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2020年我科紧紧围绕医疗安全这个中心,认真进行法律法规学习及业务学习,严格按照操作流程规范,提高了医护人员的服务意识与专业技术水平,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。
一、劳动纪律方面
全科同志能认真执行医院、科室的各种规章制度,不迟到,不早退,全年全科无旷工现象。上班时间能认真工作,不谈、不做与工作无关的事情,更无在上班及值班时间上网等娱乐活动。接到抢救或手术通知能迅速准备和处理,为急危重病人的抢救争得时间。
二、科室质量管理水平
麻醉科是高风险的临床科室,我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,积极做出以下措施:1.完善医疗质量控制体系,完善科室质控小组功能,强化医疗服务质量管理,建立质量持续改进机制。
2.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
3.实行麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,减少麻醉意外的发生。
4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者,严格充分利用麻醉恢复室,对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定,有效确保了患者生命安全,减少麻醉并发症的发生。
三、业务学习及人才队伍建设方面
1.积极组织科室每周六早上的业务学习,内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。
2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定,进一步完善了科室人才梯队建设,目前,我科有高级职称2人,中级职称8人,初级职称11人。
年我科有2位同志外出进修学习,其中,一人在北京大学人民医院进修,一人在广东省人民医院进修。
四、工作量完成情况及业务收入
2020年共完成手术例(某年例,增长%),其中全麻6565例(某年6145例,增长%),椎管内麻醉4751例(某年3768例,增长%),神经阻滞305例(某年294例,基本持平)。某年收入2490万(某年1928万元),收入较去年增加%。今年手术例数及业务收入比去年明显增多,主要原因为
(1)随着无痛化医院及舒适化医疗的开展,无痛内镜及分娩镇痛例数有较大幅度增长,
(2)新技术的应用:可视喉镜的全麻应用,既减少了困难气道的发生、减轻了对患者咽喉部的损伤,又增
加了收入;心胸手术及危重患者手术常规检查有创动脉血压,既保证了手术安全,又增加了科室收入;全麻患者术中脑电监测,可评估麻醉深度,指导用药,又增加了收入。
五、麻醉不良事件
本年度出现了以下麻醉相关不良事件:
全麻患者出现苏醒期烦躁1例;食管癌患者术中出现心跳骤停1例,及时发现并心肺复苏成功;腹腔镜长时间手术,术中出现二氧化碳蓄积未及时发现,造成苏醒延迟1例;1例无痛肠镜检查,患者术中出现呕吐误吸造成呼吸停止,及时发现,未造成不良后果;1例椎管内麻醉手术,患者术后短时间内大面积脑梗,最后死亡;1例剖宫产手术,腰硬联合麻醉,胎儿娩出后,由于抢救新生儿未及时发现产妇血压及呼吸情况,造成患者术中脑缺氧,出现昏迷,经及时抢救与有效治疗,患者痊愈出院。
针对本年度科室出现的不良事件,我科组织全科人员认真讨论、仔细剖析,查找原因,提出改进措施:
1.对既往有脑梗病史患者:
①加强术前病情评估,进行必要的各项检查。必要时请相关科室会诊。
②术中监测有创动脉血压,血压波动范围:?20% ③术中监测呼气末CO2分压,使其波动范围在35-45mmHg
④手术时间较长病人术中监测体温,注意保暖
⑤术中预防性用尼莫地平,避免脑血管痉挛
2.①工作中要认真负责,加强责任心,及时发现术中患者病情变化并及时处理;
②加强基础理论学习,积极学习本专业前沿知识,指导临床工作;
③术中及时与手术医师进行有效沟通、评估,发现问题及时处理;
④全麻手术及腔镜手术及时监测二氧化碳监测;
⑤麻醉人员单独外出行门诊手术麻醉时,要认真做好术前评估,更要仔细观察病情,对突发事件合理冷静应对。另外,需要门诊麻醉的地方必须备麻醉机(如内镜室、人流室)
我从-年10月参加农电工作到现在已有近15年的时间了。在这期间经历过各种磨练,从一名刚走出校门对电力知识、农电管理一无所知的中专学生,成为了一个熟悉配电线路、装表接电等各项技术的合格电力工人,在平时的各项农电现场管理工作中,全面完成了上级下达的各项工作任务及指标,在单位的生产和发展中发挥了应有的积极作用。现将本人参加工作以来的各项工作总结如下:
本人于-年10月进入-x供电所参加工作,随即参加了由原-x供电局(现-x供电公司-x)组织的两次农村供电所计算机知识技能培训,经过两次近40天的培训,熟练的掌握了计算机基础知识,word文档的编辑、排版、打印及各种excel表格的统计、排序、汇总等各项操作,并与1999年4月,在全局28个供电所中率先进行全部由计算机打印电费发票,使供电所提前3个月全面实现电脑开票,结束了近几十年的手写电费票据的历史,同时,还利用计算机进行对境内的各台区每月产生的电费、电量、线损进行统计、汇总、上报,还将其他能进行电子化录入的资料全部进行计算机录入、存档,使供电所各项基础工作实现无纸化、电子化,使徐杨供电所在自动化办公工作方面走在全局的前列。
与此同时,为了丰富自已的电力专业知识技能,还主动向所领导请求参加农村电网改造工作,在农网线路改造工作中,虚心向其他同事学习请教,从基础的登杆、上横担做起,为了做到熟悉步骤、熟练操作,经常在别人休息的时候,还能主动的练习,主动承担一些重体力、又脏又累的工作,通过半年的辛勤磨练,终于熟练的.掌握了做拉线、紧线收线、做终端、配电装置安装等专业性较强的.线路架设施工技能,能够独自完成整个线路架设的所有工作;正因为本人精通线路施工及计算机操作,于1999年底,被借用到农电总站参加全市农村电网改造资料的建设工作。在此期间,从初期的各种工程材料及项目名称等基础资料的录入,到后期领料单、退料单的打印和各种材料数据的统计、汇总以及预决算资料。在当年的农网改造图纸的绘制工作中,本人更是利用自已的计算机专业特长,不仅准确、高效用辅助设计绘图软件AutoCAD的完成的自已所17个行政村,54张高低农网线路图的绘制工作,还主动帮助、指导其它所同志画图操作,为农网改造资料准时报验,做出了自已的贡献。
20-年,因区域调整,-x供电所由-x供电公司划归-x农电管理,被抽调参加市公司农电岗位知识及技能竞赛,在封闭集训期间,本人虚心向教练及其它同事请教,诚心向他们学习,不耻下问,时而进行理论知识的学习,时而进行实践技能的操作练习,夜以继日,经常废寝忘食,晚上睡觉还回忆白天学习的知识技能,经过近半个月的不懈努力、刻苦锻练,已能熟练的掌握星三角启动、触电急救、登高板登杆操作等,被评为“农电岗位知识及技能竞赛先进个人”。20xx年,参加第三届农电岗位知识竞赛,也获得“先进个人”称号。
20-年,为了实现农村供电所营销工作的网络化,参加了-x农电组织的农电营销系统培训,为了营销系统的早日投运,甚至将单位的电能表条形码数据带回家进行录入,仅用四天就完成了全乡17个行政村,60台配变,9500余只电能表计基础信息的录入工作。同年,我还具体负责了-x供电所安全性评价及创一流供电所的创建工作,一切从无开始,一切从头开始,从人员抽调、分工,再到创建资料的收集、分类、整理、汇总、装订,我都亲力亲为,还经常召集大家,讨论创建工作中的困难,集体研究解决难题的方法和途径。对一些欠缺或有疑问的数据资料,还要进行整理、筛选,分别告知各相应责任人,督促他们进行收集、核对。对部分特别资料,有时甚至还亲自到线路现场去测量、抽查、核对数据。特别是流程类、工作票类的资料的,还要专门提取出来,集中到一起。检查流程的操作时间、步骤,是否闭环?是否合理?经常是工作到天黑才回家,对于一些自身无法解决的问题,还与公司创建小组一起到别的市县公司去请教、去学经验,以弥补不足。经过我们几人不懈努力和辛劳付出,终于使-x供电所顺利的通过了省安全性评价及创一流工作创建小组的`验收,成为了-x市第一批及-x农电第一家通过此验收的供电所。
从20-年年初开始,我负责全市境内170余家专变和-x小区3000余户表计抄录、电费的催收工作,为了熟悉辖区内各专变的位置,还专门绘制了-x供电所专变地理位置图,收集了各专变负责人的联系方式,与他们建立联系,联络感情,为电费催收提供方便。在我管理的这段期间内,电费及时结零,无陈欠电费。没有发生一起因抄表错误而引起的电费纠纷,没有发生一起因服务而引起的投诉、矛盾。
20-年4月,我调到-x供电所抄表班,管理-x村及部分-x村近800户的用电工作,平时主要负责抄表,催费,停送电,线路故障处理及其它农电管理工作,在近5年的时间内,我终始不忘自已是一名共产党员,始终牢记“安全优质供用电,人民电力为人民”的服务宗旨,将安全、可靠的供电始终放在一切工作的首位,在辖区不定期进行电力法规及安全用电等知识的宣传,特别是在主要路口及人员聚集地张贴各种保护电力设施等宣传画及宣传标语28处,并还经常走村窜户用高音喇叭进行保护电力设施的宣传。共计砍伐高低压线路通道内树木1560棵,其中大树30棵,中树360棵,小树1170棵,清理通道15公里,其中10KV线路3公里,400V/220V线路12公里。有效地减少了因线路通道而引起的停电次数和时间,极大提高了农村电网的供电能力和供电可靠性,受到了地方干群的一致认可、支持和好评。
电费回收历来是农电管理的一大难题,但是如果肯吃苦,肯用心,这些难,皆不足道。刚接任-x村及-x村时,我就将各用户的位置进行编码排列,可以使自已迅速、准确地找到各用户,将一些平时农田活忙,在外打工,经常不在家的用户重要进行标注,并收集他们的联系号码,对他们的电费进行预约收费,同时,将一些五保老人、孤寡老人、残疾人进行上门代收电费,甚至对一些特殊老人,还垫付电费,等到春节子女回来再进行结算。同时,还从服务方面入手,对一起简单的用户内线故障进行及时、免费的维修,经常义务帮用户更换损坏、失灵的漏电保护器、断路器等,义务帮助更换破损的开关、插座和更换破裂、断开的线路。经过这些人性化的服务,使大家积极的支持我的各项工作,踊跃的、及时的交缴电费。确保了管理范围内用户电费月结月清,无任何陈欠电费,为供电所每年圆满完成电费的结零回收工作提供了有力的保证。
在这几年里,我不仅做好本职工作,还完成了其它各项临时性任务。曾经参与了南马厂供电所早期PMS数据录入及线路图和10KV线路CAD图纸的绘制工作,还参加了营配集成数据的录入等工作。
近几年,每年省公司都在广大农电职工中举行以网络大学为平台的职业技能提升活动,各市县公司都投入极大的精力来做好此事,以提高本单位的竞赛成绩。不仅我带病参加了技能竞赛,还利用参赛的空闲时间,用掌握的计算机专业知识,以ExCEL为操作平台,制作了《-x系统》,还无私的将其推广给-x参加竞赛的其它同志,有效地解决以前不能在家练习,不能单机练习的缺点,延长了大家练习的时间和空间,增加了练习的机会,为当年-取得全省农网配电营业工网络大学调考取第一名的好成绩,做出了不可磨灭的贡献。
从参加工作开始,虽然我经历了各种工作岗位,学习了不少的专业知识和技能,但我感觉现在是科技社会,各项新技术层出不穷,日新月异,自己仍然还要不断地加强自身学习,不断地取长补短,也只有这样才能够跟上时代的步伐稳步前进,也才能够更好地服务于用户、服务于社会。在今后的工作中,自己将一如既往地加强学习,不断进步。
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