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按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求,我院于2012年2月至11月开展了医疗机构校验工作,现将工作情况总结如下:
一、领导高度重视,建立健全组织机构,确保校验工作有序开展。
我院高度重视2012年度医疗机构校验工作,成立了我院以院长为组长、分管副院长为副组长、相关人员为成员的医疗机构年度效验工作领导小组,由院长组织相关人员召开校验工作会,会上明确了各职能科室的在本年度校验工作中的职责,由分管副院长负责医疗机构的资料审查以及医疗质量管理检查,相关人员负责村级医疗机构的现场审查并负责审*及换*工作,各司其职,联合开展医疗机构校验工作。
我院组织召开了全镇村级医疗机构负责人的校验工作会,会上传达了卫生局相关文件精神,通报了我院医务人员在2012年工作检查中发现的问题,学习了《医疗机构基本标准》,要求所有村级医疗机构严格按照市卫生局《关于开展公立医疗机构年度效验工作的通知》中的规定提供校验资料,严格核对医疗机构许可*的名称、类别、诊疗科目、执业地点是否和实际相符,并且按照《医疗机构基本标准》进行自查,对达不到标准要求的进行整改。
二、认真组织现场审查,做好医疗机构再次准入管理。
现场审查结合医疗质量管理工作,重点审查医疗机构是否符合《医疗机构基本标准》,诊疗科目和人员资格是否符合法律法规要求,规章制度与技术规范是否健全,有无出租、承包卫生室、聘用非卫生技术人员、超范围执业等违反国家法律法规的执业行为等。
三、结合形式审查和现场审查结论,做好审*及换*工作。
结合前期形式审查和现场审查结论,开始审*工作以及执业期限到期且符合校验要求的医疗机构执业许可*进行换发工作。此次校验工作,我院对所有的村级医疗机构执业许可*全部重新核准了医疗机构的名称、诊疗科目;对医疗机构名称与诊疗科目不符的进行了名称更正,对诊疗科目无相关执业资质人员及设施设备的予以取消诊疗科目;为实时掌握医疗机构管理信息,在此次校验工作中,建立好医疗机构管理信息系统。并且按照要求,建立了分户档案和区域档案,进一步完善了村级医疗机构的归档和管理工作。
通过此次校验工作的开展,切实履行了卫生行政部门的依法监管职能,加强了医疗机构的医疗质量管理,更好地促进了医疗机构依法执业。
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为了认真贯彻落实医药卫生体制改革的指示精神,在上级各部门的正确领导和大力支持下,根据我院xx年度工作计划的安排,通过全院干部职工的共同努力,我院本年度的工作取得了较大的成绩,也暴露了一些问题,同时,为了保证我院发展的可持续性和有序性,特对我院明年的工作作出规划安排,现作20xx年工作总结和20xx年工作计划如下:
一、主要成绩
(一)医疗服务能力、医政管理水平、人才队伍素质等不断提高
20xx年,我院共收治门诊患者xx万人次,较上年增长xx万,住院患者xx人次,较上年同期xxxx人次。具体开展情况如下:
1、以扎实开展卫生技术人员“三基三严”岗位技能和比武活动为契机,立足岗位,注重实效地在院内进行技能培训。全年开展了心肺复苏术、新生儿呼吸困难、血尿少尿无尿、小儿急腹症、呼吸机的应用等相关急诊急救知识培训,护士“三基”理论知识及护士岗位基本技能操作(心肺复苏基本生命支持技术、静脉留置针输液技术)竞赛等活动。营造良好学术氛围,很好地促进了年轻卫生技术人员综合技能的提高,逐步形成按规范操作、按标准落实的运行机制。
2、以深入开展“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“全国大型义诊周”等活动为载体,加强医疗服务体系与能力建设。全年,我院先后五次组织医务人员分别到xxx等地开展义诊活动,免费进行体检、咨询、诊疗等服务及健康教育,同时,不断巩固普通外科、消化内科等重点学科建设,逐步规范急诊科建设,群众满意度明显提升。
3、以管理目标综合考核为手段,健全院科两级医疗、护理质控体系,提高医疗、护理管理质量。定期落实医疗和护理质量检查,并与医院绩效考核并轨,做到优劳优酬,奖惩分明,有效地促进了各项医疗、护理管理目标的实施。加强首诊负责制、会诊制度、三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论、三级护理质量控制等核心制度的落实和监管。
4、抗菌药物临床应用趋于合理。20xx年度我院在市卫计委组织的二级医院“抗菌药物临床应用”督导检查中存在较大问题。通过加大抗菌药物临床应用的专项整治力度,我院抗菌药物临床使用的合理性、使用率和使用强度都有明显的好转,20xx年的专项检查我院已顺利通过。
5、以消毒供室验收工作为中心,推进医院感染规范管理。20xx年改建后的消毒供应室,已完成设备装配,今年工作重点是加强软件建设,以此推进院感工作全面开展,相关工作在11月份的市二级医疗机构消毒室验收过程中得到充分肯定。全年无重大院内感染事件发生。
6、以学科建设、创建活动促进全镇中医药服务能力提升。20xx年我院把中医康复科作为重点打造学科,发展迅速,全年收治患者近千人次,并积极开展中医特色文化建设和宣传。
7、以内培外修为主,结合人事招聘、人才引进等方式加强医疗卫生人才队伍建设。定期开展院内业务培训40余次,参加省市各级业务培训学习400余人次,并组织全员参加继续教育公需科目培训。10月组织承办了全市医政工作会议。
(二)加强药事管理、基本药物制度稳步推进
今年,我院在医院药事管理委员会的领导下,严格按照国家基本药物政策制度执行,实行平台采购及零差价销售,切实保障广大群众的利益,逐步加强基本药物使用监管力度,着力解决发现实施过程中出现的问题,按照二级医院规范化药房建设的具体要求严格落实,加大投入,改善设施,不断优化服务流程,提高服务质量,展现良好窗口形象。
(三)积极践行社会主义核心价值观,深入开展群教活动,党风、行风、作风建设取得显著成效
20xx年,以深入开展党的群众路线教育实践活动为主线,积极践行社会主义核心价值观,以党风廉政建设带动行风政风建设;严格按照“中央八项”规定、国家卫计委“九不准”等文件精神,加大医药购销领域和医疗行为中不正之风专项整治工作力度,弘扬正气,纠正奢靡之风,求真务实,使我院的政风、行风和作风建设又上了一个新台阶,更好地诠释了一切以病人为中心的服务宗旨,真正向人民群众满意的医院踏步前进。
(四)加大医院基础设施建设
今年,我院院内改造工程已基本完成,包括外透视围墙、门楼、院内路面硬化、亮化绿化工程、篮球场建设、文化长廊、停车棚、路灯等,整个环境焕然一新,中医康复、五官科病房已规范建设。
二、医院存在的问题及分析
1、医疗核心制度落实不到位。全年发生多起医疗纠纷和医疗投诉。新技术的开展停滞不前,未能取得大的突破。
2、绩效考核制度虽已开展,但还不够完善,特别是部分内容操作性不强,影响考核结果的客观性。
3、医院文化内涵建设有待加强,凝聚力不足。医院特有的文化内涵建设有了较大提高。
4、医院管理还不规范。最突出的问题是行政执行力不够,有些制度不能贯彻到底,甚至流于形式,有些制度还不很科学规范,还需逐步完善;部分员工劳动纪律松散,荣辱观念不强。
总之,一份耕耘,一份收获。xx年,是我院各项工作取得了全面发展的一年,向远期目标又迈上了一个坚实的台阶;同时,在有目共睹的成绩背后,我们也应该清醒的认识到自身存在的不足。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越,辉煌的成绩已成为过去,放眼未来,我们将再接再厉、锐意进取、迎难而上,为实现我院长远目标而不懈努力。
年关总结,望文生义,即总结一年以去的任务得掉,以利于收扬成就,改正掉误,不屈不挠,继承进步。按年关总结的本意写年关总结,应当脚踏实地地摆出成就,没有避掉误,经由过程总结得取掉收现任务上的纪律,增进任务更好地展开。本着如许的主旨去写年关总结,道成就便没有会纸上谈兵,讲掉误便没有会沉描浓写,道筹算便没有会放言高论。特别是对掉误成绩,只要实其实正在地摆正在桌面上,找到关键处,写到总结里,交了“膏火”的教导才会被罗致,一样的掉误才没有会一犯再犯,激起平易近怨。实在,那才是年关年结的“面睛之笔”。
起首,我们先去道道年关总结改注重的一些事项。
要做好年关总结任务,余觉得必需做到“5忌、5表现”
1、忌事无俱细,表现凸起重面的本则。
整年任务各个方面,巨细工作良多,无需事无俱细地对全部任务停止总结,芝麻西瓜一路抓。重面应当是本单元、本部分启担的使命目标完成环境,步队扶植环境,和为完成目标降服坚苦所采纳的办法等。用现实战数字措辞,做到有理有据。
2、忌成就灌水,表现脚踏实地的本则。
总结成就必需是现实功效的汇成回类战层次化,既不克不及人造拔下,灌水收缩,也不克不及把他人功效拿去同享,把年头任务打算变更口吻当做绩去总结,更不克不及笔下死花,惹是生非,凭空杜撰。
3、忌简略枚举,表现依事道理的本则。
任务总结不单单是任务量的枚举汇成,而是要经由过程总结上降到感性的下度去熟悉所做的任务。要经由过程对整年的任务总结得出普通性纪律,构成无益的履历,告竣分歧的熟悉,使其对此后任务具有引导感化,对别人具有鉴戒感化,没有履历体味的总结是没有周全的,没有完好的,也是毫有意义的。
4、忌逃避成绩,表现一分为两的本则。
总结的目标全正在于利用、成长战提升。“成就没有讲跑没有失落,成绩没有讲没有得了”。正在总结成就的同时,要客不雅地查找任务中存正在的不敷战成绩,重视错误谬误,以警示此后的任务,少走直路,幸免正在未来的任务中犯一样的过错,切忌“一起颂歌,谦地陈花”。
5、忌单一行动,表现全员介入的本则。
有总结才会有提升,才会有前进。任务总结不克不及靠办公室一个部分去做,也不克不及由秘书一小我去完成,而应当由各体系、各部分、各岗亭配合去做,带领干部自己也不克不及破例。只要大师皆去总结,能力做到大家少履历,个个有提升,能力增进团体任务的调和康健成长。
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