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20xx年,血透室在院领导、医务科、护理部、质控办的关心支持下,在科内全体医护的共同努力下,较好地完成了所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:
1、20xx年血透室顺利通过省卫生厅专家组验收,于3月28日顺利接诊第一例血透病人,逐渐完善了血液透析及血液透析联合血液灌流技术。
2、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室医护人员都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管路,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的'综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,虽然科室开展较晚,人员年轻,工作经验少,但不论是晚上急诊或是星期天加班护理人员均能全体到岗,积极参与患者的抢救及治疗,而且从未因为加班而影响次日正常工作。
3、做好医疗护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器特别报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
4、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,保证患者安全和较高透析质量。
5、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
6、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
7、认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
一年来透析377例次,透析联合灌流19例次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时进行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。
20xx年,我们全科医护理人员要更加努力跟上医院发展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。
做为血透室的护士,对患者要有一颗同情心,尤其是维持性血液透析的病人,他们必须领带透析面生存,实际上这是一种较痛苦的生活。他们的社会生活、工作及家庭关系都发生了很大的变化,对自己的生命、预后、事业、前途忧心忡忡,再加上血液通路手术,多次穿刺造成的痛苦,经济上的负担,性功能减退等问题,都可以转化为精神上的负担,使病人出现抑郁逆反行为。因此,我们一定要做好他们的心理护理,帮他们树立战胜疾病的信心。
做为血透室的护士,就要有一个较强的责任心,透析患者的体外循环管路里,有近200多毫升的血液,以每分钟200多毫升的速度在不停地运转四、五个小时,并且每个管路都有数个接头与侧孔,稍有疏忽,就会使患者丢失血液,甚至导致更严重的后果。我们都知道,每个肾功能不全的患者,均有不同程度的贫血,所以,每丢失一滴血液不仅患者本人,就连我们都感到十分心痛。肝素的用量更是马虎不得,用量大,会导致病人出现出血倾向;用量少,不但达到到防止凝血的作用,同样会导致病人丢失血液。这就需要我们护士要随时随地密切观察患者的生命体征和机器的盍情况及管理的衔接是否完好等。上班时一定要集中精力,必须保持高度的责任心,以确保数个房间病人的生命安全。
做为血透室的护士,就要有一个科学的服务态度。作为护理工作者,不但要为患者解除病痛,还要耐心地做好他们地思想工作,与他们进行沟通,让他们相信科学,信任我们。使他们了解慢性肾功能不全进入尿毒症期后,除了换肾、腹膜透析外,血液透析这是唯一的途径,别无选择,告诫他们不要走弯路,更不能相信鬼神而花冤枉钱且误事。有好多患者开始透析前对血液透析都特别反感,不愿接受,并错误地认为透析类似抽烟,其实透析机就相当于我们一个人的肾脏,对于一个失去肾功能的肾脏来说,它只是起了一个替代作用。对首次透析的患者,应向其解释病情,说明透析的必要性及透析的方法。必要时带他们的来透析室参观,并由透析过的患者介绍情况,以便解除紧张情绪。
做为血透室的护士,对患者所具有的同情心、责任心、关心和爱心当然是必不可少的,而娴熟和精湛的技术更是我们护理人员帮助患者战胜疾病有得保障,只有熟练的技术,才能真正减轻病人的痛苦。所以,我们一定要苦练透析和各种操作技术,如动脉穿刺技术,内瘘穿刺及股静脉穿刺技术等。
做为血透室的护士,工作貌似很有规律,实际要经常加班加点,一年365天不能关手机。因工作的特殊性,我们每天要提前一个小时上班,我们习惯了这样的日子,更习惯了所有的节假日和血透患者在一起的感受.遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时,无论是休息还是睡梦中,只要是患者的呼唤,毫无选择赶往医院,第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。
做为血透室的护士,这些都是我们义不容辞的责任,能够胜任本职工作使我们颇感欣慰。而我们今后面临的任务仍很艰巨,但是我们有医院各级领导的正确领导,我们有信心有能力将自己的本职工作做得更好。在今后工作的中我们将继续努力,刻苦钻石不断学习新知识,掌握新技术,更好地为人民服务,为医院的建设贡献出我们自己的一份力量。
忙碌、充实的一年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,的开端在的结束之后。新年将至,为的13年画圆满的句号。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室人员偏年轻化,工作经验,专科知识欠缺,为护理服务质量,从基础护理工作入手,查房程序和交―班制度,将晨间护理与交接班交流平台,细致的专科健康知识教育,和人性化沟通,的病人满意度。将核心制度本年度考核,每周考核一项,规范工作流程。服务质量,从改进工作细节入手:
1、改进查对,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人回答,查对差错的性;
2、改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,工作和备皮;
3、推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人;
4、护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意等写入沟通本,各班参阅,须开会才能传达的周期长、改进的`弊端,质量持续改进目的。
5、联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝出生照,将新生的喜悦留给,也留给病人全家,特殊的。
二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,分工,文书书写由责任护士和质检员三人,开成管床护士责任下病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,的控制书写错误和不规范书写,书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。
三、产房管理,布局改造。
产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,腕带识别制度,新生儿腕带配戴工作,产房交接流程并督导实施,产妇及新生儿安全管,疫苗上报及查对程序,疫苗管理,管理年验收标准,产房改进,配置消毒用品,待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,技术,带动科室学习气氛,学习每月两次,中医护理技术项目,学习中医理论,级论文一篇,督导全科护士教育任务,专科知识学习。今年实习生人数多,为带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,每批学生专科知识两次,圆满全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有与失去同在,充实与惆怅并行,不现状才是进步的开始,在又年度展开之际,努力启航,又奋斗的轮回。
本人本年度在阆中市中医院从事临床护理工作。在工作中,我在院领导和护士长的关心和直接领导下及同事们的帮助下,本着|“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦专研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能,较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,无差错事故发生。在同事们的 关心支持和帮助下,思想、学习和工作等方面都取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律己,认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动、勤奋努力、不畏艰难、尽职尽责,在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。
二、加强理论和业务学习,不断提高自身综合素质
1、加强自我廉洁自律教育和职业道德教育
是否廉洁自律和职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此在廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的基本出发点,在人民群众心目中树立“白衣天使”的形象,加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神,在自己内心深处用职业道德的标准反省、告 诫和激励自己,以便真正培养自己的道德品质20xx年手术室护士个人总结5篇工作总结。
2、我还很注意护士职业形象,在平常工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、作装整齐、发不过肩、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参与医院组织的医疗事故处理条例的学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长的积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,平时坚持参加科室每月组织的业务学习,护理人员的三基训练,在护理部组织的技术操作考试中均取得较好的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我本年度在内一科和妇产科从事临床护理工作,自我感觉要想把以前学到的理论知识和实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领,内科是临床工作的重点,着重观察病情变化,妇产科不但要观察孕妇和产妇的情况还要护理新生儿,工作比较琐碎。为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己明确了工作的程序,方向、提高了自己的工作能力,在具体的工作中形成了清晰的工作思路,能够顺利地开展工作并熟练圆满地完成本职工作
我本着“把工作做的更好”这一目标,开拓创新意识,积极圆满地完成了以下本职工作:认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处,认真做好医疗文件的书写工作,医疗文件的书写需要认真负责,态度端正,头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般病人护理记录,危重护理记录及抢救记录,遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识、基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)20xx年手术室护士个人总结5篇20xx年手术室护士个人总结5篇。护理部为了提高每一位护理人员的理论和操作水平,不定期进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准,工作态度要端正,“医者父母心”本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是我每次进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力地鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病,建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时上下班,有效利用工作时间,坚守工作岗位,需要加班工作按时加班加点,保证工作按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的及时完成各
项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了很大的进步,开创了工作的新局面,为人民的健康做出了应有的贡献。
当然,我的身上还有一些不足有待改进,比如,在学习上有时还有一些浮躁的情绪,感觉要学习的东西还太多,心浮气躁,尤其在遇到挫折时,不能冷静处理,在工作上,有时存在标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢院领导护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持20xx年手术室护士个人总结5篇工作总结。回顾过去,有许多进步和提高,同时也有一些不足;展望未来,应当发扬自己的优点和长处,克服不足,为了医院的美好未来贡献自己的一份力量!
本年度在院部领导及护理部正确指导下,血透中心按照《广东省临床护理质量管理与控制指示》20xx版及《优质护理服务评价细则》20xx版管理科室。按20xx版《血液净化标准操作规程》完善血透中心的相关工作环境及布局。按照五个区域管理科室(急诊透析区、过渡区、丙肝区、乙肝区、普通区域)。严格执行消毒隔离制度及仪器设备的管理制度。具体内容如下:
(一)规范设备管理确保透析设备安全
血液净化及急救设备有设备管理制度,操作规范,使用者经过培训与考核并记录。透析中心今年度购入新机器血透机金宝200S10台、配备除颤仪1台、存放CRRT机1台,新进机器都是经过工程师规范化培训后投入使用,有培训考核记录。每台透析机有设备档案的记录本,记录设备使用及维护的情况。每半年对血透机的参数进行校检,保证机器的正常运转及不带病上机,保证透析治疗的安全。有意外事件的应急管理机制如停水停电现场演示。
(二)落实感染控制管理,防止交叉感染
按照医院消毒隔离制度及血液透析专科的管理的相关制度及流程管理科室。对新入科的病人进行分区(急诊透析区、过渡区)透析治疗,治疗后机器彻底消毒,治疗班次之间机器进行冲洗避免交叉感染防止经过血液传播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反渗水、空气细菌培养、物体表面、消毒液(每月定期做细菌培养达标,透析用水水路管道每三个月消毒一次,内毒素测试符合要求。
(三)落实护理核心制度及质量指标,加强护士核心能力培训
落实各项护理核心制度、确保护理安全。护理质量控制小组定期监测各项护理质量指标,进行持续质量改进。血透护士有从业资质,有核心能力培训的计划及措施,不断提高专业能力和应急处理能力,对护理人员的履职能力进行定期评价。人员培训有保障措施。本年度共选派到南方医院血液透析中心进修护士一名、选派到佛山市第一人民医院进修机器维护培训人员一名。新入职护士两名,均按专业护士核心能力进行培训及管理,并定期的考核使其进入独立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加强安全管理,预防患者跌倒等意外发生
对透析中出现失衡、低血压、患者年老体弱等因素,对患者进行风险防范教育。在透析结束20分钟后评估患者生命体征平稳、无不适后才离开血透室。护士针对有独立危险因素的透析患者如有过跌倒史、行动障碍、肢体乏力、步态不稳者给予相关的风险评估及预防措施。对于经常出现低血压者给予预防性指导如透析前不吃降压药、透析间期体重不要超过三公斤,避免脱水过量造成低血压。
(五)关注血管同路的管理,降低透析导管的感染、内瘘管的感染及阻塞
严格掌握内瘘的初次使用时间,保证内瘘的成熟度。有计划地使用内瘘。进行内瘘的穿刺过程中,严格执行无菌操作技术,避免局部感染。严格执行导管的护理操作规程,遵循无菌操作原则,确保透析患者血管通路的通畅。使其生命线维持在正常状态。
(六)改善科室环境及服务质量为患者提供安全舒适的治疗环境
严禁陪人入室影响环境,为病人免费提供午餐,为患者提供必要的生活护理及缴费。
(七)积极参加院内外的业务学习和培训
每月一次的.血透专业知识的业务学习及参加院内其他业务知识的培训学习,提高护士的专业能力及综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识,开阔眼界,更加注重人文修养,语言文字修养,人际关系修养,伦理道德修养,理性思维修养。
(八)认真做好大中专实习生及进修生的带教工作,指定专人的带教老师负责给予业务指导及小课讲授。
(九)进行科研项目《心理干预对维持性血液透析患者抑郁障碍的临床研究》的资料收集及实验设施的落实及数据的收集,本年度科室共有选写论文2篇。
(十)本年度共透析病人16516例次,抢救危重病人400余例次,总经济收入955.2万。
血透中心
20xx年11月24日
20xx.11.12-20xx.11.18,本周血液科共入院患者37例,出院37例。其中多发性骨髓瘤17例,淋巴瘤7例,白血病6例,MDS3例,再障2例,血小板增多症1例,缺铁性贫血1例。本周实际周转较慢,导致入出院减少,虽然全科室医务人员已经克服困难,非常努力增加加床床位,但仍导致预约患者大量增多,一床难求,也给住院服务中心预约窗口工作人员增加了很多麻烦,真抱歉!
虽然是少见病,但血液科病种的确较其他科室丰富,除了臭名昭著的三大血液肿瘤,还会有一些其他血液病。所以这个我不是吹的,我们血液科医生要掌握的专业知识也较其他科室难度大哦!
本周工作的最大感想来自于缺铁性贫血患者,血液科病区床位紧张,一般情况下我们很少会主动去收治缺铁性贫血患者,都会在门诊阶段解决这个问题。但急诊有时会给我们送来这样的'病人。其实,“小小”的缺铁贫,背后也隐藏着“大”学问。
在血液科门诊就诊的贫血患者中,缺铁性贫血是最多见的。
缺铁性贫血的治疗非常简单,琥珀酸亚铁或多糖铁复合物胶囊口服治疗3-6个月即可。但隐藏在缺铁性贫血背后的病因,一定要找到,如果病因没有找到或及时就诊,贫血也是无法治愈的。如果是年轻女性,需要追问月经量情况,伴有子宫肌瘤、上环,或者功能性子宫出血,导致月经量多,这种因素的,治疗比较简单,口服铁剂,同时妇科就诊减少月经量就能治愈。但是男性的缺铁性贫血,或者月经量少的女性,或者停经后的老年女性,这几类人群如果检查发现是缺铁性贫血,一定需要警惕。虽然患者无消化道症状,仍可能是消化道慢性隐性的失血引起,有些患者的消化道失血很隐蔽啊,问病史无黑便、血便,无腹痛,无任何症状。但是作为一名血液科医生,一定是会揪住这类患者不放的,就怕是胃癌,肠癌啊!继续检查,查什么?查消化道,粪隐血试验,腹部CT,胃镜,肠镜,消化道肿瘤指标,一步步来!
本周就收治了一位急诊室送来的重度贫血患者,62岁,女性,已停经后年龄,低色素小细胞性贫血,追问病史无胃部不适表现,无黑便及血便,无纳差消瘦等不适,但按照血液科医生的直觉,第二天就安排了全腹部增强CT检查,及肿瘤指标测定,血清铁蛋白测定,果然下午报告出来了,缺铁性贫血,CT提示“胃窦部占位,胃窦部恶性肿瘤考虑,周围多发淋巴结肿大”,同时消化道肿瘤指标非常高。马上请了胃肠外科会诊,立即安排了转科。像这种患者及时发现了缺铁性贫血背后的病因,如果癌症没有转移,及时切除预后还是可以的,就怕发现的晚了,已经转移就麻烦了。
所以,血液科医生对缺铁性贫血,是非常警惕的,千万不能漏诊了患者的消化道肿瘤,一定要注意查找原因,如果是良性的因素则不必担心了,完全可以治愈的,恶性的需要及时治疗哦。
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