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营养科承担全院饮食治疗、营养支持和膳食服务工作,是全院医疗、护理工作不可分割的一部分,但一直以来,各大医院营养科的医疗护理工作十分薄弱,我院自20xx年起,不断充实营养科的医疗护理队伍,收到了良好的效果。在实际工作中我们体会到,要做好营养科护理工作,必须着重抓好以下几方面。
一、管理方面
1、业务、人员管理
营养科的工作人员除了医生、护士外,还有厨师和配餐员。在饮食制作过程中,护理人员必须依照各种疾病的不同阶段对饮食的不同要求,对厨师的工作给予具体指导,实行有效的管理监督,配餐员主要承担患者的饮食征订和分送任务,工作繁杂分散,营养护士应具备一定的组织管理能力,对配餐员进行常规化管理,制定岗位职责、考核条例,规范工作程序,组织学习各项规章制度与业务知识,定期召开会议,经常开展检查评比。
2、质量监督管理
护理人员应协助科主任做好质量管理工作,要参与食品的采购、验收,对不符合饮食安全和卫生要求的食品坚决不予入库;检查饮食制作是否符合标准;开饭前坚持尝检制度和留样登记制度,发现不合标准的食品及时通知厨师处理。
3、饮食安全管理
除加强食品的采购、保管管理外,另一重要方面是加强清洁卫生工作,在这方面护理人员应该发挥应有的作用,从环境卫生、食品卫生、个人卫生三个方面着手,制定各种物品的清洁、消毒规范,个人卫生要求等,定期进行检查评比。
二、联络沟通方面
1、营养科与病区之间的'联络沟通
营养科的服务对象(住院患者)分布在全院各病区,要想及时得到病员的信息做好工作,必须保持与病区的联系。配餐员大部分工作时间地点在各个病区,要切实抓好配餐员工作,也应加强与病区联系并取得配合,因此,营养护士必须做好与病区的联络沟通工作。联络沟通的方式可以采取:随时电话联系,定期到病区征求患者和护士长的意见建议,参加病区工休会,采取问卷调查形式。
2、营养科内部的联络沟通
无论是新项目新技术的开展,还是对患者意见、建议的改进,营养护士都需要与厨师及相关人员及时联络沟通,共同商讨完成。其次,营养科提供的食物采取提前一天征订后统计分类加工,而临床情况是经常变化的,临时改变饮食种类、增减数量的情况很多,为协调这一矛盾,需要营养护士做好上传下达和穿针引线的联络沟通工作,联络沟通的方式可以采取“口头”与“书面”相结合的方式进行。
三、宣传教育方面
1、对患者的宣传教育
科学已经证明,许多慢性非传染性疾病的产生与不当的饮食有关,临床许多疾病的治疗也需要饮食治疗的干预,而饮食治疗干预需要患者高度主动配合,长期坚持。营养护士应具备良好的宣传教育能力,通过宣传教育,使患者认识到饮食在预防治疗疾病上的重要性,自觉配合做好饮食治疗工作,并树立正确的饮食观念,远离不健康的生活方式,对患者饮食宣教可采取进病区开展讲座和编写营养知识小报的形式进行。
2、对厨师和配餐员的宣传教育
随着中国经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,临床营养学越来越受到人们的重视。各种新技术新项目不断开展,如临床营养分析,肠外、肠内营养制剂的研发,糖尿病饮食“交换份”概念的提出等,需要营养科工作人员不断学习,相互配合做好工作。对厨师和配餐员饮食宣传教育可利用定期上课的形式,有计划地进行营养学相关知识的培训。
工作即将接近尾声,身为一个口腔医生,我半年来接待了很多患者,我一直坚守自己为医生准则,以看病治病为己任,为患者解决痛苦,下面是我的总结。
一、为患者解决口腔疾病
来到口腔科的患者都是受到了口腔疾病的困扰,非常难过,作为口腔科的一名主治医生,我对来到的患者一视同仁,对于他们的问题不会随意妄下定论,都会根具具体的原因做好整治工作,借助各个仪器,先了解引发疾病的原因,然后处理好口腔的问题并且更具患者需要更患者做好整治,来到口腔科的大多数多是牙齿的问题,有的是因为牙龈发炎,有的是因为牙齿变坏,这时需要做的就是报这些问题治理老需要换牙一般都要打麻药然后更具他们的牙齿心态做好牙齿更换,保证他们有一颗健康的牙齿,不管是男是女,不管是老是少做的一直奉行的是减少他们的痛苦,用最简单的办法只要他们一边如果影响不大都会征求他们的意见在开始从不会胡乱私自做主。
二、提升自己的能力学习提升实力
作为一个医生,我光要能够给人看病,更要能够解决问题,我的实力还不够,因此我在工作之余会找时间学习,在工作中能够也不是天天都有病人前来,有时候患者非常多,有时候没有患者,我机会抽时间学习好,把更多的时间精力花在学习上,学的多才能够应对各种口腔疾病,才能够做好自己的工作,在治疗时遇到的问题不知道怎么解决的时候我会及时的与其他有经验的医生沟通,通过与他们学习,我会把自己该做的做好,把需要学习的学好,不断提升自己的医疗水平,提升自己的治疗能力,避免自己因为见识或知识不足伤害到患者,做事要做有把握的事情,要把事情做好,做全,我绝不会让自己伤害的.患者,我要做一个能够给病人解决问题的好医生成为一个名医,而不是成为一个庸医,庸医误认伤害他人罪过太大。
三、处理好医患关系
在治疗时也会遇到一些情绪激动地人,因为对于这样的事情非常怀疑,总是不相信,总是一边又一遍的询问,我都不会因为患者露衬辗炊崮托牡陌哺侨盟悄芄焕渚蚕吕矗龊米约旱氖虑椋牖颊叨蓟岷脱赵蒙换嵋蛭约菏且缴湍恐形奕耍靠找磺校易苁前炎约旱氖虑樽龊貌呕岚招荩换嵋蛭约耗芰Σ蛔憔头炊裕恢倍挤浅W鹬鼗颊撸展嘶颊叩男那椤
四、不足之处
我工作时也存在很多的问题,自己的能力不足,不能够很好的解决问题,总是存在着这样那样的缺点,有时候因为自己的耐心不足会讨厌客户,这都是我的缺陷问题,是我因为工作时间短暂虽然有了半年的巩固走经验但是还是没有调整好自己的心态。
经过洗礼我已经成长了很多,我也明白了自己的责任,知道了自己的重担,我一定会做好一个医生,完成自己的任务。
一年来,门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下,认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作,现将20xx年护理工作总结如下
一、 工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊26000余人次,协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次,血气分析 人次,查体8700人次。
二、 加强护理质量监控,使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制:年初针对门诊的具体情况,重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首问首迎负责制。同时,积极响应本市创卫工作,严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》,使每位护士理解、掌握评分标准,增强护士主动参与质量管理意识,每月进行护理质控讲评,针对门诊科室分布广,护理质量难以监控的特点,每月不定期进行科室自查4~8次,发现问题及时指出,限期改正,使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理:每周专人进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态,急救物品完好率100%。
4、加强消毒隔离工作的监管:按医院内感染管理标准,通过组织
学习消毒隔离规范要求,使护士掌握消毒隔离原则,科室院感护士能认真履行职责,积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程,使院感控制指标达到质量标准要求。
三、 加强环节质量的管理,保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查,加强护理操作环节控制,发现安全隐患,及时指出,分析原因,落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件,每月组织护士进行安全教育学习一次,内容以病人安全管理和护理应急预案为主,增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察,发现病情变化,及时报告医生,并协助医生给予准确、及时处理,减少了医疗护理纠纷的发生。
3、加强对节假日、双休日的合理排班,实行弹性排班,以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导,保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育,提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次,进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核,加强规范化护理人员的培训、考核力度;科内理论考试、操作技能培训及考核6次,考核合格率100%
3、加强急救技能培训,不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核,考核合格率100%。
4、鼓励护士参加在职继续教育学习,上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
五、存在问题:
1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够,存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、护理论文发表少,无护理科研。
20xx年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,20xx年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的'挑战。
过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。
今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
在院领导的支持下,护理部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至12月底,完成门诊静脉注射211683人次,肌肉注射2100人次,皮试22160人次。较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
工作上,对门诊护士加强了“三基”训练的学习,以不断增进新知识、新业务。每日早晨到班前提问一个小问题,达到共同学习的目的。加强了护士们的消毒隔离,安全输液意识,护士经常巡视输液病人观察用药的安全性,医|学教育网搜集整理对刺激性药物及特殊药物观察输液情况,发现问题及时报告医生做好处理。并且防治院内感染及交叉感染,认真做好各项消毒无菌技术操作,注射药、外用药、抢救仪器的监督,做好“三查七对”,防止了差错事故的发生。
我科护理人员结构中,护士占个级人员比例的90%,把重点放在对护士的培训。由科室每月考核一次,考核成绩记入技术档案,对考核成绩差的反复训练,直到成绩合格,做到人人过关。
今年护士长组织全科护理人员理论考试12次,考核参加人员6人,参加率100%,合格率100%.操作考核12次,参加人员6人,参加率100%,合格率100%.今年业务学习12次,晨会提问平均每月2~3次。
其次,加强护理质量控制,提高护理质量。完善门诊各项核心制度的制订、督查和落实,执行各项奖惩制度。充分调动护理人员的工作学习积极性和主动性,建立检查通报、建议整改及效果评价制度,考核结果与奖惩挂钩,不断提高护理服务质量。护士长不定期科室检查、督促、医|学教育网搜集整理考评,每月检查3~4次,对存在问题及时反馈,及时改正。引导护理人员提高对门诊病人的服务工作质量,多次组织护士学习。
再次,加强护理安全管理,保证护理安全。提高了护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。护理缺陷的管理,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,是护理差错事故消灭在萌芽状态。护士长规范护理缺陷差错事故记录本,发现问题及时记录(内容包括:时间、当事人、事情经过、结果、定性、原因分析讨论、改进措施)。
同时,经常与门诊护理人员谈话交流,及时了解护理人员的思想、工作动态,尽全力解决她们的后顾之忧,安心工作。加强门诊护理人员的医德医风教育和行风检查,积极推动“创先争优”活动。加强护患沟通,减少门诊投诉率,医|学教育网搜集整理提高门诊病人满意度;不断提供便民服务措施,持续改进服务流程,减少病人候诊、候检时间,进一步提高服务质量。
护理人员是与病人接触最多、最早、最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。我们将一如既往的加强护理队伍素质建设,真正提高护理质量,以满足广大患者的需求,更好的为病人服务。
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