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第一篇：护士进修心得体会
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内，我学到了不少知识，感触良多。
还记得，接到进修通知时，我内心万分激动，十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前，我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容，以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高，进修的前三周，内心十分失落，原因是：这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外，老师们很少给我们进修生讲课，较少给我们进行十分正规的护理查房。当然，这里存在客观的原因：工作太忙，每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次，并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后，我每天不到七点半就换好工衣出来，先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后，工作之余，我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。在附一，有很突出的一方面就是学习的机会很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上课学习的机会。我在这三个月内，参加了大学、附一举行的许多学习课程，如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等，并且有幸参加了“20____年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会，不仅丰富了我的专业知识，让我了解了更多、更新、更先进的技术，更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。
此外，让我感触颇深的是，进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域，那样可能收益不多，就像我进修的前三周的经历，总想着“老师会主动教我”，“护长会妥善安排好自己的进修学习”，最后只能失望。进修学习，是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中，要学会“偷”。自我学习与偷学，对每一个进修生都十分重要。附一的老师，大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印，借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起，这些东西是我们科自己弄的，你就坐在这里看吧。”这样，只能想办法回去“学习”了。作为进修生，在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时，要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时，先争取机会跟着去，不让听了，再走也不迟。
附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一，无论是医生，还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科，医生在进行手法复位石膏外固定术时，使用利多卡因进行局麻之前，都让别人帮忙进行核对，对方确认后才能使用。
在附一，知贤任用的做法，让我感触很深。如在骨科，有工龄23年的老护士仍与工作1～3年的年轻护士一样上早班(7～14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的，在护理工作中，她们对能力的重视，远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的，进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛，才能耕耘出甜美的硕果。今天，我自认是满载而归，希望能将所学更好地服务于病人，为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
护理部：进修学习的一段时光，其实也似一个人职业生涯的缩影。一个人的职业生涯中，也需要有积极的心态，主动学习的精神，要“自我寻求，自我思考，自我创造”，才能更快的进步成长，而不是等着“被别人来教导”“被别人妥善安排好自己的学习和成长”。一段进修学习的经历，积极主动让自己的境遇发生改变，由此所带来了满满收获，而一个人的职业生涯乃至一个人的人生又何尝不是如此呢?
第二篇：进修学习个人总结
为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民的解放军第四军医大学唐都医院呼吸科，它是我国首批硕士学位授予学科，陕西省优势医疗学科，国家药物临床试验机构，第四军医大学基层建设标兵科室，是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区，设有床位80张，另有过敏反应疾病研究室，肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人，不仅诊疗水平在国内名列前茅，而且十分重视后辈的培养，保持着强大的人才梯队，桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次，三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗，全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时，先由一线或进修医生报告病史；上级医生仔细阅片，分析可能诊断，进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有：每周2次理论学习、治疗新进展；每周1次科内学术讨论；不定期的对外学术交流，包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术，全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗，熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿，基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次，各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长，每位医生也有技术专长，才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要，如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出，才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题，有了先进医疗设备及技术，会让我们迎刃而解，豁然开朗。尽管如此，常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得，依靠我院目前的技术、设备，只要能规范的、合理的运用常规技术，开展力所能及的新业务、新技术，也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议：
1、科室要发展，医院要强大，在竞争的医疗市场中立于不败之地，必须要走专科化建设道路，学科门类齐全，科学在发展，学术有专攻，学科门类越分越细，必须加强各学科人才培养，必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展，必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作，光有好的临床医生还不够，必须有先进的设备和完善的辅助检查，才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平，使更多的患者受益，更好地提高医院的社会效益、经济效益，提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科，成立强大的胸外科，目前流行病学显示，呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在农村占第3位，肺癌无论是发病率（120万年）还是死亡率（110万年）均居全球癌症首位，在我国肺癌已超过癌症死因的20%，根据疾病谱及我院目前情况，为了争取这部分病员，为医院创造更好的社会效益及经济效益，建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备，并加快这方面人员的培养，开展新业务、新技术，胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的，更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延长生命，提高生活质量。建议重危病人（尤其是呼吸科的病人）常规检查动脉血气分析，这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断，同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务，可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心，建立急救留观室，合并撤销输液室，这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗，符合住院条件的建议患者应该收住院治疗，同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转，急诊科医生不固定，让急诊科医生也学有专长，学而有所用，让全院医务人员得到全面发展，让住院部的医生得到急诊方面的培训，掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议，如有不妥，还望各位领导谅解，因为我是中医院的人，院兴我荣，我爱医院。
第三篇：picc进修个人自我鉴定
不知不觉在青岛市立医院普外科进修完毕。在短短的三个月时间里，贵院护理部安排我在普外二科进修。普外二科护士长安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。普外二科管理规范、病房整洁、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅！
工作中，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规范，做好基础护理严格执行无菌操作和三查八对制度。理论联系实际遇到不懂的问题能及时向护士长及各位带教老师请教，努力提高自身业务水平在学习上，严格要求自己，勤奋好学，态度端正，目标明确。除了专业知识的学习外还注意各方面知识的扩展广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
现如今医患沟通是一个大难题，而普外二科制定了4+X沟通，分别在入院时沟通：确定下一步诊疗方案，了解有无其他伴发疾病；是否有与手术相关的潜在心肺并发症，尽早实施预见性护理。术前沟通：术前准备特殊注意事项。术日沟通：了解术中情况：手术方式、切除范围、手术是否顺利、有无输血等。了解回房后关注重点：如心率、血压、呼吸、引流、液体管理等。出院时沟通：介绍讲解出院特殊注意事项及下一步治疗方案。X沟通――病情变化时，随时沟通：了解病情异常的原因，及下一步关注重点。
术后常见病情变化：术后吸收热以外的发热；引流管量、颜色、气味异常时；胃肠道蠕动恢复相关等。通过这4+X沟通不仅快速有效的了解患者病情变化而且也为我们护理工作减少不必要的麻烦，真正做到急患者之所急，想患者之所想。 普外有很多病种但胃肠手术是最多的，而胃肠手术一般少不了肠内营养。可如果肠内营养做不好就会影响患者的恢复。在贵科我又学到了如何更好地应用肠内营养。首先肠内营养要保持一个相对无菌环境，因为做胃切除手术后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈强酸性可以杀灭胃肠里的细菌，胃酸分泌不正常细菌就有机可乘感染，所以要保持一个相对无菌环境。
其次，应用肠内营养时要做好四度：角度、温度、速度、浓度。角度一般可取端坐位，类似与我们平常吃饭；温度不可过热刺过冷激胃肠粘膜，应用加热器时要间断变换位置，不可使局部温度过高；速度要由慢到快，逐渐适应；浓度开始时要由稀到稠。最后，肠内营养要用专门的肠内营养泵进行输注。肠内营养泵模仿模仿肠道功能循序渐进。从而使患者更快的康复。
通过这三个月的进修还学习到CVC护理应用高举平台法，使管道固定更加牢固，从而保护管道预防折叠托管等意外发生；PICC每周进行管道护理；造瘘口的护理造口袋的更换：由上至下将造口袋撕下，温水清洗造口周围皮肤，皮肤干燥后，喷洒皮肤保护粉，放置5分钟，其间测量造口大小，裁减造口袋，5分钟后，将皮肤保护粉去除，涂抹皮肤保护膜，涂抹防漏膏，贴肛袋。贴肛袋时，应注意肛袋的方向。
完成后，嘱病人摩擦双手，用手的温度为造口袋加温，以加强造口袋的粘性；造口患者饮食注意事项少进易产气的食物：如啤酒，产气饮料，进食时说话过多，也会引起腹胀；少进易产生异味的食物：如大蒜、洋葱；避免进食容易引起腹泻的食物：如过夜食物；适量进食粗纤维食物：因病人有造口狭窄，建议病人在手术后半年内少食粗纤维的食物；避免进食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡饮食。也学习到了各种手术前手术后准备、宣教、护理，也学习到各种普外科常用药的用法及注意事项，操作更加规范，更加专业与先进。
进修期间能得到市立医院各级领导和同行的帮助与指导，大家带我如同朋友般，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，市里医院的同行们谢谢你们。今后，我会继续努力学习更多的知识与技能，在护理岗位上更好地为患者服务！
第四篇：picc进修自我鉴定
不知不觉在青岛市立医院普外科进修完毕。在短短的三个月时间里，贵院护理部安排我在普外二科进修。普外二科护士长安排有经验的带教老师悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。普外二科管理规范、病房整洁、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅！
工作中，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规范，做好基础护理严格执行无菌操作和三查八对制度。理论联系实际遇到不懂的问题能及时向护士长及各位带教老师请教，努力提高自身业务水平在学习上，严格要求自己，勤奋好学，态度端正，目标明确。除了专业知识的学习外还注意各方面知识的扩展广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
现如今医患沟通是一个大难题，而普外二科制定了4+X沟通，分别在入院时沟通：确定下一步诊疗方案，了解有无其他伴发疾病；是否有与手术相关的潜在心肺并发症，尽早实施预见性护理。术前沟通：术前准备特殊注意事项。术日沟通：了解术中情况：手术方式、切除范围、手术是否顺利、有无输血等。了解回房后关注重点：如心率、血压、呼吸、引流、液体管理等。出院时沟通：介绍讲解出院特殊注意事项及下一步治疗方案。X沟通――病情变化时，随时沟通：了解病情异常的原因，及下一步关注重点。术后常见病情变化：术后吸收热以外的发热；引流管量、颜色、气味异常时；胃肠道蠕动恢复相关等。通过这4+X沟通不仅快速有效的了解患者病情变化而且也为我们
护理工作减少不必要的麻烦，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有很多病种但胃肠手术是最多的，而胃肠手术一般少不了肠内营养。可如果肠内营养做不好就会影响患者的恢复。在贵科我又学到了如何更好地应用肠内营养。首先肠内营养要保持一个相对无菌环境，因为做胃切除手术后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈强酸性可以杀灭胃肠里的细菌，胃酸分泌不正常细菌就有机可乘感染，所以要保持一个相对无菌环境。其次，应用肠内营养时要做好四度：角度、温度、速度、浓度。角度一般可取端坐位，类似与我们平常吃饭；温度不可过热刺过冷激胃肠粘膜，应用加热器时要间断变换位置，不可使局部温度过高；速度要由慢到快，逐渐适应；浓度开始时要由稀到稠。最后，肠内营养要用专门的肠内营养泵进行输注。肠内营养泵模仿模仿肠道功能循序渐进。从而使患者更快的康复。
通过这三个月的进修还学习到CVC护理应用高举平台法，使管道固定更加牢固，从而保护管道预防折叠托管等意外发生；PICC每周进行管道护理；造瘘口的护理造口袋的更换：由上至下将造口袋撕下，温水清洗造口周围皮肤，皮肤干燥后，喷洒皮肤保护粉，放置5分钟，其间测量造口大小，裁减造口袋，5分钟后，将皮肤保护粉去除，涂抹皮肤保护膜，涂抹防漏膏，贴肛袋。贴肛袋时，应注意肛袋的方向。完成后，嘱病人摩擦双手，用手的温度为造口袋加温，以加强造口袋的粘性；造口患者饮食注意事项少进易产气的食物：如啤酒，产气饮料，进食时说话过多，也会引起腹胀；少进易产生异味的食物：如大蒜、洋葱；避免进食容易引起腹泻的食物：如过夜食物；适量进食粗
纤维食物：因病人有造口狭窄，建议病人在手术后半年内少食粗纤维的食物；避免进食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均衡饮食。也学习到了各种手术前手术后准备、宣教、护理，也学习到各种普外科常用药的用法及注意事项，操作更加规范，更加专业与先进。
进修期间能得到市立医院各级领导和同行的帮助与指导，大家带我如同朋友般，让我丝毫感受不到出门在外的陌生感，市里医院的同行们谢谢你们。今后，我会继续努力学习更多的知识与技能，在护理岗位上更好地为患者服务！
第五篇：护士简短进修总结
三个月的进修生活转瞬即逝，杭州市第一人民医院给我留下深刻的印象。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到医学护理事业的魅力。非常感谢医院护理部及科室的领导、同事给我的帮助，经院护理部安排入科室学习，在经验丰富的带教老师悉心教导帮助下，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。
现在回想起来，让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的动脉采血、留置静脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度，医院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，总感觉时间飞快，自己要学的技术很多。健全的设备及技术水平，科学有效的器械设备。
各种新生儿专用的呼吸机在这里都可以看到，转运暖箱、高级暖箱、新生儿专用有创（无创）呼吸机、四面蓝光温箱、新生儿辐射保温台等等。除此之外，新生儿病房还有资深的护理队伍，他们掌握着先进的护理水平及护理理念，科室有新生儿的PICC护理团队，静脉留置及动脉血压的监测，这些都大大减少了反复穿刺给患儿带来的痛苦也减少了感染的机率。
严格的消毒隔离制度，完善的消毒隔离措施，为了避免交叉感染，他们使用了一次性呼吸机管道，一次性血氧饱和度探头，一次性吸氧瓶，一次性吸痰瓶，鼻饲的患儿注射器每次更换，擦拭暖箱用的都是一次性无菌纱布，每一个感染的患儿都送专有的隔离房间，密闭式吸痰管的应用等减少了院内感染及VAP的发生，当我们提出有些一次性物品很浪费时，护士长说：“我不觉得这是浪费，我在乎的是患儿的生命，而不是这些物品”。
在极低及超低体重儿护理方面，采取专人负责管理，用高级暖箱肤温控制、实施保护性隔离，白天由专科护士负责，晚间由护理组长负责，她们有着较高的资历，病情观察方面的预见性很高。能真正做到集中护理，严密观察病情变化。
在新生儿病房中，在早产儿出院前，会为家长开办早产儿护理学习班，由专门护士为家长做解释指导工作，让家属掌握早产儿洗澡，喂养，等等相关日常护理，直至家长明白为止。在住院期间，根据疾病的不同电话通知相应的家长，例如缺氧缺血性脑病的治疗及护理、呼吸窘迫综合征的治疗及护理等等，由一名医生和一名护士来讲。让家长更全面的了解孩子的.病情、治疗及护理，这样他们才会更放心一些。
总之通过在杭州市第一人民医院的学习，使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理念，来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心，做好每项工作，严格遵守无菌操作及消毒隔离制度，避免交叉感染，提高护理质量，做好每个孩子的保护天使。
我想，如果每个人都能把工作当作生活一样的享受，那么工作的动力和热情、真诚都有了，现实环境更需要我们拿出无比的热情干劲，最后我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活，对工作，我有了更多思索，希望它可以渗透到我的思想，为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术，永远向前。
第六篇：外科进修个人总结
我在新疆医学院第一附属医院神经外科进修一年期间，能严格遵守我院关于进修学习人员的各项规章制度，能严格遵守进修医院及科室的各项劳动纪律，严格要求自己，把独山子石化医院的优良传统和共产党员的优良作风展现给了新医的同行，同时也让他们感受到了大发展给我们带来的勃勃生机。
新医神经外科是全疆神经外科的带头人，全科主任医师、教授5人，副主任医师4人，主治医师6人，同时在科进修医师10人左右，护理人员16人，编制床位30张，颅内肿瘤、颅底疾并血管疾并脊髓疾病的诊治和手术都很成熟，全疆各地患者络绎不绝，最高同时住院人数高达70人，每个角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手术在两台以上，我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人，见到了很多以前只在教科书上看到的疾病，遇到疑难问题虚心向老师请教，下班后翻书查资料巩固知识，经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术，急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识，对以前我院的常见病又有了新的认识，对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct―a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。
我还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程，毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端－端吻合，颈内静脉、颈总动脉端－侧吻合，另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术，对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书，有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书，手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6～10针，还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及50％，其实肾移植还是有一定难度的，一次手术下来至少需要4个小时，这4个小时需要全神贯注，有时快结束了一针没处理好，或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功尽弃，刚开始几天也做不成功一例肾移植，有时候也想放弃，但是想想觉得这次学习机会不容易，而且得到领导的关心，我不能对不起自己和辜负帮助过我的人，经常加班加点训练，在两个月内完成了三个月的培训课程，顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
我进修期间还与新医继续教育办和护理部联系，使我科一名护士顺利进修，期间共同学习、协作，为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基矗还从进修医院带回许多书籍资料，手术录像及最新的神经系统解剖光盘，为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短，要学的知识太多，以前在我院见到的病种较少，所以感觉收获还没有预计的大，感到还有更多需要掌握的还没掌握，回来后要不断巩固收获的知识，努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
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