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20xx年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,继续引申医院管理年活动,进一步完善各项规章制度,改善服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,狠抓业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。一年来,在院领导的正确指导关心支持下,在各科室的密切配合下,圆满完成各项工作,现将全年护理工作做如下总结:
一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1、增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,新的《护士条例》颁布后,及时组织全员护士进行专项培训及解读,5月份选派专人(护理部急诊室2人)参加卫生部在省厅组织的条例培训,使护理人员进一步了解了自己的权力和义务,为更好地履行职责,依法行医,带给了依据,做到知法守法,更好地应用法律武器维护自身及他人利益,目前全院护士持证上岗率达100%。
2、严格核心制度的落实今年以来,护理部重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接,掌握制度落实状况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内涵,懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的缺陷、医嘱查对环节上的缺陷这四件案例,组织召开护理质量缺陷讨论会,全院护士都受益匪浅。
3、在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中,制定安全目标及考核细则,严格落实,层层签订护理安全职责书,职责到人,更进一步增强了大家的法律意识、安全意任意识。
二、强化管理,提升护理质量
1、加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,做到科科管理有特色。各科根据自己的特色,制定了长期医嘱治疗、处置、执行明细表,设计了化验单收送交接表格,职责护士建立起随身携带记录本,在观察、治疗和沟通时,随时发现问题做记录,使书写病例既避开治疗高峰期,又能保证文书记录的真实、客观、准确性,保证了护理工作的有序无误。
2、强化护士长的管理意识坚持护士长例会和护士长夜查房制,将年计划、月重点、周安排及时安排部署,组织实施,今年在以往护士长常规夜查房基础上制定“一日查房一重点”,做到重点突出,督促有力,加大了例会精神的贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。加大了对护士长目标管理的考核,明确护士长工作流程及考核标准,确立其在科室质量管理中的关键作用,有效提高了护士长预测―控制―改善工作的潜力,同时悉心指导新上任护士长工作,帮忙她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作,护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作,制坚持一日四查房,重点对新入院、手术前后和危重及生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,进行督导检查,掌握护理工作落实到位状况,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
3、加强护理人力资源管理护理人力资源管理实行全院一盘棋,护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念,科学合理调配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊状况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的用心性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。应对上半年我院外科病人居多不下,下半年内科病人持续增加,护理人员紧缺的状况,护理部统筹调配护理人员10余次,使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。
4、强化护士长开源节流的管理理念今年美国的金融危机已波及到中国,医院不可避免地受到冲击,护理部要求护士长开拓思维,创新理念,开源节流,树立安全职责和危机意识,寻求科室发展之路,团结一心,共度难关。
三、健全完善各项规章制度,保证护理环节质量
本年度重新制定完善了重点环节护理管理程序既应急流程,科室下发了病人安全10大目标,组织全院护理人员学习,保证了护理人员有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。
2、完善了查对制度打破了以往重形式轻落实的弊端,重新设计了新的医嘱查对登记表,严格一日三查二签字一审核,有效杜绝了医嘱转录、执行过程中的疏漏,护理部用了两周时间进行检查落实。强化了环节质量。提高了护理质量。
3、完善了各环节交接质量,设计了院前急救与急诊室、急诊室与病房、手术室与科室、产房与母婴同室病人交接记录表,危重病人电话预约,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的职责心,降低了危重患者转运交接过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及时有效的救治。
4、完善了护理会诊制度充分发挥各科室间的协作性、互补性,调动本院人才,解决了护理中的疑难问题,提高了护理质量。
5、完善了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体系,提高了急救水平。
6、规范了护理文书书写护理部将9月份定为护理文书质量控制月,对运行中的病历和已归档的病历,开展了护理文书质量控制,组织全病区护士长,从各科抽取危重、典型、疑难病历进行了为期一周的交叉点评,在认真总结分析的基础上,梳理共性、个性问题,召开全院护士专门会议,分析原因,进行讨论,院内统一规范,达成共识,强化督导落实,使护理文书质量进一步提高。
7、规范床头卡的设置统一了加床床号,治疗台设置了与病室床号、病历夹一致的编号,有利于查对,有效地避免了查对环节的差错,今年购置了腕带识别标志,在三起突发公共事件中,应用于急诊急救时快速、准确设别病人,保证了治疗及时到位。
四、落实人才培养计划,提高护理人员整体素质
1、年内共招聘护理专科学历人员xx人、本科xx人,护理队伍梯队建设更趋于合理,我们对护理人员的培养以“年轻护士全科化”为导向综合培养,按计划进行科室轮转,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识,从容应对紧急状态下跨科室人力资源的调配。
2、为适应护理临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务潜力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,今年选派神经内科、急诊科5名护士赴省人民医院进修学习;有余人次护理人员参加了省内外护理业务和管理培训,为医院注了入先进的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。
3、注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,苦练基本功,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过提问、抽查考核等形式,培养他们观察问题和处理问题的潜力,鼓励他们在岗讲协作―发扬团队精神,下班忙充电―提高自身业务素质,开拓思维,勇于创新,把学历价值转化为工作价值。
4、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,全年共组织护理查房12次,护理业务学习12次,资料为基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技巧和专科知识。年内组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15项护理技能培训,在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核,和为期两周的礼仪培训,提高了全院护理人员的整体急救水平,进行了进一步提升护理服务品质。
5、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的用心性5.12国际护士节来临之际,全院开展了护理理论及技能比武,选派优秀者参加地区组织的5.12理论知识竞赛和技术比武,郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖,我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进群众,被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评选出的10名十佳护士和15名优秀护士,理论和技术操作考核前三名的护士,进行表彰奖励。
6、继续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课,医院组织业务学习。鼓励护理人员自修及参加各种培训,截止今年底已有人获专科学历,人获得本科学历,11月份我院16名中级护理人员参加高级职称考试,15人以优异成绩达标,我院护理人员扎实的理论技术水平得到肯定。
五、创新环境更好的提升服务观念提升服务质易
1、规范病房管理,建立以人为本的住院环境
今年急诊科与内科搬进新改造的楼,使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的管理,护理部加大对病区管理的检查力度。全院病区管理质量同步提高。
2、全院用心开展温馨周到的护理服务为住院患者24小时带给热水,全病区设置了晾衣架,儿科、妇产科带给了尿布风干服务项目,神经内科为重症病人成立了专门的护理小组,开展无陪护理,全院开展了多说一句话服务,即:“治疗前多解释一句”,“治疗后多安慰一句”,“出院时多关照一句”,以拉近护患之间距离,降低护理纠纷的发生。年内护理服务满度调查,满意率达94.7%。
3、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办、合医办,为合医、医保病人带给快速、便捷的服务。
在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为―收获了很多!
实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:
我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的非常漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一起很轻松。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补知道做什么,最后我主动提出了帮助老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想应该继续,因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一起编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是唯一的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会。通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。护理工作有措施,有记录。有时候可以伪装自己的面孔自己的心,但绝不可以忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,踏实工作。按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
20____年是埋头苦干创造飞跃的一年,我院护理工作在医院领导的支持下提升了护理服务质量。加强了监督管理,保证了护理安全同时提高了护理人员法制观念,加大了护理监管力度使全院护理质量稳中有生。病人满意度不断提高,现将20____年护理工作做一总结。
一、加强了管理人员培训
今年医院先后几次由院领导亲自带领各科护士长到厦门第二人民医院、厦门莲花医院、昭安县医院参观学习。这也是建院以来外出学习机会最多的一年通过学习我们了解到护理工作的新进展、新要求,同时也发现我们工作存在的不足,一些不清楚问题经过交流有了共识。在今年__月份龙海市综合医院评审中各科护士在护士长带领下练操作,背职责,认真学习医疗工作核心制度从中我们护士的基础理论,基本技能都得到了提高,顺利通过了护理质量考核的评审。
二、全面提高护士素质
加强了对护士素质培养。在护理人员短缺和工作量不断提升情况下,坚持每月一次护理工作的理论学习和技能操作讲演分别学习了铺床法、备用床、麻醉床、头皮静脉输液法、临床常见危象、母乳喂养指导、常见手术术前准备有那些、女性生殖系统炎症预防和治疗、剖腹手术病人的一般护理、医院感染预防和控制、女患者导尿法、分娩期妇女的护理。
参加人数200多人次,截至今年年底护士在读本科自考一人,专科自考一人,专科函受三人,专科毕业生三人,希望有更多的护士继续学习深造。
三、加强督促管理保障护理安全
定期检查护理安全。重点加强节假日安全检查,增强护理人员防范意识杜绝事故隐患,规范了毒麻药品管理,做到专人、专柜、抢救药品四定(定人、定量、定数、定点放置)、班班交接,有记录抢救设备及时保养落实到人保证功能状态备用。
坚持了查对制度:㈠要求医嘱班班查每周护士长总要核实有记录;㈡护理操作要严格执行三查七对;㈢坚持填写输液卡一年来未发生护理差错事故。
严格执行消毒隔离制度,各科护士每天对治疗室、换药室、手术室、产房进行紫外线消毒并定期检测各科室消毒液浓度。
加强了医院感染控制管理。由一位护士长做这项管理工作对护理人员消毒执行情况进行考核重点加强了一次性物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生的监测管理,坚持对新员工院感知识培训。
加强供应室无菌物品消毒存放、下收、下送的管理,保证了消毒物品的质量和医疗安全。
一年来急诊科抢救危重病人28人次,成功率100%,一级护理人数277人,护理文书合格率98%,急救物品完好率98%,常规器械消毒灭菌合格率100%,年褥疮发生率为0。
坚持护士长夜查房制度,督促检查护士在岗及岗位职责履行情况,及时发现问题,及时解决问题,及时纠正处理以确保护理安全。
四、存在问题
(1)个别护士素质不高,无菌观念不强。
(2)护理文书书写欠规范,基础护理不到位,病房管理欠
整齐清洁。
(3)进一步提高护士业务水平和观察病情的能力。
(4)在护理科研和发表论文上要努力,争取在20____年有零的突破。
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时光如梭,转眼间20年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:
一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适。做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。
二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理。加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序。严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。
五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平。同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。
七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。
八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20年1月4日正式开课。
九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生514人(1-11月),开展早接触早吸吮100% 、实行母婴同室100% ,围产儿死亡率0% ,工作人员母乳喂养技巧合格率100%,活产新生儿死亡率0 ,产后母乳喂养宣教率100% 。
回顾去年的工作中,很多地方还做得不够,我们吸取经验、总结教训,,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务...
20__年内科二病区护理工作在院领导和护理部的正确领导下,经过全科护理人员的共同努力,较好地完成了年初制定的护理工作计划,现将一年来的工作总结如下:
一、围绕人院的精神和院训,认真树立救死扶伤的人道主义精神,认真学习有关法律法规,严格执行医院各项规章制度和护理核心制度,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,坚持发放病人问卷调查表,广范征求病人的意见和建议,不断改善服务态度,为病人提供优质的护理服务。
二、加强护患沟通,提高社会效益。护理人员在工作中始终坚持“以人为本”的服务理念,做到有病人入院时护士热情接待,把病人送至床边,并主动向病人及家属介绍病区环境、陪护制度,向病人介绍主管医生和护士,尽量最大限度地满足病人的要求。在繁忙的护理工作中,护理人员利用晨会交接班、治疗及夜班等时间加强护患之间的沟通与交流,向病人讲解病情的转归、饮食的注意事项及功能锻炼等,对病人及家属提出的疑问给予耐心的解释,让病人在住院期间感受亲人般的关怀和家的温暖。在今年的病人评选的最好医生和最好护士中,我科的医生周乃强和护士苏慧兰深受病人及家属的欢迎,两人被评为我院最好医生和最好护士。
三、加强“三基”“三严”培训,不断提高护理队伍的整体素质。根据护理部“三基”“三严”的培训计划,制定了我科的护理工作计划并组织实施,尤其加大了对新员工的规范化培训力度。在今年的全院急救技能竞赛中,我科选派的医生冉海莲和护士陈燕萍荣获竞赛二等奖。
四、护理教学方面,科内成立护理教学小组,组长由主管护师担任,对每一位新入科的实习护生认真做好岗前培训,尤其是患者身份的识别法,并认真落实到每一项护理操作及治疗中,同时加强带教老师在带教过程中的监督管理,做到放手不放眼。在提高学习护生的动手能力的同时,也促进了带教老师自身业务的提高。
五、加强护理安全管理,确保护理安全。病区内每月不定期进行护理安全检查,对存在的安全隐患及时提出整改。在护理人员的管理上,注意老幼搭配,加强有关法律法规的学习,严格执行各项规章制度及技术操作规程,不断提高护理人员的自我保护意识。在患者的管理上,结合今年的“患者安全目标”管理活动的要求,认真落实查对制度。加强巡视,对于长时间卧床的病人协助其翻身等生活护理,避免压疮的发生。
六、护理质量方面,科内成立一级质控小组,成员由科内的护理骨干担任,每月进行自查自控2次,结合二级质控检查结果,将存在问题及时反馈到个人,认真查找存在问题的原因,并对该原因进行认真分析,提出行之有效的改进措施,督促并限期整改,确保护理质量得到持续改进。
七、本年度的护理工作量度如下:新入院1180人,出院1189人,静脉输液12088人次,静脉输血87人次,导尿294人,膀胱冲洗1714人次,口腔护理519人次,插胃管212人,动脉采血97人,静脉采血1650人次,皮下注射1501人次,送高压氧503人次,吸氧1620人次,剪指甲235人,外送检查2976人次,测血糖460人,心电监护540人。
八、全年护理工作完成指标如下:
1、病人对护理工作满意度达95%;
2、护理技术操作合格率100%;
3、基础护理质量合格率100%;
4、分级护理合格率达90%;
5、护理文件书写合格率达95%;6、急救物品完好率达100%;
7、常规器械消毒灭菌合格率达100%;
8、护理差错事故发生率为0;年压疮发生率为0。
九、存在问题:
1、个别护理人员的自我保护意识淡薄,执行治疗时没有完全做到双人核对,输液瓶上执行者常有漏签名现象。
2、护理文件仍有漏签名及漏记录现象。
3、健康宣教不到位,病人不知晓主管医生和护士是谁,也不知道治疗用药情况。
十、整改措施:
1、加强护理人员对相关法律法规的学习,督促护理人员严格执行各项护理核心制度,加强工作责任心,提高自我保护意识。
2、加强护理人员对护理文件书写规范的学习,及时、准确完成每个病人、尤其是急危重症病人的护理记录,对死亡病人必须于抢救结束后及时记录。
3、加强与病人的沟通,可以利用床头交接班时、进行各项治疗和护理操作时、在巡视病人时多与病人或家属沟通,指导病人或家属肢体功能锻炼的方法,饮食类型、治疗用药等相关知识,以提高病人满意度。
一年来,护理工作尚有许多不足之处,护长的管理水平有待进一步提高。在新的确良一年里,将继续不断充实自己,扎扎实实工作,努力把护理工科工作做得更好。
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