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第一篇：医学生外科实习个人总结
我代表福建医科大学附属第二医院护理专业实习队做实习汇报：这次在泉州二院实习总人数有34人，为期十个月的实习，在此期间轮转的科室有骨科、神经内科、心血管内科、儿科、妇产科、供应室、普外科、门诊、五官科、眼科、中医科、肾内科、神经外科、手术室、急诊、ICU、消化内科、内分泌科、免疫血液内科等科室。
在实习期间，同学们都能很好的遵守医院和科室的规章制度，不迟到、不早退、无严重护理医疗事故。上大课时，能够自觉遵守课堂上的纪律，做好自己的本职工作。在实习中后期，许雪明同学因病请假一个月，柯丽梅也因病请假一周，实习后期，大部分同学因找工作都请了供需假，其他无特殊情况。
针对科室老师的反应和我们的观察觉得我们的同学还存在以下的问题：
1、态度。对待病人的态度不好，太暴躁了，个别同学在科室以自我为中心，做事太急躁，被病人和家属指责，不听劝，仍和患者大吵大闹。
2、理论知识的掌握。临床工作中，经常一问三不知，或许我们还在学习中，但基础的知识应该掌握。
3、不够大胆、主动。在工作中，同学们大多处于被动状态，不敢主动提出要求，以至于错失重要操作，遇到问题也不敢问等等。但总体实习期间，我们都能坚持每天按时上下班，合理的安排自己的工作时间，尽量做到劳逸结合。大部分同学的表现都很好，能够很好的掌握各个科室的操作和出科理论考。部分同学还得到老师和病人家属的表扬，深得我们学习。也有的同学沟通能力特强，能跟病人谈天说地，拉拉家常，也有些同学的操作能力比较突出等等。要说收获，只能说同学们都身怀绝技，收获颇多。
老师们在整个实习过程中尽职尽责，对保证实习质量起到了重要作用。实习开始时，老师们深入了解学生们的生活和学习环境，阐明实习大纲和实习计划内容，明确实习目的和要求。实习过程中，指导学生做好具体工作，检查学生实习的日记和掌握的实习情况，定期讲课，定期考试，定期开队会反馈，基本达到了及时发现问题，解决问题，提高实习质量的目的。实习单位的老师们认真负责，不仅指导具体工作，还无私的介绍自己的工作和社会经验。
实习结束了，感谢泉州二院给我们提供了如此好的学习环境，让我们满载而归，顺利完成了实习计划，感谢每一位教导我们的老师，谢谢你们的`付出和努力，谢谢你们，辛苦了!
第二篇：医学生外科实习个人总结
医学生实习是由一名学生成长为一名合格医生的必经之路，是将课堂中所学的知识与临床工作相结合的过程。在实习过程中，经过认真观摩、亲手感受和反复思考，较有收获。
一、重视医学基础知识的学习
病案举例：患者，男性，老年，确诊为“慢性肾功能衰竭，尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解，但全身瘙痒仍存在，且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析：对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题：为什么在血液透析之后，将所谓的毒性物质清除了，仍会出现瘙痒症状呢?原因在于：1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除，而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质。
总结：这里提到的医学基础知识指：解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基，所有临床诊治都要依赖这些知识。个人简历在发现病人病痛的同时，能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚，往往是有效治疗的前提，而没有扎实的理论基础，是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例： 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发，来分析药物的性质。
分析：抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道：青霉素及头孢类为I类药物，氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例：患者男性，少年，因心衰入院治疗，实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L，胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后，患者心功能好转，临床症状消失，心得体会但CK仍居高不下。
分析：病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持，一般多考虑：CK升高由心肌损害引起，但如果只是单方面考虑这点，就难以解释为什么会在心功能好转，AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后，了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”，只是继发于“进行性肌营养不良”之后，是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来，我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治，但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结：临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说，基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结，临床中会不断出现新的问题，而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新，现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊，因而难以鉴别，要么病人在晚期在就诊，所以病情严重，生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程，从而使症状变得不典型，不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等)，又要善于依据病人病史特点利用先进的实验室诊断做出，有理有据的初步诊断，在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、热门汇报、训练临床思维
举例：1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人，情况紧急，由于刚接触临床工作，我便忙着从开化验单到下医嘱，但带教老师批评了我，并口头医嘱，用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解，但想一想，你把病历和医嘱完成的再好，病人因为处理不及时死亡了，你所做的就都是无用功，所有的一切都没有意义了。
总结：我们总有一天会进入临床工作，实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定，当学生久了就会在对待工作和规定，对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是：将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是，做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要，但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化，书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病。
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