修问题未能得到及时解决。
6、对护士的操作水平感到不满意。
二、病人意见与建议:
1、发放住院清单时请解释一下,若账上费用不够,请提前通知患者。
2、住院期间,希望护士加药动作能快一点。
3、换药时能够解释一下药物名称和作用。
4、希望被服脏后能够及时更换。
三、原因分析:
1、部分护士不安心本职工作,对护理工作缺乏热情,主动服务意识不强,影响护理质量的提高。
2、护理工作繁杂琐碎,护理人力不足及个别科室未合理排班,造成护理操作不及时,如呼叫响时换药不及时,患者离院后更换床铺不及时。
3、新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好,是造成患者不满意的重要原因。
4、护士还应加强与后勤部门联系,及时维修病区设施,完善病区设备,提高病员的满意度,提高病区质量管理。
5、病区患者文化层次不同,护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用。
四、整改措施:
1、合理排班,将人力资源利用最大化。
2、继续加强科室人员工作责任心教育,加强职业道德建设,坚守岗位,认真负责。
3、加强业务学习,对各项知识及技能进行培训、考核。
4、将满意度调查与护理人员考核相结合,促进护理人员在临床工作中更注重自身形象和自身技术,如言行举止、服务态度、技术水平等,利于服务质量的提高。
5、健全收费制度,收费标准上墙,做到账目日日清,使患者、家属心中有数,制定各种便民措施,做到让患者满意。
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