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时间飞逝,转眼间,从事护理工作将近10个年头,我不敢说我有多热爱护理工作,但是我可以肯定的说我每时每刻都尽力了。无论是上班时间还是班外的时间,我的心血都无偿的奉献给了我的护理工作。
戴上洁白的燕尾帽,一种责任感油然而生。每天忙碌的穿梭在病房,重复着一样的事情。为患者进行晨间护理,输液,换吊瓶,发药……,每一项操作都严格遵守“三查七对”,特别对于侵入性治疗,更是慎之又慎,不想为患者平添太多的医源性痛苦,记得有一位乳腺癌术后的化疗患者,经过几次的化疗,血管严重破坏,再加上患者本身血管细,没有弹性,摸不着,只能看到一条青青的印。而且还不直。难度是可想而之的。病人也是越扎越怕,扎针时特紧张。我每次给她扎针时,总是不慌不忙,拿个板凳坐在床边,一边和她拉家常,一边仔细的找血管,总是等患者放松紧张心情后,才进行,每次都是“一针见血”,这时家属和患者都会轻轻的舒一口气,笑着说:“谢谢,你的技术真好”。
科技发展迅速,护理知识也是日益更新。不前进就意味着落后。除了要有丰富的临床经验,精湛的技术能力,还要有扎实的理论基础。我除了在院、科组织的集中学习外,还利用业余时间坚持自学,不断“充电”。中专毕业的我,自修完了大专,“中国护士网”、“好医生网站”都留下了我学习的足迹。
工作中,我认真负责,慎独的态度始终如一。服从领导安排,主动要求加班,从无怨言。生活中,与同事和睦相处,不论谁有困难,总能积极帮助,受到大家的一致好评。多次被科室评为“先进个人”。兢兢业业、尽心尽力的服务已成为我工作的指南,而把前辈们优秀的临床护理见解融入自己的实践与工作中,更是我为患者服务的行动坐标。
一份耕耘,一分收获。凭着扎实过硬的业务能力和对患者细致入微的护理,得到了患者和家属的肯定。每当忙的四脚朝天,找不着北的时侯;每当上夜班,彻夜不眠时。患者的一声轻轻问候“你们真辛苦”,“歇一歇吧”;一瓶矿泉水,一块面包。都包含着他们对护理工作的理解和关爱。让我感动万分。
曾经有人戏说:“你们见惯了生离死别,大概连眼泪也没有了”,其实这话正是对我们护理工作的误解。正是由于我们见过太多意外、太多生命骤逝带给生者的痛苦,我们更加珍惜生命,明白自己的职责。
有一次,在我值班的'时候,有一个全麻手术患者刚下手术台。麻醉清醒,但肌张力没有恢复,所以没有拔气管插管,回监护室后,我迅速的为患者摆好体位、吸氧、连接心电监护及各引流管,备好吸痰器……,观察到患者的生命体征平稳,我暗暗松了口气,进行下阶段的护理。可是在我给患者家属进行术后宣教时,我发现患者突然烦躁,面色涨红,监护仪上显示SPO2百分之四十五。我的临床经验告诉我:呼吸道阻塞,而且不是一般的分泌物堵塞了呼吸道,我立刻托起患者的下颌,按响了呼叫器,吕主任和护士长在第一时间来到病房,主任查看病人后,果断的拔出了气管插管,清理呼吸道的分泌物,抗休克、呼吸兴奋剂、、、,我们有条不紊、准确的配合着医生的抢救工作。由于抢救及时,患者脱离了生命危险。所有参加抢救的工作人员相视一笑,我们又挽救了一条年轻鲜活的生命,挽救了一个即将破碎的家庭。此刻,我自豪,我是一名白衣天使。
我用人生中最宝贵的时间学习、从事这个专业,坚守这个职业,回首我在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴,琐碎而又平凡,平凡的象大海里的一滴水。在以后的工作中,我将充分发挥自已的潜能,努力工作,把所学的知识真正的应用于临床,服务于患者,奉献于自己光荣而自豪的护理事业,用我们护士姐妹平凡的双手托起患者生命的彩虹。
(一)先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解。随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描绘、记录;试着书写了4个病人的交班报告……
这一周是理论与实践的“第一次亲密接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。7月10日,伍老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相关知识,她着重阐述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感受到再学习的重要性。
(二)月15日,那一天的太阳特别猛烈,天气尤其闷热,偏不巧病房里的制冷机都出了故障,那里头热得更不用说了。我随护士长和罗老师到病房里给病人做语言训练和肢体运动训练,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“举手、抬腿”,“好,再来一遍”…… 病房里充满了维修制冷机的声响和训练病人的口令。当时我看到老师们不厌其烦地帮助病人重复着同样的动作;看到她们脸上流淌的汗水和被汗水浸湿的护士装;更看到了病人和其家属会心的笑容。
在这一周里,我也能给病人做些常用的语言训练和肢体功能训练,而且我还发现了康复科治疗和护理的一大特点,那就是爱心与耐心。
(三)这一整周我在物理治疗室实习,这里只有一位技师,从她娴熟的操作可知她在康复的物理治疗方面算是位资深的技师。
理疗室放置有多种不同的治疗仪器,有国产的,也有进口的,各有着不同的治疗作用。在操作过程中偶尔一个小小的多余动作也会被老师发现且给予纠正,可见操作的规范性不容忽视,也可见带教老师们严肃认真的态度和扎实的基本功。
下一周我们就要转科实习了,按要求每个实习同学必须上交一份完整的护理病历。我把打好的草稿拿给郭老师看,她从头到尾每个细节都认真看了一遍,并补充了一些评估资料和护理措施,调整了护理诊断的时间、前后顺序,让我受益匪浅:一份完整的护理病历不应只限于病历本身,而应是以病人为中心进行护理病历记录。
(四)这一周是我们在康复科实习的最后一个周,说起来还真有些舍不得。因为在短短的四个星期里,已不知不觉习惯了这里的氛围,训练的口令、治疗仪器的声响仿佛仍环绕于耳旁。
月31日,按教学实习要求,我们每个实习生要各自进行一次护理查房,而且护士长要求我们“脱稿”查房。在老师们特意制造的轻松环境下,我开始进行了护理查房,偶尔思维中断时,是老师们那鼓励的眼神让我顺利地完成了我的第一次查房工作。
之后,老师们对我这次的护理查房效果给予了肯定,而且护士长还着重强调了疾病护理中的健康教育问题,希望今后扬优补缺,表现更出色。
去年11月,我听说学校可能会让我们这一届的学生慢慢地走上实习的路途,所以到了2013年的1月多,我们正式被分配到一家有一家的医院或者医疗机构去当见习护士了。前期,我们主要是要时间各种各样的护理技能,为后期的临床和实习打下一个铺垫,由于我们本身能力不太够,所以医院里的领导针对我们这批人也采用了教师制度,即我们各自跟着一位资深的护士一起上班,这个过程中包括了查房、宣教、解释、发药、扎针、注射等工作,所以整个学士实践的流程还是比较充足的。
眨眼间又是一周过去了,写下这篇实习周记最主要的目的其实就是希望可以通过这些周记看出自己的变化。如你所知,护士的一些工作虽然熟悉起来还是非常简单,但是真正从新手实践到老手的过程中,是需要在付出极大努力的基础下花费很多时间的,所以我觉得日记还是不足以体现出我巨大的变化,最后就只得选择了周记。回忆起这一周的工作,虽然每天都过得非常压抑,但是现在我也终于可以做一些很基础的注射的工作(目前只包括打吊针)
在学会打吊针的过程中,非常感谢这周遇到的一位叔叔。他感冒了来医院吊水的时候由于其他的护士们都各自忙他们的工作去了,所以最后我就银枪上阵了,结果由于我实际扎针的次数真的是少得可怜,而对于那一只活生生的手却还实在没有办法把他想象成那模型,所以我一紧张就扎错地方了,如果不是那些叔叔鼓励的目光引领我继续扎的话,我可能这一辈子都不敢拿起针头了。所以最后来来回回三次之后,我才勉勉强强将一名护士应该做好的事情完成,随后由于实在不好意思,就陪着那位叔叔继续聊起天来了。从叔叔口中,我知道了叔叔还有一个女儿也是做护士的,他女儿当年刚刚工作的时候叔叔就已经充当了他女儿的实验对象,所以看到我现在这个样子他就好像看到了他女儿当年的摸样一样,于是在剩下了两次吊水中,我都在尽力地完成一名护士的本职工作。
为了让自己在医院的实习工作做得更好,平时落下的那些课本我又重新开始拾了起来。因为我觉得学习这个过程就是一个理论再实践的过程,只有先好好理解了课本上的那些知识,才更容易实践好。而如果一个护理专业的学生可以将一些护理技能全部都灵活运用起来的话,也足以体现其的个人价值,所以一下班我几乎是咬着牙地看书。虽然我不会有在整个实习中做一个表现最好的人,但是至少不能落后于别人把。
这周我已经熟悉了扎吊针,以后我也会更加努力地学习护理技能,争取早日完成实习,成为一名真正的护士,这样也算是我完成我梦想所做的一点小小牺牲吧。
一年来,在护理部的领导下,在科护士长的业务指导下,在各质控小组的督导下,在全科护士姐妹们的共同努力下,走过了忙忙碌碌的x年,圆满完成了年初工作计划,现将我科x年的工作情况汇报总结如下:
一、 在工作中成长
回顾过去的一年,护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动,想说的话太多太多。写总结要言简意赅,将个人感情参杂在里面不合适我知道,但此时此刻,我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。
1、工作态度方面:我们科的护士,倒班护士平均年龄23-25岁,工作时间基本在1——2年,年龄小,资历浅。白班护士最大的张姐50岁了,只有一名主管护师,缺少中间力量,梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理,在内地是管家婆的角色,每天呼来唤去,就连门锁坏了,厕所堵了也要喊护士长来解决的,这些事务性工作就占了一大半时间,再加上科里和院里的质控工作,真的没有太多的时间带新人了,多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问,然后就着问题进行一些适当的拓展,讲解一些专科知识,作为培训的一种手段。其他的分层次培训和护理教学工作,我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极,有强烈的学习愿望,而且从不计较个人得失,小姐妹们配合默契,只要工作需要,没有讲条件的,无论是科里的还是院里的业务学习,保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正,都能够正确理解,虚心接受。
护士们的工作态度,还体现在服从分配方面。今年四月份,全国百日安全大检查期间,我科重患是最多的时候,为了支援icu工作,将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一个月内,我们科去了两名护士,同时期,另一名主力护士又调到骨外科工作,给我科分配一名新人,不能独立值班!人员的短缺程度可想而知了,但我们的护士们毫无怨言,将上级的人员调动当作一种使命来完成,做到了:大敌当前,大局为重!所有人员都放弃了休息时间,加班加点的才能完成本班次的工作任务。这期间,甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房,重患一个接一个的到来,天使们因为疲惫,面容憔悴,有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家!我更是时刻准备着:每当年轻护士遇到技术性问题的时候,无论几点,接到求援电话,即刻前往科室。
今年,我院落实了带薪休假制度,这对职工是个好消息,而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假,今年还有三位休婚假的,再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人,我初略统计一下:相当于一年内,始终有一个半人在休息,而我们的病人数,却比去年增加了300多人,工作负荷可以想象的出!今年下半年,我科新病房装修、搬迁期间,正值主任外出,我真的怕非常时期,科里出错——怎么搬这个家,大动了一番脑筋啊!那些日子天天失眠,睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀,搬家那两天,全都到科室:看东西的,搬东西的、跟车的、摆放物品的,值班的,就像自己家搬迁一样,病了也不和我请假,坚持上班,怕我着急上火,使我们的患者个个安全到达新病室。
在大家的努力下,一年来,无一例差错事故发生,无投诉纠纷事件,这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲,取得这样的成绩是非常难能可贵的!
2、三基三严方面:提到这个话题,心情总是很复杂。院里、护理部和科里组织的理论学习、技术考核,大家都积极参加。只是每次迎检,看着孩子们无助的眼神,仿佛要崩溃的神经,都让我这个当护士长的格外心疼!她们都怕因为自己影响了医院和科室的验收和成绩,我每看到她们如此,就安慰她们:做的如何是咱们的能力问题,不行再努力。只要尽力了,领导会理解的,不会怪你们的,这么重视检查,说明咱们态度是认真的,对医院是负责的,别紧张,咱是七仙女呀!但说心里话:就技术操作来看,护士们完成的还可以,但就理论知识的掌握和迎检能力来讲,年轻护士肯定不占优势的,我心里还真没底!不过经过这一年的努力,大家的进步还是很明显的:大科第一季度理论考试:四个人没及格;在就是这次半年的理论考试有一名不及格的,及格率还是在提高的;而且这一年里,我们科有四名护士被院考核组选中,去为全院护士做示教,这给年轻护士很大的鼓励!至于“三基三严”的培训次说,我认为准确的数字一定是虚假的,是按年初计划数出来的,我觉得我们的培训随时随地都在进行,是计数不出来的。“一对一”补课,也是常有的事,所以就不计数这个数字了,觉得没实际意义。
3、在实践的过程中领会核心制度的内容:“制度”的意义,很多新上岗的护士并不理解,只停留在会背的程度。并不清楚它的约束作用和指导作用,掌握的比较机械。今年我换了一种方式,行政查房的内容,主要就是检查核心制度在工作中的落实情况。然后就着问题给予讲解,活学活用。这样的方式改变了护士的思维方式。今年《辽宁省护理工作标准与规范》三个小册子下发后,就新增添的内容,比如“腕带标识制度”,边实践边领会,增加了工作的趣味性。
二、 法律意识增强
护理风险管理是护理管理工作的重要内容。今年在这方面我们花费的精力和时间比较多。因为新护士多,最怕出现“初生牛犊不怕虎”这样的情况发生,为了给她们养成严谨的工作习惯,质控小组成员加大了质控力度,未雨绸缪,防患于未然,实行“奖优罚劣”的纠偏措施。出现差错、考试不及格者取消评选优秀护士资格。针对科室管理的实际经验和参与院里表格组的质控工作,今年我写了两篇关于护理病历书写的论文:《从举证责任倒置浅谈护理病历的书写》已在国家核心期刊发表,《护理程序在护理病历书写中的应用》一文被推荐至当地医学会学术论文中心,在这篇论文当中,我提到一些书写规范中没有提到问题,如能得到同行们的认可,将是我一年来在这方面的一个创新和收获。护理病历是重要的法律性文件,事关举证的结果呀;“压疮”本身就是护理缺陷,怎样预防和治疗,我作为“压疮”管理组组长,及时的和内外科相关科室取得联系,护理部领导也在这方面倾注了大量的精力,使我们在这方面的护理理念不断更新,方法不断增加,取得了良好的效果,一年来,我们科无一例压疮发生,院外带入的,通过精心的护理,也都好转、痊愈,减轻了患者的痛苦,减少了住院的费用,受到患者和家属好评。这对我们这样卧床病人如此之多的大科室来讲,这样的成绩,很难得!
只有有了具体的规范和要求,护士才有了指导方针。只有护士们知道怎样做是对的,才能少犯和不犯错误!这话听起来像废话,却是我一年来的体会和总结。我们的护士缺少法律常识,才会缺少法律意识的。所以,“引领和学习”是非常必要的。每个月,我们召开一次科务会,对出现的问题和存在的隐患进行分析,大大提高了护士们的法律意识,她们常常有恍然大悟的感觉:啊呀,原来这件事若发生了,后果会如此严重啊!慎独精神增强了,孩子们成长了。一年来,我科无一例纠纷和上诉事件发生,实在让人欣慰!
三、在工作中体现人文关怀
患者的满意率,很大程度存在于护患沟通的过程中。很多护患纠纷,强调的也就是个态度问题。职业情感要求我们“换位思考、同理他人”。我们把这项工作具体的融入于“健康教育”这项工作中,在为患者和家人讲解健康知识的时候,注意“因人施护”,多方式沟通,注重效果评价,有了效果了,让患者感受到你的真诚了,才会取得他们的配合和信任。一年来,健康教育覆盖率100%,效果比较满意。护患沟通良好,人文关怀在工作中得以体现,病房始终洋溢着和谐的氛围。
四、病房管理方面
我认为,比较而言,这方面的问题相对多些。因为在护士的意识当中,病房管理就是护士长的工作,与自己关系不大,忽略了这方面的职责。所以,一旦节假日、双休日,护士长不在的时候,病房就显得特别乱。新下发的《辽宁省护理工作标准与规范》明确指出:交、接班者共同巡视、检查病房整洁、安静、安全情况!这就告诉护士们,护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。
x年,带着我们的汗水,载着我们的收获就要离我们远去了。在过去的一年里,我们取得了一些成绩,这与护理部的领导和指导是分不开的,我们还有许多不足,但我们不骄傲、不气馁,大家已经在运筹来年的工作计划了。20xx年,我们将以更好的工作状态、更高的工作热情、更合理的工作方案,使我们科室的护理工作迈上一个新台阶!
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