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流云系不住,清风带走了岁月。20xx年已是岁末,在这一年里,在科主任、护士长的带领下,作为一个儿科护士,我收获很多,进步很多,感触也很多,结合工作实际及所见所想,现汇报如下:
一、思想方面
在这一年里,我遵守院纪院规,以严格的标准要求自己,服从院里的各项安排,在科主任及护士长的领导下,认真工作每一天,以患儿的利益为中心,以高度的责任心要求自己,保证自己所分管的护理工作扎实到位,以优质服务理念指导自己的工作,让患儿及家属满意。
儿科是一个容易产生医患矛盾的地方:目前多数儿童是独生子女,一人生病全家总动员,儿童打针要求技术高,一针不中家长就跟你急;发热儿童入院2天不退热家长就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?将心比心,我把每一个孩子都当做自己的亲人,为他们提供的护理。可有时候还是有很多家属不配合和理解,越干越感觉,责任巨大。
二、业务方面
在这一年里,我虚心向老护士请教,认真锻炼和提高临床业务水平,特别是小儿头皮针穿刺的水平,危重患儿的抢救护理,各种抢救设备的`应用,患儿病情变化的及时观察发现等等,都有了显著的提高。
儿科是一个很复杂的科室,也比较难干,责任巨大,孩子是祖国的花朵,是我们的未来,他们不会用语言表达疾病的临床表现,儿科所以又叫“哑科”,这就需要儿科医护人员要有全面的医学知识和丰富临床经验去判断,这是其他成人内科难以相比的,儿科在用药方面更是要“斤斤计较”,少一分则影响疗效,多一份则产生毒副反应。对护士的加药、注射都是一个很大的考验,只有付出百分之二百的认真和努力,才能把工作做好。
三、个人修养素质方面
随着年龄和阅历的增长,我感觉自己越来越成熟,个人修养和素质在不断提高,我认真做到在工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待人、态度和蔼、语言规范,时刻贯彻“以病人为中心”的服务理念,认真工作,踏实做人,我相信:没有,只有更好。积极参加院里的一些活动,全力支持主任和护士长的工作。
想想来到妇幼保健院这个大家庭已经六年了,在这里我得到各位同仁的帮助和护士长的业务指导,回顾六年的工作历程,有劳累,辛酸,无奈和痛心,也有成功的喜悦和欢笑和成就感。
目前我院的发展速度迅速,医院水平日新月异,在今后的工作中,我将更加的努力要求自己,适应快节奏的工作要求,为我院的发展壮大贡献自己的一份力量!
四、20xx工作计划
在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
在过去的一年里,作为一名麻醉护士,我深感荣幸能在医疗团队中扮演如此关键的角色。回顾这不平凡的365天,挑战与成长并存,每一次参与手术室的工作都是一次对专业技能和人文关怀的深刻实践。
首先,专业技能的提升是我今年工作的亮点之一。在快速变化的医疗领域,我紧跟最新麻醉护理知识和技术,参加了多场专业培训和研讨会,如精准麻醉管理、急症处理及患者疼痛管理的新进展等,这些学习不仅丰富了我的理论知识,也极大地提高了我的临床操作能力。通过实践,我能够更加熟练地配合麻醉医师,确保每一例手术的麻醉过程平稳、安全。
其次,团队协作与沟通能力的加强是我在今年的重要收获。手术室是一个高度依赖团队合作的环境,我深知作为麻醉护士,与外科医生、麻醉师以及护理团队的.有效沟通至关重要。通过日常的紧密合作和定期的团队反馈会议,我们不断优化工作流程,确保了手术室的高效运转。在紧急情况下,迅速而准确的信息传递更是挽救生命的关键,这种默契与信任的建立,让我对我们的团队充满自豪。
此外,人文关怀也是我工作中不可或缺的部分。面对每一位即将接受手术的患者,我都尽力提供温暖和安慰,减轻他们的紧张与恐惧。通过细致的术前评估、耐心的解释说明以及术后细致的监测与护理,我力求在技术之外,给予患者更多的情感支持,让他们感受到全程的关怀与尊重。
当然,这一年中也遇到了不少挑战,比如复杂病例的麻醉管理、高压力工作环境下的自我调节等,但正是这些挑战促使我不断学习、反思和成长。我学会了在高压下保持冷静,更加注重自我心理调适,同时也意识到持续个人发展的重要性。
展望未来,我将继续秉承专业、协作与关怀的核心价值观,不断提升自我,为患者提供更高质量的麻醉护理服务。感谢团队的每一位成员,是大家的共同努力让这一年充满意义。我期待在新的一年里,与团队一起迎接新的挑战,创造更多的价值,为患者的健康与安全保驾护航。
在西安交通大学第一附属医院为期一年的进修生活已经结束,期间收获颇多,受益匪浅,感受很深。在麻醉科重点学习老年病人和小儿的麻醉及其相关诊疗技术。掌握了老年病人基本麻醉和注意事项,对麻醉中各种老年合并症有很好的了解和对症处理。了解掌握了小儿麻醉的基本方法和特殊处理,在小儿麻醉理念和具体管理能力上有了进一步提高。对麻醉不仅要做到绝对安全,更要做好做细操作,精细管理,仔细用药,合理规范最大可能性的减少麻醉围手术的并发症。 西安交通大学第一附属医院是西北最大的一家三甲医院,教学科研一体化,麻醉科还是陕西省疾控重点科室。麻醉科现在有94人,承担全院36个手术室,56个科室的麻醉任务。麻醉科重视理论教学,提高医师的基础理论水平,科室定期组织教学专题讲座,重点讲述为手术期处理及治疗对策,以及临床工作中遇到的常见问题的处理方法。科室五个教授定期监督诊疗计划的正确实施。对疑难病例、麻醉意外及教学、麻醉并发症的处理问题进行专题讨论。每周一、四为学习讨论日,星期一讨论上星期临床麻醉出现的问题,每个人都要发言包括进修生更应该发言。星期四是专题讲座,有课题,早上7:00开始,科室管饭。另外每天交班结束由住院医生讲述病人基本情况,特效的大家讨论,还经常提问,吓得我们每天晚上都要复习第二天的.病人麻醉知识,做好笔记,写好麻醉计划,以前学过的知道但又不全,没有系统整理过,有的根本就没听说过,这次都认真的做好笔记。早上没大事的时候由教授讲授最近学习的国内外文献,提高了医生的分析判断能力和理论水平。和我们相比我很喜欢这种学习风气,大家这种相互讨论的气氛。我们相比不太注重学习,大家自己管自己,有毅力的人还学习,那种环境你不学很快就落后。再一个就是麻醉计划,术前访视看了病人后,你就要制订这个病人的麻醉计划,手术中可能预计要发生的问题,应该准备什么急救药品和器械。第二天巡回教授会对你的计划作出评价和指导,值得我们好好学习。
我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上进一步的提高,对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对的安全,更应该做好做细(操作精细、管理仔细、用药规范),每一个麻醉都不一样。对急诊、高危、重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体的综合处理,尽可能减少围手术期的风险。在进修期间,在带教老师的的指导处理过:嗜铬细胞瘤、重症肌无力、心脏及大血管置换手术的麻醉,活体同种异体肝、肾移植手术,以及颅内巨大肿瘤、脑动脉瘤等高风险、快速变化的手术。在脑保护和心脏病人非心脏手术方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞、上下腔阻塞的急症,心律失常、心脏骤停等麻醉中的急症,积累了一定的临床处理经验。当然在小儿麻醉也有经验,100%都是全身麻醉,95%都是气管插管全麻,给药非常规范,什么药每毫升多少量,什么药对小儿可以用大家都一样,他们叫做标配。每个人就不会给错或给多,便于操作。也许是教学医院,各种操作都比较规范,同我们一样在做硬要联合麻醉时,入脑脊液的药物都要过滤,麻醉包里有两个,我们以前从来没用过,也许有人就不知道是干什么用的。与我们相比我们麻醉太粗糙了,反正就是把你麻到。
还有一点就是团队协作精神,越是手术多越能体现出来,麻醉不管是那个房子有问题,别的同志立马就来帮忙。对外统一性比较强,工作能力强。小儿手术,和我们一样,麻醉师、主管大夫、巡回护士三方都到齐了才统一行动。麻醉师要问巡回保温毯、输液管道、垫肩等准备好了没,大夫准备好了没,都同意了然后和巡回给小孩才打针。大家都非常协调,哪一方都不能出错。不能因为大夫今天心情不好,护士家里有事,手术的安全环节就有所减少,手术就是手术,工作就是工作。每个人都可以批评你,监督你。
最后是学到的新东西,有创监测。有创监测费用比较高,广泛开展必然不切实际。但对于危重病人有创监测别人是无法取代的,现在的医疗安全是第一个,必要的操作可以救命。我学会有创动脉,有创深静脉的插管技术。动脉可以随时监测血压,肺动脉压,血气等。静脉可以监测中心静脉压、心输出量和各种大量体外灌注。
不学不知道,通过学习才知道自己的不足。在以后的工作里要更加努力,走好每一步,打好每一仗。最后谢谢领导的支持,希望有机会再出去。
一、前言
今年暑假,我于x省x市人民医院麻醉科进行了为期十天的见习实践,因为只是大一暑假,对所修麻醉专业的知识还未接触学习,各种麻醉方法还只停留在对其名称的简单了解,所以在这十天里,我并未打算要学习到多少专业性的知识,虽然我也学到了不少,但我更想了解的是麻醉科医生们每天的工作状态、工作流程和工作内容。通过为期十天的见习实践,我深刻的认识到,学习科学知识,尤其是与生命攸关的医学知识,来不得半点虚假,一定要做到理论根基扎实,更重要的是理论联系实际,以免在实际操作中误人误己,酿成大错。同时也进一步验证和肯定了我一年前刚踏入医学学府时心中所怀揣的信念――脚踏实地,力求完美。
二、见习时间
20xx年7月22日至20xx年7月31日
三、见习医院
x省x市人民医院
x市人民医院始建于1925年,拥有八十多年的古老历史。是一所集医疗、教学、科研、预防x为一体的二级甲等综合性医院、徐州医学院教学医院、徐州医学院附属医院对口结对帮扶单位,“爱婴医院”。1999年被中国原子能科学研究院挂牌为核医学诊断治疗中心。医院现开放床位735张,拥有正式职工800余人,其中高级技术职称人员70人,中级职称人员214人。医院年门诊量60万余人次,收治入院病人2.5万人次,完成各种正规手术7000余例。医院无论规模实力、技术水平、还是工作量均居苏北地区同级医院前列。
成立于上世纪80年代麻醉科,经过几代人的努力,几十年的发展,形成了初具基本现代化医院标准的一级临床科室。目前,科室有正主任医师一名,副主任医师一名,主治医师七名,住院医师八名,本科学历达,曾先后有六人被派往北京、上海等地的上级医院进修。初步形成了临床、教学、科研于一体的良性发展的人才梯度。科室设备精良,其中进口多功能麻醉机2台、多参数监护仪13台。能顺利进行外周动脉及中心静脉穿刺置管,完成ibp、cvp、pcwp的监测,能完成胸外科、小儿外科、老年患者麻醉以及疑难危重患者的麻醉,现正积极筹备心脏外科的开展。
四、见习内容
了解麻醉医生日常工作状态、工作流程和工作内容工作,学习术前访视病人,气管插管,全麻监测,腰硬联合麻醉,学习填写麻醉记录单,了解临床常用麻药,学习处理医患沟通。
五、见习成果及心得体会医院见闻与想法
1.我在见习时发现,手术病人以女性患者为主,主要集中在妇产科,我所见习的医院平均每天会有几十台手术,而其中妇科至少就有五台,也就是说占了每天手术比例很大的一部分,另外胸外除了甲状腺手术再就是乳腺手术了。妇科的手术中约七成都是子宫肌瘤,然后就是畸胎瘤、宫外孕、卵巢囊肿等。这让我很自然的考虑为什么现在女性患这些疾病的几率那么高,怎样才能减少它们的发病率?而对于一个未来麻醉医生,这提醒我应该在以后的学习中更加注意学习妇女、孕妇的生理特点以及在相关疾病中或时期的生理变化,例如产妇的妊娠高压,脊柱变形,硬膜外腔的状况,对麻药的耐受等情况等。
2.见习期间曾遇到这样一位病患,7岁小男孩做包皮环切术,术前拟定是骶管麻醉,但麻醉医生实施麻醉时未摸到骶管麻醉的位置标志――骶角,才发现这位小男孩的骶骨变异。于是医生采取了基础麻醉使病人进入睡眠状态,最后由有多年经验副主任找到了骶角,实施了麻醉。这让我认识到麻醉过程中会遇到各种没有预料到的事情,而我们需要做的是冷静思考,切勿浮躁惶恐,认真分析,依靠扎实的基本功,排除万难,解决问题,为病人的生命负责。
3.在学习麻醉记录单的填写时,遇到了很尴尬的事情,我只会填病人的姓名、年龄、性别、床号、病区,别的就一概不知了。只能在指导老师的帮助下,以她说一句我填一句的方式,这样才只填写了部分内容,其余的实在是填不出来,这些东西只能在学习了专业知识之后才会知道怎么填,只能以后再学了。
例如在喉部手术或手术切开阶段,由于牵拉反射应提前就加深麻醉,因为药效有一定的滞后如果病人已经开始出现症状才加深麻醉不仅作用不明显还易用药过量,这也正是我见习期间遇到喉部手术时身边的麻醉医生不断叮嘱我的,而在外科医生快要缝合时确保缝合时有效的肌松作用。
六、见习总结
以上就是我这十天的见习体会,实践生活让我初步了解到做一个好的麻醉医生所需要具备的基本素质,它包括扎实的理论基础知识以及一流的麻醉技能,其中生理、病理生理、药理、生物物理、医学生物工程学是我们应该重点掌握并能融会贯通的。还好的是我在未学习专业知识之前,提前认识到了这些知识的重要性,开学之后就是大二了,这些知识也都是大二的专业课程,我想我对我的学习内容也便有了更高的追求了。十天的见习生活,让我发现一流的麻醉医生就是要有很强的预见性、扎实的临床技能和永无止尽追求完美的职业精神。追求完美,这也是我一贯贯奉行的基本准则。最后,以我校校训以及我们麻醉学院的院训来结束我的报告吧。
以德载医,博学创新。
用心做人做事做学问。
20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身内涵建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标,我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、20xx年科室工作指导思想
党风廉政建设,医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心,人人为医院做贡献”的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。
3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。
4、不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。
2、进一步完善麻醉护士岗位工作。
3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;
4、积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。
5、20xx年计划招聘2名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(icu)诊疗活动。工作总结
(三)不断提高科室质量管理
20xx年即将过去,我以积极的心态迎接20xx,在20xx年里,不论是个人还是工作都在前进着,下面将对20xx年做一总结:
一、思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题,从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,以共产党员的标准严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想,本着“节约、节省、环保、优效”的原则,选择简单的麻醉方法,做出最理想的麻醉效果。
二、在科主任的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风,认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴地应用各种麻醉常用方法和技术,如:各部位的神经阻滞、各区域阻滞、各种全身麻醉方法和各种穿刺技术,以及各种仪器设备的保养使用。指导、辅导实习医生,低年资住院医生和主治医生,理论与实践相结合,学习掌握基本麻醉方法的操作技术和工作流程,言传身教,对他们进行良好的医德医风医技方面的浸染,充分发挥了一名副主任医师应有的作用。
三、工作业绩与上年相比,麻醉例数有所增加;日间麻醉水平有所提高;学习掌握了麻醉科几种新药的具体应用;小儿、老人麻醉更加得心应手。
今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
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