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按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构校验管理办法》等卫生法规要求,我院于201x年2月至11月开展了医疗机构校验工作,现将工作情况总结如下:
一、领导高度重视,建立健全组织机构,确保校验工作有序开展。
我院高度重视201x年度医疗机构校验工作,成立了我院以院长为组长、分管副院长为副组长、相关人员为成员的医疗机构年度效验工作领导小组,由院长组织相关人员召开校验工作会,会上明确了各职能科室的在本年度校验工作中的职责,由分管副院长负责医疗机构的资料审查以及医疗质量管理检查,相关人员负责村级医疗机构的现场审查并负责审*及换*工作,各司其职,联合开展医疗机构校验工作。
我院组织召开了全镇村级医疗机构负责人的校验工作会,会上传达了卫生局相关文件精神,通报了我院医务人员在201x年工作检查中发现的问题,学习了《医疗机构基本标准》,要求所有村级医疗机构严格按照市卫生局《关于开展公立医疗机构年度效验工作的通知》中的规定提供校验资料,严格核对医疗机构许可*的名称、类别、诊疗科目、执业地点是否和实际相符,并且按照《医疗机构基本标准》进行自查,对达不到标准要求的进行整改。
二、认真组织现场审查,做好医疗机构再次准入管理。
现场审查结合医疗质量管理工作,重点审查医疗机构是否符合《医疗机构基本标准》,诊疗科目和人员资格是否符合法律法规要求,规章制度与技术规范是否健全,有无出租、承包卫生室、聘用非卫生技术人员、超范围执业等违反国家法律法规的执业行为等。
三、结合形式审查和现场审查结论,做好审*及换*工作。
结合前期形式审查和现场审查结论,开始审*工作以及执业期限到期且符合校验要求的医疗机构执业许可*进行换发工作。此次校验工作,我院对所有的村级医疗机构执业许可*全部重新核准了医疗机构的名称、诊疗科目;对医疗机构名称与诊疗科目不符的进行了名称更正,对诊疗科目无相关执业资质人员及设施设备的予以取消诊疗科目;为实时掌握医疗机构管理信息,在此次校验工作中,建立好医疗机构管理信息系统。并且按照要求,建立了分户档案和区域档案,进一步完善了村级医疗机构的归档和管理工作。
通过此次校验工作的开展,切实履行了卫生行政部门的依法监管职能,加强了医疗机构的医疗质量管理,更好地促进了医疗机构依法执业。
转眼间,一个多月的胸外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者带给优质服务,树立了良好的医德医风。
在胸外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接―班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对。透过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。
一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,学习胡锦涛在党的十七大上的报告,深刻领会胡锦涛书记的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
今年我院在综治维稳工作中,坚持以“创建平安社会、构建和谐医院”为主题,把综合治理工作作为维护稳定确保医院一方平安的政治任务来抓好、抓实。从组织领导、工作措施、制订平安创建工作制度、建立各项医院内务管理等方面进行了积极有效的落实,确保了我院的稳定和各项工作有序推进。
一、强化组织领导
医院领导班子调整充实了综治维稳工作领导小组,由党支部书记任组长,院长加孜娜任副组长、其余各科室负责人为成员。并结合今年情况成立了综治治理维稳办公室。医院坚持每次召开党员或职工会议都讲维稳及安全工作,并随时听取各部门及乡村医生情况汇报,及时研究解决维稳工作中的实际问题和具体困难。不定期的召开维稳工作形势分析会,提高工作的针对性和实效性。
为使维稳工作各项措施真正落到实处,制定实行维稳目标,把维稳工作作为考核医疗点卫生室重要指标,使维稳工作人人头上有压力、有目标责任。
二、狠抓工作重点
强化综治及维稳工作的管理。突出医疗点医生基本药物制度改革,医疗点医生上访等集中问题,以责任机制为核心,全面推行包联责任制。()将安全责任横向到边,纵向到底。各个负责自己管理区内突发情况的处理,事发矛头的预警,思想工作的宣传教育等。
三、落实医疗安全法制教育、加强各项医疗纠纷防范措施管理
一是我院制定了《医疗纠纷应急预案》等,从制度上确保维稳及安全工作的重要性。
二是为进一步加强对干部职工进行综治及维稳教育,增强安全意识,教育管好子女,争当“五好”家庭,爱护公共财物,维护公共利益,严禁赌博等方面作出了具体规定。
三是加强了对各股室人员必须遵守法律法规,切实维护好公共财物及办公设备,促使安全运行。
四是制定了值班制度,规定节假日值班人员必须认真值班,做好一切记录,遇事慎重稳妥处理,重要事情及时报告,坚持带班领导24小时接处突发事件,确保一方平安。
五是为保证票据现金的安全,对财会人员提取现金实行定额取款,还对财经制度进行了规范。
六是加强了消防和安全工作,每天办公室专人督促各股(室)灭火断电关好门窗,清点带走贵重财物。由于管理到位,措施得力,多年来从未发生过任何责任事故。
此外,我们还在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、行车安全、干部职工日常管理等方面制定了一系列措施,保证了各项工作的正常开展。
在20__年工作中,我们将在卫生局、政府的领导下,进一步抓好工作制度的建立及监督和考核,认真及时抓好综治维稳工作,为构建和谐社会和医院,确保一方平安而做出应作的贡献。
____县牧业医院
20__年11月1日
20__年,在医院领导正确指导和支持下,在各科室通力配合下,同志们齐心协力,围绕医院中心工作,结合科室工作特质,不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质,较好地完成科室各项工作任务!在20__年检验科将会配合医院改革创新,科技兴院宗旨,切实提高服务质量,严抓科室内部管理,使科室工作再上一个台阶!20__年度检验科工作计划如下:
一、加强实验室建设完善内部管理
1、按照三甲医院审核标准,对检验科各条检查内容进行分解对照,逐条梳理,认真准备,对没有达标项目尽快落实解决措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。
2、进行检验科制度建设,建立健全各种规范制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件,把质量管理体系文件中规定各项要求真正落实到实处,要进行《质量手册》、《程序文件》系统学习,对各岗位上责任人明确职责,各司其职,定期进行考核、检查职责执行情况;
3、通过完善科室内部细节化管理,增强安全忧患意识,逐步达到监督检查制度化,操作流程规范化,使科室每一项规章制度均能落实到实处,贯穿到科室工作每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标:继续做好生化室各个检验项目每日质控工作,完善临检室各个常规检验项目室内质控,做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标:20__年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%,登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;
4、将各室室内和室间质控结果纳入对科室质量考核指标,提高检验准确性、将科室化验差错率降到最低点。
三、加强仪器设备管理提高工作效率
1、作好现有各实验仪器维护和保养工作,要求每一个工作人员认真学习,熟练掌握仪器操作技能、严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现各类故障,认真研究,积极应对,及时解决。保证本室各类仪器正常运行,这样既节省维修成本也保证日常检验工作进行,提高工作效率。
2、引进新设备:20__年争取购进……………
四、增加工作量提高业务收入:
1、标本量:20__年计划完成……人次,比20__年完成……人次,增长…%;
2、业务收入:20__年计划完成……万元,比20__年完成……万元,增长……%;
3、血库用血:20__年计划用血……万毫升,比20__年完成……万毫升,增长……%;其中成分输血率达到99%,(三级甲等医院规定标准为90%)。
五、开展新项目完成科研教学任务
1、20__年检验科计划开展新项目有……
2、争取科研课题立项一项。
3、全科在医学杂志发表论文5-8篇,其中在统计源和核心期刊发表论文3篇以上。
4、申报院内新技术新项目……项,争取获得院内奖项。
5、教学工作:接受来自__医科大学实习生临床实习,实习生管理规范有序。
六、人才培养与业务学习
1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名,做好引进人员培养工作。
2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式业务学习……次。
3、争取举办区级或市级继续医学教育__1次。
20__年是继往开来崭新一年,乘着医院新大楼投入使用春风,检验科全体工作人员愿为医院发展作出自己努力和贡献,使检验科工作更上一层楼!
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