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医院半年度个人工作总结

2024-08-18 00:58:10

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第一篇:医院半年度的工作总结

总结前半年工作,我们从中得到以下几方面的启示:

一、构建长效机制,促进医院可持续发展。

一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制,用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书,并做到有记录、有心得。

执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧,但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想,但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力,组织中层观看学习著名博士余世维讲授的《赢在执行》录像,共6盘。通过学习,引起很大反响,全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。

二是建立值周督查长效机制:督查是我院医疗质量建设的内部评估机制,经过半年的实施,已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查,实行主任管员工,员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查,并督促其改进。为了将值周制度落到实处,我院下发了《一周考勤情况登记簿》,并明确由值周督查在进行检查时适时登记,每周五将值周总结在中层会议上进行公布,按时上交办公室以供复查、评比、备案。

二、转变理念,推行阳光工程,进一步深化人事制度改革。

今年年初,我院实行公开竞争上岗,拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的.角度出发,人事分配制度改革进一步深化,医院开展了公开竞选科主任竞争上岗,建立优胜劣汰的良好用人机制,此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识,强化了科室管理,进一步体

现了公开、公平、公正的选才荐才机制,从而使选择干部的视野拓宽,广开“才”路,让更多的职工看到自己职业的成长性,起到一种激励作用,从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。

三、完善制度,制度创新初见成效,医疗服务质量不断提升。

今年年初,我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度,使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。制度创新,进一步调动了医院广大干部职工的积极性,推进了和谐医院的建设。短短半年,医院出现了一派新气象。

四、提高专业技术水平,突出打造品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。

1、进一步落实了病案管理制度、住院病历书写、门诊病历、病程记录等制度规范,定期督查,找出问题,制定措施,加以改进。

2、以科技兴院为动力,增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略,通过请进来和走出去的方法,加大人才培养的力度,取得了明显的成绩。

五、坚持服务创新,融入人文关怀

服务不是口头禅,而是实在的行动,在“以人为本”的理念下,我院立足于“一切为病人、为病人一切、为一切病人”,面对医疗服务竞争,提出医疗服务创新,将现代化的人文文化融入医院中,营造高层次的服务理念和人文关怀。

“以病人为中心”的服务理念已深入人心,各科室之间形成健康、和谐、有序地竞争,科室之间合作精神不断增强,形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面,合作精神和团队精神不断显现。

开展了“三化、五心、六个一”服务,即设施管理正规化、服务标准化、病房家庭化,用真心、爱心、关心、细心、诚心,为病人倒一杯开水、献一束鲜花、发一张贺卡、递一块手帕、送一个微笑、道一声问候。如协助病人进食进水、喂药漱洗、擦身洗澡、洗头、男病人理发剃须、处理大小便、翻身拍背、协助下床活动、应答病人呼唤、床铺的整理、维护病房秩序等,使得让家属把患者送到医院治疗时,可以上班安心、感到省心、让患者也放心,从门诊到病房,从入院到出院,从人前到人后,医护人员用真情、实情、深情、亲情、动情、感情,实行一条龙式服务,体现我院为患者提供真情的服务。

出院时还向病人或家属交待注意事项,对康复、保健、用药、饮食、运动、复查等问题进行指导,重点病人进行随访,并开展上门服务等等。此项举措的实行,受到了广大病人及家属的欢迎和好评。

六、注重医院文化建设,展示我院特色

文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用,文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量,倡导以人为本、以德为先,树立医院的最佳形象。

今年上半年,我院继续加强医院文化和精神文明建设,通过一系列的活动,进一步凝聚情感、激励创新、提升医院形象,凝聚情感、催人奋进、提升形象,我院的文化建设体现了医院特色。

1、20xx年,我院被市劳动保障局定为工伤保险定点医疗康复机构,为了使职工充分了解工伤保险的有关知识,3月7日下午,我院组织了一场以工伤保险为主要内容的知识竞赛。占全院三分之二的女职工踊跃参加,以惊人的毅力进行知识竞答。根据竞赛规则还评出了一、二、三等奖,以作鼓励。

2、为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统,以爱心、细心、责任心对待每一位病人,搞好治病救人的工作。5月10日,我院护士举办知识竞赛来庆祝自己的节日。10名护士踊跃参加,均取得了令人满意的成绩。二门诊郭韶瑾同志更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。

3、5月15日我市两会隆重召开之际,迎来了全国第十五个助残日,我院抱着让爱绽放在人间的美好信念,组织医疗骨干力量在华街广场开展义诊,为残疾人献爱心,为节日和两会献礼。

一大早,由院长带头,与十五名医术精湛的医师一块赶到华街广场,高挂起一幅红色条幅,上写今年的助残日主题:“平等共享,促进残疾人就业”。天色阴蒙,不时飘来细雨,这丝毫没有降低康复人用行动扶残、助残的真情。他们摆好桌凳和医疗器械,热心接待每一位患者,解答每一个疑难问题,经过认真检查,给病人提出科学有效的康复方案,并建议随时向康复医院反映情况,随时得到帮助,早日找回健康。闻讯赶来的偏瘫、截瘫、脑瘫患者高达800多名,敞开心扉诉说与残疾抗争的挫折经历,忍不住流下眼泪,康复人把患者的信任化作无穷的力量,不知苦,不知累,全然忘了早上还没有顾上吃一口饭,百姓看在眼里,激动地说:“有这样好的医院,咱们老百姓就放心了”。

康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。5月13日,市政府副市长、残工委主任贾联亭百忙之中,在市残联理事长柴石旺等领导的陪同下,专程到我院走访慰问了我院的残疾职工,参加我院的治疗室、训练室和按摩房,他情真意切地鼓励康复人继续努力,珍惜自己的就业机会,自强自立,努力工作,为构建和谐晋城做贡献,同时他还对我们提出了要求,要进一步加强医护人员技术培训,加强医德医风教育,把医院建成一座富有特色的专科医院,最后贾市长代表市政府,为我院送上了20xx元慰问金,并同我院残疾职工合影留恋

康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水,柴理事长等残联领导不时地到康院视查,慰问并深入了解残疾职工的疾苦,同时给予极大的支持。他们从小事做起,从实事做起,尽可能地解决医院和职工的实际困难。并为我院赠送了4台电脑。

尽管我院前半年工作取得了较好的成绩,但与党和人民的要求仍有不少差距。冷静思考,一些问题也必须引起我们的重视,一是硬件的投入不足,目前我院病房条件不能适应医疗需求,二是观念落后,部分同志盲目乐观,唯我独尊的思想依然存在,有“小富及安”、“混日子”思想,改革管理力度还不够,三是专科特色不明显,高级专科人才缺乏。

后半年,我们将继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求,立足本职,注意实效,努力做好后半年的工作。

一、以医院管理年活动为动力,根据年初制定的五个不摇,努力创建和谐发展的医院。借助有利条件,狠抓内涵建设,不断提高医院两个效益,实现年初制定的目标。

二、注重人才兴院、科技兴院,使战略目标有新进展。

三、加大人才培养和引进的力度,加强风湿、类风湿专科建设,突出特色兴院的主基调。

四、规范医疗行为,强化环节管理,组织医护人员学习刑法、医师法、医疗规章制度及岗位责职。

五、以保持共产党员先进性教育为契机,推动医院各项工作。通过先进性教育活动的开展,增强党支部的战斗力,发挥党员的先锋模范作用。

六、注重医院文化建设,营造我院特有的文化底蕴。

第二篇:医院半年个人工作总结

转眼间,上半年的工作已经结束,在这上半年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水平得到很大的提高,个人的思想政治素质和综合素质都有了较大提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下:

作为收费员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,在任何一家医院,收费处是一个窗口单位,收费员是患者首当其冲要面对的,收费员不仅代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,对医院满意。

一、收费工作

在上半年里,琐碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作,但我没有简单去机械的重复,对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想,工作不只是要把表面的东西做好,还要深入到里面去,看到真正的内涵的东西,这样我们才能够提高,才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定,更好的完成每一项工作。

二、新农合、医保方面的工作

我院从20xx年3月份成为医保定点单位,20xx年12月成为新农合定点医院,虽然在之前进行了几次有关方面的培训,但当真的'开始的时候心里还有一丝丝的紧张,感谢院领导的信任与支持,同时也感谢与的帮助,我逐渐理解了新农合、医保政策,并在不断的操作中掌握了新农合、医保知识。新农合、医保不仅仅是简单的掌握知识,还要运用到实际中去,现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗,能报销吗,这样既能减少病人的麻烦,也能减少医院的麻烦。对医保病人门诊住院的流程全部掌握,由于医保病人较少,操作还是较慢,以后将加强医保有关的操作训练学习。

三、20xx年的工作计划

上半年已将要翻过,20xx年的脚步就在耳畔,上半年一年的工作已经成为过去,再好的成绩也化为云烟,20xx年我要更加努力工作:

1、进一步提高服务水平,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作的褒奖。

2、认真的学习新农合、医保知识,掌握新农合、医保政策,按照院内要求配合医保办做好各项工作。

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,限度的利用现有院内资源以上就是本人作为医院收费员的个人工作总结汇报,不当之处还请上级领导批评指正。

第三篇:医院半年工作总结

工作已有半年多了,在过去半年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。现对上半年具体工作总结如下:

一、思想道德、政治品质方面

能够通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观,在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的,遵守医德规范,规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。

二、专业知识、工作能力方面

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的.时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。

三、在态度、学习方面

严格要求自己,凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

护理工作是平凡的工作,然而,我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

第四篇:医院半年度的工作总结

一、坚持学习这条主线,不断提高全院职工综合素质。

康院正视激烈的竞争挑战,要求领导、职工与时俱进,多补身子勤换脑,广泛涉取科学知识,掌握最新技术,提高专业素质,而且要增强思想、心理等素质。思想决定行为,行为形成习惯,习惯形成性格,性格改变命运。把3月份作为学习月,系统地学习了《选择决定命运》、《学习是通向未来的护照》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《职业经理人常犯的十一种错误》、《自动自发》、《细节决定成败》等。全院职工思想上发生了很大飞跃。从各方面提高了职工献身康复事业的积极性,并上交了书面材料,写下了各自的,同时将所学到的运用到工作中去。

二、突出两个重点

1、以人为本,精心构建温馨家园

康院以病人为中心,视患者为朋友,心为患者所想,情为患者所系,福为患者所造,从医疗实践中发现不足,广泛借鉴先进经验,适时完善医疗体系,推广三心、六声服务,情真意切建树白衣天使形象,无微不至的关怀产生了强烈的亲和力,卸下了患者的包袱,医患互动,彰显了更为理想的疗效。外伤所导致的截瘫患者卫温信在康院接受康复治疗一年有余,4月8日在其康复出院座谈会上,激动之情溢于言表,禁不住流下了热泪,并满含深情地写下了一幅对联:恩泽广布雪化甘霖润大地,病人至上冬去寒意暖神州,表达了对康复的感激之情。

康复医院始终以重视康复、减少残疾为己任,使残疾降低到最低限度甚至恢复。半年来,康复训练达2150人次,使43例瘫症患者得到理想康复。

院领导坚持以人为本的原则,倍加关爱无私奉献在各自岗位的医职人员,对他们的生活、家庭、工作、心情一个都不放过,心想他们的困难,急他们的期盼,亲自看望生病职工,认真替他们出谋划策,排忧解难。院长抓住有利时机,东奔西跑,确保了职工家属楼主体工程的按时竣工,职工们很快就会搬进自己的新家,这解决了康院残疾职工的工作、生活上的许多麻烦。职工们凝望着高耸的家属大楼,感慨万千地说:医院给咱们又办了一件大好事。

2、细化制度,用现代企业的意识强化管理。依据精诚服务患者,提高服务质量这个宗旨,健全完善了各项制度。

(1)规范了病历书写格式和规则。病历是患者入院诊治的重要依据,也是衡量医疗质量的一项指标。康复医院针对职工业务技术良莠不齐,下功夫规范了病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成,确保医疗工作的顺利进行。

(2)制定了医疗工作流程和服务流程。从患者进们您好到送出门外,从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化,并严格执行,不定期地进行督查。

第五篇:医院工作年度考核个人总结

随着社会与经济的快速发展,卫生事业改革不断深入,医疗体制改革正在全面推进,医疗保险也在不断地发展和完善,医疗服务体系,保障体系及药品供应体系都面临巨大变革。医疗费用不仅关系到人民群众的切身利益,对于医院的生存和发展也同样具有重要意义,合理控制医疗费用,是医院生存和发展的重要环节。

只有始终把群众利益作为医院一切工作的出发点和落脚点,以病人为中心,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务,医院才能得到更好的发展。医生不顾实际病情需要盲目开大处方,大检查显然是丧失了医生基本的职业道德,对于这种现象,卫生行政管理部门是坚决制止的,医院领导也应采取多种有力措施来制止这种现象。20xx年,药剂科在院领导的正确领导以及其他各有关科室的协助配合下,以较高的工作热情和认真负责的态度,顺利完成了全年药剂工作,现将一年来的工作总结如下:

一、工作完成情况

1、截止12月底,全院共采购药品5516421.20元,比去年同期增加32.3%。全年药库共发生药品5379566.80元,比去年同期增加31.1%。在计划药品时做到心中有数,尽量做到既不缺药而又少出现积压过期,从而减少医院损失;在验收药品时,认真核对药品名称,规格含量、生产厂家、数量、产品批号、有效期以及药品包装有无破损,并按规定贮存养护和摆放;在采购过程中,严格按药品采购计划,认真核对,并由院领导先审批同意采购,然后分批传真计划,货比三家,最后选择一家质量可靠,价格便宜的供应商报财务科审核购进。全年过期和报损药品1208.00元,比去年同期减少0.8%。

2、一年来,门诊药房调配处方3万多张,由于大家态度好,工作认真,全年调配的处方,没有出现医疗事故。全年门诊药房共发出药品3167326.60元,比去年同期增加16.5%,中心药房共发出药品2069356.90元,比去年同期增加47.80%。无人为的药品霉烂,变质,过期积压等现象。

3、在工作中,科室同志团结协作,爱岗敬业,发药时认真耐心的交待病人如何使用,使病人感受到满意。发现药少及时写领药计划补充药品,加强处方核对,很少出现差错,药品出入库使用微机管理并打印单据。药剂科每月将近效期药品和积压药品统计,打印并通知到各临床科室。

4、工作之余,科室同志加强药品管理,专业知识及医院规章制度的学习,端正服务态度,树立主人翁意识,爱岗敬业精神,一年来没有出现违法乱纪行为,同时积极报考技术资格考试,现已有3人报名参加药师考试,力争使药剂科成为一个高层次、专业化的药剂队伍。

二、存在的'问题

1、缺乏管理经验,工作中存在一些不足,如:药品积压、过期现象。

2、临床科室与药剂科的沟通,协调和配合不是很好。

3、临床医生本着为科室创收而在同类药品中多开贵重药品、新特药和代销药品,从而使积压药品和近效期药品产生过期。

三、20xx年工作计划

1、进一步加强药品管理,坚持处方核对,贵重药品、清点管理,登记制度,加强药品购进、验收、出入库管理。

2、加强供应商资质审查和限制新药的购进。

3、加强药剂科人员的管理,加强与临床科室的沟通、协调和配合,并且尽量减少药品积压过期。

一年结束了,在这一年来,我院在我们县卫生局和地方党委的正确带领下,通过我们全院职工的共同努力下,建立了健全的规章制度,使我们院的业务大幅度的提升。这都亏于我们全院的所有的人的共同努力,我们的职责就是救死扶伤,所以,我们的业务越多,说明了我们救的人也越多,我们也很高兴。下面是具体总结:

一、院内管理方面

建立健全各项规章制度,充分调动职工的积极性和主观能动性,发扬职工主人翁精神,团结协作,各项事务落实到人,医院工作秩序正常,业务工作正常开展,充分改善医院环境,强化训验职工的业务技能,充分改善职工的服务态度,严格纪律要求,不断提高医院服务质量和服务水平,全年医院门诊人次达1万伍千余人,比去年同期增长了50%,住院总人次360余人,比去年同期增长36%,全年业务总收入70余万元。医院不断购进和更新硬件设施,争取上级主管部门的支持,确保医院业务正常开展。

二、免疫规划工作经及妇幼卫生工作

充分发挥防保组机构取作用,每月定期召开防保例会,对辖区内村卫生人员进行培训和指导,不断提高村卫生人员的业务素质,我镇共有居民20561人,防保组按时保质保量完成了全年冷链运转,免疫规划工作取得了新的进展,脊灰糖丸应种儿童699人,实种678人,完成97%,卡介苗应种儿童170人,实种151人,完成88%,乙肝疫苗应种737人,实种671人,完成91%,百白破疫苗应种649人,实种622人,完成95%,麻苗应种634人,实种621人,完成97%,甲肝实种96人,流脑实种157人,切实抓好入托入学及免疫规划工作。妇幼卫生方面,充分落实项实项目上的政策,抓好产科质量建设,大力宣传住院分娩,充分提高农村孕产妇住院分娩。

三、公共卫生方面

我院共有两个卫生监督员,两个监督员不定期向辖区中集体食堂进得检查,公共场所,饮食摊点进行抽查,全年共进行公共卫生监督6次,通过努力,全镇未发生一起食物中毒事件和突发性公共卫生事件。

总之,通过全体职工的共同努力,卫生院各项工作取得了较大进展,但很多工作仍然存在诸多不足,在今后的工作中会不断加强管理,力争将卫生院建设成为普安县门大门上的一个明珠。

第六篇:医院半年度的工作总结

一、以公共卫生工作为重点,加强防疫、妇保和农村基层工作

(一)加大甲型H1N1流感、手足口病等传染病、艾滋病、结核病等重大传染病的防治工作,一是进一步规范传染病报告制度。全镇按规定进行网上直报,凡发生传染病由首诊医生在《传染病登记簿》上登记并填写传染病报告卡,防疫组由专人负责收集卡片,卫生所(室)、个体诊所诊断传染病后及时电话报告防疫组,由防疫组填写卡片并上网直报,本镇截止6月20日共报卡136张,确保了报告的及时性,杜绝了传染病漏报。二是进一步加大结核病控制项目工作力度。在全镇建立了8个防治结核病宣传栏,发放结核病宣传资料2100份,并采用电话追访、上门追访等多种形式力促病人到定点机构就诊。上半年共管理病人80名,其中20__年定诊38名,20__年定诊32名。目前已全程完成治疗33名,目前还有47名患者在治疗中。三是切实落实甲型H1N1流感、手足口病各项防控措施,坚决做到“四早”(早发现、早隔离、早报告、早转诊)。上半年医院三次到各小学、幼儿园检查传染病防治落实情况,要求各托幼机构和学校加强消毒措施,严格晨检,开设健康教育课,有效防范了今春周边地区发生的疫情传入我镇。四是加强艾滋病防治工作。完成了32份性病监测采血送检任务和200名长卡司机的HIV检测任务,对56人进行了VCT咨询检测,上半年未发现艾滋病阳性者。

(二)认真完成计划免疫和乙肝疫苗补种项目工作。上半年全镇一类疫苗应种3615人次,实种3585人次,接种率99.17 %;完成了646名15岁以下人群的乙肝疫苗查漏补种工作。今年元月,我院在全县率先使用了儿童计划免疫金卡系统,利用该系统自动统计未种儿童功能,今年上半年共发送通知儿童家长补种疫苗的短消息3459条。

(三)全面完成妇幼保健各项工作任务。采取措施保证妇幼保健人员待遇,确保队伍稳定。继续坚持下乡指导工作制度,到村率达100%,指导村卫生室搞好健康教育宣传,举办母婴安全健康教育活动,指导母乳喂养、孕期保健等,并指导村级妇幼人员帐册、卡片的填写及妇幼相关知识的解答,进一步提高村级妇幼人员的服务能力。坚持例会制度,上半年开展例会2次,参会率达100%。降消项目、妇女保健、儿童保健刀都完成了上级主管部门的工作要求。我院上半年产妇总数230人,活产数234人。建卡218人,建卡率94.78%,早孕建卡209人,早孕建卡率90.86%,孕产妇系统管理208人,系统管理率90.43%。住院分娩230人,住院分娩率100%,杜绝了旧法接生。高危孕产妇61人,高危住院分娩率100%。无旧法接生,无孕产妇死亡及新生儿破伤风发生;为孕产妇免费提供HIV咨询及检测服务,采集血样196份,检测率达95%以上。妇科病查治应查18768人,实查4333人,查出妇科病人数987人,治疗率100%。施行计划生育手术97例,其中,上环术13例,取环术32例,行输卵管结扎术1人,人流术22例,药物流产16例,中期妊娠引产13例,无一例意外及并发症发生,确保了受术者的安全。

(四)、加强基层医疗机构管理,推动基层医疗机构规范运行。一是加强机构建设,完善管理制度。按照市卫生局甲级村卫生室新标准,对全镇村中心卫生室分期分批进行了整建,装修房屋、更新设备、增添设施。并以茅坪镇政府〔20__〕12号文件下发了《茅坪镇人民政府关于进一步加强村卫生室管理和建设的意见》,进一步完善了医疗安全、合作医疗、预防保健等管理制度,推动了村卫生室向规范化运行发展。二是加强乡村医生培训,提高服务能力。全年对全镇乡村医生进行了《食品安全法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构废弃物管理办法》等法律法规的培训,开展了甲型H1N1流感防控、医疗安全防范、合作医疗信息化管理等专业知识的培训,乡村医生的法规意识、医疗安全防范意识和基本医疗诊治技术都有提高。

二、以县卫生局开展的医院管理突出问题现场会为契机,继续开展“医院管理年”、“医疗质量荆楚行”和“平安医院创建”活动,不断提高医疗质量,保障医疗安全

(一)扎实开展“医院管理突出问题现场会”的各项工作,严肃查找问题,认真开展整改。按照《秭归县卫生局关于开展查找医院管理突出问题现场会的通知》(秭卫发〔20__〕16号)文件精神,我院领导高度重视此项工作,先后召开了班子会议、科室负责人会议和职工大会,对相关文件精神进行了传达,成立了领导小组和工作专班,对各项工作任务进行了分解,明确了责任,并对医院管理工作存在的突出问题进行了自查,共查出医院管理中存在的危害医疗质量和医疗安全的突出问题21个,主要涉及到业务管理、医疗安全管理和医疗纠纷调处以及医德医风三个方面,针对查找出的问题,医院制定了整改方案,落实了整改责任人,明确了整改期限。

(二)全面实施质量监控。按照医院制定的《医疗质量考核办法》和《医疗质量考核细则》,上半年进行了2次医疗质量、医疗安全检查,对全院5个病区、12个门诊和5个辅助科室的医疗质量进行了综合考核与评价,考核内容包括住院病历质量、医疗文书质量、科室管理质量、医疗安全质量等。共抽查运行病历300余份,终未病历500余份,甲级病历率97.9%,病历书写及时率达到92%。抽查处处方920份,合格率97.2%、心电图、B超、X片片、CT、内镜等各种申请单1622份,合格率86.4%,检查后发放《质量通报》2份。通过质量监控,提高了全员质量管理、质量安全、持续改进意识和医疗技术操作规范和常规执行能力。

(三)通过对核心制度的检查,加强安全隐患的排查力度。20__年,我们以医疗环节管理为重点,以核心制度为依据,严查医疗安全隐患。通过对核心制度的自查,从中发现安全隐患并及时整改,取得了良好的效果。共检查23个临床及医技科室,对交接班记录、交班内容、抢救记录、危重疑难及死亡病人讨论、业务培训记录、会诊记录、新技术新项目记录、医疗质量改进记录、病历记录是否及时、主任查房情况、不良事件报告等检查报告记录本进行了全面的检查,对检查中发现的问题及时反馈给科室,提出改进意见,规定整改整改。

(四)加强对医患沟通制度落实情况的检查,努力构建和谐医患关系。在全院医护人员中开展“四次沟通”、“五个明白” 、“五个知道”、“五个放心”活动。要求医生要研究医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果,做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”。医院通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度,及时受理和处理病人投诉,定期收集病人对医院服务中的意见,及时改进。

(五)着力落实医院感染管理各项措施,严格贯彻落实《医院感染管理办法》及控制医院感染的一系列技术规范、标准。一是依据相关的管理规范和法规,根据各科室特点分科室制定了具体的考核细则9个,采取每月大检查和日常抽查的方法对相关科室进行了医院感染质量考核,对医院感染管理重点科室和重点环节进行了安全隐患排查,下发了质控报告,提出了整改措施,并进行了追踪检查。如针对院年初针对儿科门诊患感染性疾病患儿较多,特别是水痘感染者,传染性较强的问题,医院及时制定了“手足口病的预防和消毒隔离措施”。二是以筹建中医院综合楼为契机,根据相关科室管理规范要求对如手术室、供应室、产房、新生儿病室、ICU、血透室等重点科室提出了“关于新建综合楼重点科室、重点环节合理设置、合理布局的建议”,以使综合楼建成后我院科室设置布局更趋于合理规范。三是加强手卫生规范的培训和督查。上半年对全院医护人员进行了手卫生规范培训,特别是对新进人员,进行了重点培训和考核。四是进行医院感染发病率、发病部位、漏报率及易感因素监测。对所有出院病人均进行了漏报调查,对感染病例进行了易感因素调查,针对调查结果制定了防范措施。上半年医院感染发病率为1.69%,例次感染率为1.83%,漏报率19.61%,医院感染病原学送检率25.49%,无菌手术切口感染率0.70%。五是落实消毒灭菌效果监测,确保医疗安全。医院目前虽然房屋、清洗设备和人员等硬件还存在不足,但根据《规范》和省卫生厅要求,我们落实了每周高压灭菌生物生物监测和植入物每批次生物监测要求,加强器械清洗质量检查,对不合格者返回重新清洗,以确保灭菌效果。六是加强职业暴露防护管理,落实职业暴露防护制度。20__年上半年共发生意外损伤3例,较20__年同期下降了40.0%。七是加强医疗废物管理,有效防止医疗废物外泄。采购了医疗废物包装袋和利器盒,严格执行分类回收、就地毁形消毒、上交定点医疗废物回收处理站的制度和程序,无医疗废物外泄现象发生。

(六)加强手术和麻醉医疗安全管理。实行手术资格准入、分级管理制度,重大手术报告、审批制度,手术安全核查与风险评估制度。加强围手术期质量管理,重点是术前讨论、手术适应症、风险评估、操作规范、术后观察及并发症的预防与处理、医患沟通制度都严格落实。严格实行麻醉操作主治医师负责制,麻醉工作程序规范,术前麻醉准备充分;加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察。为提高手术室人员素质,今年上半年派出了1名手术室工作人员外出进修学习,请市一医院麻醉科专家教授来院开展学术讲座1次。

(七)加强临床检验、影像等辅助科室的质量控制。制定并严格执行了各检查项目标准操作规程和设备仪器的标准操作、维护规程,能提供 24 小时急诊检查服务,项目及时间满足临床需要。

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