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2020年我科紧紧围绕医疗安全这个中心,认真进行法律法规学习及业务学习,严格按照操作流程规范,提高了医护人员的服务意识与专业技术水平,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。
一、劳动纪律方面
全科同志能认真执行医院、科室的各种规章制度,不迟到,不早退,全年全科无旷工现象。上班时间能认真工作,不谈、不做与工作无关的事情,更无在上班及值班时间上网等娱乐活动。接到抢救或手术通知能迅速准备和处理,为急危重病人的抢救争得时间。
二、科室质量管理水平
麻醉科是高风险的临床科室,我科一切医疗安全为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,积极做出以下措施:1.完善医疗质量控制体系,完善科室质控小组功能,强化医疗服务质量管理,建立质量持续改进机制。
2.落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
3.实行麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,减少麻醉意外的发生。
4.按照麻醉恢复室工作流程及转入、转出标准管理患者,严格充分利用麻醉恢复室,对麻醉后病人进行严密观察和监测,直至病人的生命指征恢复稳定,有效确保了患者生命安全,减少麻醉并发症的发生。
三、业务学习及人才队伍建设方面
1.积极组织科室每周六早上的业务学习,内容包括专业知识、核心制度、麻醉专业最新知识。
2.今年我科共有两位同志通过中级职称评定,进一步完善了科室人才梯队建设,目前,我科有高级职称2人,中级职称8人,初级职称11人。
年我科有2位同志外出进修学习,其中,一人在北京大学人民医院进修,一人在广东省人民医院进修。
四、工作量完成情况及业务收入
2020年共完成手术例(某年例,增长%),其中全麻6565例(某年6145例,增长%),椎管内麻醉4751例(某年3768例,增长%),神经阻滞305例(某年294例,基本持平)。某年收入2490万(某年1928万元),收入较去年增加%。今年手术例数及业务收入比去年明显增多,主要原因为
(1)随着无痛化医院及舒适化医疗的开展,无痛内镜及分娩镇痛例数有较大幅度增长,
(2)新技术的应用:可视喉镜的全麻应用,既减少了困难气道的发生、减轻了对患者咽喉部的损伤,又增
加了收入;心胸手术及危重患者手术常规检查有创动脉血压,既保证了手术安全,又增加了科室收入;全麻患者术中脑电监测,可评估麻醉深度,指导用药,又增加了收入。
五、麻醉不良事件
本年度出现了以下麻醉相关不良事件:
全麻患者出现苏醒期烦躁1例;食管癌患者术中出现心跳骤停1例,及时发现并心肺复苏成功;腹腔镜长时间手术,术中出现二氧化碳蓄积未及时发现,造成苏醒延迟1例;1例无痛肠镜检查,患者术中出现呕吐误吸造成呼吸停止,及时发现,未造成不良后果;1例椎管内麻醉手术,患者术后短时间内大面积脑梗,最后死亡;1例剖宫产手术,腰硬联合麻醉,胎儿娩出后,由于抢救新生儿未及时发现产妇血压及呼吸情况,造成患者术中脑缺氧,出现昏迷,经及时抢救与有效治疗,患者痊愈出院。
针对本年度科室出现的不良事件,我科组织全科人员认真讨论、仔细剖析,查找原因,提出改进措施:
1.对既往有脑梗病史患者:
①加强术前病情评估,进行必要的各项检查。必要时请相关科室会诊。
②术中监测有创动脉血压,血压波动范围:?20% ③术中监测呼气末CO2分压,使其波动范围在35-45mmHg
④手术时间较长病人术中监测体温,注意保暖
⑤术中预防性用尼莫地平,避免脑血管痉挛
2.①工作中要认真负责,加强责任心,及时发现术中患者病情变化并及时处理;
②加强基础理论学习,积极学习本专业前沿知识,指导临床工作;
③术中及时与手术医师进行有效沟通、评估,发现问题及时处理;
④全麻手术及腔镜手术及时监测二氧化碳监测;
⑤麻醉人员单独外出行门诊手术麻醉时,要认真做好术前评估,更要仔细观察病情,对突发事件合理冷静应对。另外,需要门诊麻醉的地方必须备麻醉机(如内镜室、人流室)
时间过得真快,转眼我即将结束第一个月在内科的实习。回顾这些日子,酸甜苦辣相信每个人都有一种属于自己的味道。在内科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科室了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此对各位老师表示衷心的感谢。尤其记得第一天来到科室的我,带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍内科的情况,哪里放着什么药哪里放着什么设备等等老师都细心的跟我讲解,直到慢慢熟悉环境之后,心情放松下来随着我的带教老师…开始接下来的实习生活。在实习过程中,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士指责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想,同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好理解与安慰工作。
在老师指导下,我基本掌握了内科的一些常见症状与护理以及一些基本操作,特别是对口腔护理的一些正确操作步骤和注意事项有很好的认识。在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能善于观察患者的病情,从而及时掌握病情的变化,做出准确的判断。总之在这段实习的日子里,我学到了很多,包括学习护理知识和护理技术也包括学会怎样做人。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我会用我的努力来充实我的知识和技能,争做一名合格的实习护士。
岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门,全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护绷鞫较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有20xx年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到ICU的工作效率。这一年来,ICU护士的培训工作是我工作之重点,在ICU护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,与相结合等,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照20xx年ICU护士培训计划进行培训并考核,20xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作,大多数护士成为ICU熟练人才。
要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科课题的研究。
20xx年度我科收治病余例,成功抢救了急重症,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
进一步加强行风建设、规范医疗机构管理和执业行为,促进医疗卫生事业的健康发展,切实解决群众看病难看病贵的问题,努力营造一个良好的社会氛围,经过全院干部职工共同努力,我院在行风建设中取得了一定成绩,现总结如下:
一、抓思想教育、规范医疗行风
我们坚持以人为本、执医为民的服务理念教育,以创造百姓满意为行业目标,以职业道德为基点,不断规范医疗行业,在行风建设中,建立行风工作领导小组,实行院长负总责,分管领导具体抓,谁主管谁负责,一级抓一级、层层落实到科室到个人、并与单位职工签定了行风建设工作责任状,把行风建设纳入整体工作,形成制度,并将医德医风作为医务人员考核、奖惩、晋升、劳务分配的重要依据。并把行风建设与质量管理年活动和结合,建立行风建设的长效机制。
二、建立建全规章制度、严格执行政策
制订《医疗服务行为规范》进一步落实医疗管理规章制度和技术操作规范,强化内部质量控制体系建设,加强医疗质量管理,建立和完善医疗质量管理体系,制定医疗质量管理目标、措施和监督办法,定期对医疗质量、运行效绩进行考核,对医疗工作量和服务质量每半年公示一次。不聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作和无执业资格人员独立从事诊疗活动,不将医疗机构场所出租、承包等方式交由他人从事医疗活动,不刊登非法或虚假广告,医务人员未经许可不得私自外出会诊或到非执业地点会诊或手术,禁止医务人员在医疗服务中收受“红包”及“药品回扣”及“开单提成”。我院成立了药品采购小组,进一步完善药品、医疗器械、耗材集中招标采购工作,严格按照正规渠道采购药品,把好药品入院关,严格院内药品管理,建立因病施治、合理使用抗菌药物的监督制度管理,医生使用抗菌药物范围和门诊、住院使用抗菌药物范围符合率达标。坚持新药进院、药品招标等集体研究的工作制度、对临床大处方现象专门制订了病人用药限额、实行处方点评制度及药品使用动态间接及超常预警制度、逐渐降低药品收入在医疗费用中的.收入比例,降低群众看病贵的负担,把优惠让利给群众。建立建全医院内部收费管理制度、严格执行《医疗服务项目规范》,不自立收费项目、不擅自提高收费标准、不扩大收费范围、不强制或变相收费,公示医疗服务收费项目和标准。并把治理医疗反商业贿赂活动与行风建设活动结合起来抓,从群众自身利益出发、切实解决群众看病难看病贵的实际问题,减少了医疗纠纷的'发生。
三、建立长效管理机制
建立纠风工作制度和工作人员职责,实行来访毅然咨询、投诉的登记制度,做到事事有答复,件件有落实。文明着装上岗,接受患者监督,病房不定期召开病人座谈会,直接征求患者意见,沟通医患关系。聘请社会义务监督员,认真听取社会方方面面的意见,不断改进医疗作风。营造良好的医疗环境、开通绿色通道、创建便民服务。
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,医学教。育网搜集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
一年来,在卫生局和院长的领导下,本人认真学习《医务人员医德规范及实施办法》、《医务人员医德考评实施办法》等内容,树立了良好的医德医风,现总结如下:
一、在政治上思想上,坚持中国共产党的领导,遵纪守法,尊重领导团结同事。
充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,树立全心全意为人民服务的思想,以病人为中心,为病人服务。
二、刻苦钻研医术,精益求精。
我认为医疗水平高低、医疗质量的好坏,不仅取决于医生的道德品质,而且还取决于医生的医疗水平。因此,作为一名医生只有适应新医学模式的转变,更新知识,善于拓宽知识面并有机地运用到临床实践中,才能更好地为防病治病、促进病人身心健康服务。
三、本人在行医过程中,始终牢记为人民服务是关健
尊重患者的.知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。在医疗服务活动中,严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。廉洁行医,不收受药物回扣,不收受、不索要患者及其亲友的财物。不开具虚假医学证明。文明礼貌待人,构建和谐医患关系。顾全大局,团结协作,和谐共事。积极参加上级安排的指令性和公益性医疗任务,如义诊、大会医疗、援外等医疗活动。爱岗敬业,尽职尽责,防范医疗差错、医疗事故的发生。
总之,高尚的医德应该是医生的灵魂,是医生在各种工作过程中贯彻始终的指导思想和行为准则,在今后的工作中,我将一如既往地本着全心全意为患者服务的宗旨,努力工作,回报党、回报社会。
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