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20xx年卫生部印发了《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[1],提出要建立并完善护士培训制度,实行岗前培训和岗位规范化培训制度。我院护理部根据医院护士流动性大,来院护士基础护理技能较差的特点,制定了新入职护士规范化培训方案,采用临床导师一对一指导,带教老师集中授课与新护士自学,理论学习与个案分享相结合等方式进行新入职护士规范化培训,取得了一定效果,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 20xx年9月~20xx年9月,新入职护士138例,剔除培训不合格15例,最后签定劳动合同123例。本文以合格的123例为研究对象。其中,男性6例,女性117例;年龄18~30岁;本科10例,大专65例,中专48例。
1.2培训方法
1.2.1培训时间第一阶段为基础教育,培训时间为3个月;第二阶段为提升教育,培训时间为3个月。
1.2.2培训内容
1.2.2.1理论培训理论培训包括有公共课程和专业课程。公共课程中护理核心工作制度、护士条例、护士服务规范手册、护理安全质量目标管理由新护士在医院局域网下载后自学完成。公共课程中聘用员工管理制度、职业发展规划、护士礼仪与沟通技巧等由护理部组织统一授课,并组织定期座谈。专业课程由科室组织,包括有专科疾病护理常规、专科常用药物使用与观察要点、护理不良事件与危急值的管理、护理文件书写等内容,采用科室小讲课、临床导师一对一教学、护理查房与自学的方式进行。
1.2.2.2实践培训新护士入科时,护士长安排临床导师一对一教学,由临床导师进行专业素质与职业素质评估,制定个性化的教学计划。新护士跟班学习医嘱处理、护士管床、病情观察与应急处理、临床护理质量自控等内容。临床导师随时评价学习效果,及时调整教学方案,向护士长汇报教学情况。
1.2.2.3个案分享定期进行新护士护理个案的分享交流会,由临床导师组织,推荐典型护理个案进行分享,临床导师点评成效。
1.3评价
1.3.1护士长每周查阅临床导师的教学安排,并对培训内容进行抽考,方式采用跟班检查、理论考试、操作考核、询问患者感受等,并给出优、良、一般、差四个等级的评价,记录在新入职护士培训手册中,新护士培训手册最终报至医院职工管理办公室,培训记录中优良成绩在85%以上,差评价为0的情况方可签定劳动合同。
1.3.2护理部不定期对新入职护士的培训情况进行抽查,督导临床导师与护士长教学管理工作,培训结束后护理部根据培训记录及抽考记录,给予培训合格与否的评价。
1.3.3与同期(20xx年9月~20xx年8月)新入职护士护理不良事件发生率进行对比。
1.3.4培训前后护士核心工作能力与职业认同感对比。
2、结果
2.1新入职护士核心工作能力[2]得到较大的提升对比123例新入职护士培训前后专科护理技能、护士管床管患者能力、协调与应急能力、学习能力,我们可以发现其核心工作能力得到较大提升。
2.2对比同期(20xx年9月~20xx年8月)新入职护士护理不良事件发生情况
3、讨论
3.1合理的职业发展规划教育,提升了新入职护士的职业自豪感护理岗位要求护士随拥有合格的专业技能外,必须具备高度的责任心和爱心,培养新入职护士热爱本职工作,树立正确的人生观、价值观,是做好护理工作的前提,对新入职护士进行职业生涯指导教育有助于其建立良好的职业观[3]。培训中,通过外请专家进行职业自豪感与幸福指数教育,观看医院优秀护士先进事迹视频,召开座谈会邀请护理组长进行职业发展现身教育,使新入职护士能够建立初步的职业发展规划,把自我发展与医院护理质量建设紧密联系起来。
3.2培训中引入导师制,促进导师与新入职护士的共同成长临床导师为新入职护士量身定制的个性化教学方案,使培训更具针对性。临床导师在连续半年一对一教学中,从护理职业道德、专业技能、心理健康等多方面进行言传身教,对不同水平的新入职护士进行标准化,提升其核心工作能力[4],且导师与学生之间连续半年的共同进退,感情得到增强,一方面有助于缓解新入职护士在新环境中产生的心理压力,另一方面也为下一步双方成为同事后的合作奠定良好的基础。
3.3系统的培训,降低了新入职护士因核心能力不足而导致的护理不良事件通过组织典型案例分享交流,帮助新入职护士理解护理安全的重要性,提高其对高风险患者、高风险环节评估能力与应急处理能力,新入职护士发生护理不良事件的情况从同期的35.1%降至目前的10.3%,极大降低了新入职护士护理不良事件的发生率。
20xx年,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,主要做了以下工作。现将本年度个人工作总结如下:
一、病房护理管理
来到普外科工作一年,努力学习专科知识,克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时,能身先士卒,直接参与病人护理。
按照护理质量的标准,建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标,发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施,在实施中充分发挥护士的积极性,改进深静脉管理,促进病人评估的规范进行,改进病人的健康教育,改进交接班制度的规范执行。
做好护理工作计划,促进病历的规范记录,定期检查,并将检查结果及时反馈给相关的护士,帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在20xx年,本楼层接受新调入同志xxxx,新参加工作同志xxxx,均能安排规范的科室岗前培训,进行认真的带教和指导,所有的新进护士均能尽快的适应工作。
1、在员工激励方面,通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合,帮助护士不断改进工作,并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
2、通过授权的方式,鼓励护士参与科室管理,几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容,激发护士的工作积极性。
3、支持和鼓励护士的继续学习。有进行学历的继续教育,作为护士长,在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习,科室组织外科齐教授进行授课,帮助护士提高英语水平。
4、安排xxxx护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求,进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求,进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品,定期检查。
1、进行楼层的物品放置调整,使楼层环境更整洁。
2、重申科室的排班及换班制度,促进护士按规范换班。根据病人情况,提供合适的护理人力,保证护理效果和人力的合理安排。
3、积极参加医院及护理部召开的会议,每月一次召开护士会议,将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标,引导护士遵循。
4、积极促进护理部与其他部门的合作,帮助普外科主任承担一些管理工作,促进医护的协作。
作为交流委员会的主要成员,积极参与该委员会的活动,促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下,努力学习各种业务知识,在各方面提高自己的能力。
xx年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。
学习计算机的运用,提高工作效率。
在护理部领导的安排下,参加学习班学习,外出参加学术会议xxxx,应邀外出授课xxxx。
论文书写一篇,通过实用护理的初审。
完成医院规定的继续教育学分,特别是积极参加各种管理课程。
新的一年,新的开始,来年将更努力的工作和学习,不负医院的培养。
五、明年的目标有:
1、在管理的知识和技能上,有更多的进步。改进的途径有:看管理书,和其他护士长交流,参加管理的课程等等。
2、积极支持和参与护理部各项工作。
特别感谢护理部及科护士长给我各种成长的机会,使我不断的鞭策自己努力学习和改进自我。我将继续“享受工作,享受生活”。
试用期就快要过去了,时间可过得真快啊,从刚进入医院做护士,到现在就要转正了,我在护理的工作中学到了很多在实际工作中需要用到的知识,也懂得了作为一名我们医院护理人员,做好自己的工作是多么重要的一件事情,现在我就试用期的工作做下总结。
一、学习
从学习医院的各种制度,到科室的一些注意事项,再到护理工作中的一些细节,我在试用期间可以说是学到了很多的东西,也是对我们的工作有了一个更加清晰的认知,而医院每次组织的培训学习机会,我也是不会放过,认真积极的去参加,不断的充实自己的能力,让自己能更好的在工作的岗位上做到更好。一些新的业务和新的技术,也是在不断的学习,我们医护的工作是不断的在更新的,如果我不努力的学习,那么很多工作都是无法很好的开展下去。也是会阻碍我自身的成长的。
二、工作
在工作当中,我认真的'听从医生的指导,做好每日的护理工作,对护士长分配下来的护理工作都是无怨无悔的去执行,积极的配合医生做好病人相关的护理,有时候医生忘记或者护士长没有及时的分配工作,我也是会积极主动的去问,去找更多的事情来做,让自己的工作更加的充实,也是可以锻炼自己的护理技巧和操作水平。同时如果同事有护理方面需要帮忙的地方,我也是只要有时间都会积极的帮助,这不但是团结了同事,也是让我能多做事情,多提升自己的护理水平。遇到不懂的问题,我也是及时的询问,好让自己的工作能顺利的进行下去,考勤方面,我都是准时的到医院上班,不迟到,也不会早退,即使是有事情需要请假,我也是会提前和护士长沟通,然后把我应该做的工作交接好,不会耽搁了科室的护理工作正常的进行。
三、不足
护理的工作是需要我们耐心,细心的去做好的,虽然我也学了很多东西,工作也比较认真,但是也在试用期间发现自己还有很多的不足之处,需要继续的改进,像护理知识方面也是有很多不懂的,需要继续的学习,继续的问其他同事和医生,让自己能更加的优秀,把护理工作做得更好,在工作中,偶尔也是会因为难题有点退缩,这一点也是要及时的改进,不能面对困难而退怯,而是要迎头直上,让自己克服困难,把护理的工作做得更好。
总之,在今后的工作中,我要继续的学习,勇敢的面对一切困难,把护理的工作做好,不让护士长和医生操心我的工作,现在即将转正,我也希望我能成为医院的正式员工,更好的为医院病患们做好服务的工作。
时间悄然消逝,我10月份在医院的护理工作也将要告一段落了,在回顾本月的工作时,我才发现自己的收获很多,出现的不足很少,这个说明我的工作有进步,作为一名普通的护士,我的工作在慢慢的变好。现在就对我这一个月的工作做以下的总结:
我是医院普通的护士,在护理工作中我的工作是没有很大的局限的,就是哪里需要我,我就去哪里,在10月份里,我跑了很多的科室,不断的给医生递工具,跟着护士长到处跑。医院是个很忙碌读的地方,每时每刻都要绷紧心,随叫随到,尽力去帮忙,只为为病人提供良好的护理服务。这一个月,工作很辛苦很累,每天做着繁多的工作,不停的给病人护理,帮助他们进行康复。在这些日子里,我的工作能力也快速的提高,跟着大家一起,也学到许多的护理知识和技能。10月算是我成长最快的一个月了,有了之前的基础,在加上每天各科室帮忙,也就接触到很多有经验的医生护士,跟着他们学习,在他们的指导下进行护理工作,所以我在实践中得到理论知识,进而我的能力也就得到提高了。
10月份里的工作,我的不足也是最少的,也改掉了以前很多的毛病,特别是粗心和没有耐心的缺点,作为护士,对待工作和病人是一个要细心和有耐心的,这样工作才能顺利进行,也才能随时观察到病人的问题,帮助病人更好的恢复。在工作一天后,我会把这天工作里遇到的问题记在本子上,把出现的失误也记在本子上,认真的记录自己的工作情况,有问题就去向前辈学习,出现过的失误,我会认真的回想工作过程中哪里做的不对,把不对的地方做一个分析,让自己最快速度的改正过来,帮助自己在之后的工作里能更好进行。
虽然护士的工作真的特别的累,但是在这一过程中,学到更多护理知识,让自己不断的靠近梦想,往更优秀的自己靠近,对我来说还是很开心的。工作虽苦,但是当我看到我护理的病人康复回家,真的是特别的有成就感。我知道这份工作在未来还会不少的挑战,但是我也相信自己可以战胜它们,一步步的去向梦想前进,成为一名优秀的护士,为病人提供优良的护理服务。
前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习,让我们自行安排时间,我当时很兴奋,对于社区医院的观念全部来自于书本和电视,感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习,见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么,就是不停的在那里打电话,填表和打字。说实话,这时候的我是有些失望的,因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了,完全没有当医生帮助她人的感觉。
上次社区护理的作业,我们组是排演的话剧,剧本是我写的,我感觉那就是我想象中的社区医院,会有医生上门进行健康教育,帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病,对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许,他还会是一些临终病人的乐土,就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点,小一点但绝对不会是只需要打打电话,写写资料的地方。
终于到了周四,今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线,约好了同组的同学。到了青山社区,发现他就像一个稍具规模的小诊所一样,大厅就零星的坐着几个人,分诊台都没有人,我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任,可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的,又是有所不同的。
社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院,因为20__年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广,所以现在社区医院在全国已经有了4500家,在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的,而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削,导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的,让孤寡老人也能看得起病的医院。
社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的,不同的是,社区医院对于个人的针对性更强,他不仅像常规医院一样对症下药,医治疾病,还讲究医养结合。他们的流程是建立档案,健康教育,治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病,比如儿童预防接种,孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性,社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。
当然,也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访,就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点,常规医院的规模大,收治的病人多,不可能去继续观察每个病人的情况,所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了,没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会,因为他在控制好症状后会建立相关档案,一段时间后会安排专人进行随访,帮助患者预防疾病再次复发。
除了随访以外,何主任还说了一个时光银行的志愿活动。就是每一个志愿者在这里进行志愿活动都会有一个时间记录,等到志愿者老了,就会有1.5倍的时间返还,会有新的志愿者陪护。
但是这个活动却没有取得好的成功,究其原因还是因为人与人之间的不信任和人自私的劣根性。这一点我感觉挺可惜的,国家可以改变政策法规却不能改变人的思想……
在医患关系越发紧张的今天,我相信,社区医院终将成为主流。因为他使医患一家亲。何主任说他们出去随访都是空箱子去,带着一大堆东西回来的。也许何主任说的有点夸张,但是社区医院的医生和患者确实是相互信赖没有隔阂的,所以他们的话患者也更加愿意听。还是希望社区医院会越来越多吧——这样中国看病难的重大问题就会得到解决了!