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今年xx月进入本院参加工作以来,我就由一个蒙蒙憧憧的xxx,成长为一名需要肩负责任的护士了。通过这段时间的实践学习,我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己虚心请教,另一方面利用业余时间刻苦学习充实自己。
现在我还在轮转,没有固定科室。所以就需要我更认真的去学习掌握各科室的特点及其业务知识。现在我是在胃肠外科轮转,学到了胃。肠道手术的相关知识。知道了术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于胃肠外科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。虽然也曾在胃肠外实习过,但是实习跟工作真的很不一样,现在想想当时学的真的还是不太扎实,也不够系统。真正工作了很多问题就出来了。还好科里的老师们对我都很好,一直都耐心的帮助我,xxx了很多东西!跟他们相处的日子里,每一天的工作都是在协调与配合中有序的进行着。
这几个月我除了熟悉了科室的业务知识外,我还学习了如果更好的维护护士职业形象。在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳{、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院xxx的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周一的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练。在一年的工作中,我始终坚持不断学习努力提高自身素质及应急能力。
当然,我身上也存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务。在即将过去的一年里,要感谢护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢每一位和我共事的同事,感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
时间好像个顽皮的孩子似的,不停的奔跑。转瞬间,就到年终了。今年,我还是担当学校卫生工作,这个工作很繁琐细碎,牵连着全校的师生健康,我自是不敢怠慢。工作了十几年,对自己的.工作职责不敢说很了解,但大体还是生疏了的。因此,工作还是比较得心应手的。本学年重点做了以下工作。
1、医务室工作。做好学校师生常见疾病的诊治工作。
2、组织同学体检,并做好统计分析,建立好同学健康档案。
3、做好健康训练宣布传达工作。每学期做好4期健康板报宣布传达。
4、做好晨检午检工作,准时发觉各个班级的状况,以便发生问题即时处理。
5、每日做好同学因病缺课的网络直报工作。
6、今年重点宣布传达了红眼病、脊髓灰质炎、流感、结核病的防治。
7、对老师的常见疾病防治进行解答和指导。
8、做好妇女保健工作。
除了以上工作,还有一些工作就不一一排列了。总之,我尽我所能,完成学校给我支配的任务。
在以后的工作中,我会把医务室的工作做得更好,为争取把我校建设成为一流人才的启蒙训练基地而尽职尽责。
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立L作打下一个好
的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制
度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的'纪律和制度
约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的,凝结了她们宝贵的经验和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程,轻则延误诊查和治疗,重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多,这种惰性、依赖性表现比较强烈,实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人接受,才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤,就是要善于观察。①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度,工作安排的周密性和计划性。②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法,临床上许多知识教科书上是没有的,有些知识和经验只有心悟而不可言传,只有在实践中多观察,多领悟其中的要领,才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。③要勤察病情,对病区内的病人要做到心中有数,重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等,通过观察才能掌痫人的病情变化,及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件,严密的观察病情,在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤,通过言语才能沟通,但语言要讲究艺术和职业规范,不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通,有了良好的人际关系,工作学习起来也就顺心多了。另外,最重要的还要手、脚勤,就是要乐于干活,主动做事。护理工作平凡而琐碎,各班工作职责只是比较粗略的分工,分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的,但又是必须要做的。所以只要人在病区,要是工作和病人需要,都要主动去做,绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干,多下病房了解病人各方面的状况,协助做一些生活护理,以及病房环境的整理,办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会,同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低,可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中,可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此,护理文书~定要客观,实事求是,规范的书写,做到楣栏、内容填写完整,字迹工整清晰,文字语言流畅,使用医学术语,记录客观事实。
总之,实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程,给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段,将对自己末来的事业受益匪浅
转眼我的实习生涯已过半,来到了第五个实习的科室。那些关于临床的头绪,关乎护理的点滴,刻录进成长的轨迹,塑造着入职前的自己。初到广州的惊恐和茫然,随着环境的熟悉已渐行渐远,取而代之的是上班的忙碌与下班后空虚之间的失衡!每次夜班迎来黎明的第一缕晨光时,心总是为之动容,这经历漫漫长夜的第一束光芒,让我感受到无限希望。
烧伤科――初入临床。
通过两年的理论学习,根据学习需要我来到了广东省人民医院,开始了为期十个月的实习生活,临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼时期。在这里我要感谢省医给我提供了这样优质的实习环境和高品质的学习平台,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼机会。
在烧伤科我了解了护理的工作模式和工作内容,熟悉了医院的排班和管理制度,虽然其他科室不完全一样但都大同小异,学习了各种的输液泵的使用,接触到了心电监护,呼吸机和层流病房,这些内容在后期得到了巩固和强化。专科上:烧伤的分期,皮肤面积计算的九分法,烧伤24小时内补液量的计算,烧伤的初步评估处理,隔离的种类等等,这些课本上的知识都得到了深化,但遗憾的是第一个月不能经行操作。我的带教老师给我灌输了很多临床知识,教了我很多东西可惜我真正吸收的不多,愧对恩师啊!从另一个角度也说明了实践出真知,理论讲的再多,不自己动手很难真正掌握。
离开烧伤科后好几次跑到烧伤科的门口,因为怀念身为良师益友的带教老师,平易近人医德双馨的主任和融洽团结的工作氛围,更想进去看看层流病房里的那些重病号,可每次都一番犹豫之后转身离去,因为我知道自己已经不属于这里。
ICU三区――暮光之城。
杜甫诗曰:朝回日日典春衣,每日江头尽醉归。酒债寻常行处有,人生七十古来稀。作诗的背景是唐朝,学成文武艺,货于帝王家,尤其是在唐朝那讲究出将入相的年代,人生七十也并非稀有啊,狄仁杰,柳公权,郭子仪这些朝廷重臣到了七十也未获准退休。人生七十古来稀,说到底,还是对长者的敬重――这个长者,不仅仅是年长者。而我有幸来到的ICU三区正是为这样的长者建立的特殊科室,很多长者在这里安详的走完了自己人生的最后一程,这里在我看来就是一座暮光之城,生命之岛。
ICU,一个将三分治疗七分护理体现得淋漓尽致的科室,一个能诠释出护理职业的独特魅力的科室,一个高要求高强度高密集的科室。笔记本模样的B超机,让我热血沸腾的血透机,只能远远观望的纤支镜,严谨布局的生命岛结构......当然我也不是前来看热闹的门外汉,只是对于这些医疗仪器和设备比较感兴趣,真正掌握运用它们并非易事,要不然就不会出现人工肾这样的科室了!某天下班经过示教室,正值老师们的专科操作考核,于是溜了进去在一旁静静观摩,后来轮到急诊同样的操作,流程一样,只是对我们强调的侧重点不同,示范操作的细节也有着鲜明的科室特点,或许这就是风格吧!
在ICU三区实习期间完成了第一次尸体护理,虽然远没有书上的那么规范,但好歹算是经历了。忘不了的还有那张重抄了五遍才合格的重症监护记录单,红与黑原来这么让人崩溃,其中的严谨和求实让我铭记在心。
心手术室――仁心仁术。
实习的第三站来到了省医最强势的心研所,科室是手术室。各种手术器械,示范了开手术台,外科洗手和无菌操作。来到心手术室无菌观得到了空前提高,心脏的解剖学也得到了巩固,了解了手术的流程,麻醉的过程。那些名目繁多的器械加之各主刀的不同习惯,一台成功的手术着实需要团队的默契配合。
手术中没有想象的严肃,一切有条不紊井然有序,台上上演着精湛的医术,台下也领教了主刀们生活的艺术。空气中流淌着从iPod classic扬声器中溢出的西班牙歌剧,老师在耳旁细细解说手术的进程,一切都是那么的和谐美好!术毕,推床-上水封瓶-过床-送入复苏室,回到手术室已是人去室空正准备离开忽见墙壁上一张唐卡,里面的经文是般若波罗蜜多心经,祈祷术后患者们早日康复吧!
快出科时无意间看到护长送了张购物券给老师作为生日礼物,同样是员工生日在别的科似乎没有这么人性化的管理,那一刻内心是温暖的。这个科室学到的东西更多的一种耳濡目染而非言传身教,科室整体素质很高特别是那些视野开阔知识渊博风趣幽默个性鲜明的主刀医生们,个个拿出来都是成功男人的典范,走自己的路向他们看齐。
急诊――敬畏生命。
急诊对于我的实习是个转折点,因为在这里我经历了最复杂的环境,见到了最真实的现场,感受到了最残酷的现实。
当亲情.爱情.友情在生离死别面前依次登场,当这么多的.相濡以沫.执子之手.生死不离共同呈现,当患者家属床旁的细心呵护全情照顾转为背后的独自抽泣或嚎啕大哭,我看在眼里触动心底。在急诊的最后一个班――夜班,下班回到住所心是那么的难以平复。因为17岁的他出不去了;47岁的他因为拿不出25万放弃了;年轻的妻子刚从急诊抢救室出去,年迈的母亲接着进来为的是同一个死在手术台上的男人......在这里上演了太多的故事,我不喜欢急诊因为它迅速而粗糙,我又不舍得急诊因为它的厚重和真实!
出科考试碰上静脉留置针操作,考试首次碰上这类一线操作,反反复复考了三次,第一次因患者血管原因中断,第二次考到一半因新收重症患者中断。第三次考完,老师语重心长的对我说了这样一番话:你这样的核对是迟早要出事的,如果叫你推高危药出错了,或许你下半生就只能在监狱里度过了!那一刻我的心像触电一般,职业的高危感让每一根汗毛战栗而起。那一刻我也明白了核对是拿来救命的,操作是拿来治病的,书上说:先救命后治病!此原则放之四海皆准,这是我学医以来最猛的一剂强心针,谢谢老师。
PICU――旭日东升。
刚来那会,大家一个劲的拿出手机抓拍祖国的花朵们各种可爱表情,不过久而久之大家就发现可爱的另一面可不是这么好承受的。
看着他们,心中总是充满爱意,可进行操作时又必须狠心,因为他们的血管说跑就跑说堵就堵说渗就渗,你的于心不忍会耽误他们的治疗进程。在他们的治疗中没有胃管情况
不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!
第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。测血糖,经常犯得错误是扎针后没有挤够血出来,以至血糖值偏低!测血压,听测器放不到动脉波动处,听不清楚收缩压跟舒张压。静脉输液,自己排气还是偶尔有点空气。穿刺了4个病人,前几天两个病人打肿了,原因可能是进针后没平行在进去,导致失败。今天唯一让我有点欣慰的是终于两个扎成功了,第一次感觉到有点成功感!刚刚开始自己一点都不会看输液卡,不知道bid,qd,q12,q8几种输液放在一起应该先滴注哪瓶,现在开始有点懂了。
留置针封管,我老是马大哈,忘记把开关关了,现在每次都告诉自己要记得封管要关开关!让我铭刻于心的是第一次动脉抽血,是一位老伯,老师看他态度比较好,问我你要不要试一试,其实我压根心里一点底也没有,但真的很想去尝试一下,于是就抱着试一试的态度进针了。我没有扎中,老师过来帮忙,由于我进针的角度深了,老师过来帮忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老师抽出来,说帮病人重抽。病人很生气,责骂我们护士怎么这样,技术那么烂,当他试验品,抽了半天也抽不到血,让他痛苦了那么久。我一边安慰他,一边帮他按压止血,病人生气的责骂着,那一刻我真的觉得很愧对他,心里很害怕,很难受,我想他会不会投诉我呢,我不断地道歉,最后病人的情绪终于缓解了,可我的心里还是觉得很难受!做护士,真的技术很重要,一针见血,减少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
让我很开心的是,呼吸内科真的很温馨,像个快乐的大家庭一样,个个老师都很年轻,很好人,对我们这些学生也很耐心的去教,放心让我们去做事情!还有她们经常请我们喝东西,呵呵,好爽!带我的少坤老师,很和蔼友善,她耐心的`教我每一样操作,放心的放手让我去尝试,笨手笨脚的我觉得自己真的有点辜负老师对我的期望,她说做护士要胆大心细,可是我老是丢三落四,懵懵懂懂的,教了我的东西自己也不会灵活运用,记忆力不好,养不成好的习惯,这一个星期我天天在考虑粗心的自己究竟能不能胜任这
些工作,我能不能克服这些困难呢?
才一个星期,我告诉自己不能那么灰心丧气的,我不要看低自己,别人能做,我也可以,我要坚强一点,我要学会吃苦,学会忍耐,学会自己处理问题。自己都长那么大了,不要老像个小孩那样,依赖别人了,生活容许不了我那么脆弱与逃避。我始终要走出社会,适应社会的,学会生存!长大了,再也没有人会呵护你自己了,自己要学会照顾自己!
呼吸内科,我将停留八个星期,希望以后的学习,自己能很快适应,能熟练掌握护理操作技巧,好好努力加油!
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