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静脉采血技术
各位护士长下午好,我叫xxx,来自骨外III科,今天我演示的无菌操作技术是静脉采血技术。 “操作开始,(举手)” 首先,接到医嘱核对医嘱。王老师,请您帮我核对以下医嘱好吗?1床 王芳 住院号 448000 采集肝肾功能血3mL 试管号1234,在有效期内,试管完好无破损。 评估患者(携评估盘,医嘱卡)
您好,请问您是1床王芳王阿姨是吗?
是的,是吧。首先跟您自我介绍一下,我叫XX,是您的包干护士,您今天所有的治疗护理都由我来为您完成。
(洗手,戴口罩,携用物至床边再次核对,协助患者取舒适体位,暴露采血部位,在穿刺部位下方垫一次性治疗巾)
王女士,您觉得这样躺着还好吗?我把您的胳膊放到被子外面,给您盖好被子,不冷吧?为了避免污染您的被服,我在您的胳膊下垫一块治疗巾。
(选择适宜的静脉,在穿刺部位上方约6cm处扎止血带,常规消毒皮肤,待干)王女士,我们就在刚才的看好的这根血管上采血,好吗? (戴无菌技术戴无菌手套,再次核对)
“一次性采血针,在有效期内,包装无破损,无漏气。”
(嘱患者握拳,以一手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定。一手持采血针,针头斜面向上, “我要为您采血了,请将手推举”与皮肤成15—30度角自静脉上方或者侧方刺入皮下, 再沿静脉走向滑行刺入静脉,见回血,再顺静脉进针少许)王女士,现在我已经为您穿刺成功了,不要担心。
(固定采血针,使血液沿管壁缓慢注入试管。采集适量血液后,松止血带,嘱患者松拳, 用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头,按压至无出血。)
王女士,请帮忙按压一下,按压的时候要顺着血管纵向按压,我看一下,没有出血了。 (再次核对,脱手套)
需要我为您更换一下卧位吗? 不需要是吧。
请问您还有别的需要吗?没有了是吧,好的。
(整理床单位)那您先休息一下,可以吃早餐了。 (洗手,取口罩,记录。按要求正确处理血标本。)将血标本及时送检。 “操作完毕,(举手)” 操作中的注意事项有:
1.若患者正在进行静脉输液,输血,不宜在同侧手臂采血。 2.在采血过程中,应当避免导致溶血的因素。 3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20__年的工作和20__年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20_年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在20__年度cqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
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20xx年度巴中市中心血站在省、市卫计主管部门的正确领导下,认真贯彻执行采供血相关法律法规,以无偿献血者招募为重点,以质量管理为核心,以“保障血液安全,为人民健康服务”为宗旨,认真贯彻落实“一法两规”,强力推进无偿献血“三个转移”,切实加强各业务环节管理,确保了临床用血的需要和安全。
全年工作完成情况
(一)多措并举扎实推进,无偿献血态势良好。 市政府和市卫计委领导高度重视,措施具体;重要节日活动策划到位、执行得力;宣传招募深入乡镇、扎实有效,全市无偿献血工作总体态势良好。全年全市共完成无偿献血202xx人次,献血总量7202137毫升,其中无工作单位的城镇、农村普通居民、在校学生献血13888人次,占68.70%;国家机关、企事业单位工作人员献血6327人次,占31.30%。全年共计241人次无偿捐献机采血小板,献血量240.5个治疗单位,比去年同期增加xx8个治疗量,增长率192%,Rh阴性献血95人次,较好地保障了全市医疗临床用血需要。
一是政府重视和部门大力支持,规范推动无偿献血工作。市政府与各县区人民政府签订了《无偿献血工作目标责任书》;市无偿献血领导小组下发了《关于下达20xx年无偿献血招募任务的通知》,明确了各县(区)、市级各部门无偿献血招募任务,并要求市政府目督部门定期对工作开展情况进
行督查通报;各县区人民政府分别以政府文件下发乡镇,明确各乡镇、县区各部门的工作职责和任务;市县区各部门和乡镇人民政府认真履行目标责任,组织落实。巴中的无偿献血工作形成了政府统管、部门推进,社会各界积极支持参与的良好局面。
二是加强无偿献血招募宣传,营造无偿献血工作氛围。一是切实加强与主流媒体的合作,争取新闻媒介对无偿献血工作的大力支持。在《巴中晚报》、巴中广播电视台等媒体开设专栏投放无偿献血宣传广告,共计投放广告1708期,无偿献血活动新闻媒体专题报道20余次,及时报道了无偿献血工作中涌现的先进典型、血液相关知识、享受血费返还优惠政策实例;二是广泛组织重要节假日活动,深化宣传实效。今年我站在“2〃xx情人节”、“5〃12国际护士节”、“6〃xx世界献血者日”、“12.1世界艾滋病日”等重要节日在全市五个县区举行了无偿献血纪念宣传活动,发放无偿献血宣传资料89000余份,现场完成无偿献血448人,有效地扩大了无偿献血工作影响;三是强化乡镇无偿献血宣传招募。在市县固定献血屋采血的同时,我站还积极深入乡镇宣传招募102次,发放无偿献血宣传手册20400余份,切实推进无偿献血城市向农村转移。
三是提升献血服务水平,建立灵活有效外采工作机制。一是积极兑现无偿献血者免费用血政策,20xx年全市有400名献血者及其父母、子女、配偶享受免费用血,用血量218000毫升,无偿用血退费共计46万元。二是在献血证、献血屋、
采血车、血站网站上都公布了献血咨询、投诉电话,及时调查处理献血服务投诉,不断改进服务质量。三是结合采供血工作实际,科学制定每月采血计划和设立采血组,固定每组人员,明确工作任务,保证采血计划的完成,并采取针对性的激励措施,落实工作人员待遇,提高工作人员积极性。
(二)严抓关键保证质量,临床用血安全有效。
确保血液质量和安全作为血液管理工作的重中之重,我站今年进一步在血液质量的管控、科学合理输血等方面下功夫,保证血液质量,合理利用血液资源。
一是厉行操作规程,严把环节关键点。在献血者招募环节做到认真征询、细致体检,在血液采集环节加强核对、确保无误,严格按照操作规程采集运送血液,在血液交接、成分制备、血液检测过程中严格执行自查及互查,确保关键环节不出差错。今年1月,我站开展了20xx年度质量管理体系内部质量审核工作。审核发现8项一般不符合项,未发现不符合项,各科室对发现的一般不符合项都及时认真进行了整改,并于20xx年11月完成了质量体系文件(20xx版)的修订工作,对各个关键环节进行了认真细致的审查和修正,并要求全体职工认真参与培训学习,严格按照最新操作规程执行。
二是加强质量抽检,严把质量控制关。今年1-12月血液质量抽检76袋,合格率95.18%;关键物料抽检xx6批次,合格率97.97%;采供血各环节环境空气细菌、物体表面消毒效果、采血人员手培养、献血者手臂消毒效果、使用中的75%酒精、2%
碘酒共计监测667次,合格率100%;关键仪器设备共计监测202次,合格率99.80%;高压灭菌效果监测128次,合格率100%,合格血液、采供血耗材质量及操作环境得到了有效监控,保证了血液质量安全。
三是加强血液检测,严把血液安全关。严格按照《血站实验室质量管理规范》,对采集的每一份血液标本分别由不同的人采用全自动检测设备,用不同厂家的检测试剂,对血型、转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体等六项进行两次检测,对可疑标本还进行了第2次检测,确保了血液质量。20xx年共参加卫生部临检中心室间质评共3次,乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、转氨酶等项目成绩为100分。截止12月31日,今年共检测血液标本20188人份,检出不合格标本602人份,占2.9%,其中抗-HIV阳性6人份,丙肝抗体阳性33人份,乙肝表面抗原阳性xx7人份,梅毒抗体阳性88人份,转氨酶不合格xx2人份,其他项目淘汰191人份,经输血研究所确认为抗-HIV阳性标本4人份,检测结果准确率100%,保障了全市临床用血的安全。
四是加强输血指导,严把科学用血关。我站组织对各医疗机构血液管理及输血工作进行检查,加强医务人员对无偿献血、科学合理用血的宣传指导,使成分输血运用更加合理,冷沉淀、血小板等临床作用明显但以往运用较少的血液成分使用率大幅提高;及时给医疗机构提供疑难血型鉴定及交叉配血工作技术支持,发生输血不良反应后及时协助处置,减少输血不良反应,确保了输血安全。
血站采血护士的职业暴露与防护对策
血站采血护士的职业暴露与防护对策 1. 职业暴露的概念及分类
职业暴露一般指在日常工作中的操作意外,真空采血管接触到感染性病原体,如针头刺破、锐器割伤,粘膜、皮肤接触等,特别是皮肤有裂口、擦伤,皮肤及大面积长时间与感染性病原体接触,和一些不良习惯、环境污染等。
2. 职业暴露的原因分析
2. 1 针头刺伤: 采血护士从拔下护针帽、静脉穿刺、拔出针头、留样、粘贴条码、血袋频繁传递,热合时无意被针刺伤; 采集血液样本时针头不慎掉在腿上或脚上; 采血针头放置不规范( 竖放在桌面上) 导致意外刺伤,80% 的护士有被针刺伤的经历。
2. 2 血液接触( 皮肤、粘膜接触) : 采血者静脉穿刺不当,血液顺针头斜面溅出到采血者身上; 采血过程中,止血钳松夹造成血液外溢; 采血结束后,针眼按压不当或棉球过小,血液外流; 将血液注入试管内留取血液标本时不慎溅出; 血液标本歪倒放置或送检过程中翻倒溅出; 因热合调试,操作不当,被热合的血袋小辫渗漏血液; 在处理医疗废物或感染性废物时的皮肤接触。都会不同程度的污染护士的手,当采血护士的手部有皮肤破时,有被带有HBV、HCV、HIV 的血液感染的可能。
2. 3 不良习惯: 采血护士进行整理帽子、口罩、头发、挠痒、揉眼睛动作; 采血过程中打电话、喝水、理头发等造成相应的污染。
2. 4 环境污染: 如被用于消毒用的甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂的伤害; 紫外线、空气消毒机造成的皮肤伤害; 地面、桌面、工作服等被泄漏血液污染或被献血者的呕吐物、分泌物、排泄物污染等。 3. 职业暴露的防护
3. 1 建立建全制度: 建立与职业暴露有关的站内感染管理制度、消毒隔离制度、安全工作制度等,最大限度地杀灭工作中的感染性病原体、减少病原体与工作人员的接触机会。
3. 2 重视防护职业风险: 提高职业防护的认识,开展宣传教育: 采血岗位是感染医源性疾病的高危岗位,采血护士要熟悉血源性感染及预防知识,充分了解职业暴露的危害性,同时又要消除采血人员的恐惧心理,正确对待职业暴露,要增强防护意识,加强无菌理念。对新上岗的采血人员先进行业务和自我防护知识的培训,将普通性防护原则贯穿到日常生活中。
3. 3 建立员工的健康档案: 提供主动和被动免疫: 每年对采血护士( 包括新进人员) 进行 HBsAg、抗 - HCV、抗 - HIV、TP 的检测,检测的血浆( 清)样本应长期保存,同时对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙肝疫苗的接种工作。
3. 4 严格消毒: 有效的消毒不仅可以满足安全采供血的要求,而且对 工作人员的防护起到积极的作用。工作环境消毒根据不同空间分别采用臭
氧或紫外线等消毒设备进行消毒; 物体表面用 100mg/L 含氯消毒剂或 0.2%过氧乙酸的擦拭,每个工作日消毒 2 次。
3. 5 采血过程中的防护: 3. 5. 1 正确穿着防护服: 防护服最好为上下分体、吸水性强,有一定的厚度,以防血液浸透伤及身体。防护服要定期清洗、消毒、污染时及时更换。
3. 5. 2 戴合适的手套: 美国疾病控制中心 ( centers for Disease ControlCDC) 建议采血人员戴手套,这样可减少 20% - 80% 的污染,它可在很大程度上减少皮肤与血液的接触及被针头意外刺伤。 3. 5. 3 血液采集足量时: 拔针后应先留取样本,立即将针头热合剪下,放入耐刺防渗漏的容器内,容器要贴有标签,采完后按规定处理,采血时一次只能采一个,不能两个同时采集,同时拔针,针头不要竖立在桌面上,严禁给拔出的针头戴护套,以免针头刺伤。
3. 5. 4 洗手、擦手: 有效的洗手可以大大降低手表面的微生物数量,有效防止交叉感染,特别要注意在采血后打电话、喝水、理头发,揉眼睛前必须采用卫生洗手法,提高采血护士洗手的频率和合格率。 3. 5. 5 血迹的处理: 渗漏的血迹或废液按 WHD 消毒规定先消毒再处理。步骤如下: 戴手套→用吸水性强的毛巾、纸巾吸干血迹→用高浓度的消毒剂擦拭,并达到一定的作用时间→废弃物连同手套统一焚烧,当采血者手上沾有血迹时,立即用泡在消毒液中的小毛巾擦手。
3. 6 职业暴露后的处理: 采血人员发生职业暴露后都应进行紧急处理,如被针头刺伤后,健康侧手立即从近心端向远心端挤压受损部位,使污染部位的血液充分排出,减少污染的程度,同时用流水大量冲洗后,立即用75% 乙醇或其它皮肤消毒剂进行医疗处理; 工作过程中感染物污染衣服后,要更换防护工作服和防护手套,并用消毒剂消毒被污染处,放入高压灭菌器消毒; HBV 暴露后应尽早监测抗体,并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理措施。HCV 暴露后 3 -4 周内进行抗体检测,6 个月复查以确定是否感染 HCV,如感染 HCV 要查肝功能,为尽早使用抗病毒治疗提供依据,早治疗减少慢性肝炎的发生。HIV 感染后 2 周 - 3 个月为窗口期,在暴露时、暴露后 1 个月、2 个月、3 个月、6 个月进行连续监测以确定是否受感染,尽快于1 - 2h 以内进行高效抗艾滋病毒治疗,如超过 2h 应考虑预防治疗。
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下: 1.填写报告、档案时字迹不工整; 2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机; 3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想; 4.缺乏公文写作方面的知识; 5.缺少写文章等方面经验。
血站护士个人总结范文
导语:完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计,下面是小编给大家整理的血站护士个人总结范文的内容,希望能给你带来帮助!
血站护士个人总结范文回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的.工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下: 1.填写报告、档案时字迹不工整; 2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机; 3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想; 4.缺乏公文写作方面的知识; 5.缺少写文章等方面经验。
血站采血未检验 输血染病应赔偿
家居洛阳市涧西区某企业退休女职工因患病于1992年11月住进洛轴医院进行治疗,手术进行中输血一袋。出院后不久原告即感到身体不适,1993年1月经洛专医院检查,发现患有丙肝,此后经多次住院治疗花费医疗费肆万余元,均未治愈。
为此,受害人一纸诉状将洛轴医院和洛阳市中心血站告上法庭。
经法院审理后认为:洛轴医院对病员输血是手术需要,在整个手术及输血过程中,洛轴医院并无违规操作等过错,且所输血液来源合法,因此洛轴医院不应承担过错责任。输血是传播丙肝的主要途径,患者在未住院治疗前并无证据证明患者有丙肝,手术后不久即患丙肝,不能排除系输血而导致的。中心血站是采集血液的部门,负有采集健康血液的义务,其应对采集的血液进行必要的检测。诉讼中血站未能证明其对所采血液进行过检验,由此可以认定,该血站的工作存有漏洞。其不但未尽到检验的义务,同时不能排除所采血液带有丙肝病毒的可能性。因此该血站应承担相应的责任。根据有关法律规定及查明的事实,一审判决血站赔偿受害人肆万肆仟余元。宣判后,被告不服上诉于洛阳市中级人民法院,二审法院经审理,驳回上诉,维持原判。
输血染病斩断大学梦 举证不能医院被判赔
近日,河南省洛阳市涧西区人民法院审结了一起因输血传染丙肝引发的医疗损害赔偿纠纷案件,医院被判令赔偿原告朱某各项费用10万余元。
原告于1994年4月因高烧住进洛阳某医院,经诊断为“川崎病”,期间输血8次,出院不久,他的眼睛出现经常干涩、视力明显下降等异常情况。2005年1月31日到北京治疗眼睛时被医院查出感染了丙肝。丙肝的主要传播途径为血液传播,而其仅仅在该医院输过血。患丙肝给其身体和精神造成极大痛苦,使其不得不放弃考上的大学,并诉请法院判令医院赔偿其医疗费、精神损失费等共计106336.75元。 法院审理后认为,原告1994年4月在被告处住院输血8次,现被检查出感染丙肝,双方对此均无异议。而医院不能提供为原告所输血浆的对应献血者名单及化验报告,不能排除因其医疗行为对原告感染丙肝有关,故应对原告的身体损害承担赔偿责任,遂做上述判决。
医院输血无过错 病人死亡也担责
医院10年前曾为一骨折病人手术中输血300m1,按照当时的规定,并未对血液做相关丙肝抗原测试。不料10年后该病人被发现染上丙肝,后肝硬化、腹水死亡。死者儿子认为是10年前的输血行为使其父染上丙肝致死的,就要求医院赔偿。12月28日,三门峡市中级人民法院审结一起医患纠纷,判令义马市某医院给付邵某13000元经济补偿。
1993年1月,邵某的父亲老邵不慎因摔伤到义马市某医院住院治疗,经诊断为左侧胫腓骨下段骨折,同年2月5日在医院做了左胫腓骨骨折切开复位内固定术,手术中因需要输血300m1,手术后不久老邵就出院了。
2004年10月底,老邵身体不舒服到义马市人民医院住院治疗, 12月18日,经医院检验:老邵抗HCV阳性,即丙肝,临床诊断为肝硬化、腹水。老邵的家人听到这个消息大吃一惊,老邵的身体一直不错,怎么会得这个病?后来虽经倾力救治,老邵还是于2005年3月6日医治无效死亡,累计花费医疗费6373元。办完父亲的后事,邵某听说丙肝只有通过血液才能传染,父亲一生只有10年前在义马市某医院骨折手术输了一次血,邵某想肯定是那次输血才使父亲染上了丙肝,医院应该为此负责,随后找到该医院要求赔偿。
义马市某医院遇到这事也很吃惊,急忙找出当年的输血记录,一看确实没有对该血源做相关丙肝抗原测试,但经查我国1993年7月1日以后才开始对血液进行相关丙肝抗原测试,义马某医院1993年2月5日为老邵输血时,还没有相关丙肝检测技术和试剂,医院无法进行测试,并且医学上目前对丙肝感染的知识上还有体液等其他感染渠道。因此,义马某医院认为其为老邵治疗并输血的行为与老邵感染丙肝病毒之间无因果关系拒绝赔偿。协商不成,邵某将义马某医院诉至法院,要求医院赔偿其医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计10万余元。 法院审理后认为,1993年2月5日,义马某医院为老邵治疗并输血的行为,虽无过错或过失,也与老邵感染丙肝病毒之间无必然的因果关系,但并不能排除义马某医院为老邵所输血液中不含丙肝病毒。鉴于老邵死亡给邵某造成的损害,根据公平责任原则,义马某医院应给予邵某一定经济补偿,以13000元为宜。.(F)
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”,现总结如下:
一、成果和收获
今年3月份到6月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
1、在质管办实习阶段(3 月-4 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到8月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
2、业务科实习和工作阶段(5 月-11 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
1) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
2) 全站44个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
3) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训14次,业务科培训5次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
4) 整理各科室 50 次培训材料;
5) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
6) 组织新进人员参加卫生部采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 6 人取得 上岗证;
7) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
8) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
9) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
10) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
11) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 10 月份参与组织了一次全 区临床用血单位关于临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
二、问题和不足
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验 方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下:
1.填写报告、档案时字迹不工整;
2.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
3.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想;
4.缺乏公文写作方面的知识;
5.缺少写文章等方面经验。
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