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20xx年的到来寓意着20xx年的工作将画上一个句号,在这一年里首先感谢各位领导及同事们对我的肯定和帮助。在护理部主任的带领下,根据日常工作情况,现将本年度工作做出如下总结:
一、基本工作情况
1.协助护理部主任完成护理质量管理的资料整理。包括重新修订、编制护理工作制度、各级护理人员岗位说明书、疾病护理常规、护理操作规程、护理紧急预案等;对每月质控进行汇总、分析并以书面形式做出反馈;及时对护理不良事件、患者满意度调查进行登记,每月汇总并总结;
2.每月组织各级护理人员有目标、有计划、分层次的进行三基三严培训考核;
3.严格管理各类文件、档案,包括医院内部各种资料、护理人员各种证件,保证资料、档案不外流、不外借,确保医院利益;
4.团结行政其他科室,需要协助工作时,能积极、主动配合。
二、工作中存在的不足之处
1.工作不够细致,忽视细节就容易带来矛盾、问题;
2.自我业务学习缺乏创新意识。虽然以前在病房工作过,一些基础理论、操作也能掌握,但随着社会科技的不断进步,一些新设备、新技术、新知识广泛运用于临床,这些对我而言都是陌生的、不熟悉的,自己在闲暇的时间未能及时去临床一线深入学习。
三、为了把20xx年工作做的更加出色,并适应新形势下本职工作的要求,现将20xx年工作打算如下
1.要不断收集和学习先进的护理理论和理念,以便更好的理解主任的'思想与决策,同时提出合理的建议;
2.积极与各职能部门进行交流学习,使工作能够更加完善;
3.具备良好的思想道德素质和心理素质:工作没做好,要勇于承担责任,并找出问题所在,决不能推诿,必须有很强的心理素质和情感意志修养,要认真干实事而不浮躁,在平时的工作中不断的锻炼和提高自己;
4.在工作中,坚持做到“六个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的公文、各种传真在我手中积压,不让各种差错在我身上发生,不让前来联系工作的通知在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播,不让办公室的形象在我这里受到损害。
总之,一年来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。由于现在自己缺乏一定的社会阅历,在遇人处事的方式方法上或许存在不足之处,我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与修养,多学习为人处世的哲学,才能够超越现在的自己,争取更大的进步!
xx年XX月XX日,我带着彷徨与紧张的心情踏进了大名县妇幼保健院,开始了我的临床护理实践。十分感谢本院给我提供了这样好的实践环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教导,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
实践阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实践护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。
通过半年多的护理工作实践,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,理论水平与实践水平有了一定提高。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱心观点等等。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
在护理的上制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实践阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。
另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的'勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文一定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口腔护理,这不仅可使病人保持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。
在病室实践期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。
在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如:洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。
在外科实践期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。掌握了手术室的护理工作,物品的准备和无菌处理。手术人员更衣、手臂消毒、穿无菌手术衣及戴手套的方法。病人手术体位,手术区皮肤消毒及手术区铺单法。掌握了手术室的无菌操作原则及手术配合工作,能熟练的配合洗手护士及巡回护士的配合工作。
住院病人由于疾病对身体的影响,加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动,对病人进行心理上的安慰、支持、疏导,尊重病人人格,调整病人情绪,以解除病人的各种压力,不利于治疗和康复的不安情绪。
在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理,运用护理程序的工作方法,为病人解决问题,使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力,圆满完成了年初下达的护理工作计划。对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过持续质量改进,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
一、临床护理质量
1、每周开展质控检查有记录,认真落实各项护理安全规章制度。
2、严格执行查对制度,落实率100%。
3、急救物品齐全,处于应急备用状态,定专人管理,班班交接,质控护士不定期检查,急救物品完好率100%。
4、加强药品的安全管理,专人负责,每周清点。高危药品有标识,定点存放,定点配置。符合率98%。
5、落实住院患者基础护理服务项目,认真执行分级护理制度,基础护理合格率97%,一级护理合格率95%。
6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。
7、为病人提供专科疾病健康教育,健康教育覆盖率100%,知晓率90%。
8、发生护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。
9、认真落实各项护理,确保全年住院患者无护理并发症发生(院前压疮除外)。
10、加强安全管理,全年无大的护理差错发生。
二、院感工作
1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,护士长及院感质控护士定期自查。
2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。
3、严格执行《医务人员手卫生规范》,掌握正确的洗手方法。
4、无菌物品合格率100%。
5、严格执行安全注射制度,做到一人一针一管。
6、积极主动接受院感知识培训。
三、培训学习
1、每月开展专科知识培训,护士在科内组织开展护理技术操作培训。
2、每月开展护理核心制度培训,护理人员知晓率100%。
3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次,考试合格率100%。
4、参加护理部组织的全院护理操作考核,达标率100%。
5、每月组织疾病护理查房、业务学习各。
6、组织开展应急预案培训。
7、组织开展专科急救技能培训,护理人员技术操作合格率95%。
四、优质护理服务
1、进一步改革护理工作模式,落实分组责任制整体护理。
2、注重年资新老、能力强弱的搭配,并能充分体现对病人的连续观察。
3、制定科学有效的绩效考核制度,与护理质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,充分调动护士工作的积极性,使护士对工作满意度96%。
4、护士长每天对科室危重病人进行评估,检查护士掌握所负责病人的诊疗护理信息,督促开展健康教育、康复指导和心理护理。
5、不断提高患者满意度,满意度达96。5%。全年无护理纠纷、投诉
五、存在的问题
1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
2、护理质量仍需进一步提高。
3、个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
4、健康宣教亟待加强。
5、优质护理服务需进一步深化。
在我们穿上那一身白衣走进医院之前,或许从未真正觉得作为一个医务工作者有多高尚甚至伟大,甚至觉得就算是舍生忘死的要去救治一个病人在我们看来那也应该是处于本职工作以内的事情,但是当我们切身参与到这个工作之中以后终于发现,其实不带一点情操的去工作那是很难做到的,就如同闭上嘴却不用自己鼻子去呼吸一样。同样,我们也很难不对那些在我们生命里经过的人产生一些感情,就算是处于原则上的或者意义上的都不会例外。无论此刻留在我们心中的是感动还是感激,或者感伤都不再重要,重要的是我们将永远记得这段实习的时光里那些悉心教导过我们照顾过我们陪伴过我们的带教老师们。但转瞬即逝的青春告诉我们,这一切又走得太快,就像停留在昔日的阳光,霎那间已大雨磅礴。我想我们也许就如同那一缕缕阳光,不可置否地曾温暖过这个夏日,而带教老师在我们心中留下的那每一幕身影都会历历在目,就像开在每一个实习生心底里绚烂的花一般灿烂一生。
记得刚来到九龙坡区一院的时候,我们都还是见习生,一群喜好新鲜乐于尝试的年轻人,对于临床护理的操作和实践都充满了激情和期待,就像一场自己明明很感兴趣却至始至终都未能参与过其中的游戏,吸引着我们稚嫩的好奇心。但很快我们便区别了这两者的意义,因为这终究是一个谨慎的行业,但在这短暂的一年见习中我们也总算是得偿所愿,游戏也好,好奇也罢,我们都不在如当初那般喜闻乐见,不在如曾今那般不知天高地厚,更多的是变得谨慎而认真起来。
然后接着是我们期望已久的实习时光,期待已久就像是对自己理想和未来抱有满腔热血准备做出一番事业般怀有希望。岗前培训大会结束的那天起,我们终于在心底里认可了自己将作为一名护理工作者走上临床走进医院走到病人身边去的信念,并>第一次有了一种我不再是当初那个只能站在老师旁边看却什么也做不了的护士见习生的感觉,也许从那一刻起,我们真正的认可了自己并选择了坚定高考时填下志愿做护士的决定。实习的第一个月,我们紧张而兴奋不已,不同的科室,不同的学习氛围,甚至产生了不同的学习态度,手术室的严谨,妇产科的亲切,儿科的热闹,内科的忙碌,外科的井然面对着不同的老师,我们从当初的无所适从到如今的形影不离,面对不同的病人,从第一次操作时的紧张到如今的熟练和自然,青春在岁月里正疯狂的成长,尽管它会遇上突如其来的疼痛,但我们不会悲伤,不会遗憾,更不会胆怯,就像在临床上面对病人的死亡一样,就像面对自己没能挽救病人的死亡一样,就像自己亲眼见证病人走死亡一样。
实习的第二个月,我们轮转到了不同的科室,不同是一种能耐,即便是放在任何时代它都意义非凡,而我们每个人都是与众不同的,从第一个月实习下来以后我们不再对临床操作感到惶恐不安,不再对自己与病人之间的沟通感到尴尬和难为情了,一切都开始变得顺其自然,这一点不同让我们变得比一年前见习时更加从容和自信,也许这也算是成长的意义。
随着实习时间的增加,我们开始接触到更多临床上从未想像过的事情,如:医患矛盾,上中夜班等。每一个科室都存在着一定数量的医患之间的矛盾,不管它存在于多微妙之间都掩盖不了它真实存在的事实,而我们实习生的操作规范也将是这微妙之间的矛
盾的重要影响因素,这也不难解释为什么总有实习生会被病人投诉,让病人产生排斥操作的意愿了。尽管面对自己带教老师的宽容和支持,我们表现得还是那么心安理得,但这一问题的不断产生却始终让我们的成长坎坷不已。每个实习生都无法否认自己第一次上中夜班时那种难以言状的精神劲按带教老师的话来说也许是因为我们还年轻,还满怀激情,所以还会对自己未成参与过的事情兴趣盎然,但其实我们也会疲惫也会慵懒,渐渐的随着中夜班的增多,实习期的懈怠情绪也开始滋长出来,就像藏匿在勤奋不已背后的那一瞬间不值得一样。我们开始在疲惫中思考和抱怨这实习生活的乏善可陈,开始在日复一日的>挫折中迷失自我,开始乐于在彼此之间去比较和争执,这一段路,我们都莫名其妙的喊着累,喊着辛苦,却忘却了岗前培训时那激昂万丈的信念。带教老师也在忙碌的工作中无暇顾及我们,也许这就是青春的痛,只等时间来愈合。
正如当时岗前培训时,医院领导所讲的那样,实习期过半,难免会有信心膨胀的人出现,也许我们不该立马把眼光放在他人身上,反思自己其实每个实习过半的人都或多或少的有了那么一点“膨胀”,有时候我们认为那是一种鼓励自我坚持自我提高自我的自信,但其实那不是,那只会让我们在面对失败是更失落更备受打击,幸运的是我们身边还有着时刻给我们警醒的带教老师,于此刻,她们成了我们最交心的朋友和亲人,最好的证明就是从每个科室出来以后总会去怀念曾经带过自己的她们。
慢慢的,我们开始熟悉了这里的一切,熟悉了这里的工作环境,熟悉了实习的时候我们经常出入的药房、熟悉了我们经常吃午饭时买盒饭的那个楼梯,熟悉了上班下班必坐的电梯,熟悉了A区到B区的交通车,熟悉了站在医院的任意一个角落被病人问起的瞬间,最重要的是熟悉了各个科室的各项操作和上班职责,熟悉了让老师从放手到放眼再到放心的这个过程,即便是有过懈怠,有过迷失,有过抱怨,有过疲惫,但这一切都是值得的,实习时光的结束也将让我们告别自己的大学时代,告别自己儿时曾梦寐以求的自由时光,告别那些懵懂幼稚不成熟的过去,告别自己曾犯过的每一个错,告别那些鼓励和微笑,告别阳光,告别夏日,迎接冬日到来。
于此刻,我觉得医护工作者是高尚而伟大的,她们不>会计较自己的青春里有多少不值得和不完美,同样我也觉得自己作为一个护士实习生能在九龙坡第一人民医院学到这难得的经验是自豪的,成长于此,无所谓值不值得,遗不遗憾,虽然不能将各项操作都做到尽善尽美,虽然总有一天要告别和带教老师形影不离的去工作的日子,但我觉得我们是成功的,每一个人都带着自己的不同坚持到了最后,而我们也将带着手术室学到的那份严谨态度去操作,带着妇产科学到的那份亲切去沟通,带着儿科的那种热闹氛围去感受工作的欢乐,带着内科的忙碌去充实自我,带着外科学到的那种秩序井然去规划好自己的生活与工作。
最后,感激那些在我们实习期间悉心教导我们的带教老师,感激九龙坡医院的领导给我们这样一个实习的环境,感激让我们在错误中成长起来的严厉和指责,感激让我们独立走向护理工作岗位的每一份信任,感激学校给予我们的这三年大学时光。
由于我院是一所综合性医院,医疗服务的工作任务也就延伸到了住院病人及家庭病床病人,对部分年老体弱,行动不便,卧床不起且需长期治疗的一些病人设立了家庭病床,安排护士上门诊疗,为患者及其家属提供了方便。记得前段时间,有一个脑中风的患者,情况不太乐观,医生过去病患家里做完诊治之后回到医院,说急需进行输液,病患血压一直持续在200/100左右,并伴有酸中毒的症状。然后没有来得及顾上吃午饭,就赶紧准备医疗物品前往病患家里对其进行治疗。
由于家庭病床的服务有所限制,我们护士必须时刻在病人身边监测情况,房间里面的味道挺难闻,午饭也将就着在病患房间里解决,液体量也挺多,液体输完的`时候已经到了晚上7点钟左右。不过最后看到患者家属感谢的目光和竖起的大拇指,劳累和委屈便一扫而光。
还有一次,一位患者因食物中毒在家出现高热,抽搐等症状,病情紧张。那时候晚上9点左右,赶紧从被窝起来穿好衣裤,随医生一同到病人家进行救治,经过2个小时左右的治疗,病人体温降至正常,抽搐症状得到缓解,病人病情有所好转。液体输完后,将近晚上12点了,病人家属送我回医院,一路上的感谢,让我心里顿时觉得很温暖。
护士这份工作太普通了,普通的许多人都忘记了这个职业;护士工作太琐碎了,琐碎的一天到晚不知自己在忙点什么?护士工作太辛苦了,辛苦的许多人都不愿从事这个职业;但也有人说护士工作是平凡的,是伟大的。今天,我既然选择了护理事业,就要承受这普通的、琐碎的、辛苦的护理工作,把自己的爱心、耐心、细心、关心、真心、同情心和责任心投入到所钟爱的护理事业中去。
只要我在这个岗位上一天,我将倾尽自己的热情服务一天。以人为本,以病人为中心,以病人的满意为最终服务目的,进一步加强医患沟通,使我们的服务更贴近病人,贴近临床,贴近社会。
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